硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例;治疗组采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗,对照组单用硫普罗宁治疗,两组疗程均为6个月,治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物;6个月后观察两组患者治疗前后症状、体征变化及肝功能、血酯等指标水平变化,评定临床疗效。结果治疗组肝功能、血脂各项指标及胰岛素抵抗显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病能明显提高临床疗效,且用药安全性高。     

二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将60例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服二甲双胍0.5 g,3次/d;对照组用安慰剂.观察2组治疗前后体重、肝功能、血脂、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后血脂水平显著性降低.与治疗前比较,瘦素水平[分别为(10.67±0.58)nmol/L和(7.68±0.65)nmol/L]下降,治疗组[(7.68±0.65)nmol/L]与对照组[(9.04±0.41)nmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍通过改善靶组织时胰岛素的敏感性,减轻非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻非酒精性脂肪肝的肝损害,为临床治疗提供理论依据.     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝疗效观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法 将122例酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(64例)和对照组(58例),2组均进行常规运动和饮食治疗;治疗组同时加二甲双胍0·75 g/d口服,疗程为2个月;还原型谷胱甘肽1200 mg/d,静脉滴注,疗程2个月.治疗前后行B超检查以及检测血清TG、AST、ALT、TC.结果 治疗组有效率明显优于对照组[分别为92.2%(59/64)、60.3%(35/58)],差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比,治疗组的血清AST[(32.1±9.3)mmol/L与(42.5±10.8)mmoL/L]、ALT[(29.0±5.5)mmoL/L与(44.2±8.9)mmoL/L]水平下降明显,差异有统计学意义(P＜0.01),TG、TC下降亦较明显.结论 在常规饮食治疗和运动治疗的同时加用还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗酒精性脂肪肝能明显提高临床疗效,副作用小.     

二甲双胍在非酒精性脂肪肝治疗中的作用

非酒精性脂肪肝病（NAFLD ）在普通人群中发病率为10％～24％，2型糖尿病及肥胖患者的发病率更高，且发病年龄也在降低［1］。研究表明，如果 NAFLD 不加以控制，可逐渐发展为肝硬化，甚至有发展为原发性肝癌的可能，故对NAFLD 的研究受到了较多的关注。     

茴三硫联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的 观察茴三硫联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效.方法 将74例非酒精脂肪性肝炎（NASH）患者随机分为治疗组38例和对照组36例,治疗组用茴三硫加用二甲双胍治疗,对照组单用茴三硫,疗程均为3个月.结果 治疗组症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善情况均优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论茴三硫联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效好.     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 80例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组及对照组各40例,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察12周,比较用药前后患者丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化及治疗后临床疗效.结果 治疗前后比较,两组均可使ALT、AST、γ-GT显著下降(P＜0.05),治疗组效果更明显(P＜0.05),治疗组可使TC、TG显著下降(P＜0.05),对照组TC、TG无明显下降(P＞0.05);治疗组、对照组总有效率分别为80％、55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

按照患者治疗方法不同将我院收治的96例NAFLD患者分为试验组55例和对照组41例,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗,试验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)水平变化情况以及临床疗效。试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后ALT、AST水平均显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后ALT、AST、TG、TC水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗NAFLD临床疗效显著。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为2组：治疗组42例和对照组38例。治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的变化及治疗后临床疗效等情况。2组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物。结果治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、73.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

双环醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的：分析双环醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月长寿区人民医院收治的100例2型糖尿病伴N A FLD患者,随机分为观察组与对照组;在糖尿病常规治疗的基础上,观察组患者采用双环醇及二甲双胍联合用药治疗,对照组患者采用二甲双胍单药治疗,观察并分析治疗6个月后两组患者的肝功能及糖代谢指标。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血清肝功能及糖代谢相关指标均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;且观察组患者治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）及胆固醇（TC）水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者治疗后脂肪肝总逆转率（76．0％）明显高于对照组患者（54．0％）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双环醇联合二甲双胍用药在改善2型糖尿病伴NAFLD患者肝功能方面效果显著,其在降低血清ALT、AST、TG及TC方面较单独使用二甲双胍者效果更优,并能提高患者的脂肪肝逆转率,促进N A FLD的恢复。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

【目的]探讨影响2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的危险因素。【方法】分析T2DM伴有非酒精性脂肪肝组26例,T2DM不伴脂肪肝组31例多项指标。【结果】T2DM病伴有脂肪肝组体重指数、腰围、腰臀比、体脂百分比、甘油三酯、胰岛素敏感指数较T2DM不伴有脂肪肝组显著增高（P〈0．05）。【结论】T2DM患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝179例临床特征分析

[目的]探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征.[方法]对179例2型糖尿病患者检测血压、体重、身高、腰围、臀围、胰岛素、ALT、血脂、hsCRP,计算体重指数(BMI)和HOMA-IR指数,使用血管彩超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).根据是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD,86例)和B组(无NAFLD,93例),比较两组患者合并代谢综合征、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度的差别.[结果]合并NAFLD的2型糖尿病患者与未合并者相比,更多合并代谢综合征,BMI、腰围、ALT、TG、HOMA指数、hsCRP、IMT值更高(P<0.05),血糖则无明显差别(P>0.05).NAFLD与BMI(0R=1.62)、TG(0R=1.41)、FINS(OR=2.01)、HOMA-IR(OR=2.17)、hsCRP(OR=1.34)、颈动脉IMT相关(OR=1.24).校正BMI和TG因素后,NAFLD仍与HOMA-IR相关(OR=1.56).[结论]合并NAFLD的2型糖尿病患者更多合并代谢综合征,胰岛素抵抗和脂代谢紊乱更明显,氧化应激更重,更易出现动脉粥样硬化.     

36例成人散发急性乙型肝炎伴脂肪性肝病临床分析

目的分析成人散发急性乙型肝炎（AHB）伴脂肪性肝病（FLD）患者的生化学及病毒学特点,探讨影响其预后的可能因素。方法以236例成人AHB伴FLD患者为观察组,33例成人AHB不伴FLD患者为对照组,比较两组间在生化指标、病毒学指标及其转归方面有无差异。结果合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者入院时HBV DNA阴转率低,HBsAg定量、HBV DNA定量值高,阴转时间长,差异有统计学意义;患者生化指标及复常时间、HBeAg定量及阴转时间的差异无统计学意义。结论合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者不利于HBV的清除。     

去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效分析

目的观察去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法将120例确诊为ALD的患者分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗,对照组单纯给予硫普罗宁治疗,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂改善情况。结果治疗组临床综合疗效总有效率为88.3%,明显高于对照组的51.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医症候疗效总有效率为83.3%,对照组为46.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肝功能和血脂均优于治疗前,但治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗ALD在提高临床综合疗效,改善患者各项中医症状等方面明显优于单纯口服硫普罗宁,具有理想的治疗效果,值得临床推广。     

弹性酶结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的 :评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)中的作用。方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病5 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 6 0 0U /次 ,每日 3次 ;对照组 2 0例 ,口服水飞蓟素 ,77mg/次 ,每日 3次 ,两组均结合低热量饮食 ,共治疗 2 4周。治疗前 ,治疗 30d、6 0d分别测定肝功能、肾功能、血脂 ,或肝脏B超。结果 :(1)治疗 6 0d后 ,治疗组丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)及碱性磷酸酶 (ALP)比治疗前降低 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (2 )治疗 6 0d后 ,治疗组血清胆固醇、甘油三酯比治疗前下降 ,血清高密度脂蛋白则升高 ,有极显著差异 (P <0 .0 5 ) ,但血清低密度脂蛋白无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。对照组则上述指标均无显著差异 ,(p >0 .0 5 )。 (3)治疗 6 0d后治疗组与对照组B超脂肪肝消失和好转所占比例分别为 2 0 / 30和 3/ 2 0 (P<0 .0 1)。 (4)治疗 6 0d治疗组与对照组有效率分别为 86 .6 7%和 10 .0 0 % ,有极显著差异 ,(P <0 .0 1)。 (5 )两组均无严重不良反应发生。结论 :弹性酶可减少NAFLD肝脏脂肪沉积 ,降血脂 ,改善肝功能 ,不良反应甚微 ,可作为NAFLD的药物     

非酒精性脂肪肝患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及其临床意义。方法选取经过肝脏穿刺活检确诊为NAFLD患者31例(试验组),其中单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)患者15例,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者16例,同时选取22名健康人作为对照组,记录2组性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本资料,分别测定2组对象血清中HCY、叶酸、维生素B12、胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果试验组与对照组血清HCY水平无显著性差异[(13.5±2.7)mmol.L-1vs(12.8±4.6)mmol.L-1,P=0.533),同样,2组对象血清叶酸、维生素B12水平也无显著性差异。虽然NAFL与NASH患者的平均年龄,BMI,血清叶酸、维生素B12等指标差异不明显,但NASH患者血清HCY水平显著低于NAFL患者[(11.3±2.6)mmol.L-1vs(15.7±3.1)mmol.L-1,P=0.013)。血清中HCY水平随肝脏纤维化程度、脂肪变区域以及汇管区炎症程度的增加而呈现降低趋势(P值分别为0.005、0.021和0.029)。在Logistic回归分析中,将年龄、性别、BMI、天冬氨酸转移酶(AST)、血糖以及HOMA-IR等变量进行校正后,发现HCY是NASH的独立预测因素(P=0.045)。结论 NASH患者血清HCY水平较NAFL患者低,且HCY是NASH的独立预测指标。血清HCY或许可以成为NAFLD的非侵入性诊断指标之一。     

中医综合疗法治疗脂肪肝的临床效果

目的：观察中医综合疗法治疗脂肪肝的临床疗效。方法：经B超诊断为脂肪肝的患者68例（脂肪肝组），采用经皮给药、循经推按和口服中药治疗。治疗前后评定临床症状及血生化检测的变化，并与正常组对照。结果：治疗40d后，脂肪肝组临床症状及系列生化检测与治疗前比较均显著改善（P〈0．01），与正常组比较差异无显著性意义。临床疗效显示脂肪肝组治愈率50％，总有效率95．6％。结论：血脂异常、血糖代谢紊乱、高粘血症为脂肪肝发病的危险因素，采用中医综合疗法治疗能取得较好效果。     

老年2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素.[方法]对老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或无NAFLD患者及健康对照志愿者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的测定,并计算体质量指数（BMI）,腰臀比值（WHR）及胰岛素敏感指数（HOMA-IR）,并进行分析.[结果]与对照组（n=35）、不合并NAFLD组比较（n=40）,合并NAFLD的T2DM患者（n=42）的BMI、WHR、血甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、HOMA-IR显著增高,HOMA-β降低（P〈0.05或P〈0.01）.[结论]T2DM患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、血压增高相关;导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

解毒化浊方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的:观察解毒化浊方联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法:将T2DM合并NAFLD的患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予解毒化浊方,两组均以3个月为1个疗程,观察时间为2个疗程。在治疗前后分别评价两组血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血脂、肝酶、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数(BMI)等指标的变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01);两组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C均较治疗前下降(P0.05),治疗组及对照组均能改善FINS分泌、胰岛素抵抗指数、血脂、肝功能及体重指数,且治疗组优于对照组;肝脏B超检查:治疗组治疗后脂肪肝分度明显改善(P0.05)。结论:解毒化浊方联合西医降糖治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻HOMA-IR、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。     

脂肪肝病人血液流变学的临床观察

目的对临床确诊的脂肪肝病人,同时伴有甘油三酯增高者,比较其血液流变学各参数的变化,以探讨对临床脂肪肝诊断的实用价值.方法分别测定86例患者的全血粘度、血浆粘度、甘油三酯等9项血液流变学指标.结果 86例脂肪肝病人全血粘度(高切、低切)、红细胞电泳时间及甘油三酯同时增高者61例,占70.9%.全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、甘油三酯同时增高者19例,占22.1%.单纯全血粘度低切增高者6例,占7%.结论脂肪肝病人血液流变学各参数的影响主要是全血粘度及红细胞电泳时间有明显的改变,甘油三酯的增高对血浆粘度及全血还原粘度影响不太明显.可作为临床对脂肪肝病人辅助诊断检查的一项重要参考指标.