腺性膀胱炎大鼠模型建立的实验研究

目的：探究雌性大鼠腺性膀胱炎模型制备方法。方法选取雌性大鼠50只,其中42只建立腺型膀胱炎动物模型,随机分为大肠埃希菌灌注组(34只)、生理盐水灌注组(8只),另外8只不做任何处理,作为空白对照组。同等条件饲养下,50 d后处死各组大鼠,切取膀胱标本进行病理学检查。结果3组大鼠在体重变化及死亡率的比较上,差异无统计学意义(P﹥0.05);大肠埃希菌组33例大鼠感染腺性膀胱炎,感染率97.0%,与空白组和生理盐水组相比差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌组大鼠膀胱标本常规病理切片、透射电镜均证实为腺性膀胱炎。结论大鼠膀胱灌注大肠埃希菌可导致腺性膀胱炎,其病理表现与人类腺性膀胱炎具有相似性,可据此制作腺性膀胱炎动物模型。     

慢性膀胱炎相关膀胱过度活动症大鼠模型的建立

目的 建立一种发病机制、尿流动力学表现与临床相近的慢性膀胱炎相关膀胱过度活动症(OAB)大鼠模型.方法 将40只雌性SD大鼠随机分为模型组和生理盐水对照组;模型组以大肠埃希氏菌膀胱灌注,3d后搜集尿液常规显微镜检查,证实膀胱炎并以庆大霉素灌胃每日4次,连续7d,第10日复查尿常规,每隔10d为1个周期,经4个周期后行尿流动力学检查及膀胱HE染色病理学检查.生理盐水对照组用等量生理盐水代替大肠埃希氏菌溶液,其余处理同模型组.2组同条件饲养.结果 模型组膀胱标本可见少量上皮组织退变、凋亡、脱落,黏膜固有层见散在的淋巴细胞,行尿流动力学检查确认13只建模成功.结论 通过大肠埃希氏菌ATCC35218反复膀胱灌注诱导SD大鼠慢性膀胱炎,最终可建立慢性膀胱炎相关OAB大鼠模型,为临床上常见的膀胱炎后OAB的发病机制及治疗、研究提供思路.     

大鼠腺性膀胱炎的模型建立及尿流动力学检查

目的 研究一种发病机制、病理改变与临床相似的S D大鼠腺性膀胱炎模型制备方法与技术,并同时探讨腺性膀胱炎的致病因素.方法 将90只S D雌性大鼠随机分成A、B、C、D、E5组.45d后行尿流动力学检查,随后收集膀胱标本进行病理学检查.结果 A组S D大鼠尿流动力学检查提示储尿期膀胱逼尿肌不稳定,与B、C、D、E组相比有显著的差异(P<0.001).A组膀胱标本的腺性膀胱炎发生率显著高于B、C、D、E组(P<0.001);B、C、D、E组腺性膀胱炎发生率差异没有显著性意义(P>0.05).结论 使用大肠杆菌多次膀胱灌注雌性S D大鼠能诱导产生的腺性膀胱炎动物模型,尿流动力学检查可以作为评估腺性膀胱炎机能学改变的方法之一.     

马归液对腺性膀胱炎大鼠膀胱组织Bcl-2、Bax表达的影响

目的：通过观察马归液对腺性膀胱炎大鼠模型膀胱组织的影响,为运用马归液治疗腺性膀胱炎提供实验基础和理论依据。方法首先通过对大鼠膀胱灌注大肠埃希菌成功建立腺性膀胱炎大鼠模型,然后对造模成功的大鼠分别灌注马归液第1组为1次/周;马归液第2组为2次/周、吡柔比星、生理盐水8周,再对各组大鼠膀胱组织进行病理学检查、透射电镜检测和Bcl-2、Bax 基因表达检测,以观察各组大鼠膀胱黏膜组织结构的变化。结果经马归液灌注,马归液1组、马归液2组病理学检查显示膀胱组织正常无炎性病变; Bax、 Bcl-2灰度均值比较,马归液2组、马归液1组的灰度均值与生理盐水组比较,均有统计学意义（P<0.05）,马归液2组与马归液1组比较,无统计学意义（P>0.05）;Bcl-2/Bax 中,马归液1组、马归液2组分别与吡柔比星组、生理盐水组组间比较中均有统计学意义（P<0.05）,马归液2组与马归液1组比较无统计学意义（P>0.05）。结论马归液对大鼠腺性膀胱炎膀胱黏膜有明显治疗效果,具有修复作用,且一周灌注两次疗效最佳。     

经尿道钬激光联合两种不同灌注方法治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的比较经尿道钬激光联合两种不同灌注方法治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对75例腺性膀胱炎患者均采用经尿道钬激光切除术,术后根据灌注方式的不同随机分成两组,A组38例予以术后即刻膀胱灌注吡柔比星30 mg(24 h内),之后每周1次,连续灌注8次;B组37例予以术后1周开始灌注,之后同法序贯灌注8次。结果术后随诊24个月,两组比较,A组有效率(92.11%)高于B组(72.97%),A组复发率(7.89%)低于B组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光联合即刻加序贯膀胱灌注可以提高对腺性膀胱炎的有效率,降低复发率,是一种治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

大肠埃希菌系统发育群基因检测与耐药率的研究

目的通过检测大肠埃希菌系统发育群基因及细菌耐药率,探讨两者间的关系。方法筛选ESBLs阳性菌株88例,通过多重PCR方法检测ChuA,YjaA和TspE4.C2基因;应用Vitek2 compact细菌自动鉴定及药敏分析仪检测细菌耐药率。结果大肠埃希菌系统发育群以D群57.95%为主,其余依次为A群20.45%、B2群14.78%、B1群6.82%。其中在痰标本中检出率A群、D群比例基本相当,但在其他标本中均以D群为主。B2群耐药率显著高于A群、D群(除外LEV)分离的菌株(P<0.05)。结论根据系统发育群基因检测,大肠埃希菌主要为D群为主,其次分别为A、B2、B1群。不同的系统发育群所表现的耐药性不同,其中毒力最强的B2群耐药率最高。     

灌注华蟾素对SD大鼠膀胱肿瘤抑制的实验观察

目的:观察膀胱内灌注华蟾素(Cinobufagin,Cino)对SD大鼠膀胱肿瘤的影响。方法:75只SD雌性大鼠随机分成5组:空白对照组(A组)、MNU组(B组)、华蟾素处理组(C组)、阿霉素处理组(D组)、卡介苗处理组(E组),每组15只。所有SD雌性大鼠采用MNU膀胱灌注,每间隔1周灌注2 mg/0.2 ml 1次,共6次,诱导大鼠膀胱肿瘤模型。处理组分别予以华蟾素、阿霉素(ADM)、卡介苗(BCG)行膀胱内灌注。实验结束后1周处死大鼠,完整切除膀胱,膀胱肿瘤组织行HE染色,观察膀胱肿瘤病理类型,并计算各组的致癌率。结果:大鼠肿瘤组织HE染色,光镜观察A组大鼠14只大鼠均未见明显异常增生,B组13只大鼠发生膀胱移行细胞癌,C组6只大鼠发生膀胱移行细胞癌,D组7只大鼠发生膀胱移行细胞癌,E组5只大鼠发生膀胱移行细胞癌。结论:华蟾素能有效拮抗、抑制MNU诱导膀胱肿瘤的发生。     

三种不同化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效对比

目的提高对腺性膀胱炎的认识和诊断水平,评价吡柔比星（pirarubicin,THP）,羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）,丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）三种不同药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效和安全性。方法回顾9年来诊疗、随访的223例患者的临床资料。THP（78例）A组,HCPT（71例）,B组MMC（74例）C组,分别于术后1-2周开始规律膀胱灌注,比较3组患者的治疗效果及副作用。结果随访时间为14个月至9年,平均5年10个月。A组患者的有效率为84.6%,复发率为7.6%;B组患者的有效率为87.3%,复发率为8.5%;C组患者的有效率为86.7%,复发率为9.7%;组之间差异无统计学意义,副作用各组之间差异无统计学意义。结论典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本能诊断;但确诊多需病理学检查。MMC、THP、HCPT膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意,副作用轻,耐受性良好。     

4-PBA抑制内质网应激降低间质性膀胱炎大鼠膀胱兴奋性

目的 探讨内质网应激在大鼠间质性膀胱炎发病过程中的作用,以及4-PBA的治疗价值.方法 45只雌性SD大鼠按随机数字表法分为3组:对照(C)组、炎症(IC)组和炎症+4-PBA(IC+4-PBA)组,每组15只.C组用生理盐水处理;IC组用鱼精蛋白联合LPS诱导;IC+ 4-PBA组由炎症模型建立时予以内质网应激抑制剂4-PBA处理.5d后应用Western blot分别测定内质网应激标记物(GRP78)、自噬流标记物(P62)、自噬标记物(LC3A/B、Beclin1)的表达量;免疫荧光检测膀胱LC3A/B的表达;HE染色检测膀胱组织病理学变化;尿动力学检测膀胱功能改变.结果 IC组GRP78、P62、LC3A/B、Beclin1表达显著高于C组(P＜0.05);4-PBA+IC组GRP78、P62、LC3A/B、Beclin1表达显著低于IC组;免疫荧光结果显示IC+ 4-PBA组LC3A/B表达显著低于IC组且高于C组(P＜0.05);HE染色结果显示IC+ 4-PBA组膀胱上皮组织完整性,炎细胞浸润和组织水肿程度都较IC组明显改善;在膀胱功能学上,IC+ 4-PBA组大鼠较IC组排尿频率显著降低,排尿间隔显著延长.结论 在鱼精蛋白联合LPS诱导的大鼠间质性膀胱炎模型中,使用4-PBA抑制膀胱内质网应激恢复自噬流有可能降低膀胱兴奋性,改善膀胱功能.     

大肠埃希菌致兔慢性输卵管炎症模型的建立

目的利用大肠埃希菌建立新西兰兔输卵管慢性炎症模型。方法制备3×109/m L的混合菌液(大肠埃希菌:金葡菌:链球菌按2∶1∶1体积混合)和3×108/m L大肠埃希菌混悬液。18只新西兰雌兔随机分三组,其中正常组2只、混合菌液实验组8只、大肠埃希菌液实验组8只。通过经阴道宫腔插管灌注术分别将混合菌液和大肠埃希菌液注入两组实验兔体内。于菌液宫腔灌注术后第5、10、15、20天观察大体标本及光镜下输卵管炎症形成情况。结果混合菌液组和大肠埃希菌液组兔均于灌注术第15天呈慢性输卵管炎症改变。结论两种建模方法均具有接近人体感染途径、成模率高、操作简便的优点,是建立输卵管慢性炎症动物模型的有效方法。     

Etiological Study on Cystitis Glandularis Caused by Bacterial Infection

To study the relationship between bacterial infection and the etiology of cystitis glandularis, 36 female Wistar rats were divided into 3 groups. No intervention was given to the rats in the blank group. NS was infused into the bladder of the rats of the control group, and solution containing E. coil was injected into the bladder of experimental group. Three months later, tissue samples of bladder were collected and observed visually and under light microscope. The results showed that tissues of the blank group were normal＇, one sample in the control group showed Brunn＇s nests and cystitis cystica, and 10 in the experimental group had the change of cystitis glandularis. Compared to the blank and control group, samples in the experimental group showed significant change （P〈0.05）. There were no significant difference between blank group and control group （P〉0.05）. It is concluded that bladder instillation of E. coil can induce cystitis glandularis, which confirms that infection is the cause of cystitis glandularis.     

165例腺性膀胱炎的临床特征分析

目的：探讨腺性膀胱炎（Cystitis Glandularis,CG）的临床特征及诊治方法。方法：对165例CG临床资料进行回顾性分析,其中145例行经尿道汽化电切,对其中有下尿路梗阻的106例行手术治疗;20例仅药物治疗;114例滤泡水肿型CG有44例术后行丝裂霉素（MMC）灌注治疗,39例术后行吡柔比星（THP）灌注治疗,31例没有灌注;有28例绝经后妇女服用和外用雌激素治疗。结果：165例有142例随访6-78个月,术后症状消失者87例,再次复发者55例,出现化学性膀胱炎者82例,并发膀胱癌者2例。结论：下尿路梗阻是引起CG最主要原因,汽化电切是最主要的治疗方法,滤泡水肿型CG应不进行灌注化疗,雌激素治疗绝经后妇女CG有效。     

Etiological study on cystitis glandularis caused by bacterial infection

Summary To study the relationship between bacterial infection and the etiology of cystitis glandularis, 36 female Wistar rats were divided into 3 groups. No intervention was given to the rats in the blank group. NS was infused into the bladder of the rats of the control group, and solution containing E. coli was injected into the bladder of experimental group. Three months later, tissue samples of bladder were collected and observed visually and under light microscope. The results showed that tissues of the blank group were normal; one sample in the control group showed Brunn’s nests and cystitis cystica, and 10 in the experimental group had the change of cystitis glandularis. Compared to the blank and control group, samples in the experimental group showed significant change (P<0.05). There were no significant difference between blank group and control group (P>0.05). It is concluded that bladder instillation of E. coli can induce cystitis glandularis, which confirms that infection is the cause of cystitis glandularis. This project was supported by grants from the Hubei Province Natural Sciences Foundation (No.2005ABA164).     

经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附103例报告)

目的:研究对比单纯腺性膀胱炎电切术以及术后加用丝裂霉素膀胱内灌注化疗对预防复发及癌变的疗效。方法:103例行膀胱镜活检病理证实为腺性膀胱炎的患者,分为两组,实验组:53例,经尿道电切术后行丝裂霉素膀胱灌注;对照组:50例,仅单纯电切,术后均口服第三代喹诺酮类抗生素1周;比较两组患者术后总有效率,复发率及观察丝裂霉素膀胱内灌注不良反应。结果:随访7～63个月,平均35个月,治疗组:总有效率为86.8%(46/53),复发率6.5%(3/46);对照组:总有效率为74%(37/50),复发率16.2%(6/37)。两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。丝裂霉素主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,很少有因骨髓抑制、肝肾毒性而引起的严重并发症。结论:腺性膀胱炎电切术后应用丝裂霉素膀胱内灌注,能明显提高腺性膀胱炎治疗有效率,减少复发,且不良反应少,安全性较高。     

大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效。方法应用抗感染，大功率绿激光照射以及丝裂蒽醌膀胱内灌注等治疗手段，对85例腺性膀胱炎患者采取随机分组治疗的临床试验。结果85例患者随访6～24个月，平均随访12个月，其中治疗组治愈27例，好转17例，复发4例，有效率为91.7％；对照组治愈6例，好转16例，复发15例，有效率为59．5％。结论大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意，值得推广。     

腺性膀胱炎的病因分析及治疗体会

目的探讨腺性膀胱炎的病因并报道我院治疗腺性膀胱炎的体会。方法回顾性分析我院72例腺性膀胱炎患者资料,与同期128例非腺性膀胱炎患者资料对照研究腺性膀胱炎的病因;根据腺性膀胱炎的分型,低危型采用保守治疗（病因治疗）,高危组以病因治疗为基础,采用经尿道电切术联合膀胱灌注治疗（综合治疗）。结果尿路感染（P=0.029）、下尿路梗阻（P〈0.001）、膀胱内异物（P=0.010）均易致腺性膀胱炎的发生;保守治疗60例患者,治疗有效35例（58.3%）,综合治疗37例患者,治愈29例（78.4%）。结论腺性膀胱炎的发生是一个多因素慢性刺激共同作用的结果。根据其分型采取以病因治疗为基础的相应治疗措施可达到较好的疗效。     

马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析

目的：研究马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2015年7月间符合纳入标准的患者61例,将选入的患者随机分为马归液组39例和吡柔比星组22例,其中马归液组予以自制中药马归液进行膀胱灌注治疗,吡柔比星组予以吡柔比星进行膀胱灌注治疗。结果经治疗后,马归液组的治疗有效率高于吡柔比星组,且有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前与治疗后各组最大尿流率、平均尿流率的比较均有统计学意义（P<0.05）,两组间比较,最大尿流率差异无统计学意义（P>0.05）、平均尿流率差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有确切疗效。