法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响

目的探究法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期患者心肺功能的影响。方法选取某院2015年2月至2017年4月慢性肺源性心脏病急性加重期患者67例,依据治疗方法不同分组,对照组33例予以法舒地尔与无创正压通气联合治疗,研究组34例于对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,分析比较2组治疗前后心功能指标[射血分数(EF)、心排量(CO)]及肺功能指标[每分钟通气量(VE)、用力肺活量(FVC)]。结果研究组治疗2周后CO、EF较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗2周后VE、FVC较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性肺源性心脏病急性加重期患者予以法舒地尔与丹参川芎嗪注射液联合无创正压通气治疗,可显著改善其心肺功能。     

单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的分析单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性肺源性心脏病心力衰竭患者114例,以双盲法分为观察组(n=57)及对照组(n=57)。2组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组常规治疗基础上联合单多巴胺、呋塞米以及硝酸异山梨酯缓释片治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的82.46%(P0.05);治疗后,2组患者生活质量(St.george量表)总分均存在一定幅度下降,但观察组水平要显著低于对照组(P0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合多巴胺、呋塞米治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭效果较优,可改善患者生活质量。     

探究呋塞米联合依那普利对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血流动力学及康复进程的影响

目的探究呋塞米、依那普利联合对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血流动力学及康复进程的影响。方法选取郸城县妇幼保健院2015年9月~2017年3月慢性肺源性心脏病心力衰竭患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组予以依那普利治疗,观察组予以依那普利+呋塞米治疗,两组治疗时间均为2w。统计并比较两组疗效、血流动力学[心排血量(CO)、每搏量(SC)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张晚期充盈速度(VA)、舒张早期充盈速度(VE)]变化情况、康复进程及不良反应发生率。结果观察组总有效率91.89%(34/37)高于对照组70.27%(26/37),观察组CO、SC、CI、LVEF、VA、VE均高于对照组,而住ICU时间、有创通气时间及住院时间低于照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率2.70%(1/37)与对照组10.81%(4/37)相比,无显著性差异(P0.05)。结论对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者予以呋塞米、依那普利联合治疗效果显著,可改善血流动力学,加快患者康复进程,且不良反应发生率低。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病34例临床观察

目的:评价中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:将68例肺源性心脏病患者随机分为两组,治疗组予中药结合常规治疗,对照组予常规治疗(抗炎、解痉等)。治疗1周后观察两组疗效。结果:两组均能改善慢性肺源性心脏病患者的症状;但治疗组对慢性肺源性心脏病患者症状的改善及患者、医生对病情的总体评价均优于对照组(P<0.05)。结论:中药结合常规治疗能有效治疗慢性肺源性心脏病,未见明显不良反应。     

川芎嗪联合生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:比较中西医结合与单纯西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病急性加重期病人63例,随机分成两组,均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪联合生脉注射液治疗。结果:临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学指标变化、CRP变化及血流动力学变化,较对照组明显(P<0.05)。结论:川芎嗪联合生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效优于单纯西医常规治疗。     

家庭氧疗对农村肺心病患者预后及生活质量的影响

目的探讨农村慢性肺源性心脏病患者实施长期家庭氧疗的应用价值。方法选取COPD合并慢性肺源性心脏病的农村患者86例,分为氧疗组48例和对照组38例。对照组给予常规治疗,氧疗组在此基础上辅以长期家庭氧疗。随访2年,比较治疗前及治疗1、2年后2组患者动脉血气分析、外周血象、超声心动图指标,比较2组患者复发情况及病死率。结果治疗1年后,氧疗组患者动脉p(O2)、外周血Hb水平及m PAP较治疗前和对照组显著改善(P0.05);治疗2年后,氧疗组患者动脉p(CO2)、外周血RBC水平、右室流出道内径以及右室内径较治疗前和对照组显著改善(P0.05)。氧疗组与对照组慢性肺源性心脏病患者人均复发次数比较,差异有统计学意义(P0.05);氧疗组与对照组患者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论农村肺心病患者实施家庭氧疗可有效提高动脉p(O2),降低p(CO2)及肺动脉压,改善贫血及右心功能,减少慢性肺源性心脏病复发。     

丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床观察

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性并发症引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起的心脏病[1].作者应用丹红注射液治疗肺源性心脏病,现将临床观察结果作一总结分析,并探讨其作用机制.报告如下.     

生脉二陈汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病52例疗效观察

目的:观察生脉二陈汤配合西药应用于慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法:选择慢性肺源性心脏病92例,分成对照组40例,常规西药改善心肺功能、抗感染及对症支持治疗[1];治疗组52例,在常规西药治疗基础上加用中药生脉二陈汤,连续治疗10d后观察疗效。结果:治疗组和对照组在治疗后心肺功能恢复情况和生活质量(活动耐力)方面有明显差异(P<0.05)。治疗组有效率96.2%,对照组有效率92.5%(P>0.05)。结论:生脉二陈汤具有益气养心、健脾化痰之功效,用于慢性肺源性心脏病,症状消失快,可明显提高心肺功能和生活质量。     

米力农联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭28例

<正>右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是严重危害人类健康的疾病之一。肺源性心脏病常导致右心衰竭,对患者危害较大。本研究观察了米力农联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2012年12月于江西省人民医院住院的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者28例为研究对象,其中男19例,女9例。肺     

低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的:探讨低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效及药物安全性。方法:选取60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素5 000 U,皮下注射,每12小时1次,并联合麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10 d,对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗,两组患者治疗前后分别检查心脏彩超、血气分析、肺功能及B型尿钠肽(BNP),观察左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1%)。结果 :两组患者LVEF、PaO_2、PaCO_2、FEV1%、BNP指标均有好转,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),且无严重不良反应。结论:低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,具有良好的安全性。     

NT-前端B型脑钠肽对肺心病合并左心功能不全的诊断价值

目的探讨NT-前端B型脑钠肽（NT-proBNP）对老年慢性肺源性心脏病（肺心病）是否合并左心功能不全患者的诊断价值。方法有胸闷气逼的老年慢性肺心病及其合并左心功能障碍的患者40例,按病情将其分为3组：肺心病组16例（A组）;肺心病合并左心收缩功能障碍组12例（B组）;肺心病合并左心舒张功能障碍组12例（C组）。3组均测定血浆NT-proBNP,并行心脏彩超、肺功能等检查。结果与A组比较,B、C组患者血浆NT-proB-NP明显升高（P〈0.05）,B、C组间比较血浆NT-proBNP差异有统计学意义（P〈0.05）。3组肺功能检查差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆NT-proBNP的高低对于鉴别老年慢性肺心病患者是否合并左心功能障碍有重要的价值。     

螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响

目的探讨螺内酯在老年慢性心力衰竭患者治疗中的作用。方法 62例老年慢性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为常规组（30例）和螺内酯组（32例）。常规组：接受ACEI、洋地黄、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等常规治疗。螺内酯组：在常规治疗基础上口服螺内酯。观察各组患者在治疗前及治疗后4个月的血清BNP水平、LVEF、VE/VA,观察治疗后1个月的临床疗效。结果螺内酯组治疗后1个月的总有效率（90.6%）明显高于常规组（70%）;螺内酯组治疗后LVEF、VE/VA较常规组明显升高（P〈0.05）。2组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显降低,螺内酯组降低更加明显（P〈0.05）。结论螺内酯能明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清BNP水平。     

氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰的疗效观察

目的 探讨氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰的临床疗效。方法将100例慢性肺心病合并心衰的患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在基础治疗的同时每天加用氨力农100mg和尼可刹米1．5g,对照组在基础治疗的同时每天加用酚妥拉明10mg。两组疗程均为7d。比较两组临床疗效。结果：治疗组有效率为96．0％,对照组有效率为78．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨力农联合尼可刹米治疗慢性肺心病合并心衰临床疗效好,无不良反应。     

培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病加重期36例疗效观察

目的探讨培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法36例患者在常规治疗基础上加用培哚普利和川芎嗪作为治疗组，36例仅用常规治疗做对照组。观察用药前后的症状、体征和呼吸、心率、氧饱和度（SaO2）变化情况，检查血、尿常规，肝、肾功能，血清钾、钠和心电图。结果治疗组36例患者总有效率为91．7％，对照组36例总有效率为72．2％。两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论培哚普利和川芎嗪改善肺源性心脏病心功能疗效确切。     

曲美他嗪联合氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效评估

目的评价曲美他嗪与氯沙坦(ARB)联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择2008年5月至2009年9月间入院治疗的78例无休克,无严重肝肾功能不全,无低钾血症的慢性心力衰竭患者随机分成两组。对照组(n=39),患者接受常规强心、利尿、扩血管抗心衰治疗;联合治疗组(n=39)在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,ARB 50 mg,1次/d,16周为一个疗程。治疗前后测血压、心率、超声心动图、血生化指标。结果联合治疗组治疗16周后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗16周后后,纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)均有所改善,但仅联合治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者左心室射血分数显著升高(P<0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P<0.05);治疗后两组6 min步行实验均显著增加,但联合治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上,长期服用曲美他嗪与ARB治疗心力衰竭疗效确切,能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能及生活质量,值得推广应用。     

卡维地洛联合普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白Ⅰ及其心功能影响的研究

目的探讨卡维地洛联合普伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平及心功能的影响。方法将125例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组63例和卡维地洛普伐他汀联用组62例（联合用药组）。两组均在常规抗心力衰竭治疗基础上,分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周。观察患者治疗前后心功能分级及心率的变化,采用超声心动图测定患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）,治疗前后进行6min步行试验（6MWT）,采用酶联免疫法测定治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ浓度变化,观察患者再住院率和心血管事件发生率。结果联合用药组治疗后与治疗前比较,心率[（78±12）次／min与（100±12）次／min,t=13．682,P〈0．05],LVEDD[（43±5）mm与（53±8）mm,t=5．284,P〈0．01],LVESD[（42±6）mm与（56±7）mm,t=6．454,P〈0．01],LVEF[（50±5）％与（35±8）％,t=-6．091,P〈0．01],NT—proBNP[（986±713）ng／L与（3328±1109）ng／L,t=17．626,P〈0．05],cTnⅠ[（0．85±0．16）μg／L与（2．03±0．63）μg／L,t=5．879,P〈0．01],6MWT[（355．6±92．5）m与（238．8±101．4）m,t=-8．255,P〈0．01]显著改善。随访3个月,联合用药组与卡维地洛组比较,LVEDD[（43±5）mm与（57±6）mm,t=5．892,P〈0．05],LVESD[（42±6）mm与（49±7）mm,t=3．243,P〈0．01],LVEF[（50±5）％与（42±8）％,t=-12．036,P〈0．01],NT-proBNP[（986±713）ng／L与（1626±968）ng／L,t=3．603,P〈0．01],cTnⅠ[（0．85±0．16）μg/L与（1．15±0．36）μg／L,t=3．200,P〈0．01],6MWT[（355．6±92．5）m与（296．2±99．5）m,t=-10．119,P〈0．01]显著优于卡维地洛组;再住院率显著下降（3．3％与12．7％）,χ^2=6．224,P〈0．05],心血管事件发生率显著下降（3．3％与15．9％）,χ^2=5．974,P〈0．05]。结论卡维地洛联合普伐他汀可以降低冠心病慢性心力衰竭患者NT-proBNP、cTnⅠ水平,改善心功能。     

丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月至2013年5月56例慢性肺源性心脏病心力衰竭病例。然后随机分为两组（治疗组与对照组）,两组皆给予积极控制感染、持续低流量吸氧、强心、利尿、解痉、平喘等常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上给予丹参多酚酸盐联合米力农治疗。观察两组的临床疗效及治疗后PaCO2、PaO2变化情况。结果治疗组的总有效率（92．30％）高于对照组（70．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组PaCO2、PaO2水平都具有显著差异,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组的PaCO2水平明显低于对照组（P〈0．05）,PaO2水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著,值得进一步的临床证实和推广。     

双水平正压通气对老年肺心病失代偿期患者血浆脑钠素、内皮素-1和血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的探讨老年慢性肺心病失代偿期时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)和血管紧张素II(AngⅡ)水平的变化及双水平正压通气(BiPAP)治疗对其影响。方法老年慢性肺心病失代偿期患者60例,随机分为BiPAP治疗组(30例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。BiPAP治疗组,在常规内科治疗同时加用BiPAP治疗,分别观察治疗72h后两组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血气分析、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、肺动脉压(PAP)以及血浆BNP、ET-1和AngⅡ的变化。结果与常规治疗组比较,BiPAP组治疗72h后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2、PaO2和FEV1显著升高(P<0.05),PAP、HR、RR显著下降(P<0.05)。BiPAP治疗后血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平随缺氧的纠正而显著降低(P<0.01),与PaO2呈显著负相关(P<0.01),与PAP呈显著正相关(P<0.01)。结论BiPAP在改善老年慢性肺心病失代偿期患者氧和功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1和AngⅡ水平。     

血脂康对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者临床疗效分析

目的:评价血脂康对吸烟伴COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者肺动脉压及肺功能的影响。方法:选择57例吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者,随机分为血脂康组(29例)和对照组(28例)。两组患者均予常规治疗,在此基础上血脂康组患者予口服血脂康胶囊600 mg/d。比较两组治疗前、治疗6个月后肺功能、肺动脉压、6 min步行距离和血气指标的变化。结果:治疗6个月后血脂康组的肺动脉压比治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05)、6min步行距离明显增加(P<0.05),FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标及血气指标明显改善(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血脂康可有效改善吸烟伴COPD合并慢性肺心病患者的肺功能通气功能,并可降低肺动脉压。     

阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病急性加重期患者高凝状态的影响

目的 探讨注射用阿魏酸钠对高原慢性肺源性心脏病（肺心病）患者急性加重期高凝状态的影响.方法 41例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组22例,对照组19例.两组患者均给予常规抗感染、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱、持续低流量吸氧、超声雾化吸入治疗.治疗组静脉滴注阿魏酸钠300 mg,1次/d治疗,2周为1疗程.治疗前后检查血流变、肝肾功能.结果 治疗组治疗后与治疗前比较,全血高切黏度[（4.91±1.60）、（5.78±1.65） mPa·s,P=0.042]、血浆黏度[（1.56±0.49）、（1.87±0.65） mPa·s,P=0.041]明显下降.对照组上述指标治疗前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组治疗后肝肾功能无异常变化.结论 阿魏酸钠对高原慢性肺心病急性加重期患者血液高凝状态的治疗有效.