梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折的并发症及其处理

1998年3月至2002年3月，我们对196例股骨干骨折患者采用梅花针开放式固定法治疗，获得较好疗效，其中21例出现并发症，现总结报道如下。     

梅花针内固定治疗开放性胫骨骨折

梅花针内固定治疗开放性胫骨骨折齐河县人民医院（２５１１００）赵汝才，王宗祥，杨志鹏１９８５～１９９４年，我们采用梅花针内固定手术治疗开放性胫骨骨折６５例，术后随访１～８年，效果满意。临床资料：本组男６０例，女５例；年龄１２～６０岁，平均３５岁。皆为新...     

冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床分析

目的探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机理和疗效。方法对21例有切开复位+内固定或外固定支架固定手术史患者(其中带锁髓内钉内固定6例,钢板内固定8例,记忆合金环抱器内固定4例,外固定支架固定3例;尺骨骨折2例,肱骨骨折4例,股骨骨折6例,胫骨骨折9例)。均采用体外冲击波治疗2～3次。结果所有患者均获随访,经2次体外冲击波治疗后21例中16例获得骨折愈合,治疗3个月无明显骨痂生长5例,再行第三次体外冲击波治疗,2例获得骨折愈合,最终成功18例,治愈率为85.7%。2例患者出现局部表浅皮肤破损,治疗中未观察到神经、血管损伤等并发症。结论体外冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点,对促进骨不连愈合有较好的作用,临床治疗效果满意。     

75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局观察

目的 探讨75岁以上老年人股骨骨折手术治疗结局.方法 在本院骨科范围内以2018年8月至2020年8月为时间段,选取行股骨骨折手术高龄患者60例(年龄≥75岁),依据治疗方法不同将其分成两组.对照组30例给予保守治疗,观察组30例行双极人工股骨头置换术、PFNA内固定等手术治疗,对比两组术后并发症发生情况、术中Harr...     

带锁髓内钉治疗中老年人股骨骨折53例临床分析

目的　观察带锁髓内钉治疗中老年人股骨骨折的疗效。方法　 53例中老年股骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗 ,术后 X线片显示骨折愈合情况。结果　 2例因心脑血管意外死亡 ,余 41例经过 2～ 1 6个月复查显示 ,骨折愈合良好 ,无明显并发症发生。结论　带锁髓内钉治疗中老年股骨骨折疗效满意     

股骨近端并股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.     

Bastiani外固定器治疗下肢骨折的并发症及处理

我院自1992年起应用国产Bastiani外固定器治疗下肢骨折及骨不连43例,效果满意。本文着重就并发症的发生原因及预防进行讨论。1 临床资料 男31例,女12例。股骨粗隆骨折2例,股骨干骨折3例,胫骨骨折24例,股骨骨折骨不连3例,胫骨骨折骨不连11例。20例行闭合复位,Bastiani外固定器固定;9例行切开复位,拉力螺钉固定碎骨块,然后安置外固定器;10例骨不连,先取出内固定物,再安置外固定器;另4例骨不连,因无内固定,直接安置外固定器,未切开清理骨折端;其中进行植骨术3例。43例均应用加压器。     

微创内固定治疗偏瘫合并髋部骨折35例分析

目的 分析经皮空心加压螺纹钉内固定治疗偏瘫合并髋部骨折的临床疗效.方法 回顾性总结35例偏瘫合并髋部骨折患者采用经皮空心加压螺纹钉内固定的治疗效果,其中股骨颈骨折24例,转子间骨折11例,在C型臂X光机透视下闭合复位,经皮置入2～3枚空心加压螺纹钉固定,观察手术创伤、住院时间、围手术期并发症、早期活动、早期并发症、死亡率等指标.结果 35例手术顺利完成,手术切口1.5～2 cm、平均住院时间12 d,围手术期并发症5例,早期并发症6例,随访期内死亡5例.结论 选择合适的适应证,微创内固定治疗偏瘫合并髋部骨折可获得良好的临床效果.     

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效评估

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法 2013年6月至2015年3月选择103例胫骨干骺端骨折患者,利用随机数字表法分为三组,联合固定组(63例)行MIPPO联合LCP内固定治疗,外固定架组(25例)行超关节外固定架固定治疗,内固定组(15例)行切开复位普通钢板内固定治疗,比较三种方法的骨折关节功能和并发症情况。结果与其他两组比较,联合固定组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间短(P0.05);同时,联合固定组较外固定架、内固定组术后Johner-Wruhs疗效评定关节功能优良率高,并发症发生率低(P0.05)。结论 MIPPO联合LCP内固定治疗胫骨干骺端骨折手术切口小,过程短,并发症少,骨折快速愈合,关节功能恢复好,是治疗胫骨干骺端骨折的理想方法。     

126例老年股骨骨折综合康复护理法的应用体会

1995年1月～1997年1月,我院共收入老年股骨骨折患者126例,选用综合康复法进行护理取得了满意效果。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男59例,女67例;年龄56～87岁。本组股骨干骨折8例,均行手术切开复位钢板螺丝内固定术;股骨颈骨折71例,其中手术切开内固定68例,手法复位夹板外固定3例;股骨粗隆间骨折行手法复位外固定41例,手术切开复位内固定4例。骨折复位固定后均配合综合康复护理。结果126例患者均如期出院,无褥疮、膝关节强直及肌肉萎缩等并发症发生。 护理:①心理护理:老年患者突然骨折后,多有烦躁、恐惧心理。护理人员应给予关心安慰,使其增强信心配合及治疗护理工作。②饮食调养:骨折早期患者应多食水果、蔬菜等清淡易消化,富营养的食物,可食用少量瘦肉补充蛋白,忌食辛辣     

下肢骨折小夹板固定不当致严重并发症26例分析

1974年10月～1987年12月,我院收治下肢骨折小夹板固定不当致严重并发症26例。为吸取教训,现报告并分析如下。1.临床资料:26例中,男21例,女5例;年龄为7～64岁;股骨骨折8例,胫腓骨骨折18例,其中开放性骨折6例。其中经     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用

目的 观察骨科损伤控制(DCO)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果.方法 对5例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者.根据DCO原则行一期抗休克治疗,骨盆骨折均采用骨盆带固定止血,在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术.先行四肢骨折内固定术,再做骨盆骨折内固定术.结果 5例均成功救治,骨折复位固定满意.随访6 ～18个月,X线片示骨折均呈骨性愈合.未发现骨折畸形愈合者,5例均无远期并发症.结论 合理采用DCO治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折安全、有效.     

人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

<正>目前,不稳定型股骨粗隆间骨折在临床上主要以手术方法治疗,但手术治疗极易导致患者出现各种并发症〔1〕。为了比较人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况,对我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行对照研究。1资料和方法1.1一般资料选取2010年1月至2013年8月我院收治的60例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者均经诊断符合不稳定     

单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折23例报告

1995年 3月～ 1999年 10月 ,我们应用单臂三维外固定架治疗四肢长骨多段骨折 2 3例 ,取得了良好的效果。总结报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均3 7.5岁。股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2 0例 ,均为三段骨折。骨折游离段 4～ 18cm,其中 6例骨折游离段呈纵裂状粉碎 ,12例骨折远、近段呈不同程度粉碎骨折。股骨骨折均为闭合性骨折 ,胫腓骨骨折中有 18例为开放性骨折。治疗方法 :2 3例均急症手术 ,在硬膜外麻醉下进行。对开放骨折常规清创。对胫腓骨骨折 ,先用骨圆针固定腓骨 ,恢复小腿的长度及保持有限的稳定性。切…     

实验鼠骨折模型研究进展

骨折是临床常见病、突发病,多因交通事故、跌倒和高处坠落等造成,其中股骨骨折占有较大比例。骨折的发生会造成患者病死率、患病率的升高和治疗费用的增高,给社会带来负担。因此,骨折的预防、治疗及康复都是亟需解决的问题。在研究骨折愈合过程骨转换自我修复机制中,骨折模型的建立显得尤为必要。骨折模型的制作主要有两个过程,包括破坏骨骼连续性和固定骨骼。破坏骨骼连续性分为开放性和闭合性破坏,固定骨骼分为髓内固定和外固定。本文以鼠类股骨骨折为例,详细阐述开放性股骨骨折和闭合性股骨骨折两种造模手段,介绍髓内固定和外固定两种常用固定手段,分析其优缺点,为基础实验骨折造模提供参考依据。     

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折45例的疗效及并发症分析

目的 探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及并发症.方法 回顾2004～2010年采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者45例,在骨折愈合时间、复位丧失、内固定失效、腕关节功能恢复情况、肌腱损伤发生率、腕管综合征发生率、复杂性局部疼痛综合征发生率等方面进行分析和比较.结果 45例患者均在5～8个月内骨折愈合,合并腕管综合征1例、拇长屈肌腱激惹1例、伸肌腱激惹2例、内固定失效2例、局部疼痛综合征1例,未发现肌腱断裂患者.腕关节功能按照Garland与Werley评分标准:优26例,良12例,可4例,差3例.结论 掌侧入路内固定治疗桡骨远端骨折是有效的手术方式,不恰当的操作技术仍可导致并发症的发生,及时并正确处理,是避免或减少并发症发生的主要措施.     

MIPPO治疗四肢骨折并发症分析

目的探讨用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）治疗四肢骨折时的并发症及其防治措施。方法回顾性分析采用M IPPO治疗的156例四肢骨折患者的临床资料。结果术后发生螺钉切割3例,钢板断裂4例,均经二次手术取出内固定物;术后切口感染3例,取出内固定物后行外固定,待感染控制后再次手术置入钢板,最终获得满意愈合;骨折不愈合3例,经二次手术植骨后愈合;管状骨成角及旋转畸形3例,未作处理。结论 MIPPO治疗四肢骨折时有发生螺钉切割、内固定物断裂、骨折不愈合等并发症的可能,术者掌握熟练的手术技巧和生物学固定原则,可避免并发症的发生。     

股骨骨折术后骨不连交锁髓内钉内固定术中Sureshot导航系统的应用

目的观察股骨骨折术后骨不连交锁髓内钉内固定术中Sureshot导航系统的应用效果。方法 27例股骨骨折术后骨不连患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗,术中采用Sureshot导航系统进行远端锁钉,依据TohnerWrnch标准评定临床治疗效果。结果 27例均在Sureshot导航系统下完成远端锁钉,均是一次性钻孔,锁钉成功率达100%。所有患者随访6~12个月,骨折愈合时间为5~11个月、平均6.5个月,未发生骨折不愈合、断钉、感染等并发症。患者治疗后,优19例,良6例,差2例,优良率为92.6%。结论股骨骨折术后骨不连交锁髓内钉内固定术中应用Sureshot导航系统操作简便,定位准确,手术时间短,有利于早期功能锻炼,有利于骨折早期愈合。     

治疗锁骨骨折的两种治疗方法分析

目的：分析比较保守与手术治疗锁骨骨折的疗效.方法：非手术治疗（外固定）38例,手术治疗30例（克氏针固定19例,小钢板固定11例）.结果：手术与非手术治疗优良率分别为92.1%和93.33%.并发症：外固定组：畸形愈合29例;克氏针组：针尾感染4例,分离移位1例,不愈合1例;钢板组：无畸形、感染、钢板断裂、再骨折、不愈合发生.结论：钢板内固定是治疗锁骨骨折较好方法,但采用外固定方法也取得较好疗效,克氏针内固定疗效较差.     

浮膝骨折的手术治疗策略

回顾分析68例浮膝骨折的治疗情况,按照分型及骨折部位,选择治疗方法 和时机.68例术后随访12～33个月,早期一次手术者优良率为94.3%,分次手术者为62.5%.髓内钉内固定者疗效最为理想.认为尽早手术治疗,防止并发症是治疗浮膝骨折的关键,应根据骨折部位选择合理的内固定方案.