吗丁啉致哮喘1例报告

<正> 患者,男,42岁,因患风湿性关节炎口服阿斯匹林8周后出现恶心、呕吐、食欲减退等胃刺激症状,于1997年11月8日给予吗丁啉(西安扬森制药有限公司1997年2月生产,批号9702211)10mg,每日3次,4d后渐出现咳嗽,胸闷,呼吸困难,随入院治疗。查体:T36.2C,P84次/min;R43次/min,BP14/9kPa,呼吸急促,双肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气时为甚,心率84次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未见异常。实验室检查:RBC4.6×10~(12)/L,Hb130g/L,WBC8.4×10~9/L,N0.64,L0.30,E0.6;心电图及胸腹X线检查未见异常。考虑为阿斯匹林所致哮喘,停用阿斯匹林和吗丁啉,立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,氨茶碱0.25g,10%葡萄糖酸钙10ml,4h后症状消失,以后未再服用阿斯匹林。出院后1周,病人仍有     

胃癌伴有冷凝集素升高引起配血困难一例

病理性冷凝集素升高,通常存在于病毒性肺炎或恶性肿瘤患者的血清中。最近,我们遇到1例,现报告如下。 1 病例简介 杜某,男,56岁。因上腹疼痛,解黑便于90年1月22日入本院。入院后体检:体温37.2℃,心率84次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa。外周血象:WBC5.2×10~9/L,RBC3.02×10~(12)/L,     

妊娠合并血小板重度减少1例

<正> 1 病例报告 患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院。孕2产1,否认既往有任何病史.入院后查:P100次/min,BP24/16kPa,面色、口唇及睑结膜略苍白.全身浮肿,皮下无出血点,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫底于剑突下2横指,儿头一上一下,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大1.0cm。辅助检查:血常规WBC3.17×10_9/L,HB59g/L,RBC1.91×10_(12)/L,PLT28×10_9/L;肝功TP     

复方阿斯匹林引起四肢瘫痪(麻痹)二例报告

<正> 复方阿斯匹林引起四肢瘫痪,国内尚未见报道。最近我院收治二例现报告如下。病例报告例1:卢××,女,70岁。住院号1496,患者因晨起四肢对称性软瘫伴口干、尿少、呕吐两天于1985年3月4日入院。该患近五年因关节痛每日平均自服8—10片复方阿斯匹林,直至入院前。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压140/     

口服去痛片引起肝脏严重损害一例

1　病例介绍患者男性 ,34岁 ,因腹胀、乏力、纳差 5 d于 2 0 0 0年 11月 1日步行入院。患者入院 5 d前因感冒头痛 ,自服去痛片 2片 ,0 .5 h后皮肤瘙痒 ,次日出现乏力纳差 ,腹部逐渐胀大 ,尿黄。既往体健 ,无肝炎病史 ,1年前曾服安乃近引起剥脱性皮炎。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压16 .0 /9.33k Pa神志清醒 ,皮肤、巩膜黄染 ;心肺听诊正常 ,腹部膨隆 ,腹壁软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音活跃 ;辅助检查 :血常规 :白细胞 16 .2× 10 9/L,红细胞 4 .2× 10 1 2 /L,…     

低分子706代血浆引起过敏反应1例

<正> 1 临床资料 患者张××,女性,24岁。因大量鼻出血(出血量约300mL±)后,于2001年5月28日上午8时25分,在门诊静滴低分子706代血浆(山东华鲁制药有限公司,国药准字XF19991711.批号:001024022)时出现过敏反应。静脉输入706代血浆1min左右,病人即述咽部尤如棉絮阻塞,呼吸困难、心烦急躁、颜面发红,上半身泛起群簇状风疹块。立即停止输液。体检:体温37°C,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

粘质沙雷氏菌致脑脓肿1例

患者 ,男 ,1岁两个月 ,因间歇性发热 2～ 3月 ,体温波动在 39～ 4 0℃ ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院 ,伴易惊出汗 ,出现双目上翻、四肢抖动、牙关紧闭 ,持续约 2min后自行缓解 ,曾肌注青霉素、先锋霉素、地塞米松 5d ,效果不佳遂住院。入院查体 :T37 7℃ ,P1 2 0次 /min ,R30次 /min ,WT1 1kg ,方颅前卤1 5× 1 5cm ,平软。实验室检查 :WBC 2 3 7× 1 0 9/L ,RBC4 0 1× 1 0 1 2 /L ,Hb 87g/L ,PLT 6 98× 1 0 9/L。诊断 :右顶叶囊肿、左侧硬膜下积液、营养性缺铁性贫血。材料与方法 :康泰生物科技技术公司研制的肠杆菌科生化快速…     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

浆细胞异常增高的急性再生障碍性贫血1例

1病历报告患者,男,64岁,以发热5d,咽部不适,用青霉素及激素治疗效果不佳于2004年12月25日来我院就诊。查血常规:WBC1.0×109/L,RBC3.52×1012/L,Hb105g/L,PLT6×109/L。当日收入院。既往史:患者有冠心病史,于2004年9月16日行冠状动脉支架置入术,术后一直服用肠溶阿司匹林(300mg,1/d),齐洛(0.25g,2/d),硝酸异山梨酯(10mg,3/d),立普妥(10mg,1/d)。查体:T39℃,P108次/min,R20次/min。神志清,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽部红肿,扁桃体一度肿大,胸骨无压痛,右上肺可闻及哮鸣音及湿性啰音,余无异常;肝脾肋下未触及,腹腔…     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

通过 1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状 ,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术 ,经积极抢救及精心护理 ,保证母婴安全 ,现将病例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。 2孕 1产 ,孕 3 5周 ,因无痛性阴道流血40min ,多于月经量约 2 0 0ml,于 2 0 0 1年 2月 4日入院。查 :T3 6℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16/10kPa,自动体位 ,胎方位LOA ,胎心音 147次 /分 ,头先露 ,初衔接 ,孕期未行产检 ,1999年 11月曾剖宫产 1次。实验室急查 ,HGB87.3 g/L ,PLT470× 10 9/L ,WBC12× 10 9/L ,RBC3 .8× 10 12 …     

低流量紧闭麻醉时安氟醚吸入浓度的探讨

目的　探讨低流量紧闭麻醉 (LFCCA)时安氟醚吸入浓度 (Fi)与氧流量、挥发罐开启浓度 (Fo)及时间 (T)的关系。方法　根据吸入麻醉药的摄取量 =吸入浓度 (% )×摄取分数 (1—Fe/Fi)×肺泡通气量(ml/min) ;肺泡通气量≌ (0 3Kg +3)× 16 0ml/min ;吸入麻醉药的摄取量 =挥发器的输出量 -排出气体所带走的麻醉药量 =氧流量×Fo -排出的气体量×Fi=氧流量×Fo - (氧流量 -氧气摄取量 )×Fi;氧气的摄取量≌(0 3Kg +3)× 10ml/min ;得出 :Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数 - 1)÷氧流量 +1;选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉 ,麻醉开始后前 10min氧流量 5L/min ,Fo=2 % ;并根据气体监测结果适当调整Fo ,使Fi=2 % ,10min后改低流量 ,并按氧流量不同随机分为四组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氧流量分别为0 4L/min ,0 6L/min ,0 8L/min ,1 0L/min ,并分别于麻醉开始后 10min ,30min ,…… 190min时分别监测SP ,DP ,HR、SpO2 % ,Fi,安氟醚呼出浓度 (Fe) ,MV ,PetCO2 ,调整Fo使Fi=2 % ,比较实际观测Fo和公式计算Fo。结果　实际观测Fo和公式计算Fo无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数- 1)÷氧流量 +1可以指导麻醉医师在无麻醉气体监护下施行LFCCA。     

急性草乌中毒致严重室性心律失常2例报告

例1:患者张××,男,59岁。因患类风湿性关节炎服个体医配制草乌丸1丸(含生药2g),1小时后自觉胸闷、心跳、气短、眩晕,相继出现视力模糊,抽搐,神志不清,经个体诊所洗胃,肌注强尔心等治疗,病情未见缓解,4小时后急诊入院。查体:T35.8℃:P40次/min,R36次/min,BP6/2.67,kPa,呈深昏迷状态,频繁抽搐伴休克。心电图报     

腹腔妊娠1例

<正> 腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例。现报告如下。1 临床资料 患者,女,30岁,农民。因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院。平素月经规律,末次月经于1999年1月20日。1个月来反复腹痛,按先兆流产处理。既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次。入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常。下腹部包块在脐耻之间。门诊B超示:宫内妊娠,死胎。血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×10~9/L,中性     

川崎病1例报告

川崎病较少见,易侵犯心脏、中枢神经系统,如延误诊断,出现并发症影响预后。我院于2001年发现川崎病1例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:患者男:2岁,因发热1周呈弛张热、嗜睡、双侧球结膜充血、唇干、口唇皲裂,双侧颈部及颌下淋巴结肿大,半月后出现指端与甲床交界处片状膜样脱皮,心率(80次/min),心音低钝,无肝脏肿大。1.2辅助检查:血WBC4.3×109/L,血沉20mm,EKG窦性心动过速,先后做3次心脏彩超均正常。Plt500×109/L,经治疗2月后降至300×109/L。1.3诊断标准:1984年日本皮肤黏膜淋巴结综合征研究小组制定出6条标准[1]:①原因不明发热…     

巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理1例

患者75岁,体重50kg,下腹部逐渐肿大8年收入院。慢性支气管炎病史近30年,BP 140/90mmHg、P 90次/min,双肺闻及哮鸣音,心脏听诊无异常,ECG示:心肌劳累,为不完全右束支传导阻滞,RBC 4.5×1012,Hb 115g/L。B超示:下腹25cm×12.5cm×17.5cm液性暗区。术前30min肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.5mg。取T12-L1间隙硬膜外穿刺成功后,头向置管3cm,给1.3%利多卡因4ml。观察6min后异常,分三次共注药16ml。20min后手术开始,取仰卧位将手术台向左侧倾斜15°,麻醉效果满意,阻滞平面控制在T6以下。术中持续吸氧,以SigMa-2000多功能监护仪监测ECG、SPO2…     

青霉素迟发型过敏性休克一例

1　病例报告患者 ,男 ,2 0岁 ,鼻部红肿热痛伴发热 3d就诊我队。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0次 / min,呼吸 2 5次 / min,血压 14 / 9k Pa,神志清楚 ,精神欠佳。血常规示 :白细胞 16× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .84、淋巴细胞 0 .16 ,诊断 :鼻部多发性疖肿。按照青霉素标准皮试液配制方法 ,用 4 .5号针头做青霉素皮试 ,15min后 ,观察其呈阴性结果 ,亦无胸闷、气短等过敏症状 ,即给予生理盐水 2 5 0 ml+青霉素 80 0万 U静脉点滴 ,其间无任何不良反应。青霉素使用后需对患者留观 15 min。输液完毕 3min后 ,患者突然出现胸闷、气短 ,全身关节酸…     

全麻斜视矫正术致应激性溃疡并上消化道出血1例

1病历报告患儿,女,7岁。因双眼共转性斜视于2005年6月21日入院。入院后查血常规WBC8.7×109/L,RBC4.7×1012/L,Hb139g/L、PLT260×109/L,凝血四项:APTT30s、PT12.5s、TT13s、INR1.2,其他辅助检查均正常;并于1周后在全麻下行双眼内斜矫正术,术后约40min,患儿突然口腔及鼻腔涌出血性物,咖啡色,有凝血块,量约150ml,同时出现呼吸困难、唇面发紫,查体:双眼切口无明显出血,瞳孔直径约6mm,对光反射迟钝,心律不齐,脉搏140次/min,呼吸16次/min,血压75/52mmHg。经消化内科、小儿科会诊,一致认为麻醉刺激及手术应激所致应激性溃疡并上消化道…     

食道结核合并气管瘘1例报告

<正>1病历摘要患者男,41岁,因胸骨后隐痛,吞咽困难2个月,呛咳伴发热半个月就诊。患者发病以来,精神欠佳,食欲减退,明显消瘦。查体:T 38.5℃,P 92次/min,R 19次/min,Bp 120/80 mmHg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音。实验室检查:红细胞沉降率112 mm/1 h,血常规白细胞6.14×109/L(N 0.82,L 0.12),RBC 3.54×1012/L,Hb88 g/L。X线胸片:双肺透过度减低,肺纹     

抢救1例慢性全心衰心源性休克病人的体会

患者陈××,男,63岁,工人,已婚,患病8年,诊断:1.慢性原发性充血性心肌病,心功能Ⅲ级,2.冠心病;3.慢性支气管炎。平时服消心痛、冠心苏合丸、地高辛和肠溶阿斯匹林,能完成室内生活料理,一周前受凉感冒,胸闷、气促、咳白色泡沫痰,于1995年10月来我院求医。 查体:T.36.5℃,P 105次/分,BP 13.3/8.0 KPa,R 24次/分,体质消瘦,慢性病容,