Brugada波1例

患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80 mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0·09s,Q-T间期0·34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波。随访心电图未见变化,无心律失常发生。讨论国内有关书中提出Brugada波后,有关文章相继刊出。右胸导联ST段抬高,右束支传导阻滞和T波倒置称为心电图右胸导联3联征,亦即Brugada波的典型表现…     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

Brugada波3例分析

自1992年西班牙Brugada兄弟报道Brugada综合征后,1998年我国见陆续报道。我院自2002年9月至今在住院和门诊常规检查和健康体检心电图11262例中发现3例,临床症状不明显,仅1例有其兄猝死家族史,3例心电图均有典型Brugada波特征性改变。     

Brugada波

心电图应用于临床已达百年余 ,纵观心电图学史 ,应用人的名字为心电图波冠名的情况十分少见。195 3年 ,美国ＯｓｂｏｍＪＪ医生在生理学报发表的文章中 ,精辟的论述了Ｊ波的发生机制 ,与低温和酸中毒的关系等。此后 ,越来越多的人将Ｊ波称之为Ｏｓｂｏｒｎ波。 1991年 ,西班牙医生ＢｒｕｇａｄａＰ和Ｂｒｕ ｇａｄａＪ在ＮＡＳＰＥ会议报告了“右束支阻滞、持续性ＳＴ段抬高和猝死”的论文。随后 ,世界各国陆续报告了与之相同的病例 ,1996年 ,日本Ｍｉｙａｚａｋｉ首次将这种心电图异常与猝死病征称之为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。 2 0 0 1年 ,…     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。     

肺栓塞Brugada波样改变1例

1临床资料患者,男性,38岁,2013年12月19日09:45以急性扁桃体炎入院。患者半月前因感冒后出现乏力,咽痛,吞咽时明显,偶有憋气,胸痛,无发热,无吞咽困难,到附近诊所静脉输液治疗4 d(15日:克林霉素0.9 g,利巴韦林0.5 g,替硝唑0.4 g;16~18日:每日头孢唑啉钠0.5 g×10支,利巴韦林0.5 g),稍有好转,18日晚突感咽喉痛,痛疼加重,自行口服救心丸稍减轻,为明确诊治来我院,门诊以"急性扁桃体炎"收入院,患者自述咽痛明显,伴头晕,恶心呕吐,     

肺栓塞Brugada波样改变1例

1临床资料患者为60岁女性,因"畏寒伴呕吐1 d,再发3 h"于2013年9月25日8时入院。入院时行心电图检查示STv1-v3下斜型抬高,存在J波,T波倒置。入院6 h后患者突发胸闷,尿量减少,血压降至67/40 mmH g(1 mmH g=0.133kP a),嗜睡。复查心电图示STv1-v3较前相仿,STv4呈马鞍型抬高(0.2 mV),伴有J波,T波直立。肌钙蛋白0.067μg/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞比例(N%)0.87,D-二聚体(D-Dimer)9 050μg/L,肌酐289μmol/L,降钙素原>200     

Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

发热引起继发性Brugada波心电图1例

患者男、69岁。因"反复发热伴胸闷3d,加重4h"于2013年8月29日晚上10点就诊安徽医科大学第三附属医院。患者3d前受凉后出现发热,伴咳嗽胸闷,门诊测体温40℃,胸片示:两下肺炎症,心电图（图1）示:窦性心律、ST_V1³呈下斜型抬高0.05⁰.3m V,T_V1³倒置、前间壁心肌梗死待排。病程中,否认心悸,否认胸痛,否认黑朦晕厥。既往体健,无家族性猝死病     

Brugada波间歇性改变1例

患者男性,45岁,因“扁桃体周围炎”伴发热2天入院。平素健康,否认晕厥发作史。体检:一般状况良好,T38.7℃,BP130/80mmHg。心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音, 两肺呼吸音清,生理反射正常。入院当天下午,患者感胸闷、气短,心电图(图1A)示:窦性心律,心率68次/min,P-R间期150ms,QRS时间100ms,Q-T间期360ms,QRS波群在V1、V2导联呈完全性右束支传导阻滞型,V5、V6导联S波不粗钝。ST段在V1、V2导联呈下斜型抬高,V3导联呈马鞍型抬高0.1~0.5mV,T波在V1、V2导联倒置,V3导联正负双相。心电图诊断:窦性心律,Brugada波。间隔24h…     

发热引起Brugada波心电图改变1例

患者男,50岁。于2006年7月5日晨2∶00起无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,14∶00起出现寒战,发热,最高体温达38.2℃,体检发现麦氏点压痛阳性,血常规白细胞12.9×109/L,中性粒细胞83.4%。临床诊断“急性阑尾炎”。术前心电图(图1)异常,取消原定手术,继续抗感染治疗。7月6日00∶30患者出现寒战,腹痛加剧,但无胸闷和胸痛,体温达41.2℃,心率140bpm,血压100/65mmHg,律齐(图2A)。7月6日至9日之间,在抗感染治疗的同时给予抗凝和扩血管等治疗。7月18日冠脉造影示左前降支中段轻度心肌桥,右冠脉远端50%狭窄。心脏超声示左房偏大(41mm),主动脉根部增宽(38mm)。发病期间连续测定心肌损伤标志物均正常。7月9日体温恢复正常。患者既往无糖尿病、高血压和心脏病史,无晕厥发作史,有20年吸烟和饮酒史。家族成员无猝死病史。临床诊断:急性阑尾炎。     

发热引起心电图Ⅰ型Brugada波1例

患者男,56岁。因发热就诊。心电图示不完全性右束支阻滞伴胸前V1～V3导联的ST段呈尖峰抬高。V1、V2导联T波倒置,TV3直立。记录部位提高2肋间时J点抬高更明显,特别在V2导联可达0.35mV,形成Ⅰ型Brugada波(图1A、B)。心脏电生理检查静滴心律平后,行S1S2S3300/600/210ms程序剌激,诱     

Brugada波

目的了解Brugada波的临床意义。方法回顾分析住院的5例Brugada波12导心电图特征和临床资料。结果5例心电图均有明显变化,右胸导联类似右束支阻滞（RBBB）图形与ST段抬高程度时轻时重。1例冠脉造影正常,1例双支病变,2例被误诊为前间壁心肌梗死。1例Brugada波存活33年,最后死于呼吸衰竭。结论单纯有Brugada波者不一定都发生恶性室性心律失常。     

发热诱发1型Brugada波1例

1型Brugada波是指右胸V1～V3穹窿型ST段抬高,是一种罕见遗传性心律失常综合征——Brugada综合征的特征性心电图改变,因易诱发恶性心血管事件而受到临床关注.本文报道1例发热致1型Brugada波病例,以提高临床医生对该型心电图改变的重视.     

Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析

目的 探讨Brugada波及Brugada综合征(Bs)的心电图表现及临床特征,并重温其诊断及鉴别.方法 应用MAC1200心电机及世纪3000 24h动态心电图机,记录入选患者同步12导联心电图及24h动态心电图,观察Brugada波及Bs的各项指标.根据2002年、2005年欧洲心脏病协会共识性报告提出的关于Bs的分型及诊断标准[1],由2名以上心电专业医师进行阅图判断.结果 4例符合Bs,2例符合特发性Brugada综合征(Bs)样心电图改变.结论 Bs患者晕厥发作前ST段抬高程度较平时明显.该综合征心电图易与急性前间壁心肌梗塞相混淆,有间歇性易变性的特点.     

回顾性认识Brugada波

目的探讨Brugada波与J波的相关性和不同点。方法通过回顾性分析从中掌握和了解两种图形特点。结果随机抽样的2OOO份病例中典型Brugada波仅1例,右室导联J波3例。结论符合有关文献报道Brugada波十分少见,占日常心电图检查的0．006％～0．06％。     

Brugada波与Brugada综合征的诊断与鉴别

1 定义 类似右束支传导阻滞(RBBB)伴持续性右胸导联ST段抬高的心电图特征,称为Brugada波。类似RBBB、持续性右胸导联ST段抬高伴发室速、室颤和猝死,称为Brugada综合征。 2 Brugada波回顾     

"Brugada波"随访9年一例

患者男性,65岁,反复胸闷心前区隐痛9年,再发1天来院就诊。查体:HR72次/分,可闻及早搏,心浊音界不扩大,两肺呼吸音清。心电图示(图1):PⅠ、Ⅱ直立,PaVR倒置;HR85次/分,PR间期0.204s;STV1-3呈下斜型抬高0.15-0.03mv,且在室性期间收缩的代偿间歇后第1个心搏的ST段抬高明显于其它心搏:TV1-3倒置。心电图诊断:1、窦性心律。2、Brugada波。3、偶发室性早搏。4、Ⅰ°房室传导阻滞。图1回顾患者病史,自1994年5月患者因胸闷心前区隐痛入院。心电图(图2)即示V1-2ST段呈下斜型抬高,TV1-2倒置。将电极置于V1-3的高1肋间,其ST-T改变更明显。当…     

Brugada波与Brugada综合征的区别诊断

Brugada波是一种特殊的心电图形 ,表现为右束支阻滞、右胸导联 ST抬高和 T波倒置“三联征”。 Brugada波患者常突发恶性心律失常 ,称 Brugada综合征。Brugada综合征病情凶险 ,死亡率极高 ,国内李亦晗等曾报道 2例 [1 ] 。因此充分认识本病的意义 ,对 Brugada波与 Brugada综合征进行正确的区别诊断十分必要。1　临床资料　患者 ,男性 ,4 7岁。于 2 0 0 2 - 0 5 - 2 2 ,以外伤血气胸收入院。 0 6 - 0 4 T0 5∶ 0 0突发室上性心动过速 ,HR15 0 /min。静脉注射心律平后转为窦律。 6月 30日行 Holter检查 ,CM1导联见到间歇性右束支阻滞伴 …