重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis ,SAP )是一种病情变化快、发病急骤、预后凶险、并发症多的急腹症 ,病死率在 30 %～ 4 0 % [1] 。近年来由于抗生素及抑酶药物的发展使SAP的治疗有了很大的提高 ,现就我市两家医院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3-0 1期间外科治疗的 6 7例SAP患者进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集鸡西市人民医院、鸡西市中医院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的重症急性胰腺炎6 7例 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 73岁之间 ,平均4 6岁 ,明确诊断为胆源性SAP 4 4例 ,非胆源性SAP2 3例…     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%～40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.     

基层医院诊治重症急性胰腺炎的体会

<正> 重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见且极为凶险的外科急腹症,病情重笃,并发症多,死亡率高.尽管现代医学飞速发展,对SAP的发病机制、病理过程和防治对策都进行了广泛的研究,但迄今SAP的发病率与严重并发症的发生率仍未见减少,其死亡率亦居高不下,SAP已成为当前外科学者们关切的热点问题之一.我院外科自1985年10月～1995年10月共收治21例,均经手术证实,其中治愈18例,死亡3例,现就基层医院外科诊治SAP的体会作一回顾性分析。1 临床资料本组男13例,女8例;年龄18～62岁.全部病例均有以上腹部剧痛,腹胀以及明显的压痛、反跳痛及伴呕吐.21术前诊断性腹穿(共29次)均获血性腹水,穿刺液淀粉酶测定在256～1024U(Somogyi)之     

急性重症胰腺炎的治疗体会

随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月～2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下:     

重症急性胰腺炎31例治疗体会

我院于１９９１～１９９６年共收治急性胰腺炎１４５例，其中３１例为重症急性胰腺炎（ｓｅｒｉｏｕｓａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ），占急性胰腺炎２１４％。在ＳＡＰ治疗中，我们有一些认识和体会，报告如下。１临床资料１１一般资料本组３１例，...     

急性重症胆源性胰腺炎38例治疗体会

目前,急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言,大多数专家主张早期手术.但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视,问题的关键是对手术时机的把握.现就我院近年来的临床实践报告如下.     

急性重症胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时～ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断　患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9ｋＰａ ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性…     

54例急性重症胰腺炎手术治疗体会

<正> 急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,出血性坏死性胰腺炎发展凶险。诊断标准,治疗原则,特别是手术时机,手术方式,各家不一。我院1996年6月～2001年6月收治急性胰腺炎231例,其中急性重症胰腺炎54例。笔者通过回顾分析后认为急性重症胰腺炎宜早期手术治疗。     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院1990年6月～2004年8月共收治重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者108例，早期手术治疗54例，早期非手术治疗54例，现报告如下。     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种高危急腹症 ,并发症多 ,死亡率高。近 10余年来 ,随着对SAP发病机理及病理演变过程的进一步了解 ,以及新的诊断技术和药物的应用 ,对SAP已形成较为规范化的治疗 ,SAP的治愈率也有了明显提高。我院自1995～ 2 0 0 2年共收治SAP病人 3 6例 ,采用非手术与手术相结合的综合治疗方法 ,治愈率达 86 1% ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 49 6岁 ,发病时间 4小时至 3天 ,3 1例在 2 4小时内。有酗酒史 6例 ,有脂肪餐史 8例 ,并胆石症史者 13例。本组 3 6例均…     

重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的指征和方案。方法 对经治的93例患者疗效进行总结和比较。结果 多数重症急性胰腺炎患者可通过非手术治疗治愈。结论 重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，病死率高。随着研究的深入，SAP的治疗方法在不断的改进，手术治疗的指征被重新界定，非手术治疗非手段日益丰富，疗效不断提高。合理、及时和综合地应用各种治疗手段，不断地将基础研究成果应用于临床，必将进一步提高SAP的治愈率。     

重症急性胰腺炎(SAP)并发结肠瘘的诊治体会

１临床资料一般资料：我院自１９９０年１月～２０００年１月共收治SAP８６例，其中男５１例，女３５例；中位年龄４９岁（２６～７４岁）。手术治疗５２例，发生结肠瘘１０例（１９．２％）；非手术治疗３５例，发生结肠瘘１例（２．９％）。结肠瘘的部位：结肠脾曲瘘６例（５４．５％），横结肠瘘及降结肠瘘各２例（１８．２％），升结肠瘘１例（９．１％）。发现结肠瘘与SAP发病时间：手术组２０～３５天；非手术组１例为保守治疗中胰周脓肿形成，１个月后置管引流有粪质引出而发现。治疗：本组除非手术组SAP并发结肠瘘１例仅行穿刺…     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法，提高该病的治愈率。方法：对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果：手术治疗组21例，死亡8例（38．90％）；非手术治疗组20例，死亡3例（15．00％）；小于60岁者33例，死亡7例（21．21％），大于60岁者8例，死亡4例（50．00％）。结论：SAP疾病早期宜采用非手术治疗，出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。     

重症急性胰腺炎17例治疗体会

近年来 ,我院收治的重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 1 7例 ,非手术治疗 1 2例 ,手术治疗 5例 (其中晚期手术 3例、早期手术 2例 ) ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 7例 ,女 1 0例 ,年龄 2 7～ 69岁 ,平均 4 8.5岁。临床表现 :剧烈腹痛、腹胀等消化道症状者 1 7例 ( 1 0 0 % ) ,Ｔ≥ 39℃ 1 0例 ( 58.8% ) ,Ｐ≥ 1 0 0次 /ｍｉｎ 6例 ( 35.2 % ) ,腹膜刺激征 1 6例 ( 94 .1 % ) ,ＷＢＣ >1 5× 1 0 9/Ｌ 1 3例 ( 76.4 % ) ,血尿淀粉酶 (温氏法 ) >2 56Ｕ1 7例 ( 1 0 0 % ) ,ＣＴ胰腺密度不均 ,胰周渗出明显 1 7例( 1 0 0 % )。…     

急性重症胰腺炎外科治疗经验探究

重症急性胰腺炎(SAP)是普外临床上较多见的急腹症,治疗效果不尽满意,在改变积极、有效、综合的非手术治疗的基础上,进一步探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机,以降低死亡率。我们总结了我院2004年1月～2006年2月收治的17例SAP的治疗效果,报道如下。1临床资料本组17例,男11例,女6例,年龄23～62岁,平均年龄29.3岁,均经临床表现、实验室检查及B超或CT特检明确诊断,符合重症急性胰腺炎的诊断标准。发病原因:胆源性8例,酗洒暴食7例,不明原因2例。临床表现为剧烈的腹部及腰背部疼痛不同程度的腹胀及恶心呕吐。体格检查有不同程度和范围的腹膜…     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗方法。方法 通过手术及非手术治疗SAP并进行分析。结果 手术治疗21例，死亡率38。09％；非手术治疗14例，死亡率21，43％。结论 认为应推行非手术为主的个体化治疗方案。