软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。病理类型各不相同,但其生物学行为却有很多的共同点,临床治疗原则也基本相同。本病可发生在体内任何部位,但以发生在四肢最为多见,约占全部病例的55～70％。近年来肢体软组织肉瘤的治疗有了很大的进展。本文仅以放射治疗在肢体软组织肉瘤治疗中的作用、放疗形式及治疗原则作一简要介绍。一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感,临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅29～33％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜,在假包膜周围的正常组织中,甚至在远隔部位也可有显微瘤灶存在,作肿瘤切除术后局部复发率高达48～77％。局部广泛切除     

软组织肉瘤的治疗进展

近20年,肿瘤影像学、病理学、生物学及新技术的进展,改观了软组织肉瘤的治疗策略。目前以外科手术,放疗、化疗为主的综合治疗已渐为推崇。现将有关治疗进展予以介绍。一、提倡以肿瘤生物学特性制定治疗方案近代已将软组织肉瘤的生物学特性作为选择治疗的重要内涵。尤其是免疫组织化学、超微结构、分子生物学的研究,将以往难以分类的肿瘤加以鉴别,为合理制定治疗方案提供了依据。应用流式细胞仪(flow cytometry)检测软组织肉瘤的DNA倍体,可了解不同类型肉瘤的生物学特性。本院检测62例软组织肉瘤,异倍体占45例(73％),而高分     

软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤的治疗进展庄承海关键词软组织肉瘤综合治疗中图号Ｒ７３０．５软组织肉瘤是来源于间叶组织和与其交织生长的外胚层神经组织的恶性肿瘤。它占成人恶性肿瘤的１％，在儿童期肿瘤中占１５％〔１，２〕列第四位。过去由于其来源广泛，形态学多样化，故给诊断和治疗...     

软组织肉瘤的治疗进展

对软组织肉瘤(Soft Tissue Sarcomas,STS)治疗的主要目的是控制局部复发和降低远处转移率,并尽可能最大限度地保存肢体功能。近10多年来,采用以手术为主的多种方法的综合治疗,不但降低了局部复发率和截肢率,而且使5年生存率由30％～50％提高到70％～80％。本文就STS的手术治疗、辅助放疗和辅助化疗方面的进展作一综述。手术治疗STS可发生于全身各个解剖部位,而以四肢最为多见。以往采用局部切除肿瘤的方法治疗,局部复发率高达60％～80％,甚至达93％。随着对     

软组织肉瘤的综合治疗

软组织肉瘤是原发于身体各部位的软组织(内脏器官除外)、起源于间叶干细胞的恶性肿瘤。由于间叶干细胞可向多种类型组织分化(如粘液、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、滑膜、间皮等),故软组织肉瘤的病理组织学类型十分繁多,且有各种亚型,其恶性程度和生物学行为颇不相同,预后亦很不一致,常给临床诊断和治疗带来困难。软组织肉瘤的治疗,目前仍以早期进行根治性外科手术切除(广泛切除术)的疗效最好。但因其具有局部浸润性扩展的特点,术后甚易局部复发,尤其因解剖部位(如头颈、纵隔、腹膜后等)或病期较晚而难以作彻底切除者更甚(70％以上)。软组织肉瘤的另一特点为易于发生血道转移(50％以上),而区     

影响软组织肉瘤预后的因素

 软组织肉瘤为较常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的0.8～1%。对于影响本病预后因素如肿瘤的大小、组织学类型、复发和转移等方面已得到公认。其他因素目前各家意见仍然不一，本文将以下几个因素作简要的综述。     

软组织肉瘤

软组织肉瘤张天泽（中国抗癌协会，天津３０００６０）软组织肉瘤并不多见，根据天津市肿瘤研究所流行病室的最新资料，天津市软组织肉瘤年发病率为男性１３８／１０万，女性１０８／１０万，分别占全部恶性肿瘤的０６６％和０６１％。即使在肿瘤中心医院，成人住...     

85例软组织肉瘤回顾分析及软组织肉瘤诊治进展

目的通过近5年85例软组织肉瘤回顾分析以探索本地区软组织肉瘤的临床特点及诊治进展。方法采用经病理证实的软组织肉瘤的调查统计，对此临床资料进行回顾性发析。结果好发年龄段为30～70岁，占78-8％（67／85）；发病部位依次为下肢、躯干、腹腔、后腹膜、上肢及头颈，前3位占65．8％（56／85）；前6位病理类型为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤、横纹肌及滑膜肉瘤，占69．4％（59／85）。常见转移部位为肺、肝、淋巴结和多发转移，远处转移占58-8％，大多属Ⅲ及Ⅳ期期局部复发近30％；预后与肿瘤大小、部位、深度、分期、分级、复发几率及转移灶数目有关。结论本组软组织肉瘤病种复杂，分布广泛，异质性明显；病期晚，肿块大且转移多见。诊断采用CT、MRI为主的影像学、病理形态学及免疫组织化学（IHC），必要时加电镜检查；治疗以手术为主，手术加放疗为基础模式，据分期、分级和生物学特性加高活性联合方案等综合治疗，软组织肉瘤靶向治疗为目前研究热点。     

软组织肉瘤外科治疗进展

摘 要：软组织肉瘤是发生于骨以外间叶组织的肿瘤,其亚型超过50种,可以发生在身体许多部位。软组织肉瘤的解剖位置非常重要,因为它与疾病的治疗及疗效相关。手术切除是软组织肉瘤的主要治疗方式。近几十年人们对不同亚型软组织肉瘤的自然进程有了更好的了解,软组织肉瘤的外科治疗也发生了重要的变化。全文旨在综述近年来四肢软组织肉瘤、腹膜后软组织肉瘤、胃肠间质瘤和其他软组织肉瘤的外科治疗进展。     

软组织肉瘤的误诊原因与对策

目的：对软组织肉瘤的误诊原因进行分析并提出相应的防治对策。材料与方法：以１９８０￣１９９０年间收治的１０５例误诊病例为分析对象。结果：误诊比例占同期收治病人的２５．６１％（１０５／４１０）,经再治疗后３、５年生存率分别为５１：４２％及４６．６７％。结论：软组织肉瘤误诊率较高,误诊后的治疗有极高的复发率和转移率,但予恰当的补救治疗仍可达到较好的疗效。     

软组织肉瘤的放射治疗

软组织肉瘤的放射治疗余子豪（中国医学科学院肿瘤医院，北京１０００２１）一、放射治疗的作用软组织肉瘤对放疗不敏感，临床上有明显肿块时单独放疗的局部控制率仅２９％～３３％。以往本病的治疗以外科为主。由于这类肿瘤没有真正的包膜，在假包膜周围的正常组织中，甚...     

软组织肉瘤的化疗现状

软组织肉瘤是指原发于间叶组织的肿瘤,包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等,其主要治疗手段为局部扩大切除,但其中恶性程度高的病例,多数将出现复发、转移,而肺则为常见的转移器官,因此在局部切除术后,辅助化疗或化疗加放疗的综合治疗,具有一定的意义。非随机辅助化疗几个与历史对照的资料表明,软组织肉瘤手术切除术后辅助化疗有效,如Sordillo等(1981)报道对64例成人软组织肉瘤术后用VCR、HD—MTX—CFR、ADM、DTIC、ACT—D(ALMOMAD)辅助化疗,3年生存率为85％,与历史资料对比,其生存期有改善。Das Gupta等(1982)报道成人软组织肉瘤113例,用ADM、DTIC辅助化疗,ADM最大累积量为500mg/m~2,DTIC持续一年,其5年无病生存率74％,单一手术为50％,二者相比,P=0.05。     

中国软组织肉瘤诊治策略

软组织肉瘤是指发生在问叶组织如纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、滑膜组织、血管及淋巴管等的恶性肿瘤,较常见的依次是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤等[1].     

手区软组织肉瘤的治疗

手区软组织肉瘤临床较少见,发病率低,其临床表现早期隐匿、多变,明确诊断较为困难,但其危害性很大,可致肢体残疾、危及生命。临床调查表明手区软组织恶性肿瘤治疗后复发率高,预后较差。根治性手术不能明显改善患者的长期生存率,以往的治疗多是超关节截肢。将我院以手术为主的综合治疗的14例手区软组织肉瘤的病例进行了分析,结果总结报道如下。     

肺癌、大肠癌患者白细胞对抗癌药物敏感性的测定及意义

作者对２０例肺癌、２１例大肠癌患者做了白细胞对抗癌药物敏感性实验，同时以癌细胞药敏实验作对照。发现肺癌病人癌细胞对ＶＰ１６、ＶＤＳ、ＶＣＲ、ＰＹＭ、５－Ｆｕ、ＩＦＯ、ＣＴＸ等药物的敏感性低于白细胞药敏，其中对ＣＴＸ药敏性差异显著（Ｐ＜０．０５）。大肠癌患者癌细胞对八种抗癌药物敏感性高于白细胞，其中对５－Ｆｕ、ＭＭＣ、ＣＴＸ、ＤＤＰ有非常显著的差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。发现白细胞对抗癌药物敏感性有肿瘤、个体和药物差异性。     

软组织肉瘤综合治疗进展

软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤，临床并不多见，好发于青少年和45～55岁的中年人，占全身恶性肿瘤的1％^[1]。30年前，软组织肉瘤的局部治疗仅靠外科手术，截肢率极高，但由于软组织肉瘤的一个重要的生物学特征是局部复发和晚期远处转移，大多数患者因肉瘤发生远处转移而死亡。近年来，随着对STS生物学行为认识的不断提高，以手术为主的综合治疗逐步应用于临床，并取得一定进展，表现为截肢率和复发率的降低，并在不影响生存率的情况下，提高了生活质量。     

软组织肉瘤研究进展

软组织肉瘤研究进展师英强沈镇宙（上海医科大学附属肿瘤医院，上海２０００３２）软组织肉瘤生物学特征是指导临床诊断及治疗的重要内容。随着肿瘤基础研究的不断深入，尤其近年来分子生物学突飞猛进的发展，促使众多学者关注各自研究领域的致癌机理和过程以及诊断、治疗...     

骨和软组织肉瘤的免疫治疗途径

国内外近些年对针对骨与软组织肉瘤细胞ＭｏＡｂ的研究已有了相当大的进展，其中有些ＭｏＡｂ具有较高特异性和亲和能力，但目前多处在实验阶段。临床资料表明ＬＡＫ细胞对肉瘤无确切疗效。ＴＩＬ细胞抗瘤活性强大，扩增制备较为复杂。以肿瘤病人外周血提取Ｔ淋巴细胞，使用自体瘤细胞体外致敏和ＩＬ－２活化培养获取的“训化”效应细胞群，具有对骨肉瘤杀伤力强、特异性高等效果。     

软组织肉瘤术后放射治疗疗效分析

目的 探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效。方法 37例软组织肉瘤患者,术后及时放射治疗,27例术后局部复发再行扩大切除术及术后放射治疗,对两者的疗效进行对比分析。结果 术后及时行放射治疗者的3年和5年生存率分别为64.9%和43.2%;术后局部复发再行扩大切除术者的3年和5年的生存率分别为55.2%和37.9%。结论 软组织肉瘤术后及时行放射治疗可提高患者3、5年生存率,可减少肿瘤局部复发。