阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效

目的 探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术（TCSPDS）治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组（31）例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术（LCSPDS）组（28例）和子宫动脉栓塞联合清宫术（UCUC）组（22例）,比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果 3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义（P<0.05）。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年1月至2018年10月沈丘县人民医院收治的76例CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各38例。对照组接受子宫动脉灌注栓塞术(UAIE)联合清宫术,观察组接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术。对比两组手术成功率及围手术期基本情况。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时、术后月经复潮时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降低至正常时间及住院天数均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP,可显著提高手术成功率,减少术中出血量,缩短手术用时和术后康复时间。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的：探究阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法：回顾性分析2016年1月-2022年10月江苏省射阳县人民医院妇产科收治的30例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据患者的手术方法分为观察组与对照组,各15例。对照组采用腹腔镜病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗,观察组采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、阴道出血时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血时间、血β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：对于Ⅱ、Ⅲ型CSP患者采用阴式病灶清除术联合子宫瘢痕修补术的效果显著,手术创伤小,术后恢复快,但阴式手术也有缺陷,临床医师在术前应仔细检查,结合患者的病情和意愿合理选择手术方式,促进...     

阴式妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术与介入治疗后清宫术对子宫疤痕妊娠患者近期和远期疗效的影响

目的比较子宫疤痕妊娠患者采取阴式妊娠物清除及子宫瘢痕修补术与子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月于惠州市第六人民医院诊治的子宫疤痕妊娠患者80例,随机分为清除组和介入组,每组40例,清除组采取阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术,介入组给予子宫动脉栓塞术联合清宫术。比较两组患者手术情况、恢复情况、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及术后并发症情况,随访至术后1年,记录两组患者正常宫内妊娠率及复发率。结果清除组患者手术时间、住院时间、月经恢复时间、β-hCG恢复时间均短于介入组,术中出血量少于介入组(P0.05);术前血清β-hCG水平在两组中差异无统计学意义(P0.05),术后第3天、第7天,两组β-hCG水平均较术前明显下降,且清除组比介入组下降更显著(P0.05);清除组手术并发症发生率低于介入组,术后1年正常妊娠率高于介入组,复发率低于介入组(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合清宫术相比,阴式妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术创伤更小、恢复更快、并发症更少、对再次正常妊娠的影响更小,值得在子宫疤痕妊娠中进行推广。     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术7例临床分析

目的 探讨经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean section scar pregnancy,CSSP)病灶清除术的疗效和安全性.方法 对行经阴道CSSP病灶清除术及子宫修补术的7例患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者均无大出血、膀胱或直肠损伤等并发症,无中转开腹病例,手术时间50～90 min,术后监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均在一个月内降至正常水平.结论 经阴道CSSP病灶清除术用于治疗CSSP安全、有效、侵入性小、手术时间短且出血少,但应严格掌握手术适应证,防止并发症的发生.     

不同手术方式治疗终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用子宫切除术和子宫病灶切除术治疗的临床价值。方法回顾性收集该院2016年1月至2018年2月收治的终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者94例,按治疗方式不同分为试验组和对照组。试验组52例采用子宫病灶切除术治疗,对照组42例采用子宫切除术治疗,比较两组围术期指标、临床结局、并发症发生率。结果试验组妊娠包块直径(60.35±20.14) mm、终止妊娠时孕周(9.25±1.28)周、出血量(416.35±19.84) ml较对照组[(90.26±24.15) mm、(12.26±2.01)周、(502.36±20.14) ml]低,差异有统计学意义(P 0.05);试验组子宫瘢痕妊娠危急状态发生率为7.69%、输血率为11.54%、并发症发生率为5.77%,较对照组(30.95%、33.33%、21.43%)低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于妊娠包块直径在60～85 mm、孕周在9～11周剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫病灶切除术治疗效果确切,可降低并发症发生率,改善临床结局;而对于孕周超过11周且妊娠包块直径较大者建议采用子宫切除术治疗。     

甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨甲氨蝶呤与清宫术结合在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床效果。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者26例为观察组,另选取同期该症患者26例为对照组,对照组行宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗,观察两组患者相关指标情况、住院情况及不良反应情况。结果观察组术中出血量、血浆β-h CG恢复时间、包块消失时间及住院时间均明显少于对照组,观察组不良反应发生率为23.08%,明显低于对照组38.46%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在子宫瘢痕妊娠清宫术治疗中,结合甲氨蝶呤,能有效改善手术情况,缩减患者恢复时间,减少治疗负担,且能有效降低不良反应,改善预后,值得临床推广运用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值

背景　子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的　探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的应用价值及安全性。方法　回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组（n=16）选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组（n=14）选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组（n=14）选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果　3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术中出血量,A组相似文献   

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及对术中出血量、手术时间的影响.方法:选取2016年12月-2018年4月本院接收的28例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组14例.观察组采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗,对照组采用肌注甲氨蝶呤+超声引导...     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。     

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效

目的探讨阴式妊娠组织清除术在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的疗效。方法对2012年6月一201j年6月上饶市妇幼保健院收治的10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。10例患者均行阴式妊娠组织清除术,观察手术治疗效果,及术后恢复情况。结果10例患者的手术均顺利完成,术中在子宫瘢痕处均可见绒毛组织,均成功将妊娠组织清除。手术时间50～65min,平均（40.3±10.1）min,术中出血量20～150ml,平均（83.8±20.4）ml,住院时间3～7d,平均（48±21）d。术后昕有患者的血β—HCG水平下降至正常水平,均未发生手术并发症和现持续性异位妊娠。结论对于剖宫产术后瘢痕妊娠,行阴式妊娠组织清除术,可有效终止妊娠,修补瘢痕缺陷,保留生育功能,避免子宫穿孔、大出血等并发症的发生,是一种徽创、快捷、有效、安全的手术治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的系统综述

剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)是指胎盘生长植入剖宫产后的手术瘢痕上.剖宫产后,CSP的发生率约为1:1800至1:2000;而在过去的几十年中,随着剖宫产人数的不断增加,CSP的发病率也随之增加.CSP带来严重的并发症和上升的发病率表明,临床上迫切需要CSP的最佳治疗方法.目前临床上对于子宫动脉栓塞术及其联合治疗CSP并无...     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的:探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法:将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗+清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果:实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且实验组止血迅速,恢复快。结论:子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

阴式子宫切口瘢痕清除术治疗剖宫产产妇术后切口瘢痕的疗效分析

目的 探讨阴式子宫切口瘢痕清除术治疗剖宫产产妇术后切口瘢痕的疗效.方法 选择40例子宫切口瘢痕妊娠的患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各20例,对照组给予常规的MTX药物治疗,观察组给予阴式子宫切口瘢痕清除术;对两组患者治疗后效果进行对比.结果 经过治疗后观察组产妇β-HCG下降至正常及阴道流血时间均短于对照组,治疗费用少于对照组,并发症为0.00%低于对照组的25.00%,治愈率95.00%明显高于对照组的65.00%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术后切口瘢痕妊娠进行阴式子宫切口瘢痕清除术应用治疗,临床效果优异,创伤小,治愈率高,值得在临床上进行应用推广.     

经阴道子宫切口瘢痕妊娠手术切除的疗效观察

目的:探讨经阴道行子宫瘢痕处妊娠手术切除的临床疗效.方法:剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病人25例,随机分成2组,对照组17例行子宫动脉甲氨蝶呤栓塞介入+24 h内B超监护下行清宫术,观察组8例经阴道行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术.比较2组的临床疗效.结果:25例病人均手术成功,痊愈出院.观察组手术时间、住院费用、术后正常月经来潮时间均低于对照组(P<0.01);术中出血量高于对照组(P<0.01);2组住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间差异均无统计学意义(P>0.05).术后2周复查B超显示,观察组瘢痕包块发生率0.00%,低于对照组的52.94%(P<0.05).2组术后月经异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论:经阴子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术能一次性清除病灶,微创,易于操作,手术同时能去除瘢痕处憩室,术后并发症少,值得临床推广.     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的护理

总结了我科近年来多例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者经双侧股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术介入治疗的护理。术前做好心理护理和各项常规化验检查、术后监测生命体征,密切观察病情变化。术后给予适当的健康教育,包括活动、饮食、避孕方面等的指导。     

子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的护理

总结了我科近年来多例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者经双侧股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术介入治疗的护理。术前做好心理护理和各项常规化验检查、术后监测生命体征,密切观察病情变化。术后给予适当的健康教育,包括活动、饮食、避孕方面等的指导。