2004-2011年云南省注射吸毒者艾滋病流行的时空分析

目的分析2004-2011年间云南省注射吸毒者艾滋病流行的时空聚集性。方法利用空间自相关分析和时空扫描方法,对2004-2011年间云南省各个地区报告的注射吸毒途径感染的艾滋病病例数据进行分析,计算其空间分布的全局和局部自相关系数、相对危险度及对数似然比。结果空间自相关分析显示云南省注射吸毒者艾滋病感染的空间相关性较强,2004-2011年间开远市、陇川县、蒙自县、个旧市等13个县市区为热点区域。SatScan时空扫描侦测出5类聚集区,其中瑞丽市、盈江县、芒市、陇川县聚集的可能性最大（RR=12.98,LLR=4 901.22）,个旧市、开远市为第2可能聚集区（RR=12.11,LLR=3 468.14）,大理市和昆明市东川区为第3、第5可能聚集区。富民县、西山区、五华区、盘龙区、安宁市、官渡区构成2008年后唯一时空聚集区,为第4可能聚集区。结论初步判断艾滋病在云南省注射吸毒者中的流行情况有所缓解,防控策略可有所调整。利用时空分析技术对艾滋病监测数据进行时空聚集性研究可以为艾滋病流行趋势的判断和防治效果的评价提供依据。     

广西2009-2011年艾滋病流行特征分析

目的了解2009-2011年广西艾滋病的流行特征,为制定针对性预防控制措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中“历史卡片下载”处分别下载截至2009、2010和2011年底广西累计报告HIV／AIDS数据库,对该数据库的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009-2011年广西新报告HIV／AIDS共36669例（HIV23893例,占65．2％;AIDS12776例,占34．8％）。其中男性24599例、女性12070例;职业分布以农民为主,占65．7％（24095／36669）;年龄分布以20～39岁所占比例最大,但呈逐年下降趋势：从2009年的57．7％（43660／75716）降至2011年的36．1％（5150／14250）,≥60岁年龄段的病例数上升明显,从2009年的18．7％（2012／10771）升至2011年的28．4％（4052／14250）;已婚有配偶者占64．5％（23664／36669）,其中52．4％（12406／23664）进行了配偶检测,检出阳性率为56．0％（6946／12406）;传播途径以异性性接触传播为主,2011年所占比例达90．0％（12821／14250）;男性病例和40岁以下女性病例以非婚异性接触史为主,分别为74．6％（18998／25466）、60．5％（3737／6179）,340岁女性病例以阳性配偶／固定性伴接触史为主,为52．4％（2633／5023）。2009-2011年报告死亡9282例,其中当年报告当年死亡4471例,占新报告病例数的12．2％（4471／36669）,占报告死亡数的48．2％（4471／9282）。结论2009-2011年,广西新报告HIV／AIDS及死亡人数呈现上升趋势;艾滋病疫情流行地区分布差异较大;异性性接触传播为主要传播方式;中老年人群报告感染者及病人数所占比例大幅上升;存在病人发现晚的问题。应加强高危人群、重点人群的监测,争取早发现和积极治疗病例,并针对不同人群开展有效的干预措施,以减少新发感染和病死率。     

四川省1995-2012年吸毒者艾滋病流行趋势分析

目的 了解四川省吸毒者艾滋病流行变化趋势.方法 收集1995年以来四川省艾滋病病例报告、哨点监测、疫情估计、美沙酮社区药物维持治疗信息,分析吸毒者HIV感染状况与行为危险因素的变化趋势.结果 随着吸毒者共用针具比例从2001年的58.20％下降至2012年的30.10％,HIV阳性检出率从2008年的15.68％下降至2012年的5.39％,新发感染率从2009年的4.14％下降至2012年的1.17％;凉山地区和非凉山地区均存在线性趋势;美沙酮门诊受治者的HIV阳转率也从0.70％下降至0.51％,但HIV阳转率与年份变化的趋势并不明显.结论 全省吸毒者艾滋病疫情呈下降趋势,但凉山地区吸毒者行为危险因素有所增加,需强调干预的持续性和质量,美沙酮门诊在提供美沙酮治疗服务的同时还应强调门诊综合干预对受治者易感高危行为的改变.     

基于重庆艾滋病时空数据的综合评价和影响因素分析

目的 回顾性分析重庆市2006-2012年艾滋病防控工作开展及效果,探索HIV/AIDS在重庆地区的时空聚集性.方法 从重庆市38个区县的传染病上报系统和哨点监测数据库中,收集重庆市38个区县从2006年到2012年的HIV/AIDS疫情统计数据和艾滋病防控经济指标.采用Person相关系数进行线性趋势检验,分析指标间的相关性.采用Satscan软件对HIV携带者数进行时空聚集性分析.结果 2006-2012年重庆市男男性行为者、注射吸毒者和暗娼人群的HIV感染率分别为15.62％ (95％ CI:14.41％ ～ 16.86％)、8.42％ (95％ CI:7.82％ ～9.03％)和0.18％ (95％ CI:0.10％ ～0.25％).同期重庆市艾滋病防控总投入、接受咨询和检测的人数和注射吸毒人群人均干预人次数均呈现增长趋势(均有P＜ 0.05),但高危人群安全套使用率并未呈现增长趋势(均有P ＞0.05),高危人群HIV感染率未呈现下降趋势(均有P＞0.05).HIV携带者数主要聚集区在中西部和中南部的区县,时间聚集在2010-2012年.结论 虽然重庆市2006-2012年对于艾滋病高危人群的艾滋病预防控制工作得到了开展,但高危人群的安全性行为没有得到加强,HIV的感染率没有下降,防控效果不理想.HIV/AIDS的流行呈现时空聚集性,空间聚集区为中西部和中南部的区县,并随时间呈现上升趋势.     

2004-2011年东阳市艾滋病疫情分析

<正>东阳市自2004年发现第1例艾滋病以来,艾滋病流行趋势日益严峻,为制定艾滋病防治策略提供依据,现将2004-2011年疫情做如下分析。1对象与方法1.1研究对象所有研究对象均来自中国疾病预防控制信息系统中艾滋病综合防治信息管理系统;     

2004年全球艾滋病流行概况

世界卫生组织和联合国艾滋病规划署在2004年11月23日公布的《2004年艾滋病流行报告》统计数字显示,全世界的艾滋病感染人数2004年又创新高,突破3 900万人,新增感染者500万人,另有300多万患者在2004年死亡.尽管全世界艾滋病防治工作近2年取得了一些进展,但是就目前艾滋病的流行趋势看,防治形势依然很严峻.     

广西2009—2011年艾滋病流行特征分析

目的了解2009—2011年广西艾滋病的流行特征,为制定针对性预防控制措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中"历史卡片下载"处分别下载截至2009、2010和2011年底广西累计报告HIV/AIDS数据库,对该数据库的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2009—2011年广西新报告HIV/AIDS共36 669例(HIV 23 893例,占65.2%;AIDS 12 776例,占34.8%)。其中男性24 599例、女性12 070例;职业分布以农民为主,占65.7%(24 095/36 669);年龄分布以20～39岁所占比例最大,但呈逐年下降趋势:从2009年的57.7%(43 660/75 716)降至2011年的36.1%(5 150/14 250),≥60岁年龄段的病例数上升明显,从2009年的18.7%(2 012/10 771)升至2011年的28.4%(4 052/14 250);已婚有配偶者占64.5%(23 664/36 669),其中52.4%(12 406/23 664)进行了配偶检测,检出阳性率为56.0%(6 946/12 406);传播途径以异性性接触传播为主,2011年所占比例达90.0%(12 821/14 250);男性病例和40岁以下女性病例以非婚异性接触史为主,分别为74.6%(18 998/25 466)、60.5%(3 737/6 179),≥40岁女性病例以阳性配偶/固定性伴接触史为主,为52.4%(2 633/5 023)。2009—2011年报告死亡9 282例,其中当年报告当年死亡4 471例,占新报告病例数的12.2%(4 471/36 669),占报告死亡数的48.2%(4 471/9 282)。结论 2009—2011年,广西新报告HIV/AIDS及死亡人数呈现上升趋势;艾滋病疫情流行地区分布差异较大;异性性接触传播为主要传播方式;中老年人群报告感染者及病人数所占比例大幅上升;存在病人发现晚的问题。应加强高危人群、重点人群的监测,争取早发现和积极治疗病例,并针对不同人群开展有效的干预措施,以减少新发感染和病死率。     

南昌市2007-2011年艾滋病疫情及流行趋势分析

目的分析南昌市艾滋病流行趋势,为制定针对性艾滋病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对南昌市HIV/AIDS病例进行分析。结果自1994年以来南昌市累计发现艾滋病病毒感染者866例,其中AIDS病人442例,报告死亡312例,累计现存活554例;男女发病比为4.25∶1;以20~59岁青壮年为主;≥60岁的感染人数逐年上升,累计到2011年底,占22.63%;感染途径多样,主要为性接触传播,占71.83%。结论南昌市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,从高危人群向一般人群蔓延趋势明显,性接触传播成为主要传播方式,老年人感染艾滋病的比例逐年增高,必须采取有效的综合防治措施,提高其安全性意识。     

辽宁省2011-2015年青年学生艾滋病流行特征分析

了解辽宁省青年学生艾滋病流行特征,为对该人群开展科学干预提供依据.方法 收集艾滋病综合防治信息系统中2011-2015年辽宁省青年学生数据和2011-2015年国家级青年学生哨点的辽宁省监测数据信息,计算该人群艾滋病知识知晓率、高危行为发生率等指标.结果 2011-2015年辽宁省共报告青年学生病例403例,占当年报告总数的构成比分别为4.66%,3.6%,3.52%,3.79%,5.49%,呈逐年增加趋势(x2=4.799,P<0.05).青年学生病例中同性传播358例,占报告病例的88.83%.2011-2015年青年学生艾滋病总知晓率分别为77.66%,69.18%,80.36%,88.13%,90.30%,呈逐年上升趋势(x2=307.43,P<0.01).青年学生有过性行为的比例,2011-2015年依次为10.53%,6.46%,5.51%,6.45%,5.91%,逐年下降(x2=30.79,P<0.01).2014年检出HIV阳性2例,均通过男男性行为感染.结论 辽宁省2011-2015年报告青年学生艾滋病病例逐年增加,男男同性传播是主要的传播途径.青年学生艾滋病知晓率有所上升,发生性行为的比例有下降趋势.部分学生有商业性行为和同性性行为发生,存在感染和传播艾滋病的风险.     

1989～2003年云南省艾滋病流行态势分析

目的　了解云南省不同地区和不同人群艾滋病流行特点和变化趋势。方法　 1989～2 0 0 3年对注射吸毒人群、女性性工作者、嫖客、性病患者、结核病患者、孕妇、献血员采用哨点监测、专题调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查。结果　 1989年首先在边境注射吸毒人群中发现较高水平的艾滋病流行 ,截止到 2 0 0 3年 12月 ,全省共发现人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染者 14 90 5例 ,分布于全省 16个地州的 12 1个县 (市 ) ;注射吸毒人群HIV感染率为 2 1 2 %～ 2 7 8% ,6个地区注射吸毒人群HIV感染率超过 4 0 % ;女性性工作者、嫖客HIV感染率分别为 1 2 3%～ 6 6 7%和 0 3%～1 8% ;男性性病患者HIV感染率为 2 1%～ 2 7% ,个别地区达 10 8% ;孕妇HIV感染率 1993～ 2 0 0 2年为 0 14 %～ 0 2 5 % ,2 0 0 3年上升到 0 37% ;结核病患者的HIV感染率为 1 5 %～ 1 6 % ;1999～ 2 0 0 0年献血员的HIV感染率为 0 0 1% ,2 0 0 3年上升到 0 0 7%。结论　云南省艾滋病流行始于 2 0世纪 80年代后期 ,经注射吸毒人群从边境地区向内地传播 ,注射吸毒人群感染率维持在较高水平 ,性传播途径呈上升趋势 ,并在一般人群中呈现低水平流行 ,局部地区进入广泛流行阶段。     

2013-2015年云南省吸毒人群艾滋病新发感染危险因素分析

目的 了解云南省吸毒人群艾滋病新发感染相关的危险因素,为制定科学有效的防治措施提供参考依据。方法 收集2013-2015年云南省吸毒人群哨点监测样本,筛选出血清学检测新确证为人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体阳性的样本进行BED捕获酶联免疫方法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）新发感染检测,并结合问卷中人口学资料和相关行为学特征等情况进行危险因素分析。结果 在31 503例样本中,共检出HIV抗体阳性3 424例（含既往阳性2 793例）,检出率为10.9%（3 424/31 503）,其中,87.3%（2 989/3 424）为男性,12.7%（435/3 424）为女性;新报告的感染者,经BED-CEIA方法检出新发感染者101例,其中男性有90例（89.1%）,女性有11例（10.9%）,新发感染者平均年龄为31.54岁（16~54岁）;2013-2015年吸毒人群的新发感染率为0.53%。多因素Logistic回归分析结果表明,外籍（主要为缅甸籍）、非汉族和注射吸毒的吸毒者艾滋病新发感染的危险性分别高于本省/外省户籍、汉族和口吸的吸毒者,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 应重点关注少数民族、外籍（主要为缅甸籍）和注射吸毒人群,进一步强化落实社区药物维持治疗、同伴教育和艾滋病检测咨询等综合干预措施,以减少艾滋病相关高危行为的发生。     

云南省2013年吸毒人群艾滋病行为调查分析

目的 了解云南省吸毒人群的艾滋病知晓率、相关危险行为及其影响因素,为制定干预策略和评估干预效果提供依据.方法 强戒所采用固定场所连续抽样,社区采用“滚雪球”抽样对吸毒人员进行统一问卷调查,获得调查对象的人口学特征、艾滋病知晓率和行为学等信息.结果 共调查吸毒人群13 969人,艾滋病知识知晓率为93.2％,男性、外省/外籍、文化程度偏低的吸毒者更倾向于共用针具.干预覆盖率为67.4％,社区干预覆盖率(86.4％)明显高于戒毒所(61.4％),吸毒人群接受检测并知晓结果的比例较低(27.8％).与2002年云南省首轮行为调查相比,该人群不共用注射器的比例和安全套使用率明显提高.结论 云南省吸毒人群对艾滋病基本知识的知晓率较高,但仍存在共用针具和不使用安全套的情况,血液传播和性传播的风险高.建议进一步提高美沙酮维持治疗、清洁针具交换和HIV检测的覆盖面,对检测结果及时准确告知.加强监管场所吸毒人群综合干预和吸毒人群安全性行为干预工作.     

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其高危行为影响的研究

目的了解静脉吸毒人群接受HIV自愿咨询检测前后其高危行为的变化情况。方法以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群,调查其社会人口学、近3个月吸毒相关行为和近6个月性行为情况,比较VCT前后12个月研究对象的高危行为变化情况。结果静脉吸毒人群212人接受VCT前后12个月高危行为变化为:近3个月静脉吸毒、注射海洛因、海洛因混合其他毒品使用频率≥7次/w的比例分别从79.3%、40.6%、52.4%分别下降至64.6%、25.9%、41.5%;近3个月新的共用注射器具吸毒伙伴、共用针头或注射器、共用洗针头或注射器的水、共用吸毒器皿、共用棉球和共用注射器前或后装入毒品的比例分别从14.2%、38.7%、28.3%、27.4%、7.55%、5.7%分别下降至4.3%、11.32%、11.3%、17.0%、1.9%、0.9%;近6个月以性交为条件给性伴提供钱物和有新性伴的比例分别从18.4%、27.8%下降到11.3%、18.9%。结论VCT可减少静脉吸毒人群HIV相关高危行为。     

新旧注射吸毒人群HIV传播因素研究

目的探讨和分析新旧注射吸毒者的人口学特征及HIV传播因素,为预防控制艾滋病流行提供科学依据。方法选取针具交换点和戒毒所新旧人群为研究对象,采用面对面问卷调查,问卷内容包括新旧人群的人口学特征、艾滋病相关知识、干预服务参号隋况、高危行为学特征及HIV传播影响因素。应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果共调查474例注射吸毒者,其中新人群（注射吸毒≤5年）及旧人群（注射吸毒〉5年）分别为157例（33．1％）和317例（66．9％）。调查对象的HIV感染率为20．5％,HIV感染率与吸毒年限呈正相关趋势（_=0．83,P=0．004）,且在5年内的变化速率最快。多因素Logistic回归模型结果显示,在〈30岁的新人群中,男性、重复使用及共用针具是HIV传播的影响因素;在30～40岁的旧人群中,男性、知晓共用注射辅助材料的危害及共用针具是HIV传播的影响因素;在〉40岁的旧人群中,男性、文化程度初中及以上、参加过针具交换及共用针具是HIV传播的影响因素。结论加强对新旧人群的宣传教育力度,倡导针具交换、有套性交、扩大干预服务覆盖面,知而信、信而行,是预防控制HIV传播与流行的有效措施。     

柳州市中澳针具交换减低危害项目对吸毒人群注射吸毒行为的影响分析

目的通过对柳州市2006-2008年中澳针具交换项目注射吸毒人群的调查结果分析,了解针具交换工作的效果及其对吸毒人员吸毒行为的影响。方法于2006-2008年通过雪球抽样方法每年抽取100名吸毒人员进行调查,调查内容包括调查对象一般情况、吸毒行为和性生活中安全套使用情况。结果调查对象最近一个月平均共用针具率为1.0%,最近一个月共用注射用品的频率逐年下降(χ2趋势=6.55,P=0.011),注射毒品的频率有所下降,但差异无统计学意义(χ2趋势=3.35,P=0.067),吸毒人群在与固定性伴或非固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的频率略有上升,但差异无统计学意义。结论柳州市中澳针具交换项目通过建立卫生与公安等多部门合作机制,营造政策支持、社区服务性环境,提出减低毒品危害理念,并通过同伴教育方法推广,有效降低了吸毒人群因注射吸毒而感染艾滋病的风险,但工作模式有待改进,以进一步提高工作效果。     

云南省18-49岁男性居民／村民艾滋病危险行为调查分析

目的 了解男性居民/村民艾滋病危险行为水平.方法 采用分层抽样法选取5个县,采用概率抽样方法对18～49岁城市男性居民和农村男性村民共3 008人进行问卷调查.结果 被调查的男性城市居民和农村村民过去1 a嫖娼比例分别为8.6%和9.9%,以少数民族和18～30岁的青年人较高.居民和村民最近1 a与暗娼坚持使用安全套的比例分别为36.3%和34.2%,调查对象与不同类型性伴的安全套使用率存在较大差异.城市居民和农村村民自报过去1 a中发生过同性性行为的比例分别为0.8%和0.7%,未发现地区和民族间存在差异.城市居民和农村村民自报曾经使用毒品的比例分别为1.4%和4.3%,目前仍在吸毒的比例分别为0.54%和0.55%,少数民族吸毒比例(4.9%)高于汉族(2.9%),艾滋病流行严重地区的居民吸毒率高于低流行地区.结论 云南省因吸毒造成艾滋病传播的危险持续存在,规模较大的性乱人群加大了艾滋病性传播的危险.建议加大对青少年、少数民族地区和吸毒严重地区的防治力度,将同性性接触人群的干预纳入防治规划中.     

武汉市吸毒人群艾滋病行为监测结果分析

目的评估武汉市吸毒人群艾滋病感染危险因素,为艾滋病疫情趋势预测和干预提供依据。方法采用机械抽样的方法对吸毒者进行面对面问卷调查。结果调查对象对艾滋病缺乏全面了解,44.25%的吸毒者曾经共用过注射器,8.41%的吸毒者最后一次吸毒共用注射器,21.18%的吸毒者有临时性伴,平均临时性伴数为4人,临时性伴最后一次安全套使用率为18.52%,14.51%的吸毒者有商业性伴。结论武汉市吸毒人群共用注射器比例较高,安全套使用率较低,需要对吸毒人群进行长期连续性的行为监测。     

社区静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒感染现状

目的　了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染率及其危险因素。方法　于 2 0 0 2年 11月 8～ 2 9日 ,以社区招募方式调查凉山彝族自治州地区静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒共用注射器具和性行为方式与HIV感染的关系。采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果　提供知情同意和符合纳入标准的 379人 ,HIV感染率为 11 3% (43人 )。在单因素χ2 分析中 ,民族、近 3个月共用注射器具总次数、近 3个月共用棉球和梅毒感染与HIV感染有关。在多因素logistic回归模型分析中 ,近 3个月共用注射器具总次数 (OR =2 2 8;95 %CI为 1 18～ 4 4 3)和梅毒感染 (OR =3 10 ;95 %CI为 1 4 8～ 6 4 8)与HIV感染有关。结论　近 3个月共用注射器具总次数和梅毒感染与HIV感染有关。     

浙江省台州地区新确诊HIV感染者耐药突变研究

目的 了解浙江省台州地区新确诊艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者HIV原发性耐药情况.方法 对浙江省台州地区2012-2013年新确诊的所有≥18岁的HIV感染者进行pol基因扩增并测序.运用美国阿拉莫斯国家实验室HIV核酸序列库,判定HIV基因亚型.根据WHO耐药突变位点列表(2009年)并参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,确定HIV耐药突变位点及其对各种抗逆转录病毒药物的敏感性.结果 共有507名HIV感染者纳入研究,成功扩增416例(82.1％)患者血浆HIV的pol基因,共发现7种HIV基因亚型,分别是CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B、CRF01 _AE/B、CRF01_BC和CRF06_cpx,以CRF01_AE为最具优势的亚型,占49.8％;其次是CRF07_BC,占32.0％.13例感染者具有WHO推荐的耐药突变位点,耐药率为3.1％.结论 浙江省台州地区的HIV原发性耐药率处于低水平状态,然而,潜在耐药突变率较高,随着扩大抗病毒治疗的进一步推动,有必要加强HIV耐药监测.