经食道心房调搏诊断阵发性室上性心动过速的临床价值

目的探讨经食管心房调搏（TEAP）检查诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床价值。方法纳入临床诊断为PSVT患者74例,通过TEAP检查予以诱发以及终止PSVT,记录并分析PSVT心电图参数,包括诱发窗口、诱发频率、房室结不应期等,并与心腔内电生理（IEPS）检查结果进行比较。结果 TEAP检查的诱发窗口、诱发频率、房室结不应期与IEPS检查结果相关性良好（P＜0.05）, TEAP检查诊断PSVT的符合率达83.8%（62/74）,诱发的PSVT均能通过TEAP予以终止。结论 TEAP检查可有效评估PSVT的电生理特性,准确率高,值得临床广泛应用。     

食道心房调搏与室上性心动过速

现将我院10例室上性心动过速(SVT)息者经食道心房调搏的情况报告如下。一、临床资料男女各5例,年龄20～57岁,平均38岁,SVT病史1～15年,均无器质性心脏病史。     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

从1993年至今,作者采用经食道心房调搏终止15例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,取得了较好的疗效,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　15例患者均为我院住院及门诊患者,男9例,女6例,年龄21～62岁,平均47.7±12.2岁。病程2d～8年。房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例。伴有心衰及低血压各1例。1.2　方法　刺激脉冲宽度8ms,起搏电压25～30V,采用超速抑制法终止,采用基础刺激S1的频率高于自身心率30～50次,连续刺激8次,无效时可重复2～3次。2　结果　经食道心房调搏治疗15例PSVT发作患者,…     

食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床护理

目的：探讨食道心房调搏（ TEAP）治疗阵发性室上性心动过速（ PSVT）的临床护理措施。方法将2010-01～2013-06接诊的92例PSVT患者随机分为TEAP组及普罗帕酮组,每组46例,TEAP组采用心脏电生理刺激仪行TEAP;普罗帕酮组给予静脉注射普罗帕酮。两组均实行常规基础护理,PSVT组在常规护理基础上加强心理护理以及术前、术中和术后护理,观察两组的治疗效果及副作用。结果 TEAP组转复成功率显著高于普罗帕酮组（P＜0.01）,TEAP组毒副作用发生率明显低于普罗帕酮组（P＜0.01）。结论 TEAP治疗PSVT具有疗效好、创伤小的优点,而加强术前、术中和术后护理对提高治疗效果亦有重要意义。     

食道心房调搏对麻醉中阵发性室上性心动过速的处理

目的比较食道心房调搏（TEAP）与抗心律失常药物治疗全身麻醉中阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效和安全性。方法40例PSVT患者,随机均分A、B两组,A组使用TEAP、B组使用药物治疗。记录发作前、发作中及干预后平均动脉压和心率,统计终止成功例数、终止后血流动力学稳定例数、不良事件例数和复发例数。结果干预后A组心率恢复（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〉0．05）,血压明显恢复（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〉0．05）;干预后B组心率减慢（与发作中比较P〈0．01,与发作前比较P〈0．05）,血压下降（与发作中比较P〈0．05,与发作前比较P〈0．01）。A组成功率、复发率高于B组,不良事件发生率低于B组。结论在全身麻醉中,TEAP相对于药物治疗PSVT成功率高、血流动力学稳定、不良事件少,应该在麻醉中更广泛应用。     

食道调搏电极刺激咽部中止阵发性室上性心动过速1例

1 临床资料某男,65岁,因反复胸闷、心悸2年,再发并加重1天入院。患者常无明显诱因突发胸闷、心悸,每次持续数分钟至十几分钟,甚至数小时不等,用药后可缓解。两年间共发作6～7次。既往无特殊病史。入院查体:体温36.8℃,脉搏179次/min,呼吸26次/min,BP145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,口唇无紫绀,颈静脉不怒张,肺音清,心界不扩大,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm     

26例经食道心房调搏终止室上性心动过速的临床分析

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床常见心律失常 ,其发作特点为突发突止 ,迅速终止其发作 ,恢复窦性节律 ,是首要治疗目的。本文通过对经食道心房调搏终止室上性心动过速 2 6例患者的分析 ,来探讨其疗效、不良反应及临床意义。一、对象和方法 :1 对象 :本文资料为 1995年 4月至2 0 0 1年 10月我院门诊和急诊就诊的 2 6例ＰＳＶＴ患者 ,男性12例 ,女性 14例 ,平均年龄 4 0 5 0岁± 13 71岁 ;最小 16岁 ,最大 6 2岁。 2 食道调搏方法 :经鼻孔送入 2～ 4极食道电极 ,插入电极深度按照身高测算的公式为 :(受检者身高 +2 0 0 ) / 10 =插入…     

经食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的 探讨经食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的分型及定位诊断价值。方法 回顾性分析食管心房调搏对193例阵发性室上性心动过速分型及定位诊断结果，并与心内电生理检查诊断结果比较。结果 经食管心房调搏对慢-快型AVNRT及顺向性AVRT的诊断敏感性、特异性、准确性均较高，对少见型AVNRT的诊断敏感性低(25％)。结论 阵发性室上性心动过速发作时食管与体表心电图P^-波起始与极性是诊断阵发性室上性心动过速的关键。经食管心房调搏对心动过速旁道定位误诊原因主要是心动过速时体表心电图P^-波往往与T波融合，导致V1、I导联P^-波极性及V1导联P^-波起始部形态改变。     

食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的应用

食道心房调搏是室上速病人临床电生理检查的一项重要方法。与创伤性电生理检查相比,虽然它不能记录到希氏束及房间隔的活动电位,亦不能进行心室起搏,右房的除极有时由于P_(V_1)不明显而不易确定,但由于它是无创性的检查,简便、安全,无明显副作用,便于重复进行,因此不失为一种重要而有价值的手段。随着检查技术的改进和经验的积累,可望在多数的室上速病人中取代创伤性电生理检查。     

经食道心房调搏观察不同刺激方法对快速室上性心律失常的疗效

我院1985～1990年采用经食道心房调搏法,观察了不同刺激方式对快速室上性心律失常的疗效,现总结如下.1 对象和方法本组病人均经临床和心电图检查确诊为快速室上     

阵发性室上性心动过速的食管调搏电刺激治疗

阵发性室上性心动过速的食管调搏电刺激治疗杨回珍，杨晓明（洛阳市第二人民医院心研室洛阳４７１００９）阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是一种比较常见的心律失常，绝大多数病人用刺激迷走神经的方法及药物治疗可以控制其发作，但对少数病人无效。近年来由于食管电生...     

经食道心房调搏的最佳方式

作者对15(男12、女3)例健康成人志愿者(年龄20～36岁)进行电生理测试,以确定经食道心房调搏的最佳方式.受试者取仰卧位,经口向食道内插入6Fr六极导管,少数改用6Fr四极导管或10Fr双极导管.电极与心电图仪V导联相连,记录单极心房电图.调搏周期500ms,确定1∶1房室调搏所需的最佳条件.距门齿35.4±1.6cm处单极心房电图呈双向,振幅最大(0.67±0.34mV,n=10).该距离与受试者身高、体重的相关性很差.以该处为中心进行双极电刺激或于该处进行单极电刺激所需阈强度最     

食道心房调搏与静脉注射普罗帕酮终止室上性心动过速的对比观察

对57例室上性心动过速（PSVT）患者应用食道心房调搏（26例）和静脉注射普罗帕酮（31例）两种方法进行治疗，对疗效、不良反应进行比较。两组在终止PSVT成功率无显著差异，普罗帕酮组93.55%，食道调搏组96.15%。心血管系统不良反应普罗帕酮组（16.13%)明显高于食道调搏组（3.85%)，而非心血管系统不良反应食道调搏组明显高于普罗帕酮组。对于正在发作室上性心动过速的患者食道心房调搏是一种简单、安全、有效的治疗方法，可避免抗心律失常药物的负性肌力作用和致心律失常作用，因而减少心血管系统不良反应。     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速发病机制研究

使用无创伤性食管心房调搏（TEAP）心电生理检查法，对58例原因不明的阵发性室上性心动过速（PSVT）在非发作期进行程控或非程控心脏刺激，旨在探讨PSVT的发病机制，电生理特征以及TEAP对其临床研究的价值。结果：诱发示PSVT的共47例（折返机制），占81．0％，不能诱发11例（非折返机制），占19．0％。说明折返机制系PSVT的主要发病机制。又根据程控刺激中所表现的不同心电生理特征，47例折返性PSVT又可分为不同机制的折返。其中房室结内折返性23例，房室折返性17例，心房内或窦房折返性7例，说明前两种折返系折返性PSVT的主要折返机制，与国内外报道相似。     

经食道心房调搏对诊断心动过速的价值

前已提及,体表心电图对诊断室上速或室速的准确性约为70～80%,余下的20～30%疑难病例需采用电生理学检查协助诊断。电生理学检查包括心内心电图、心脏程序电刺激等,但仪器价格昂贵,且为创伤性检查,操作也需较长时间,不易普及。近年来发展起来的经食道心房调搏(TEAP)在相当     

经食道不同刺激方式对终止冠心病患者室上性心动过速的疗效对比分析

目的探讨经不同刺激方式终止室上性心动过速合并冠心病患者的疗效对比。方法此次依随机将2017年7月-2018年3月于我院诊治的室上性心动过速的冠心病患者40例分为对照组和观察组,对照组用程序期前刺激法,观察组用超速抑制法,详细记录两组患者临床治疗情况,并将所获得相关数据做对比分析。结果超速抑制法的观察组临床疗效总有效率90.0%,显著优于对照组程控期前刺激法50.0%有效率,差异显著,P0.05。结论经食道终止阵发性室上性心动过速显著有效,超速抑制刺激法优于程控期前刺激法,此方法可快速、有效的终止室上速心动过速,值得临床推广。     

食道心房调搏对窄QRS波室上性心动过速机制研究

目的：了解食道心房调搏（TEAP）对窄QRS波室上性心动过速机制的鉴别。方法：采用无创性TEAP技术,对145例有心动过速史但无器质性心脏病的患者进行检查,诱发窄QRS汉心动过速。结果：检出的窄QES波折返阵性发性室上性心动过速中,房室折返性心;动过速及房室结内折返性心动过速占约大多数,房性折返性心动过速极少。结论：TEAP是鉴别窄QRS波PSVT机制的一种安全,有效的方法。