超声刀与传统电刀对甲状腺手术术后切口炎性反应的临床研究

目的探讨超声刀与传统电刀对开放甲状腺手术术后切口炎性反应的影响。方法选取2014年12月-2016年6月370例开放甲状腺手术患者,随机分为观察组(超声刀组)190例,对照组(电刀组)180例;比较两组患者手术切口炎性反应及肿胀程度、术后切口渗出量、切口疼痛评分、愈合时间、长度、愈合等级、手术时间、术中出血量、住院时间及患者满意度。结果观察组在手术切口炎性反应及肿胀程度、切口渗出量、切口疼痛评分方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间(4.53±0.94)d、切口长度(4.31±0.90)cm、切口愈合等级方面均优于对照组;观察组手术时间(38.54±4.76)min、住院时间(3.61±0.79)d均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组(17.35±3.52)ml少于对照组(26.28±3.31)ml,两组比较差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);观察组患者满意度评分为(99.84±0.46)亦高于对照组(93.50±6.87),两组比较差异有统计学意义(t=12.36,P<0.05)。结论超声刀在开放甲状腺手术中能够明显减轻手术后切口炎性反应及肿胀程度,减少术中出血量及术后切口渗出量,减低切口疼痛程度,降低切口感染率,缩短患者手术时间、切口愈合时间及住院时间,减轻患者痛苦,提高患者满意度;使用超声刀在开放甲状腺手术中优于传统组使用电刀对术后切口愈合的影响,具有较好的临床应用价值。     

痔疮手术前后饮食宣教对防止术后出血的临床意义

目的 探究痔疮手术前后饮食宣教对防止术后出血的临床意义.方法 2015年3月至7月来我院住院的符合痔疮诊断标准的手术患者共67例,选取其中的60例,随机分为观察组、对照组各30例,观察组由医护人员根据患者的实际情况进行饮食宣教,观察两组患者病情变化.结果 观察组患者术后出血情况要明显好于对照组(P<0.05),而其他如切口疼痛等也明显优于对照组(P<0.05).结论 在痔疮手术前后对患者进行饮食宣教可明显防止和减少术后出血、减轻术后切口疼痛,促进切口愈合.     

心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响

目的比较心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响。方法选择自2011年2月-2012年11月手术治疗的嵌甲性甲沟炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规的术前宣教基础上,全程给予患者心理干预处理;对照组只采用常规的术前护理宣教。比较两组患者术前焦虑评分情况及术中疼痛情况。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者术前焦虑评分及术中疼痛程度明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于局麻下手术患者在常规术前护理宣教基础上给予全程心理干预,可以明显降低患者术前焦虑评分及术中疼痛程度,值得临床推广和借鉴。     

手术患者术前宣教小课堂对改善术中护理效果分析及应用价值研究

目的探讨术前宣教小课堂对改善手术患者术中护理效果的影响及应用价值。方法选择我院2015年2月至2016年2月的650例手术患者,随机分为两组。对照组入院后接受术前常规护理,观察组在术前常规护理基础上接受围手术期健康宣教授课。比较两组患者的术中情况,比较两组的术中护理质量水平。结果观察组的术中完全配合的患者比例显著高于对照组,术中心率增快、血压升高、情绪紧张的比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术中护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对手术患者进行术前宣教授课,可有效提高术中护理质量,稳定并改善患者情绪,对改善患者预后具有重要的临床意义。     

化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理措施

目的:探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施。方法:选择我院2014年10月至2016年4月期间在本院行开腹阑尾切除术治疗的98例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。术后,对照组按常规护理,观察组在对照组基础上增加术后切口感染预防性护理,比较两组患者术后Ⅰ期愈合率、感染率、切口愈合时间及护理满意度情况。结果:观察组切口感染率(6.12%)、切口愈合时间显著低于对照组(20.41%),观察组护理满意度、Ⅰ期愈合率显著高于对照组,组间差异均显著p0.05。结论:化脓性阑尾炎患者术后积极采取切口感染预防性护理,可有效降低感染率和切口愈合时间,并提高患者护理满意度,临床应用价值较高。     

两种护理模式用于手术室护理中的效果比较

目的 探讨两种护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 将94例择期手术患者分为实验组47例和对照组47例,实验组在手术室护理中应用舒适护理模式,对照组应用常规护理模式.测量两组患者术前入手术室时及术后一天的焦虑值,测量两组患者术前、术中及术后生命体征变化,调查对手术室护理工作满意度.结果 实验组患者在入手术室时及术后一天的焦虑值均低于常规护理组(p＜0.05);生命体征变化比较,实验组患者在围手术期血压、心率、呼吸无明显变化(p＞0.05),而对照组患者中血压较术前升高,心率较术前增快,呼吸频率加速(p＜0.01);实验组对手术室护理工作的满意度评价高于对照组(p＜0.05).结论 将舒适护理用于手术室护理中,可减轻患者对手术的焦虑,提高患者及家属的满意度.     

术前预防性使用抗生素对剖宫产切口感染的影响

目的探讨术前预防性使用抗生素对剖宫产术后切口感染的影响。方法以2012年1月至2014年1月间我院收治的106例剖宫产孕妇为研究对象,随机分为术前应用抗生素组(观察组)及术后应用抗生素组(对照组)各53例。比较两组患者术中出血量、术后体温及血液学检查结果,观察患者术后感染情况。结果观察组术中出血量为165.4 mL,对照组为159.2 mL,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲级愈合率为96.2%,对照组甲级愈合率为90.6%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后最高体温>38℃者4例、对照组术后最高体温>38℃者7例,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组C反应蛋白异常升高者2例,对照组术后C反应蛋白异常升高者9例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为1例和1例,对照组术后腹部切口感染、产褥感染例数分别为5例和3例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各有1例泌尿系统感染病例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前预防性使用抗生素降低患者术后切口感染的发生,有利于切口愈合。     

患者在等待术中快速病理结果时心理学支持疗法的效果

目的探讨患者在术中等待快速病理结果期间,实施心理支持疗法(PPST)的临床效果。方法对80例乳房包块切除术患者,在局麻清醒状态下术中等待快速病理结果期间随机分2组,干预组和对照组各40例患者,术前1 d、术中、术后2d 2组均行心理评估焦虑表(SAS)、抑郁表(SDS)评分和测量血压,心率。干预组术中行PPST,对照组术中常规治疗护理。结果术前1 d干预组与对照组比较:主观指标心理评估(测试SAS、SDS,以及表中反映抑郁焦虑主要症状的5项内容)和客观指标(测量血压、脉搏)差异无统计学意义(P0.05)。干预后2组对比差异有统计学意义,主观指标心理评估和客观指标,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组患者在术中、术后2 d心理反应及血压脉搏较对照组稳定。结论手术患者在等待术中快速冰冻病理结果时,仅常规心理护理是不够的,需要有针对性地进行PPST,可有效减轻患者的抑郁焦虑情绪,稳定血压、脉搏,显著提高患者的舒适度,利于术后恢复。     

护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响

目的：探讨心理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术前心理反应及术后身体康复的影响。方法：将50例患者按随机数字表法分成观察组25例和对照组25例，对照组按腹腔镜下宫颈癌根治术常规护理，观察组实施综合护理干预，分别测定两组患者术前心率、血压、焦虑及术后身体康复的指标并进行分析。结果：观察组术前心率、血压、焦虑低于对照组，术后疼痛持续时间、首次下床时间、首次肠道排气时间、拔除腹腔引流管的时间也较对照组提前。结论：腹腔镜宫颈癌根治术患者接受心理护理干预有助于降低术后疼痛，减少术后不良反应，促进康复，提高治疗质量。     

小儿阑尾炎术后预防性护理应用效果分析

目的：探讨小儿阑尾炎术后预防性护理的应用效果。方法：研究对象选取来我院进行治疗的88例小儿阑尾炎患者,时间为2014年12月-2015年12月,将其随机分为两组,各44例患者,观察组和对照组患者分别采用预防性护理和常规护理,比较分析两组患者的并发症发生率、术后切口感染率及家属满意度。结果：两组患者的并发症发生率、切口感染率及家属满意度分别为20.45%、29.35%、77.27%和6.82%、9.09%、95.45%,观察组患者的并发症发生率、切口感染率及家属满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：小儿阑尾炎术后采用预防性护理措施,能有效提高患者家属的满意度,降低患者术后的并发症发生率、切口感染率,效果显著。     

根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素

目的探究根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的危险因素及与单核淋巴细胞因子的关系。方法回顾性选取2015年1月-2018年12月于南阳市中心医院泌尿外科接受根治性膀胱癌切除术治疗的患者作为研究对象,共200例,根据术后切口是否发生感染分为感染组(n=100)和未感染组(n=100),其中感染组根据切口愈合时间分为早期愈合组(n=65)和延迟愈合组(n=35)。对影响根治性膀胱癌切除术后感染切口愈合的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析;比较感染组和未感染组血清单核淋巴细胞水平。结果延迟愈合组患者术中出血量高于早期愈合组,白蛋白含量低于早期愈合组,手术时间长于早期愈合组,尿瘘、肠瘘次数均高于早期愈合组(均P<0.05)。经Logistic回归分析,白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素(P<0.05)。切口感染组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-4、IL-6水平高于未感染组(均P<0.05),而IL-2水平低于未感染组(P<0.05)。结论白蛋白、术中出血量、手术时间、尿瘘、肠瘘是影响患者感染切口愈合的独立危险因素,在临床上应采取有针对性的预防控制措施,避免影响术后切口的愈合。同时,对单核淋巴细胞因子的检测有助于防治术后切口感染的发生。     

观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组;观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.     

肛瘘术后应用痔科外洗方熏洗坐浴的疗效观察

目的观察痔科外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效。方法将100例肛瘘术后病人采用随机的方法分为对照组（50例）和治疗组（50例），两组均按常规治疗，对照组用1：5000pp粉坐浴，治疗组采用痔科外洗方熏洗坐浴，观察术后伤口的肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物的情况和伤口愈合时间。结果治疗组总有效率98％，对照组总有效率74％，治疗组疗效明显优于对照组，两组有显著差异（χ^2=11．96，P〈0．001）。结论痔科外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环，有清热解毒、消肿止痛、消炎利湿、收敛、凉血止血、祛风止痒的作用。对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。     

内括约肌减张缝合修补术在肛瘘手术中的应用

目的寻求肛瘘手术中更好的保护肛门功能的方法,减少术后漏气漏液发生率,设计了内括约肌减张缝合修补用于低位肛瘘的治疗。方法选择60例低位肛瘘患者,随机分为观察组30例,采用内括约肌减张缝合修补术,对照组30例,采用常规瘘管切开术。结果观察组患者创口愈合时间缩短,漏气漏液减少,术后随访无应急性排便失禁。结论该手术方法具有创伤小,疗程短,远期效果好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

综合护理措施对妇科日间手术患者心理应激干预的研究

目的探讨综合护理措施对日间手术患者焦虑的影响,并对其效果进行评价及分析。方法选择本院妇产科日间全麻手术的200名患者,随机分成两组,对照组在预约手术时采用问卷调查+健康教育的方式进行护理干预;观察组在对照组护理措施的基础上,围术期加用嗅觉+听觉的双重刺激对患者进行手术心理干预。比较两组患者麻醉前3分钟和术毕2小时内每30分钟的血压、脉率及出院前对手术环节满意度的评分。结果两组患者的手术前焦虑总分均值分别为39.95和41.92分。使用综合护理措施后,手术前后焦虑状况、脉率和血压变化有明显改善(P<0.05);同时,患者的满意度也有进一步提高。结论利用听觉和嗅觉双重刺激的综合护理措施对妇科全麻日间手术患者进行手术心理干预,对于手术患者焦虑状态的改善是积极有效的。     

多模式健康宣教在ERAS胃癌病人术后早期饮水进食中的应用及效果评价

目的:探讨多模式健康宣教对加速康复外科(ERAS)胃癌病人术后早期饮水进食的影响。方法:将行胃癌根治术的60例病人随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用多模式健康宣教,细化、量化了饮水进食的指导方案;对照组采取常规的健康宣教方法。比较两组病人术后饮水进食的依从性、并发症的发生率及病人的满意度。结果:观察组病人术后饮水进食的依从性高于对照组;病人出院满意度中的健康宣教项目,观察组与对照组比为(19.50±0.50)vs(16.12±3.21)分,差异有统计学意义;观察组病人胃肠道并发症的发生低于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。结论:多模式健康宣教在ERAS胃癌病人术后早期进食中的应用安全有效,提高了依从性,减少了并发症的发生,实现了术后早期饮水进食的量化指导,值得在临床推广应用。     

心理护理干预对耳鼻喉科局部麻醉患者术前焦虑情绪及临床症状的影响研究

目的 探讨心理护理干预对耳鼻喉科局部麻醉患者术前焦虑情绪及临床症状的影响.方法 100例耳鼻喉科局部麻醉患者随机分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,比较两组的干预效果.结果 干预后,观察组的SAS评分、收缩压、舒张压、心率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 心理...     

妇科手术患者实施术前健康教育的效果评价

目的 探讨对妇科手术患者实施术前健康教育的效果.方法 选取2011年1月-2013年12月期间永昌县医院收治的妇科手术患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对观察组患者实施术前健康教育,对照组不采取任何健康教育措施.采用调查问卷的方式对两组患者术前健康教育前后疾病相关知识的掌握情况、对护理工作的满意度等进行调查统计,并采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑心理进行评价.结果 观察组患者对疾病相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组患者焦虑心理较对照组改善明显,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 有效的术前教育可减轻或消除患者对手术的紧张、焦虑及恐惧心理,以最佳心态接受手术,促进其术后的健康恢复.     

短肽型肠内营养制剂在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

目的:探讨短肽型肠内营养(EN)制剂在妇科腹腔镜病人术前肠道准备的可行性和效果。方法:采用随机数字表法将纳入的100例病人随机分为2组,试验组(n=50)术前3天口服短肽型EN制剂作术前肠道准备;对照组(n=50)给予一般流质饮食和行机械肠道准备。比较两组术中医师对肠道准备的满意度,术后首次肛门排气时间,住院时间及营养相关指标。结果:试验组医师对肠道准备满意度显著高于对照组(90%vs 64%)(P0.01);试验组病人术后首次排气时间和住院时间较对照组明显缩短(P0.05);试验组病人白蛋白和血红蛋白水平较对照组显著升高(P0.01)。结论:短肽型EN制剂用于妇科腹腔镜术前肠道准备安全有效,有利于术后肠功能的恢复和病人营养状况的改善且缩短了术后住院时间,值得临床推广。     

中药熏洗结合护理干预对肛瘘患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的 探讨肛瘘患者实施中药熏洗结合护理干预的临床价值。方法 选择2018年1—10月于某医院手术治疗的肛瘘患者88例,按随机数表法将分为2组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药熏洗。对比分析2组患者术后疼痛情况及创面愈合情况。结果 观察组患者术后7 d、11 d、15 d疼痛评分分别为(4.21±0.49)分、(1.93±0.43)分、(1.19±0.29)分,均低于对照组的(5.42±0.50)分、(4.57±0.49)分、(2.29±0.30)分;术后15 d创面面积为(8.26±0.24)cm2,少于对照组的(11.29±0.83)cm2;术后3 d、7 d创面渗液评分分别为(1.80±0.29)分、(1.53±0.42)分,均低于对照组的(1.98±0.23)分、(1.88±0.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗结合护理干预可有效改善肛瘘患者术后疼痛情况,加速创面愈合,利于提高患者生活质量。