倍他乐克对冠心病患者血液纤溶系统的作用

倍他乐克对冠心病患者血液纤溶系统的作用李芝峰邱建平吴燕红广西柳州市铁路局中心医院心内科（５４５００７）近年来，国内外一些学者发现倍他乐克对血小板聚集力及血管内凝血系统无作用［１］。而对血液纤溶系统有明显作用［２］；本文旨在探讨倍他乐克对冠心病患者血液...     

恶性肿瘤纤溶系统检测的临床意义

目的　探讨恶性肿瘤患者纤溶系统是否有异常。方法　用发色底物法检测 30名正常对照和 5 7例患者血浆一系列纤溶指标。结果　在受检的恶性肿瘤患者 ,血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性 (PAI)、纤溶酶原活性 (PLG)、α2 -抗纤溶酶活性(α2 -PI)、抗凝血酶Ⅲ活性 (ATⅢ )水平较正常对照组低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　恶性肿瘤患者可能存在着纤溶系统的激活或异常 ,部分指标可能提示与预后有关。     

凝血酶激活的纤溶抑制物的检测

一种新的可以提供外在的在分子水平连接凝血与纤溶系统的血浆酶原-凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-activated fibrinolysis inhibitor,TAFI)是近几年来国内外研究的热点。TAFI作为调节凝血和纤溶系统二者之间平衡的因子,在凝血酶、纤溶酶、胰蛋白酶等的激活下形成有活性的TAF     

蝎毒多肽对大鼠纤溶系统的作用

从蝎毒中获取具有多种药理活性的肽类混合物（简称ＳＶＰ），用下肢血管灌流和整体给药的动物模型，观察对血管灌流液内纤溶酶原激活物（ＰＡ）活性、血浆优球蛋白纤溶活性（ＥＦＡ）、纤溶酶（ＰＬ）活性的影响。结果：１～２０μｇ／ｍｌ灌流３ｍｉｎ和０．８，１．６ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐＳＶＰ１ｈ血浆中ＰＡ活性与对照组相比明显升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），这可能与血管内皮细胞释放ＰＡ活性增加有关。     

纤溶酶原激活抑制物、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活抑制物比值与急性血管事件的关系

随着年龄增长,出现动脉硬化程度加重、血管粥样斑块形成增多、内皮功能稳定性下降、纤溶系统功能失衡等因素,导致老年人心、脑血管事件的患病率明显升高.而在诸多因素中,纤溶系统功能失衡是造成血管事件发生的决定性因素[1].本研究观察138例老年人血纤溶酶原激活抑制物（PAl-1）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的变化,并计算t-PA/PAI-1比值,旨在分析其与血管事件的相关性.……     

酩蛋白分解显色法测定血浆纤溶抑制活性和纤溶激活活性

报告了用酪蛋白分解显色法测定血浆纤溶抑制活性(FIA)和纤溶激活活性(FAA)的方法。原理是样本中产生的纤溶酶作用于酪蛋白,生成可溶性酪蛋白片段,加入Folin酚试剂后显色,在620nm波长处测光吸收度,以反映样本中FIA或FAA。两种活性测值可互相比较,计算比值。     

原发性高血压病患者纤溶系统活性的变化

目的：观察原发性高血压病患者纤溶系统活性的变化。方法：采用发色底物法，检测对象为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压病患者37例，正常对照者41例的组织型纤溶酶原激活物(t—PA)及其抑制物(PAI-1)的活性。结果：原发性高血压病患者t—PA活性明显低于正常人，PAI-1活性明显高于正常人。结论：原发性高血压病患者纤溶系统活性降低。     

病毒性肝炎患者凝血纤溶系统的研究

目的：研究病毒性肝炎患凝血纤溶状态的改变,探讨各指标对于肝炎的指示作用。方法：对正常人和各类肝炎患检测凝血因子、AT、PC、PS等29项指标以反映凝血抗凝系统状态;检测t-PA、PL、PAI、PLG、FDP、α2PI、DD、C、Fg、PAP：Ag、DD不改变外,其余各类肝炎患各指标与正常人比较均有显差异;各指标均与肝炎的严重程度相关;AT／α2PI比率均＜1;α2PI低于正常人的40％时,病人可出现出血,AT＜20％预后不佳;vWF:Ag/Ⅷ：C比值升高提示患有并发DIC的可能。结论：肝炎患抗凝活性下降,存在着纤溶;各指标可用于评价肝脏损伤,防治出血,判断预后。     

紫外线照射后纤溶系统的改变及对血管吻合口血栓栓塞的影响

目的　探讨紫外线对血管吻合口血栓的溶解效应 .方法　 30只犬的股动脉吻合口血栓栓塞模型构建成功后 ,随机分为实验组和对照组 ,各 15只 .实验组以 44 7.72 m J·cm- 2的紫外线行 2 0 cm× 40 cm胸腹部照射一次 ,对照组不照射 .观察组织型纤溶酶原激活物、纤维蛋白原的改变及吻合口血栓溶解情况 .结果　血管吻合口血栓栓塞的动物模型构建成功 ;实验组照射后 8～ 9h吻合口恢复再通 ,t- PA,Plm活性于照射后 5～ 17h较对照组显著增高 (P<0 .0 1) ;实验组犬血 FG含量于照射前与对照组无显著性差异 ;而照射后犬血 FG含量明显低于照射前水平 (P<0 .0 1) ;而且实验组犬血t- PA和 Plm活性呈正相关 (r=0 .9113) ;照射组吻合口残余血栓湿重与对照组有显著性差异 (P<0 .0 1) .结论　紫外线照射可激活纤溶系统 ,溶解血管吻合口局部血栓 .     

老年高血压病患者血浆纤溶活性与胰岛素敏感性分析

采用发色底物法及放免法检测了３０例老年期高血压病（ＥＨ）患者和３０例健康老年人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制因子（ＰＡＩ）。空腹血浆胰岛素（Ｉｎ）、血糖（Ｇ）水平，分析了纤溶活性与胰岛素敏感性（ＩＳ）的相关性。结果发现：ＥＨ患者血浆ＰＡＩ活性明显高于对照组，血浆ｔ－ＰＡ活性及ＩＳ明显低于对照组；ＩＳ与ＰＡＩ显著负相关，与ｔ－ＰＡ显著正相关。提示：纤溶活性异常与胰岛素抵抗共同在高血压的发生发展中起重要作用。     

糖调节受损者血浆纤溶系统与颈动脉病变的关系研究

目的观察非糖尿病人群不同糖调节受损者(IGR)血浆纤溶系统和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)病变的差异性,并分析其相关影响因素。方法以386例IGR、32例初诊糖尿病为研究对象,以50例健康者为正常对照组。应用发色底物法和酶联免疫吸附双抗体夹心法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-Dimer)含量。并通过彩色多普勒超声检查颈动脉IMT。结果①与对照组比较:IGR组PAI-1、t-PA、IMT差异有显著性(P<0.05);DM组PAI-1,t-PA差异有高度显著性(P<0.01),而IMT差异为P<0.05。IGR组与DM组比较:PAI-1和IMT差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。②IGR不同亚组与对照组比较:IFG组差异无显著性(P>0.05);IGT组PAI-1,IMT差异有显著性(P<0.05);IFG加IGT组PAI-1、t-PA、IMT差异均有显著性(P<0.01和P<0.05)。③在IGR组中分别以PAI-1和IMT为因变量,以年龄、性别、BMI、WHR、FBG、TG、TC、HbA1c等因素为自变量进行回归分析。显示年龄、TG、BMI、WHR和HbA1c为PAI-1的独立相关因素;而PAI-1、TC与IMT相关。结论①在IGR中IGT和IFG+IGT患者纤溶系统功能已出现紊乱且颈动脉内中膜厚度增厚,提示大血管病变已开始。②在IGR中多种代谢因素影响PAI-1和IMT水平。     

心力衰竭患者血小板活化与纤溶活性的变化

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血小板活化与纤溶活性的变化。方法：采用放免法和发色底物法测定50例CHF患者（CHF组）及20例健康人（对照组）血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及其抑制物（PAI－1）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）和醋固酮（Ald）水平。结果：CHF组的测定值与对照组比较GMP－140含量、PAI－1活性、AgⅡ及Ald水平显著升高（P＜0.01）；t-PA活性显著下降（P＜0.01）；且心功能越差，上述改变愈明显；CHF组GMP－140含量及PAI－1活性均与AgⅡ水平呈显著相关(r分别为0.425和0.434，P均＜0.01）。结论；血小板活化及纤溶活性与心力衰竭的发生、发展有一定的关系。     

紫外线照射前后日本血吸虫尾蚴抗原的初步分析

目的探讨日本血吸虫尾蚴经紫外线(UV)照射后抗原成分的改变。方法日本血吸虫尾蚴经UV(400 μW/cm2)照射1 min 后,取其可溶性抗原经照射尾蚴抗原(UVCA)与未经照射的尾蚴可溶性抗原(NCA)同步进行SDS-PAGE和免疫印迹试验。结果经UV照射后,日本血吸虫尾蚴新出现了Mr 212 000和82 000抗原带,Mr 116 000、26 000和16 000抗原带浓度明显升高;NCA的Mr 67 000分子仅能被UVCA免疫猪血清识别,而不能被感染猪血清识别,Mr 79 000和94 000与免疫猪血清的反应也明显强于感染猪血清。结论UV照射后新出现或含量增加的抗原成分以及仅免疫猪血清所识别的抗原分子可能是照射尾蚴激发高度保护性免疫的主要因素。     

紫外线局部照射后皮下瘀血吸收时间的观察

目的：进一步探讨紫外线（ＵＶ）红斑治疗外伤性皮下瘀血的机理。方法：外伤性皮下瘀血患者瘀血区皮肤行ＵＶ局部照射后，观察ＵＶ红斑及血纤溶活性对瘀血吸收时间的影响。结果：在抑制ＵＶ照射对血纤维蛋白溶解系统的激活的条件下，ＵＶ促进皮下瘀血的平均吸收时间无明显变化（Ｐ〉０．０５）；减弱ＵＶ的红斑反应，ＵＶ照射后瘀血平均吸收时间显著延长（Ｐ〈０．０１）。较长时间红外线瘀血区照射，也可促进瘀血的吸收。结论：ＵＶ     

紫外线照射对储存血中淋巴细胞功能的影响

目的 :研究紫外线照射对储存血中淋巴细胞功能的影响 .方法 :在血标本经紫外线照射前后及储存 72h后测定淋巴细胞亚群及活性、细胞因子 .结果 :紫外线照射储存血可抑制淋巴细胞的活性 .照射后随储存时间的延长 ,血液中IL 2水平与对照组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;经紫外线照射后淋巴细胞转化率较对照组明显降低 (P <0 .0 1 ) ;对照组与照射组血液在放置 72h后CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 细胞亚群均有明显下降 ,但无显著差异 .结论 :紫外线照射储存血可抑制淋巴细胞的活性 ,对淋巴细胞的增殖能力有明显抑制作用 ;可减少细胞因子的产生和积累     

紫外线照射自身血疗法治疗颅脑外伤28例疗效观察

将患者少量自身静脉血经紫外线照射同时充氧再回输给患者的疗法应用于２８例脑外伤及颅脑外伤术后恢复期的患者，无论从意识的恢复到肢体功能的康复均取得了满意疗效。总有效率９２８％，恢复良好２３例（８２１％）。紫外线照射自身血疗法患者易于接受、痛苦小，无明显副作用，是一种值得推广的医疗技术。     

东菱克栓酶对急性脑梗塞患者凝血与纤溶系统的影响

目的 探讨急性脑梗塞患者用东菱克栓酶治疗对其凝血与纤溶系统的影响。方法 检测30例急性脑梗塞患者治疗前后PT、APTT、纤维蛋白原（Fg)、D－二聚体水平。结果 PT、APTT明显延长、纤维蛋白原大幅降低,D－二聚体含量增加（P＜0．01）。结论 东菱克栓酶使脑梗塞患者凝血活性相对减弱,纤溶活性增强,促进血栓溶解。