椎管内肠源性囊肿的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI表现特点,以提高对本病的进一步认识.方法 回顾性分析本院13例经手术病理学诊断椎管内肠源性囊肿患者的MRI表现.结果 13例中12例(92.3％)发生于髓外硬膜下,脊髓受压变窄:10例(76.9％)位于脊髓腹侧,2例(15.4％)位于背侧；其中颈段9例(69.2％),胸段1例(7.7％),腰段2例(15.4％).另1例发生于胸段脊髓内.平扫T2WI上为脑脊液样信号,T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,病变信号均匀.10例呈“脊髓嵌入征”.7例增强扫描,6例无强化,1例囊壁强化.2例合并其他脊椎畸形.结论 MRI检查能明确椎管内肠源性囊肿的病变部位、形态及信号特点,其对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有临床意义,且有助于临床制定诊疗方案.     

MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的应用18例分析

目的 探讨MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的价值.方法 共搜索18例脊髓纵裂的临床及MRI资料,均行矢状位T1WI、T2WI;冠状位、横断T1WI位扫描.结果 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型5例.结论 MRI是诊断脊髓纵裂畸形最有效的安全的检查方法,特别是横断位是诊断该病的最佳断面.     

急性脊髓炎的MRI诊断和鉴别诊断研究

目的:研究急性脊髓炎的MRI即磁共振成像诊断和鉴别诊断。方法:选择2013年3月-2016年3月我院急性脊髓炎患者80例,均进行MRI检查,并对MRI检查的特征进行分析。结果:80例患者均为急性起病,所有患者的病变范围均较长,均≥7个椎体平面;经检查发现脊髓发生感觉障碍的脊柱平面与发生炎性病变的位置相关;80例患者经MRI检查均出现脊髓内信号异常,其中,颈段异常43例,胸段异常37例;具体表现包括:所有患者脊髓出现病变的部位T2WI信号高,且T1WI信号低;所有患者的平面蛛网膜下腔发生变窄的现象,并且出现病变的脊髓均出现不同程度的变粗;患者如果出现脊髓肿胀,临床预后就较差;脊髓肿胀者和无脊髓肿胀者相比有明显差异(P0.05)。结论:急性脊髓炎患者具有特征性的MRI表现,MRI可以有效诊断并且鉴别急性脊髓炎。     

颅脑MRI横轴位平扫T1WI伪影的成因及补偿对策

对56例患者颅脑MRI横轴位平扫T1WI图像中出现的伪影及伪影的表现形式进行了分析,查找了伪影产生的原因,介绍了工作中采取的针对性补偿措施,为提高图像质量,提供了更多的对疾病诊断有用的信息。     

螺旋桨扫描技术在消除头部MRI伪影的应用

目的：探讨螺旋桨扫描技术在消除头部MRI扫描时运动或（和）金属伪影的，临床应用价值。方法：收集我院2006年4～11月颅脑MRI检查患者，检查中出现躁动不合作者39例和18例口腔有固定金属异物行头颅MRI检查引起的磁敏感伪影的患者，应用PROPELLER技术进行T2WI和（或）扩散加权成像（DWI），并与常规T2WI图像进行对比分析。结果：39例患者的常规聊显示因运动产生的伪影，导致图像质量降低，无法达到诊断要求；采用PROPELLER T2WI均显著消除伪影的影响，病变显示清晰，达到诊断要求；18例因固定义齿常规MRI扫描时产生磁敏感伪影，采用PROPELLERDWI技术后均明显消除干扰伪影。获得了具有诊断价值的图像。结论：应用PROPEUJER T2WI、DWI技术，明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影，可获得满意的、分辨率高、无伪影、具有临床诊断价值的理想图像。     

急性重型减压病中枢神经受损的MRI表现

目的 描述急性重型减压病巾枢神经受损的MRI表现.方法 对7例有明确潜水史和典型临床表现并经临床确诊的急性莺型减压病中枢神经受损的MRI表现进行回顾性分析.结果 2例患者颅脑见多发斑片状异常信号影,在T1WI上呈较低信号,T2WI呈较高信号,FLAIRT2WI及DWI呈高信号;5例患者脊髓见"空泡"征及‘T2WI弥漫性略高信号,3例在T1WI上呈等信号,略高信号和略低信号各1例.3例患者脊髓见"猫头鹰眼"征,2例见多发腔隙性病灶,T2WI脊髓内条形低信号及T1WI马尾略高信号各1例.结论 急性重型减压病中枢神经受损的MRI表现具有一定特点,结合潜水史和临床表现容易做出准确诊断.     

颈椎钛合金固定术后MRI优化扫描

目的：探讨颈椎钛合金术后MRI扫描参数的优化,以降低磁化率伪影。方法：提出以分组的方式,按照3级评分标准,对10例颈椎钛合金术后患者行MRI检查（5例前路固定,5例后路固定）,患者均行矢状位、轴位：T1,T2加权成像（T1WI,T2WI）。其中部分扫描改变频率编码方向,TE值,空间分辨率,序列进行对比。分别对各组图像中磁化率伪影大小进行评判。结果：伪影在T1、T2加权像均呈低信号,其边缘分界线呈高信号;频率编码方向与钛合金长轴主轴平行时产生的伪影小于两者垂直时;TE取值越小,伪影越轻微;分辨率越高,伪影越轻微;梯度回波伪影比快速自选回波伪影严重。结论：在不增加病人风险的前提下,选择合适的扫描序列,合理优化扫描参数,可以有效降低磁化率伪影。     

脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断

目的 评价磁共振在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的价值。方法 经临床确诊的12例SCD中,男7例,女5例,年龄30岁~72岁。MR扫描矢状位T₁ WI、T₂ WI,横轴位T₂ WI,冠状位T₁ WI,增强扫描4例,3例治疗后复查。结果 MRI检查所有患者,有异常信号者8例,病灶位于颈髓4例,胸髓3例,颈胸髓1例,主要位于脊髓后索或侧索并后索,病灶均呈对称性等T₁或稍长T₁、长T₂信号影,4例做增强检查,2例见轻度小片状强化,2例未见明显强化,3例治疗后复查,异常信号影逐渐消失。结论 脊髓SCD MR表现形式具有一定的特征性,对提高该病的诊断率具有价值。     

CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的 探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值.方法 收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17～19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3.所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查.结果 用Cobb角测量：10°～19°有13例（56.52％）;≥20°～39°有9例（39.13％）;≥40°有1例（4.35％）.不同节段侧弯情况：腰段侧弯（9例）＞胸段侧弯（8例）＞胸腰段侧弯（5例）＞双弯（1例）.23例中,CR摄影诊断：16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变.7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例.对脊髓异常的显示MRI检出率为100％,明显优于CR摄影.结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作.     

22例脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)的MRI特点及诊断价值。方法回顾分析了22例TCS患者的MRI资料。结果22例中,脊髓圆锥尖部位置均低于L2椎体以下,脊髓受牵拉、固定;终丝增粗10例;脂肪堆积16例;脊膜膨出8例;脊柱裂20例;脊髓纵裂5例;脊髓空洞2例;脊柱侧弯半椎及融合畸形4例;合并神经鞘瘤1例,表皮样囊肿2例。结论MRI能明确显示脊髓圆锥位置形态及伴发畸形,对明确诊断TCS及指导手术具有重要价值。     

枕骨大孔区肿瘤的低场MRI表现

目的探讨枕骨大孔区肿瘤的低场磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析19例经手术病理或临床证实的枕骨大孔区肿瘤的低场MRI资料。结果 19例中,脑膜瘤6例,表现为T1WI、T2WI均呈等或略低信号,增强扫描多明显均匀强化,可见脑膜尾征;神经鞘瘤3例,均位于延颈髓交界区,有沿颈1、2椎间孔向外生长趋势,除囊变外较明显强化;室管膜瘤3例,均伴囊变,实性部分不均匀中度强化;表皮样囊肿1例,主要位于小脑蚓部,向下达椎管内,类似水样信号,增强无强化;骨转移6例,表现为斜坡下半部、枕骨鳞部前缘、寰椎等T1WI多低T2WI多高信号影。结论低场MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的诊断具有重要价值。     

氟骨症性椎管狭窄的MRI研究

目的探讨氟骨症性椎管狭窄的磁共振成像(MRI)特点和诊断价值。方法采用PHILIPS公司Gyroscan Intera 1．5T磁共振成像系统,对6例氟骨症性椎管狭窄的患者行磁共振成像检查,并对其MRI表现进行分析。结果6例患者均有明显的氟骨症并有不同程度的椎管狭窄,其中脊髓受压胸段2例、胸腰段3例、腰段硬膜囊受压1例,受压的脊髓灶状变性1例,脊柱椎骨信号强度减低5例,后纵韧带增厚3例,黄韧带增厚5例,前纵韧带增厚4例,椎间关节膨大3例,椎间盘突出2例、膨出2例。结论MRI能清晰地显示脊髓的受压和变性,对氟骨症性椎管狭窄的诊断和疗效评估具有重要价值。     

老年脊柱结核的CT与MRI表现对比分析

目的 观察并分析老年脊柱结核的CT与MRI表现.方法 CT设备采用美国GE公司生产的Lightspeed64排螺旋CT机,扫描线平行于椎间隙,横断面扫描,层厚3 mm,层距3 mm,连续扫描脊柱可疑区,拍摄骨窗、软组织窗观察,必要时作增强扫描;MR检查设备选择Siemens公司生产的1.5T symphony超导磁共振扫描仪,扫描采用矢状面T1WI、T2WI序列和横轴面T2WI序列,部分病例行增强扫描,造影剂用马根维显(Gd-DTPA)注射液,0.1 mmol/kg静脉推注.结果 35例老年脊柱结核患者同时累及2个椎体19例占54.3％,累及＞2个椎体14例,占40.0％,仅有2例为累及1个椎体;共累及椎体86个,累及部位:颈椎15个、胸椎19个、下胸椎11个、腰椎38个、骶椎3个;所有患者CT发现椎体伴椎间盘破坏、椎旁肿块或脓肿、硬膜外或椎孔侵犯、韧带下扩散、脊膜强化和钙化例数分别为35、30、5、1、1、25例,与CT相比MRI分别为35、30、15、20、16、2例.结论 老年脊椎结核的CT以及MRI表现各有特点,临床综合分析CT以及MRI老年脊柱结核表现,对于其诊断及鉴别诊断、治疗有重要意义.     

Syringomyelia and Chiari's malformation in a child with scoliosis

A 9-year-old boy who since 3 years had been treated with a brace for presumed idiopathic thoracic scoliosis was referred because of severe syringomyelia on MRI of the spinal cord. Neuroimaging of the spinal cord had been performed because of back pain, although the patient had no neurological signs or symptoms. Besides extensive syringomyelia, the MRI revealed a type I Chiari's malformation which we assumed to be the primary cause of the syringomyelia and the subsequent scoliosis. Surgical decompression of the Chiari's malformation led to a remarkable reduction of the syringomyelia and to stabilisation of the scoliosis. In children with structural scoliosis, ancillary investigation in the way of neuroimaging of the spinal cord should be considered to exclude underlying spinal cord pathology, even in the absence of neurological abnormalities.     

孕妇产后脑后部可逆性脑病综合征的MRI影像学观察

目的 探讨孕妇产后脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析8例孕妇产后PRES患者的临床及影像学资料,其中5例为产后1周内发生,2例为产后2周发生,1例为产后4周发生.8例患者均行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、弥散加权像(DWI)、磁敏感序列(SWX),其中4例患者行磁共振静脉成像(MRV).结果 8例患者MRI显示脑内病变均呈对称性分布,好发于大脑后部顶枕叶,额叶亦常受累,其他相对少见的病变范围包括脑干、小脑及基底节区等,病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,部分病灶DWI表现为高信号.其中双侧顶叶8例、双侧枕叶8例、双侧额叶4例、双侧颞叶6例、双侧颞枕叶交界区8例、胼胝体压部1例、双侧基底节区1例、双侧半卵圆中心1例、双侧小脑半球1例,左侧额叶脑出血1例.5例随访MRI显示病灶范围和数目明显变小、减少、消失.结论 MRI可以对孕妇产后PRES做出明确诊断,从而进一步指导临床治疗及预防并发症.

Abstract：

Objective To investigate the MRI appearances of postpartum posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). Methods The clinical and radiological data of 8 patients with postpartum PRES were analyzed retrospectively, 5 cases were 1 week after postpartum,2 cases were 2 weeks afterpostpartum, 1 case was 4 weeks after postpartum. All cases underwent MRI examination, checking sequence included T,WI,T2WI,FLAIR,DWI,SWI, and 4 of them underwent MR venography (MRV). Results MRI showed basal bilaterally symmetrical distributions of lesions, mainly located in subcortex and cortex of cerebral hemisphere and predominantly in the occipital lobe,the lesions appeared as hyperintensity on FLAIR and T2WI,isointensity or mildly hypointensity on T1WI,hyperintensity on DWI. MRI in 8 patients demonstrated multiple lesions located in bilateral parietal lobe (8 cases),bilateral occipital lobe (8 cases), bilateral frontal lobe ( 4 cases ), bilateral temporal lobe (6 cases ), bilateral tempura-occipital lobe ( 8 cases),splenium of corpus callosum(l case), bilateral basal ganglia (l case), bilateral oval center( 1 case), bilateral cerebellar hemisphere (1 case), left frontal lobe hemorrhage (l case). Five patients' follow-up scan showed decreased or disappeared abnormal signals. Conclusion MRI examination scan identify the location, quality and degree, meanwhile, analyze the pathological foundation of postpartum PRES, which conduces to guiding treatment and preventing complication.     

SWAN序列在脑静脉畸形诊断中的应用

目的：探讨T2加权血管成像（SWAN）序列在脑静脉畸形（CVM）诊断中的应用价值。方法回顾性分析15例CVM患者的MRI资料,所有患者均行常规平扫、SWAN和增强扫描。结果15例CVM中,11例位于幕上,4例位于幕下,MRI平扫显示引流静脉呈长T1短T2流空信号12例,呈长T1长T2信号3例,髓静脉均呈长T1长T2信号。SWAN清晰显示引流静脉及髓静脉呈低信号,表现为典型“海蛇头”征。增强扫描显示多条髓静脉呈放射状共同汇入引流静脉。结论SWAN较常规MRI平扫及增强扫描能更清晰及敏感地显示CVM的特征性表现,可作为CVM诊断的常规检查序列。     

骶髂关节磁共振成像技术研究

目的：探讨骶髂关节磁共振扫描成像技术。方法：33例患者MR扫描序列包括：横轴位FSET2WI、SET1M，冠状住FSET2WI及2个冠状位FSPGR in phase。结果：7例检查者骶髂关节正常，各扫描序列均能直接显示正常骶髂关节软骨。其余26例全为AS患者，52个关节中42个骶髂关节可见软骨异常，表现为T1WI和T2WI上正常线形中等信号的软骨影像消失，取而代之的是不规则增粗或扭曲样中等信号。结论：磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方法、恰当的线圈，以及T2WI和FSPGR in phase脂肪抑制技术的应用，更有助于显示正常骶髂关节解剖结构及病变的定位和诊断。     

隐性神经管闭合不全的MRI诊断分析

目的 探讨隐性神经管闭合不全的临床表现及MRI征象，提高对该病的诊断水平。方法 搜集了39例经手术和病理证实的隐性神经管闭合不全的资料，对其临床表现、手术结果和MRI征象进行回顾性分析。结果 脑脊膜膨出4例，背侧皮窦7例，脊柱脂肪瘤19例，原发性脊髓栓系综合症5例，脊髓纵裂2例，骶尾部畸胎瘤2例。MRI术前诊断与手术结果符合37例，约94．9％，2例误诊，约占5．1％。结论 MRI能明确显示隐性神经管闭合不全的部位、范围、信号改变及其与邻近组织的关系，是目前诊断该病的最有效检查方法。