微生物快速检验技术的进展

人类进入21世纪，感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患，尤其是对第三世界国家。WHO宣布近30年来，新发现了29种新病原体。Prion被确定为疯牛病和人类CJ等病的病原体，肯定了蛋白质颗粒可成为病原体，致使感染人类的微生物日趋复杂。常见致病微生物的威胁不但没有消除，且出现了严重的耐药问题，如葡萄球菌、肠球菌、铜     

我国临床微生物检验中的若干问题

随着现代信息技术和医学生物学 ,特别是医学分子生物学的发展 ,医学微生物学检验技术近年来也获得了长足的进步 ,并逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据。然而 ,目前我国的医学微生物学检验事业远未达到令人满意的程度 ,还有许多问题需要我们去思考、研究和解决 ,需要我们医学微生物学科和临床医学的同道们通力合作共同奋斗。一、我国医学微生物检验的发展现状改革开放以来 ,随着国民经济的飞速发展 ,检验医学和其他医学学科一样 ,发生了深刻的变化。从仪器设备上讲 ,在全自动生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪和免疫分析仪进入检验…     

MALDI-TOF MS技术在临床微生物检验领域的应用进展分析

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometr y,M A LDI-TOF MS)是近年来开始应用于临床微生物检验领域的一种新技术。本文将系统综述MALDI-TOF MS技术的检测原理及特点,在临床微生物鉴定、细菌分型、同源性分析和细菌耐药检测中的应用。MALDI-TOF MS技术的采用不仅明显缩短了临床微生物检验的TAT时间,更好地服务于感染性疾病的诊断与抗菌药物合理使用,同时也为临床微生物检验的自动化打下了基础。     

临床检验进展

临床检验进展丛玉隆近年来，随着基础医学的发展，高科技术在检验医学中的应用，使临床检验学术水平明显提高，各种新实验、新方法、新的实验参数为临床诊断，治疗及预后的分析提供了非常重要的指标，临床检验逐步摆脱了繁琐的手工操作，冲破所谓“三大常规”狭窄的范围，...     

分子生物学技术在临床微生物检验中的应用

分子生物学技术在临床微生物检验中的应用上海第二医科大学瑞金临床医学院检验系（２０００２５）殷常红综述倪语星审阅一个感染诊断的确立往往需要依靠临床微生物学检验。传统的微生物学检验方法主要依赖于形态学、代谢产物、酶活性等表型特征。随着科学技术的发展，特别...     

微生物检验临床标本采集与技术分析

目的分析微生物检验临床标本的采集及其技术。方法将我院临床科室涉及到微生物检验标本采集的51名医护人员作为研究对象,通过自制调查问卷,了解其微生物检验临床标本采集及技术情况,分析微生物检验临床标本采集的问题,并提出相应改善建议。结果在微生物检验临床标本采集中,涉及到的问题主要有仅采集单份血标本、血标本采集没有严格实施三步消毒法、没有掌握标本保存方法、其他等四个方面。结论微生物检验临床标本采集中,医护人员对规范标本采集认识不足,引起了诸多问题,所以要制定明确的操作流程,加强相关医护人员技能与知识培训,促进微生物检验临床标本采集质量提升。     

临床细菌学检验进展

１引言 随着医学事业的进展,感染性疾病的病原也发生了很大改变。由于人们生活水平的提高,卫生条件、预防疾病措施的不断完善,以及人们对某些病原菌特异性免疫的增强,目前医院内感染性疾病常常主要由条件致病菌以及非致病菌引起。由于新的抗菌药物的大量涌现以及人们对抗菌药物的不合理使用甚至滥用,因而使得大量的耐药菌不断出现或流行,成为诊断及治疗中的棘手问题。近年来,特别是进入９０年代以来,临床细菌学检验方法发展很快,本文就以下几个主要问题作一简要的介绍。２先进的检验设备应用于临床 ８０年代中期以来,自动化程度不…     

关注分子技术在临床微生物检验中的应用

本期"微生物分子诊断专题"精心组织了6篇文章,包括1篇综述和5篇专著。内容主要围绕临床常见的细菌、真菌和分枝杆菌感染等的诊断、治疗(耐药)、预防和控制问题,重点介绍了分子生物学技术在临床微生物标本的直接检测、基因分型、耐药基因研究、抗原制备及血清学诊断等方面的应用研究。血流感染是一种严重的全身感染性疾病,但血培养存在检验周期长、阳性率低等问题,应用分子生物学技术能够对血流感染中的常见或少见病原菌、分枝杆菌、苛养菌等进行快速鉴定及耐药分析,可以缩短检验周期。艰难梭菌是一种重要的医院感染病原菌,引起抗菌药物相关性腹泻,GeneXpert实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)能够直接检测粪便标本中的艰难梭菌,具有快速、操作简便等优点。光滑念珠菌可引起血流感染等多种感染,且耐药性强,是医院感染中常见的侵袭性真菌,微卫星多态性分析法简便快速,分辨力高于多位点序列分析(MLST),可作为临床实验室光滑念珠菌基因分型方法。近年来白念珠菌对唑类抗真菌药的耐药性有增高趋势。"白念珠菌对唑类耐药的机制和生物膜相关基因的表达"一文提示ERG11基因的过度表达为白念珠菌对唑类耐药的重要机制。菌丝细胞壁蛋白HWP1基因的高表达与白念珠菌生物膜形成相关。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药的主要机制是产生质粒介导的2型肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC-2),"同源重组敲除临床肺炎克雷伯菌质粒blaKPC-2基因"一文建立的λred同源重组法能可靠敲除其质粒上的blaKPC-2,为进一步研究blaKPC-2在肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药中所起的作用奠定基础。"结核分枝杆菌rdESA7-6抗原在耻垢分枝杆菌中的制备及其血清学诊断研究"一文研究制备的结核分枝杆菌融合蛋白-6用于结核病血清学检测具有较好的敏感性和特异性,可用于结核病患者的血清学诊断。     

真菌检验技术进展

真菌检验技术主要包括传统的真菌涂片镜检和真菌培养、组织病理学检查、血清学检查、分子生物学技术和质谱技术。近年来,在临床需求的促进下,真菌检验技术的开展受到重视。传统技术进一步优化和改良,新技术日益推广应用,分子生物学技术和质谱相关技术持续研发,变革带来的成果有目共睹。该文对近年来重要的真菌检验新技术(真菌涂片荧光染色技术、血清学检验技术中抗体检测、抗原检测和真菌细胞壁葡聚糖检测)的应用以及分子生物学技术和质谱相关技术的研究进展进行综述。     

粪便检验技术进展

粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息，具体来说，进行粪检验，一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等情况；二可以筛选和诊断消化道恶性肿瘤；三可以粗略判定胰腺的外分泌功能；四可以诊断消化系统的某些微生物和寄生虫感染。随着各种检测技术的进一步发展，粪便检测技术方法的家族将变得更加全面的准确，本文主要介绍目前一些比较新的检验方法在大便检验中的应用及所带来的诊断意义。     

质谱技术在临床微生物实验室的应用进展

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization-time of flight-mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术是一项能够分析多种组分(如蛋白质、脂类、脂多糖等)的技术,其以操作简便、自动化、快速和高通量的优点成为临床微生物检验的新方法。MALDI-TOF-MS技术在细菌、真菌和厌氧菌鉴定中较其他常用微生物检验方法的准确率高,且均可鉴定到种。但在亲缘关系较近的链球菌属和嗜麦芽窄食单胞菌中的鉴定准确性较低,仍需进一步探索研究。MALDI-TOFMS技术对金黄色葡萄球菌、产碳青霉烯酶细菌和鲍曼不动杆菌等的耐药性筛查具有较高的准确率,但对肠杆菌科耐药性的检测效果较差,仍需深入研究。随着细菌数据库及标准菌株图谱的完善,MALDITOF-MS技术必将在微生物鉴定、分型和耐药监测等方面发挥更大作用。     

临床微生物检验的质量控制

临床微生物检验是对人体各种物质进行微生物学检验，为临床诊断和治疗提供依据。为了保证检验结果准确无误，应对分析前、中、后3个阶段实行全面质量管理。质量控制是全面质量管理内容的一部分，主要针对分析中这一阶段，通过采取各种措施来确保检验结果的准确。影响分析中阶段的因素很多，现就其主要因素及应采取的质量控制要求分析如下。     

临床微生物检验的质量控制

全省临床微生物检验质量控制工作会议（以下简称会议）指出,质量控制及实验室管理工作,是全面提高检验质量和技术、保证检验结果准确性的一项重要工作;同时指出细菌检验的质量控制要贯穿到每一个操作程序,涉及到人员素质、仪器设备、培养基和试剂等的质量。下面将笔者参加会议后的心得报道如下。     

临床免疫学检验的进展

1　淋巴细胞亚群1 1　Ｔ淋巴细胞与Ｂ淋巴细胞表 1　人成熟Ｔ、Ｂ淋巴细胞表面标志的区别标　　志　ＴＢ标　　志　ＴＢ抗原受体其他受体　ＴＣＲ + -　组织胺受体 (Ｈ1 、Ｈ2 ) + -　ＢＣＲ - +　ＡＦＰ受体 (+ ) -Ｆｃ受体细胞表面抗原　ＦｃγＲⅡ - +ＣＤ2 + -　ＦｃγＲⅢ (+ )Ｔγ -ＣＤ3 + -　ＦｃμＲ (+ )Ｔμ +ＣＤ4 (+ ) -　ＦｃαＲ - +ＣＤ5+ (+ )　ＦｃεＲ - +ＣＤ6 + -补体受体ＣＤ7 + -　ＣＲ1(+ ) (+ )ＣＤ8(+ ) -　ＣＲ2 - +ＣＤ19- +　ＣＲ3 (+ ) -ＣＤ2 0 - +　Ｈ Ｒ(β1 Ｈ Ｒ) - +ＣＤ2 1- +　Ｃ1ｑ Ｒ - +ＣＤ2 2 -…     

临床检验的某些进展

目前,国外大多数医院实验室,已不再把过去称为“临床检验”所包括的血、尿、粪及各种体液的有形成份检查和化学定性试验加上一些简单的功能试验组合在一起了。1982年出版的Bauer JD编著的《临床实验室方法学》第九版就把血液学检验专门分出来;把尿及一些体液检查编在临床化学章内。1980年出版的Gradwohl氏《临床实验室方法和诊断》第八版也是如此。不管怎样组合,临床检验这个范畴的内容十分广泛,仅血液学一项就涉及到形态学、化学、分子生物学、遗传学及免疫学等许多领域。因此本文所指     

临床免疫学检验的进展

3 2 5　检测方法灵敏、可靠、经济、简便。肿瘤标志物如以Ｂｅｎｃｅ Ｊｏｎｅｓ蛋白 (184 6 )算起已有 15 0多年历史 ,如以ＨＣＧ(1930 )算起有 70多年历史 ,以ＡＦＰ(196 3)算起也已有 38年历史。数量已有百余 ,但完全能满足上述要求的尚无。3 3　常用的肿瘤标志物　见表 12。表 12　临床常用肿瘤标志物肿瘤标志物适用范围Ｂｅｎｃｅ -Ｊｏｎｅｓ蛋白多发性骨髓瘤ｈＣＧ早孕、葡萄胎、睾丸的胚胎肿瘤、绒毛膜癌ＣＥＡ结直肠癌 ,胃、胰、乳、肝、肺癌 ,甲状腺髓质癌ＡＦＰ妊娠期监测胎儿畸形 ,原发性肝细胞癌 ,胚胎细胞肿瘤ＣＡ19 9胰、结…     

如何提高检验医学生临床微生物检验见习质量

微生物检验是与临床感染性疾病诊疗联系最为紧密的一门学科,提高检验医学生在临床微生物检验见习质量,可以为即将步入工作岗位的他们打下坚实基础。因此教师应从生物安全、细菌形态、准确解读药敏报告等各个方面系统为学生讲解教学,为临床培养高素质检验人员。