肺结核患者耐药性与家庭接触者感染和发病风险的Meta分析

目的 分析肺结核患者的耐药性与其家庭接触者的结核潜伏感染和发病风险的关系,探讨耐药结核分枝杆菌的补偿性突变是否会使其致病性或传播能力增强。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库等中英文数据库,检索时间为建库至2022年1月,按照纳入与排除标准检索和筛选关于比较耐药和敏感肺结核患者的密切接触者的感染和发病风险情况的相关文献,提取资料,利用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表评价文献质量,利用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入7篇文献,涉及肺结核指示病例9 653名及其家庭接触者29 734名。Meta分析结果显示,与药物敏感肺结核患者相比,耐药肺结核患者的家庭接触者结核感染风险增加（OR=1.56,95%CI=1.25～1.96,P<0.001）,但发病风险无差异（RR=1.06,95%CI=0.80～1.41,P=0.67>0.05）。亚组分析结果显示,研究地区对家庭接触者的结核感染风险有影响,家庭接触者样本...     

海南省2002—2008年新涂阳肺结核发病情况分析

目的分析海南省2002～2008年新涂阳肺结核发病情况,为肺结核病防治工作提出对策。方法运用流行病学回顾性调查研究方法,对新涂阳病人性别、年龄和季节分布情况进行分析。结果2002—2008年共登记活动性肺结核病人51181例,其中涂阳病人33301例,占65．1％;新涂阳29533例,占涂阳病人总数的88．7％;7年间涂阳病人平均年登记率60．8／10万。新涂阳病人中,男性占76．1％,女性占23．9％,男性与女性之比为3．2：1;年龄分布,0～14岁占0．3％,15～54岁占63．8％,55岁以上占35．9％;季节分布,春季占21．1％,夏季占27．8％,秋季占26．5％,冬季占24．6％。结论海南省自2001年起实施结核病防治十年规划后,充分应用现代结核病控制策略。发现了大量结核病的传染源并予以治疗。在新涂阳肺结核病人高发现率的基础上,积极全面推行直接督导下的短程化疗（DOTS）,保证高治愈率水平,减少耐药和难治性肺结核病的发生,阻断结核病的传播和流行。     

对肺结核病人家庭护理的探索

肺结核病人一般治疗期较长,许多病人因多种原因需要在家中治疗。本人多年来对肺结核病人的家庭治疗护理做了一些探索,意在引起患者及其家属的共同重视,也供同行们参考。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的研究

目的观察涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病情况,探讨儿童感染者预防性治疗方法。方法将涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童与非涂阳肺结核患者密切接触儿童感染发病情况进行比较,对儿童感染者分组给予6H、12H、3HR、2HRZ等4种不同的方案进行预防性治疗,随访观察10年发病情况。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染率为63.6%,非涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染率为10.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。儿童结核感染者预防性治疗组完成治疗率达85%以上,经10年随访患病率为2.2%(4/182),4种方案平均药物不良反应发生率为8.6%。儿童结核感染者非预防性治疗组患病率达45.2%(47/104),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童属于结核病高危人群。早期发现涂阳肺结核患者并给予正规的抗结核治疗,积极动员其家庭成员尤其是儿童及时进行结核病筛查,是结核病管理的一个重要环节。儿童感染者预防性治疗可减少95.1%的结核病发病,是一种可靠预防结核感染的方法,在总体减轻结核病的影响可起到关键性作用。     

肝炎病人和肺结核病人的家庭隔离

1肝炎病人的家庭隔离病毒性肝炎，是一种肠道传染病，所以家中有急性肝炎病人时，要及时隔离消毒。自发病起，隔离期不少于40d。在40d后，若病情无明显好转或复发，应继续隔离。（1）不吃病人剩下的食物，不是护理病人者，尽量不接触病人用过的东西。接触病人后，用流动水及肥皂彻底洗刷双手，保持清洁。（2）病人用具（牙具、碗筷、玩具、便盆和衣物等）要专用、分洗，单独存放，还要定期消毒。凡是能煮的应煮沸30min消毒，不能用的物品烧掉。衣物被褥等可在日光下曝晒，便盆用漂白粉澄清液消毒。呕吐物和大小便要随时用漂白粉进行消毒。（…     

386例涂阳肺结核病人特征性分析

目的进一步掌握和分析涂阳肺结核病特征,以采取更有效的防治措施。方法对2005年1月-2006年9月386例涂阳肺结核病案资料进行统计分析。结果一般情况以初中文化程度以下的打工人群为主;男性是女性的3.29倍;发病年龄45岁以下的青壮年占涂阳病人78%。临床特征:(1)73.8%的病人延迟就诊在2个月以上;(2)病灶侵及2个肺野以上323例(84%),有干酪和空洞164例(42%);(3)合并糖尿病48例(12.4%);(4)痰涂片阳性2 占48.3%;(5)延迟就诊半月以上和6个月以上的治愈率分别为96%、84%。结论加强对文化程度低和打工人群就诊宣传,以便做到早期诊断、早期治疗,有助于加速结核病的控制。     

初治涂阳肺结核病人督导化疗管理模式的研究

目的 探索适合城市流动人口和郊区人口肺结核病人的治疗管理模式。方法在海口市3个区选取初治涂阳肺结核病人，均采用方案2H3K323E3（S3）／4H3R3短程化疗，随机分入家庭督导组（下称家督）和医务督导组（下称医督）进行不住院治疗管理。结果疗程结束时，家督组和医督病组人治愈率为94．44％和90.07％。结论两组管理模式下均取得较好的治疗效果，而家督组管理模式更适用于流动人口和郊区人口。     

涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的:涂阳肺结核患者密切接触者活动性肺结核检出情况.方法:在接受检查的870例密切接触者中,年龄＜15岁的儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素试验≥15mm或虽＜15mm但伴有水疱的强反应者,和年龄≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片检查.结果:涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者检出率为2.9%,涂阳肺结核检出率为0.5%;肺部病灶有空洞和排菌量大的患者的密切接触者活动性肺结核检出率高;密切接触者中年龄＞60岁组其活动性肺结核的检出率高于其他组.结论:对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查,有助于肺结核患者的发现,是肺结核病例发现的一种有效手段.     

传染性肺结核密切接触者的调查

与传染性肺结核患者密切接触者，其感染和发病的危险明显高于一般人群。为了解密切接触者的感染和患病情况，探讨新肺结核病人发现方式，我所对柳州市区2006年1月～2007年12月传染性肺结核病患者的家属、亲戚、朋友、同事进行调查。兹报道如下： 1对象与方法     

新发涂阳肺结核完成标准短程化疗远期疗效研究

目的 研究新发涂阳肺结核病人完成标准短程化疗后的远期疗效。方法 采用全程间歇短程化疗方案(2H3R3Z3E3／4H3R，或2H3R3Z3S3／4H3R3对新发涂阳肺结核病人实施全程督导管理，完成疗程后随访两年判断疗效。结果 新发涂阳肺结核病人完成疗程后治愈率为97．7％，随访一年内复发率为3％，二年内复发率为1．68％。结论 实施全程督导标准化疗方案对新发涂阳肺结核病人不仅近期疗效满意，同样，取得了满意的远期疗效。     

肺结核病人异烟肼乙酰化速率与疗效和副作用的关系

对286人INH乙酰化速率的测定,快乙酰化者152人;中速乙酰化者71人;缓慢乙酰化者63人;分别为53.15％;24.82％;22.03％。运用含INH周二次方案治疗涂阳肺结核,快速乙酰化者疗末痰菌阴转率为98.46%;缓慢、中间乙酰化者为96.30％,两者无显著性差异。(P>0.05)用此方案均未合用维生素B_6,末见发生末稍神经炎。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 :通过与平片对比 ,探讨 CT在肺结核诊断中的价值。方法 :对比胸片、CT在肺结核诊断中与临床诊断的一致性。结果 :CT在肺结核的诊断、空洞的判定、肺结核的活动性判定等方面明显优于胸片。结论 :CT检查有利于肺结核的诊断和治疗方案的制定