术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响

目的:研究术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响.方法:将2013年5月～2014年9月期间我院收治的90例宫颈癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受子宫动脉栓塞化疗,对照组患者术前不接受子宫动脉栓塞化疗,比较两组患者的凋亡分子、侵袭分子以及免疫分子的表达情况.结果:(1)凋亡分子:观察组患者宫颈癌组织中线粒体腺苷酸转运体(adenine nucleotide translocator,ANT)、PinX1的mRNA和蛋白含量高于对照组,c-IAP1的mRNA和蛋白含量低于对照组(P＜0.05);(2)侵袭分子:观察组患者宫颈癌组织中E-钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)的mRNA和蛋白含量高于对照组,E盒结合锌指蛋白2(zinc-finger E-box binding homeobox 2,ZEB2)、Ezrin的mRNA和蛋白含量低于对照组(P＜0.05);(3)免疫分子:观察组患者宫颈癌组织中CD40、CD73、CD147的mRNA和蛋白含量低于对照组(P＜0.05).结论:术前子宫动脉栓塞化疗有助于诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭、调节免疫功能,是宫颈癌术前理想的治疗方式.     

髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响

目的分析髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效及对血清VEGF的影响。方法以2016年1月～2017年12月于我科治疗的60例进展期宫颈癌患者为观察对象,随机分为两组,每组30例,对照组实施髂内动脉灌注化疗,研究组实施髂内动脉栓塞联合灌注化疗,对比两组疗效、VEGF及VEGFR水平、不良反应发生率。结果研究组患者总有效率为86.67%,显著高于对照组的63.33%,治疗后,研究组VEGF、VEGFR水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论髂内动脉栓塞联合灌注化疗在进展期宫颈癌治疗中的疗效较好,可有效改善血清VEGF水平,值得借鉴。     

术前髂内动脉栓塞灌注化疗对早期宫颈癌组织HIF-1α、JMJD2B及病灶血流灌注的影响

目的探讨术前髂内动脉栓塞灌注化疗对早期宫颈癌(CC)组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、含Jumonji结构域蛋白2B(JMJD2B)及病灶血流灌注的影响。 方法选取92例CC患者,按照治疗方法分为对照组(全身静脉化疗)和观察组(髂内动脉栓塞灌注化疗)。比较两组化疗前、后CC组织HIF-1α、JMJD2B表达水平和表达阳性率、病灶血流灌注情况、疗效及根治性子宫切除术后5年复发情况。 结果与化疗前比较,化疗后两组HIF-1α、JMJD2B mRNA表达、上升时间、峰值强度、HIF-1α和JMJD2B蛋白表达阳性率均降低,达峰时间、平均通过时间升高,且观察组较对照组更为显著(P＜0.05)。观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组术后5年无进展生存期长于对照组(P＜0.05)。 结论术前髂内动脉栓塞灌注化疗可有效降低CC患者病灶血流灌注,下调HIF-1α、JMJD2B表达,有利于提升疗效和改善预后。     

缺氧诱导因子-1α的表达在动脉化疗栓塞治疗宫颈癌中的临床意义

目的评价缺氧诱导因子-1α的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法宫颈癌患者51例,其中双侧子宫动脉化疗栓塞26例（12例加用腔内放疗）,双侧髂内动脉灌注化疗25例（10例加用腔内放疗）。化疗方案为以卡铂为主的联合方案,介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份,用免疫组化方法测定HIF-1α的表达情况。结果宫颈癌组织中HIF-1α的阳性表达治疗前为66.7%,治疗后下降为43.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。HIF-1α的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级、病理缓解有明显的相关性（P〈0.05）。HIF-1α阳性表达的患者动脉化疗栓塞后的临床有效率为55.9%（19/34）,低于HIF-1α阴性表达者的76.5%（13/17）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。HIF-1α表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率为100%、94%,均高于表达阳性者的73%、75%,前者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论HIF-1α表达可能是评价动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。     

两种新辅助化疗对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效

目的:探讨两种新辅助化疗(NACT)对宫颈癌微淋巴管密度和血管内皮生长因子表达的影响及疗效。方法:选择60例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组,分别行全身静脉化疗和髂内动脉栓塞灌注化疗,通过免疫组织化学法和实时定量PCR法,检测两种途径NACT前后的局部宫颈癌组织微淋巴管密度(LMVD)和血管内皮生长因子-A,C,D(VEGF-A,C,D)的表达量,并分析两种NACT疗效与临床病理因素的关系。结果:1VEGFA,C,D在癌症组织表达量明显高于正常组织。2经静脉化疗后,宫颈癌组织中VEGF-D治疗后的表达量低于治疗前(P<0.05),VEGF-A,C在治疗前后的表达量无明显变化;经动脉灌注化疗后,宫颈癌组织中VEGF-C,D治疗后的表达量明显低于治疗前(P<0.05),VEGF-A的表达量在治疗后也有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。3静脉化疗和动脉灌注化疗均降低了宫颈癌组织内的LMVD,动脉灌注化疗降低程度更显著(P<0.05)。4两组患者均达到明显的近期临床缓解,动脉灌注化疗组患者的疗效优于静脉组,两组患者的总有效率有明显差异,且有统计学差异(P<0.05)。5静脉化疗疗效与肿瘤淋巴结转移及肿瘤直径有关,与临床分期、组织分化均无关;动脉灌注化疗总的有效率高达93%,但其疗效与临床分期、组织分化、淋巴结转移及肿瘤大小均无明显关系。结论:动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌近期治疗效果好,可以有效抑制肿瘤淋巴管生成及血管内皮生长因子的表达。     

术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因表达的影响

目的:研究术前区域动脉灌注化疗对进展期胃癌患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因表达的影响.方法:将2012年4月～2014年5月期间我院收治的80例进展期胃癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受区域动脉灌注化疗,对照组患者术前不接受区域动脉灌注化疗,检测两组患者血清学指标及肿瘤组织中凋亡基因的表达.结果:(1)促凋亡分子:观察组患者胃癌组织中脾酪氨酸激酶(Syk)、Fas、FasL的mRNA含量和蛋白含量均高于对照组(P＜0.05);(2)抗凋亡分子:观察组患者胃癌组织中Fas相关死亡域样白介素1-β转换酶抑制蛋白(FLICE-inhibitory protein,FLIP)、蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CAP2A)、Survivin的mRNA含量和蛋白含量均低于对照组(P＜0.05);(3)血清肿瘤标志物:观察组患者血清中DDK1、EXOSC2、YY1、sMICA、CD44v含量均低于对照组(P＜0.05).结论:术前区域动脉灌注化疗能够诱导肿瘤细胞凋亡,降低血清肿瘤标志物含量,是治疗进展期胃癌的理想方法.     

全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响

目的:探讨全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响。方法:收集在本院接受治疗的原发性胃癌患者90例,按照随机数表法分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规全身静脉化疗+手术治疗,观察组接受全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞+手术治疗。对比两组化疗前后血清中肿瘤标志物、血管生成因子含量的差异,胃癌组织中癌基因、抑癌基因表达量的差异。结果:化疗前,两组血清中肿瘤标志物、血管新生因子的含量以及胃癌组织中癌基因、抑癌基因的表达量无显著性差异;化疗后,观察组血清中CEA、CA724、CA242、AFP、VEGF、Ang-2、COX2、PD-ECGF的含量低于对照组,胃癌组织中iASPP、p130Cas、ERBB2、C-myc mRNA的表达量低于对照组,胃癌组织中GKN1、p16、PTEN、TSPYL5、merlin mRNA的表达量高于对照组。结论:术前应用全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞,可有效降低局部进展期胃癌的恶性程度,为手术提供良好条件。     

子宫颈癌术中髂内动脉灌注化疗的组织病理学变化

目的探讨子宫颈癌术中髂内动脉灌注顺铂对宫颈癌的近期疗效及其作用机制.方法用免疫组织化学法及TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,检测25例术中行髂内动脉灌注化疗的子宫颈癌患者(灌注组)肿瘤组织中癌细胞的凋亡及增殖情况,并选择同期手术治疗的宫颈癌患者25例(对照组)作为对照.结果灌注组肿瘤细胞的细胞增殖指数(PI)为(46.34±18.76)%,略低于对照组的(58.48±16.54)%(P＞0.05),灌注组中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)为(17.67±10.32)%,明显高于对照组的(6.92±5.76)%(P＜0.05).结论子宫颈癌术中通过髂内动脉灌注化疗,可以诱导子宫颈癌细胞发生凋亡,并可能降低其增殖活力.     

两种介入方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的对比研究

背景与目的比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效。材料和方法将1997年4月～2007年9月间收治的81例宫颈癌患者分为2组。子宫动脉化疗栓塞组43例,双侧子宫动脉插管注入化疗药后行双侧子宫动脉栓塞。髂内动脉灌注化疗组38例,采用双侧髂内动脉插管注入化疗药。两组化疗方案均为以卡铂为主的联合方案。两组患者介入治疗1～2次后1周进行2～4次192Ir高剂量率腔内放疗,放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后对32例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果两组患者在年龄、分期、组织学类型、肿瘤分级、肿瘤大小等方面无显著性差异。子宫动脉化疗栓塞组临床有效率为62.8%,高于髂内动脉灌注化疗组（50.0%,P〈0.05）。差异无统计学意义。术后病理显示,子宫动脉化疗栓塞组病理完全缓解率、盆腔淋巴结转移、手术切缘侵犯均略低于髂内动脉灌注化疗组,而脉管浸润与复发率高于髂内动脉灌注化疗组,差异均无统计学意义（P〈0.05）。子宫动脉化疗栓塞组5年总生存率（74%）与髂内动脉灌注化疗组（81%）相比差异无统计学意义（P=0.425）。结论子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗联合腔内放疗都能有效缩小肿瘤,提高生存率,但在临床疗效、对病理因素的影响以及复发和远期生存方面尚未显示出明显差异。     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果观察

目的分析支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2013年6月至2015年7月收治的102例肺癌患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均接受支气管动脉灌注化疗,观察组在此基础上再接受栓塞化疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为84.31%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1、2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌效果显著,可有效提高患者生存率,安全性高。     

动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的效果分析

目的 探讨经动脉灌注化疗栓塞术治疗官颈癌的疗效和意义.方法 对2001年1月-2009年1月住院接受动脉灌注化疗栓塞的101例宫颈癌患者行回顾分析.结果 101例患者经动脉灌注化疗栓塞后临床症状全部得到缓解,症状缓解率100%;79例进行了手术,手术率78.22%;95例动脉灌注化疗栓塞术前、术后B超测量了肿瘤大小,与化疗前相比肿瘤体积缩小(x2=8.796,P=0.012),动脉灌注化疗栓塞总有效率为78.94%.结论 宫颈癌患者在术前或放疗前行动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高切除率.     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

宫颈癌术前经子宫动脉化疗栓塞的疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前经子宫动脉灌注化疗栓塞的临床疗效及病理变化.方法:对56例宫颈癌患者实施外科手术前先行子宫动脉灌注化疗栓塞术,抗癌药物为5-FU、顺铂(DDP)、表阿霉素(ADM),灌注化疗后用ADM 10mg+碘化油10mL+5-FU 250mg制成乳剂栓塞肿瘤供血动脉,再用明胶海绵条栓塞子宫动脉.介入术后择期行宫颈癌根治术,分析临床疗效及病理变化.结果:56例宫颈癌患者经(1～2)次术前动脉灌注化疗+栓塞术后顺利手术切除;介入术后完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为91.07%,术后标本病理切片中可见癌细胞坏死、退变及大量淋巴细胞浸润,24例临床分期发生逆转,其中8例病理学未见癌细胞. 结论:宫颈癌术前动脉灌注化疗+栓塞术可使肿瘤缺血坏死、体积缩小、减少术中出血,为手术治疗创造机会,提高宫颈癌患者的生存率.     

Foxp3 mRNA在肝癌外周血中的表达及肝动脉化疗栓塞对其表达的影响

目的 探讨肝癌患者外周血单核细胞中叉头状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达量的变化.方法 分别收集30例肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)化疗前、化疗后1周外周血标本和14例健康人群及14例慢性乙肝患者的外周血标本,以GADPH为内参采用RT-PCR方法对外周血单核细胞Foxp3 mRNA表达水平进行检测.结果 Foxp3 mRNA表达水平在健康对照组、慢性乙肝组及肝癌TACE术前组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);健康对照组Foxp3 mRNA表达水平明显低于慢性乙肝组及肝癌TACE术前组,差异有统计学意义(P＜0.01),慢性乙肝组Foxp3 mRNA表达水平明显低于肝癌TACE术前组,差异有统计学意义(P＜0.01),肝癌TACE术后组中Foxp3 mRNA表达水平明显低于肝癌TACE术前组,两者比较差异有统计学意义(t=48.3,P＜0.01).结论 肝癌患者外周血单核细胞Foxp3 mRNA表达明显高于慢性乙肝组及健康对照组,说明Foxp3 mRNA表达的变化与肝癌的发生及发展有关.肝癌患者行TACE化疗后Foxp3 mRNA表达量明显下降,说明TACE可影响肝癌患者机体的免疫功能.     

术前髂内动脉化疗栓塞对宫颈癌组织PDGF-A mRNA表达的影响

目的　探讨经髂内动脉化疗栓塞术 (TACE)对宫颈癌组织血管血小板衍化生长因子 (PDGF AmRNA)表达的影响。方法　手术切除的宫颈癌标本 62例 ,单纯手术 3 2例 ,介入治疗后Ⅱ期手术 3 0例 ,采用原位杂交方法检测各标本中的表达。结果　TACE组和单纯手术组PDGF AmRNA的表达率分别为 92 %、75 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　TACE治疗可能因为宫颈癌细胞缺血缺氧和缺血后再灌注损伤 ,诱导宫颈癌组织PDGF AmRNA表达上调。     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的应用效果

目的探讨新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效。方法选取该院肿瘤外科2014年5月至2015年1月收治的宫颈癌患者96例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予宫颈癌根治性手术治疗和术后放化疗,且观察组在对照组治疗的基础上再给予术前新辅助化疗。比较两组患者宫颈癌根治手术情况、治疗半年后疗效情况以及2年累计生存率情况。结果腹腔镜宫颈癌根治手术过程中,观察组患者术中出血量(t=5.042,P 0.001)、术后排气时间(t=7.313,P 0.001)及下床活动时间(t=9.557,P 0.001)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗半年后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ2=3.890,P=0.0490.05),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者2年累积生存率明显高于对照组(87.23%,41/47 vs 77.55%,38/49;Log-rankχ2=4.924,P=0.0270.05),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论新辅助化疗联合宫颈癌根治术对宫颈癌患者的临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用。     

bFGF在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在宫颈鳞癌及其动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达及临床意义,及其作为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标的可行性。方法采用免疫组织化学SP法检测29例宫颈鳞癌直接手术组、30例动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗前后、48例宫颈上皮内瘤变（CIN）组及10例对照组的宫颈组织标本中bFGF的表达。结果CINⅢ组、宫颈鳞癌组bFGF的表达均明显高于对照组（均P〈0．05）;bFGF的表达在宫颈鳞癌间质浸润深度≥1／2、〈1／2及宫颈鳞癌病灶直径≥4cm、〈4cm两者差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉灌注化疗栓塞治疗后,临床完全缓解3例（10％）,部分缓解21例（70％）,总有效率为80％。动脉灌注化疗栓塞治疗组治疗后宫颈鳞癌组织中bFGF的表达较治疗前显著下降（P〈0．05）。bFGF的表达在临床缓解组动脉灌注化疗栓塞治疗后显著下降（P〈0．05）,而临床稳定组动脉灌注化疗栓塞治疗前后的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论bFGF在宫颈鳞癌中高表达;宫颈鳞癌组织bFGF的表达与动脉灌注化疗栓塞治疗疗效有一定的关系,且宫颈鳞癌组织中bFGF的表达可能成为动脉灌注化疗栓塞治疗疗效评价的客观指标。     

动脉灌注化疗在宫颈癌术前治疗中的作用

目的探讨宫颈癌术前髂内动脉灌注化疗的疗效及临床意义。方法41例宫颈癌(ⅠB期13例、ⅡA期9例、ⅡB期15例、Ⅲ期4例)术前行髂内动脉灌注化疗,观察并评定其近期疗效,并与手术资料进行对照。结果经髂内动脉灌注化疗后38例(13例ⅠB期、24例Ⅱ期及1例Ⅲ期)局部情况改善,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率80.49%(33/41);其中2例ⅠB期、1例ⅡB期经动脉灌注化疗后,术后切除标本中未发现癌细胞,另35例动脉灌注化疗后行宫颈癌根治术的标本中断端无癌细胞,淋巴结转移阳性者2例。结论术前髂内动脉灌注化疗能缩小原发病灶肿瘤大小,改善局部情况,增加手术机会,提高手术切除率。     

膜连蛋白A2及相关钙结合蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性

目的 探讨膜连蛋白A2和相关的钙结合蛋白与宫颈癌新辅助化疗疗效之间的相关性,以期寻找化疗前预测肿瘤对化疗疗效的指标.方法 选取因早期巨块型(Ⅰb2和Ⅱa2期)宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者68例,其中36例为化疗有效,32例为化疗无效.采用免疫组化SP法,检测患者化疗前、后宫颈癌组织及间质中膜连蛋白A2及4种相关钙结合蛋白的表达情况.结果 (1)膜连蛋白A2及4种相关钙结合蛋白在化疗后宫颈癌组织的表达均高于相应化疗前癌组织(P均＜0.05).(2)化疗前宫颈癌组织中膜连蛋白A2在化疗有效组中的表达强度低于化疗无效组(P＜0.05),化疗前宫颈癌组织中钙粒蛋白A和B在化疗有效组中的表达强度高于化疗无效组(P均＜0.05).(3)膜连蛋白A2、钙粒蛋白A和B蛋白在化疗后宫颈癌间质中的表达均高于化疗前(P均＜0.05);钙血管蛋白和钙调磷酸酶19在化疗前宫颈癌组织间质中的表达显著高于相应化疗后癌组织(P均＜0.05).(4)化疗前宫颈癌间质中钙血管蛋白在化疗有效组中的表达强度高于化疗无效组(P＜0.05).结论 在巨块型宫颈癌患者行新辅助化疗之前,肿瘤组织中钙粒蛋白A和B的高表达、肿瘤间质中钙血管蛋白的高表达、肿瘤组织中膜连蛋白A2的低表达,可以预测化疗药物的敏感性升高.     

全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的疗效对比观察

目的:探讨全身静脉化疗、子宫动脉灌注化疗应用于中晚期宫颈癌的临床实际价值。方法:选择90例中晚期宫颈癌患者,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组给予子宫动脉灌注化疗,对照组给予全身静脉化疗,记录两组中晚期宫颈癌患者的近期疗效并进行对比分析。结果:两组中晚期宫颈癌患者均顺利完成相同用药方案、不同给药途径的化疗,研究组总有效率(68.89%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用子宫动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果优于全身静脉化疗。