血浆微小核糖核酸对急性心肌梗死患者左心室重构及预后的相关性分析

目的:评估急性心肌梗死(AMI)患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构及预后的相关性。方法:根据纳入及排除标准纳入57例AMI患者作为AMI组及健康体检者20例作为对照组,检测两组受试者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量,检测AMI患者发病1 d及6个月时的心室重构指标,分析miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平与左心室重构的相关性。对AMI患者随访6个月,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标的诊断价值及最佳阈值,并根据最佳阈值将患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同表达水平的miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a表达患者无新发主要心脏不良事件(MACE)生存情况。结果:AMI组血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a相对表达量显著高于对照组(P <0. 001)。AMI组患者血浆miRNA-92a水平与LVESV、LVEDV呈显著正相关(P<0. 05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。血miRNA-92a对AMI的诊断价值的ROC曲线下面积为0. 851,血浆miRNA-92a诊断最佳阈值为41. 30,将miRNA-92a≤41. 30的14例AMI患者视为低表达组,余43例视为高表达组,结果显示高表达组患者新发MACE事件显著多于低表达组(χ~2=4. 272,P=0. 039),提示miRNA-92a高表达组预后较差。结论:AMI早期患者血浆miRNA-21、miRNA-29b和miRNA-92a水平显著升高,而miRNA-92a与AMI左心室重构及预后严重程度呈正相关,miRNA-92a可作为患者临床AMI诊断和预后监测指标。     

抗结核药物所致肝损伤患者血浆MiRNA-4284水平及其临床意义探讨*

目的 探讨抗结核药物导致的肝损伤（ATDH）患者血浆微小RNA(miRNA）-4284水平变化及其临床意义。方法 在初治的200例肺结核患者,采用 WHO 推荐的标准6个月短程化学方案抗结核治疗,采用高通量实时荧光定量PCR技术检测血浆miRNA-4284水平。绘制血浆miRNA-4284水平诊断ATDH的ROC曲线,评估其诊断ATDH的效能。结果 经过6个月抗结核治疗后,发生肝功能损伤70例（35.0%）,其中肝细胞型24例,胆汁淤积型20例,混合型26例;ATDH组血浆miRNA-4284水平为（1.9±1.6）,显著高于非ATDH组的 【（0.9±0.6）,P< 0.05】;以血浆miRNA-4284水平=1.15为诊断ATDH的最佳截断点,其曲线下面积为0.71（95%CI：0.43~1.45）,诊断ATDH的敏感度为70.0%,特异度为69.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为67.4%,正确性为68.0%;经护肝治疗3个月,70例ATDH患者血清肝功能指标恢复至正常水平,而血浆miRNA-4284水平也降至（0.8±0.5）。结论 ATDH患者血浆miRNA-4284水平显著升高,在诊断ATDH和评估抗痨疗效方面具有一定的临床指导意义。     

抗结核药物所致肝损伤患者血浆MiRNA-4284水平及其临床意义探讨

目的探讨抗结核药物导致的肝损伤(ATDH)患者血浆微小RNA(miRNA)-4284水平变化及其临床意义。方法在初治的200例肺结核患者,采用WHO推荐的标准6个月短程化学方案抗结核治疗,采用高通量实时荧光定量PCR技术检测血浆miRNA-4284水平。绘制血浆miRNA-4284水平诊断ATDH的ROC曲线,评估其诊断ATDH的效能。结果经过6个月抗结核治疗后,发生肝功能损伤70例(35.0%),其中肝细胞型24例,胆汁淤积型20例,混合型26例;ATDH组血浆miRNA-4284水平为(1.9±1.6),显著高于非ATDH组的【(0.9±0.6),P0.05】;以血浆miRNA-4284水平=1.15为诊断ATDH的最佳截断点,其曲线下面积为0.71(95%CI:0.43～1.45),诊断ATDH的敏感度为70.0%,特异度为69.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为67.4%,正确性为68.0%;经护肝治疗3个月,70例ATDH患者血清肝功能指标恢复至正常水平,而血浆miRNA-4284水平也降至(0.8±0.5)。结论 ATDH患者血浆miRNA-4284水平显著升高,在诊断ATDH和评估抗痨疗效方面具有一定的临床指导意义。     

循环microRNAs与局灶节段性肾小球硬化患者疾病活动的关系

目的:分析循环中与局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者疾病活动相关microRNAs (miRNAs),为后续探讨循环miRNAs在FSGS发病中的作用奠定基础. 方法:选取年龄、性别匹配的活动性FSGS患者及正常对照各9例,提取FSGS患者及对照组血浆总RNA,采用TaqMan低密度芯片(TaqMan Low Density Array)进行miRNA表达谱分析,筛选出在活动性FSGS患者循环中表达上调的miRNAs分子;然后再选取32例活动性FSGS患者血浆,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法对筛选出的miRNAs分子进行验证,同时与非活动性FSGS患者进行比较.采用ROC曲线分析循环miRNA区分活动性FSGS、非活动性FSGS和正常对照的效能. 结果:与正常对照相比,活动性FSGS患者循环miRNA-125b,miRNA-186和miRNA-193a-3p水平显著上调(P＜0.05).ROC曲线分析显示,循环miRNA-125b、miRNA-186和miRNA-193a-3p区分活动性FSGS与正常对照的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.789和0.910.与非活动性FSGS相比,活动性FSGS患者循环中miRNA-186水平也明显上调. 结论:活动性FSGS患者循环miRNA-125b、miRNA-186及miRNA-193a-3p较正常对照显著升高,其中miRNA-186的升高与疾病的活动性关系更密切.     

miR-122、miR-29b与丙型肝炎病毒相关肝细胞癌的研究

目的探讨miR-122、miR-29b在丙型肝炎病毒感染相关肝病的表达水平及诊断价值。方法入组2013年1月至2016年12月我院收治的丙型肝炎病毒感染相关肝病患者78例[26例慢性丙型肝炎(CHC)、26例肝硬化(LC)、26例肝细胞癌(HCC)]和25名健康志愿者,采用荧光定量PCR检测各组受试者血清miR-122、miR-29b表达水平。结果与对照组相比,丙型肝炎相关肝病(CHC,LC,HCC)组患者血清miR-122的表达水平均升高,HCC组显著高于对照组(P0.05);3组(CHC,LC,HCC)患者血清miR-29b的表达水平则下降,HCC组显著低于对照组(P0.05)。HCC组患者血清miR-122/miR-29b的表达水平均与甲胎蛋白(AFP),ALT正相关(P0.05);在区分HCC和健康人群时,miR-122曲线下面积(AUC)为0.766,miR-29b则为0.617,联合miRNAs与AFP联合检测HCC则提供了最高的诊断效能(AUC=1)。结论 mircroRNAs调控异常可能与HCC等许多肝病密切相关,microRNAs在区别HCC患者和健康人群时,诊断价值高,可与AFP联合检测,作为肝病诊断的标记物。     

肝细胞癌患者癌组织miRNA-30c水平变化及其临床意义探讨*

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者癌组织微小RNA（miRNA）-30c（miRNA-30c）水平变化及其与预后的关系。方法 2010年2月~2012年11月我院收治的HCC患者35例,经外科手术切除肿瘤获得癌组织标本。采用RT-PCR法检测癌组织miRNA-30c相对水平。不同临床和病理因素患者癌组织miRNA-30c水平高低的风险比（OR）和95%可信区间（CI）采用Logistic二项回归分析。采用Kaplan-Meier最小乘积法评价患者的生存率,不同miRNA-30c水平患者生存率的差异比较采用Log-Rank检验。结果 35例HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平为0.6,95%CI为0.3~0.6,其中癌组织miRNA-30c相对水平低于0.6者13例,大于0.6者22例;不同性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、有无肝炎病史和血清甲胎蛋白（AFP）水平高低患者癌组织miRNA-30c水平差异无统计学意义（P>0.05）,但17例存在淋巴结转移患者癌组织miRNA-30c水平为（0.2±0.0）,显著低于18例无淋巴结转移患者【（0.8±0.1）,P<0.05】;调整后的风险比（OR）=5.4,95%CI：1.2~20.1;癌组织miRNA-30c高水平患者总生存期为（14.5±6.7）个月,95%CI为11.0~28.4个月,显著长于低水平患者【（7.9±1.5）个月,95%CI为3.2~10.7个月,P<0.05】。结论 本研究结果表明,HCC患者癌组织miRNA-30c相对水平与患者预后有关,其是否可作为潜在的PLC诊断和预后判断的生物学标志物还需进一步研究。     

肝细胞癌组织miRNA-155水平变化及其对预后的影响

目的 观察肝细胞癌（HCC）组织miRNA-155水平变化,并分析其对患者预后的意义。方法 2013年1月~2014年5月我院诊治的50例HCC患者,取手术切除的癌组织,另取50例正常肝组织作为对照组,采用荧光定量PCR法检测组织miRNA-155水平。结果 正常肝组织miRNA-155水平（1.06±0.1）明显低于HCC癌组织,10例Ⅰ级、15例Ⅱ级、12例Ⅲ级和13例Ⅳ级HCC 组织miRNA-155水平分别为（2.04±0.82）、（3.02±1.20）、（4.20±1.84）和（6.24±2.36）;miRNA-155低水平HCC患者生存率（24.00%）明显高于miRNA-155高水平患者（9.24%,P<0.05）;在不同分级HCC（14.26月对9.02月）、不同肿瘤大小（15.68 月对10.02月）、肿瘤是否转移（8.20 月对14.46月）、是否静脉侵犯（9.36 月对14.36月）、肿瘤分化程度（15.20月对7.84月）和miRNA-155水平高低（7.86月对16.32月）患者间生存期均存在明显差异（P<0.05）;肿瘤大小（>5 cm,HR=1.46,P=0.038）、肿瘤转移（是,HR=1.72,P=0.026）、静脉侵犯（是,HR=1.46,P<0.001）、肿瘤分化（高分化,HR=1.33,P=0.012）和miRNA-155（高水平,HR=1.65,P<0.001）均为影响HCC患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 肝癌组织miRNA-155水平明显高于正常肝组织,且高水平的miRNA-155为HCC患者预后的独立危险因素。结果表明,miRNA-155水平高低可评估HCC患者预后,可考虑将其作为评估HCC患者预后的独立预测因子之一。     

肝细胞癌患者血浆SPINK1水平及其与患者预后的关系分析

目的 分析肝细胞癌（HCC）患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型（SPINK1）水平及与其患者术后预后的关系。方法 2014年5月~2015年9月我院收治的HCC患者80例、肝硬化患者40例,选择正常人30例,所有纳入对象在晨起空腹取静脉血,采用ELISA法测定血浆SPINK1和甲胎蛋白（AFP）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价血浆SPINK1和AFP对HCC的诊断效能,并分析术前血浆SPINK1水平与HCC患者预后的关系。结果 HCC患者血浆SPINK1为（2.4±0.3） μg/L,显著高于肝硬化患者的（2.0±0.2） μg/L或正常人的（1.3±0.1） μg/L,肝硬化患者血浆SPINK1水平显著高于正常人（P<0.05）;HCC患者血浆AFP水平为（125.7±14.5） μg/L,显著高于肝硬化患者的（35.4±4.2）μg/L或正常人的【（3.6±0.5）μg/L,P<0.05】;ROC曲线分析结果显示,以1.70 μg/L为截断点,血浆SPINK1水平诊断HCC的灵敏度为77.2%,特异度为67.6%,而以最佳截断点为124.8μg/L,血浆AFP 水平则分别为63.4%和62.5%;42例术前血浆SPINK1水平>1.7 μg/L的HCC患者术后总生存期（OS）为（12.2±1.3） m,无瘤生存期（DFS）为（11.2±1.2） m,显著短于38例血浆SPINK1<1.7 μg/L组的（20.5±2.1） m和（15.7±1.9） m,而复发率为38.1%,显著高于术前血浆SPINK1<1.7 μg/L患者的18.4%（x²=5.18,P<0.05）。结论 HCC患者血浆SPINK1呈高水平状态,SPINK1诊断HCC的灵敏度、特异度较AFP高,且SPINK1与HCC患者预后密切相关,临床可将其作为HCC肿瘤标志物。     

Ki67、Survivin蛋白在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨细胞核增殖抗原(Ki67)、凋亡抑制蛋白Survivin在原发性肝细胞癌(HCC)发生、发展中的作用。方法选择我院手术切除的HCC组织标本60份(肿瘤组),正常肝组织20份(正常组),采用免疫组化SP法检测两组中Ki67、Survivin蛋白表达,分析两者相互间及与HCC临床病理参数的相关性。结果肿瘤组Ki67、Sur-vivin蛋白表达阳性率明显高于正常组,P<0.01;Ki67、Survivin在HCC中的表达均与包膜侵犯、癌栓形成及肿瘤转移有关,P<0.05;HCC组织中Ki67与Survivin表达呈正相关。结论 Ki67与Survivin联合检测可为HCC的诊断和治疗提供依据。     

血浆miRNA-190及miRNA-197联合检测可辅助诊断肺血栓栓塞症

目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值。方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miRNA-190和miRNA-197在所有受试者外周血中的表达水平,并分析其在3组中的表达量差异。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)(95%CI)评估两者单独或联合检测作为PTE诊断指标的意义。结果:血浆miRNA-190在3组中的相对表达量分别为3. 01±2. 01,1. 80±1. 02,1. 18±0. 67;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=3. 602,t=5. 814,P均0. 05)。血浆miRNA-197在3组中相对表达量分别为4. 82±3. 80,1. 88±1. 50,1. 38±0. 83;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=4. 791,t=5. 886,P均0. 05)。作为PTE的诊断指标,血浆miRNA-190的最佳临界值为1. 598,敏感度为75. 56%,特异度为80. 00%,AUC为0. 7844,95%CI为0. 6858～0. 8831;血浆miRNA-197最佳临界值为2. 40,敏感度为75. 56%,特异度为86. 67%,AUC为0. 7931,95%CI为0. 6870～0. 8991。血浆miRNA190和miRNA-197联合检测诊断PTE的敏感度为80. 00%,特异度为93. 33%,AUC为0. 9136,95%CI为0. 8516～0. 9756;均高于两者单独检测。结论:血浆miRNA-190和miRNA-197在PTE患者外周血血浆中表达量明显升高,两者联合检测敏感度和特异度更高,有助于PTE的辅助诊断。     

肝细胞癌患者血清癌基因和抑癌基因蛋白水平变化

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清常见的癌基因和抑癌基因水平变化.方法 2017年7月～2020年7月我院收治的慢性乙型肝炎患者40例,代偿期乙型肝炎肝硬化患者25例,失代偿期乙型肝炎肝硬化患者31例,HCC患者50例和同期体检的健康人40例,采用ELISA法检测血清癌基因转化基因(N-ras)、增殖相关基因(C-m...     

应用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量的临床意义

目的 探讨运用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脏脂肪含量的效能.方法 2018年6月～2019年10月我院收治的MAFLD患者97例和同期健康体检者46例,接受MR检查,应用MRI多回波水脂分离技术检测肝脂肪分数(FF),对MAFLD患者常规行肝穿刺活检,应用受试者工作特征曲线(RO...     

肝细胞癌患者PBMCs TLR 2/4表达和小肠细菌过度生长对TACE术后生存期的影响

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血单个核细胞(PBMCs)表面Toll样受体2(TLR2)和TLR4表达及小肠细菌过度生长(SIBO)对经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后生存期的影响.方法 2013年1月 ～2016年6月我院诊治的47例HCC患者和同期在本院体检的100例健康人,所有患者接受TACE治疗.使用Cyt...     

磁共振增强扫描弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的 探讨磁共振增强扫描联合扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法 在80例肝脏局灶性病变患者接受3.0T磁共振成像(MRI)增强和DWI序列扫描,并接受手术治疗.以组织病理学检查结果为"金标准",评估MRI和DWI的诊断效能.结果 在本组80例肝脏局灶性病变患者中,术后组织病理学诊断肝细胞癌2...     

增强磁共振成像联合血清甲胎蛋白和脱-γ-羧基凝血酶原诊断肝细胞癌临床价值探讨

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强磁共振成像(MRI)联合血清甲胎蛋白（AFP）和脱-γ-羧基凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）诊断肝细胞癌（HCC)的临床价值。方法 2015年12月~2017年9月收治的82例肝病患者,经组织病理学诊断HCC组56例,非HCC组26例。罗氏cobas e 601型全自动电化学发光免疫分析系统检测血清AFP,采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪酶化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ。全部患者接受MRI检查。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）判断各检查诊断的灵敏度、特异度和正确率。结果 HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平分别为34.5（4.5,594.9） ng/ml和63.5（25.0,2082.0） Mau/ml,显著高于非HCC组【分别为3.4（2.2,11.6） ng/ml和23.0（18.8,28.0） Mau/ml,P<0.01】;血清AFP、PIVKA-Ⅱ和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查单独诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.763、0.815和0.907;在单项诊断 HCC 时,血清 AFP和PIVKA-Ⅱ的最佳临床诊断截断点分别为14.4ng/ml和40.5 Mau/ml,其诊断 HCC 的灵敏度、特异度和准确率分别为64.3%、84.6%、67.4%和62.5%、100.0%、74.4%,Gd-EOB-DTPA增强MRI单独诊断HCC的灵敏度、特异度和准确率分别为92.9%、88.5%、91.5%,以Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断的效能最高;采用联合试验Ⅰ诊断HCC,其灵敏度为98.2%,特异度为61.5%,准确率为86.6%,采用联合试验Ⅱ诊断HCC的灵敏度为50.0%,特异度为100.0%,准确率为50.0%。联合试验提高了诊断的特异度,但降低了灵敏度。结论 应用血清AFP和PIVKA-Ⅱ检测联合Gd-EOB-DTPA增强MRI检查可提高诊断HCC的效能,综合应用三者联合诊断可以提高诊断HCC的正确性。     

血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析*

目的 探讨应用血清高尔基蛋白体73（GP73）、甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、AFP和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）水平诊断原发性肝癌（PLC）患者的效能。方法 2015年1月~2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平。绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点（cut-off-value）,计算ROC曲线下面积（AUC）,判断它们的诊断效能。结果 肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义（P<0.05）;以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564（95%CI：0.485~0.636）、0.724（95%CI：0.555~0.786）、0.745（95%CI：0.654~0.806）和0.571（95%CI：0.385~0.536）,血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25%和49.25 ng/ml,其灵敏度（Se）为55.5%,特异度（Sp）为85.0%,正确性（Ac）为80.1%,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5%、85.0%和76.4%或AFP诊断的57.1%、82.7%和75.2%（P<0.05）;在261例肝癌患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者71例（27.2%),其中PG73>106.5 ng/ml者30例（42.3%）,提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者98例（48.8%）,其中PG73>106.5 ng/ml者52例（53.1%）,提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响。结论 应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多。临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论。     

腹部CT和EUS检查慢性胰腺炎患者表现特点及其诊断价值分析*

目的 探讨腹部CT和超声内镜（EUS）检查对不同临床分期的慢性胰腺炎（CP）患者的诊断价值。方法 2012年5月~2017年3月我院收治的78例CP患者,均行EUS、腹部CT和胰腺组织病理学检查。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析腹部CT和EUS检查对CP临床分期的诊断价值。结果 经组织病理学检查,本组诊断1期CP患者28例,2期24例,3期26例;EUS对1期CP诊断的AUC为0.85（95%CI：0.75~0.92）,其敏感度为85.7%,特异性为84.0%,准确性为84.6%,而腹部CT诊断1期CP的AUC为0.72（95%CI：0.61~0.82）,其敏感度为60.7%,特异性为88.0%,准确性为78.2%;EUS诊断2期CP的AUC为0.81（95%CI：0.70~0.89）,其敏感度为79.2%,特异性为81.5%,准确度为80.8%,而CT诊断2期CP的AUC为0.73（95%CI：0.62~0.82）,其敏感度为62.5%,特异性为85.2%,准确度为78.2%;EUS诊断3期CP的AUC为0.75（95%CI：0.64~0.84）,其敏感度为84.6%,特异性为85.2%,准确度为85.0%,而CT诊断3期CP的AUC为0.69（95%CI：0.57~0.79）,其敏感度为69.2%,特异性为88.9%,准确度为82.5%。结论 EUS和腹部CT检查诊断CP患者具有较高的价值,但在1期CP患者,EUS的诊断效能可能优于腹部CT检查。     

超声造影对肝细胞癌与肝转移癌的鉴别诊断价值分析

目的 研究超声造影(CEUS)检查肝转移癌(LM)与肝细胞癌(HCC)的表现特征和鉴别诊断价值。方法 2016年～2019年就诊于我院的肝脏占位患者117例,常规行CEUS检查,分析比较HCC与LM病灶在增强模式、开始增强时间、达峰时间和减退时间等方面的异同。结果 在77例HCC 患者中,有79个病灶,在40例LM患者中,有41个病灶;HCC病灶呈I型 增强为2.5%,II型为26.6%,III型为70.9%,而LM病灶分别为36.6%、9.8%和53.7%,差异显著(P＜0.05);HCC病灶增强达峰时间和减退时间分别为(29.16±7.87)s和(51.89±22.80)s,与LM病灶的【(25.98±5.30)s和(37.49±10.68)s,P＜0.05 】。结论 HCC与LM病灶在CEUS表现有一定的差异,对鉴别诊断具有很大的价值。