许多糖尿病成人不知道自己患有此病

美国20岁以上成人诊断患有糖尿病的比率已由5．1％上升到6．5％，这是国家卫生研究院（NIH）和疾病预防控制中心（CDC）对两个时期（1988—1994年和1999—2002年）全国性调查数据进行分析的结果。然而，在此期间成人糖尿病的漏诊比率尚无明显变化。美国成人约有2．8％，即1／3的糖尿病患者仍然不知道他们患有此病。     

糖尿病视网膜病变的研究进展

20世纪80年代以来，全球糖尿病患病病人数显著增加，2003年国际糖尿病联盟（IDF）报告全球糖尿病患者已超过1．94亿，预计到2025年将加倍；中国糖尿病患病率在过去20年上升近3倍以上，20岁以上人群中糖尿病患者由1980年的i．o％上升到1996年的3．2％，患病率虽低于美国（6％），但我国人口基数大，患病人数仍约4000万，占全球     

美国医学教育中的种族问题和对策

美国是一个多民族国家，其中美国西裔、非裔印安人占总人口的２１％，而医生中来自这三个民族的仅占９％。与此相反，亚裔美国人中总人口的２．８％，但医生中亚裔却占１０．８％。近年来，医学界多数人认为，医生队伍中各民族的构成应当与他们在总人口中所占的比重相当，并为此采取了一系列对策。本重点介绍医学教育系统已经或正在采取的措施。     

美国FDA批准Farxiga（dapaglifozin）片剂用于治疗成人2型糖尿病

美国FDA于2014年1月8H批准Farxiga（dapaglifozin）片剂用于治疗成人2型糖尿病，主要适用于2型糖尿病患者结合饮食和锻炼改善血糖控制。全美国大约有2400万人患有2型糖尿病，在所有糖尿病患者中占90％以上。血糖水平过高会引发严重并发症，包括心脏疾病、失明、神经损伤和肾损伤等。     

美国乙型肝炎疫苗的成人接种

在美国HBV感染是肝硬化和肝癌发病的主要原因。美国计划免疫咨询委员会（ACIP）为防止HBV的传播，开始在全国实行全套防治计划：包括围产期HBV传播的阻断、婴儿计划免疫接种、未接种儿童和青少年的免疫接种，以及未接种高危成年人群的接种。目前美国急性HBV感染的发病率已下降了75％（从1990年8．5／10万下降到2004年2．1／10万）；儿童和青少年下降幅度更大，达94％；但成人的发病率依然是最高的，估计占2004年6万新感染病例的95％。2004年美国卫生调查问卷（NmS）对成人乙型肝炎疫苗接种率进行了调查分析。调查发现：2004年，18～49岁成人中仅有34．6％接种过乙型肝炎疫苗，其中有45．4％为HBV感染高危人群。为了尽快阻断HBV的传播，美国公共卫生部门和医务工作者应当采取措施确保对所有HBV高危成人进行疫苗接种。NHIS是针对美国公民所进行的多目标性、非官方性的卫生调查项目，     

孕妇的种族是否影响重度先兆子瘸的表现

目的：重度先兆子痫的表现存在很大差异，本研究旨在探讨这种差异是否与孕妇的不同人种或民族有关。研究设计：对1993-2003年在一所三级医疗中心确诊的重度先兆子痫孕妇进行回顾性图表分析，分别记录自诊断至产后6周患者的人口统计学资料、临床资料及实验室检查结果。比较高加索、非裔美国和西班牙妇女之间的差异。如无显著差异，则提供总体数据。结果：共473例孕妇纳入研究，其中高加索人201例，非裔美国人216例，西班牙人56例。各组孕妇在以下方面具有相似的基线特征：慢性高血压（HTN）、糖尿病及初期产前检查时的血压（BP）（平均BP118／68mmHg）。高加索妇女相对年龄较大（27岁vs24岁），初产妇较多（63％vs49％），且多胎妊娠比例较高（9％vs1．5％），均P〈0．002。非裔美国孕妇较少出现上腹痛（7．4％vs10％）和恶心（2．3％vs5％），均P〈0．05。     

妊娠并发糖尿病患者的营养治疗

据美国糖尿病协会(ADA)报道,每年美国发生妊娠并发糖尿病的患者人数超过20万例,约占妊娠妇女总数的7%;而某些人群的发病率可能为1%或甚至高达14%。这些患者中,妊娠前无糖尿病史者为90%;患1型或2型糖尿病患者为10%。来自于美国疾病控制预防中心(CDC)的报告指出,美国每年约有185万例18～44岁的女性糖尿病患者,约50万例患者未予以确诊。另据CDC有关糖尿病与妇女健康的研究结果显示,并发糖尿病的妊娠女性再次妊娠合并糖尿病的发病风险可增加     

慢性髓系白血病急变期与急性白血病免疫表型的比较研究

目的比较慢性髓系白血病急变期（CML-BC）与急性白血病（AL）的免疫表型特征。方法采用一组单克隆抗体和四色流式细胞术对58例成人CML-BC及同期420例AL患者骨髓标本进行免疫表型分析。结果58例CML-BC中。CML-AML占77．6％，CML-ALL占13．8％，CML-MAL（混合性白血病）占5．2％；AL中，AML占66．2％。ALL占32．9％，MAL占1．0％。CML-AML中，CD7及CD34表达高于AML；CML-BC和CML-AML中CD7与CD34共阳性表达分别高于AL和AML（P〈0．05）。276例AML中，纯型占62．3％，变异型占37．7％；130例ALL中，纯型占44．6％，变异型占55．4％；42例CML-AML中。纯型占59．5％，变异型占40．5％；8例CML-ALL中，纯型与变异型各占50．0％。结论CML-BC中干祖细胞阶段的抗原较AL高表达，变异型CML-BC与AL比例相当。     

长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析

目的：了解近年血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病率及其相关因素。方法：回顾2001年、2002年、2004年、2005年及2006年血液透析治疗〉1年并有〉3次全段甲状旁腺激素（iPTH）结果的患者．以iPTH水平≥300ng／ml为界定点，统计分析SHPT的发病率及其与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙、血清磷的关系。结果：在2001年、2002年、2004年、2005年及2006年分别有102例、101例、97例、139例及169例患者进入统计分析，SHPT的发病率分别为47．1％、51．5％、53．8％、49．6％及57．9％，逐年相比无显著性变化。2005年及2006年的统计结果显示，低钙血症分别占13．8％和26．6％；高磷血症分别占49．5％和45．5％。SHPT患者明显年轻化（P〈0．05）：并且拥有长的透析龄（P〈0．05）；糖尿病的发病率明显低于非糖尿病患者（P〈0．05）。透析龄、高磷血症是SHPT的独立危险因素（P〈0．05）结论：SHPT的发病率与透析龄、高磷血症有关．临床治疗必须早期干预．高度重视高磷血症。     

A型性格与糖尿病关系的调查

应用Ａ型性格问卷、ＳＡＳ、ＳＤＳ调查糖尿病（型）患者及正常人各３０例。糖尿病组中，Ａ型性格占６３．３％，非Ａ型性格占３６．７％；其中，有焦虑情绪者２３例（７７％），抑郁情绪１８例（６０％）．对照组中，Ａ型性格占４０％，非Ａ型性格占６０％。说明Ａ型性格与糖尿病有密切关系。