无国界医生在救援中备灾的重要性

无国界医生致力于应对天灾和战祸所引起的人道医疗危机。灾后实时爆发的人道医疗危机包括急性的外科创伤问题和基础医疗系统的破坏导致疫症发生。本文介绍了无国界医生的救援经验以及专业的备灾体系。     

一位院长的无国界生活

“没有赚钱的压力，只有救死扶伤的冲动，能够充分发挥自己的能力遇到病情危急的患者，能把他们从死亡线上拉回来，我觉得特别有意义。”2010年12月16日，张定宇到达巴基斯坦西北边境蒂默加拉医院的第二天，他正与另一位“无国界医生MSF”（Médecins Sans FrontièreS），来自爱尔兰的麻醉科医生交接工作，他的第一位患者就赶到了。这是一位患有产科子痫惊厥的产妇。     

云南省普洱市边境一线及贫困县乡村医生培训情况调查

为了解乡村医生培训情况,探讨更有效的培训方式,采用自行设计的调查问卷对171名学员进行调查;发现乡医的基础知识与临床技能得到很大提高,学员希望增加临床病案分析和实践技能培训、并加深理论知识讲解。     

医生职业耗竭与组织因素的关系

目的 探讨组织因素对医生职业耗竭的影响.方法 采用工作倦怠问卷、工作要求和决策自主量表、分配和程序公平量表、跨文化的角色冲突、角色混淆和角色过载量表、工作影响家庭和家庭影响工作量表及社会支持量表对740名医生进行调查.结果 分层回归分析显示,控制人口学变量之后,组织因素解释了医生情感衰竭、人格解体、成就感降低分别27.8%、36.8%、21.0%的变异,其中工作影响家庭、角色冲突、工作-家庭冲突、分配公平和工作负荷对情感衰竭有显著预测作用(标准化β分别为0.204, 0.102,0.249,-0.109,0.093);家庭影响工作、角色混淆、家人支持、程序公平和工作负荷对人格解体有显著预测作用(标准化β分别为0.506,0.192,-0.122,0.105,-0.068);角色混淆、家人支持、工作控制、工作影响家庭和上司支持对成就感降低有显著预测作用(标准化β分别为0.245,-0.179,-0.172,-0.106,-0.069).结论 组织因素对医生的职业耗竭影响较大,尤其工作-家庭冲突和工作角色特征.     

新型冠状病毒肺炎定点医院一线临床医生心理健康状况分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎流行期间定点医院一线临床医生应对突发公共卫生事件心理健康状况。方法:采用自制问卷、突发性公共卫生事件心理问卷、社会支持评定量表和简易应对方式量表对四川省某市新型冠状病毒感染定点医院330名一线临床医生进行调查。使用SPSS25.0软件对数据进行非参数秩和检验和Spearman相关性分析等分析有关资料。结果:发放问卷330分,回收有效问卷300份,回收率为90.91%;一般资料表明,性别、年龄等九项均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,一线临床医生应对突发公共卫生事件心理总分与社会支持中的主观支持和社会支持利用度呈负相关,而与消极应对均呈正相关。定点医院一线临床医生突发公共卫生事件心理评分为0.370(0.481),其中性别、年龄和工作年限是重要影响因素(P<0.01)。结论:一线临床医生心理健康与社会支持、应对方式密切相关,在应对突发公共卫生事件时医务人员容易出现神经衰弱、强迫-焦虑、抑郁等心理问题,应当高度重视。     

疫情常态化管理下公立医院医生工作乐趣现状调查

目的：了解疫情常态化管理下公立医院医生的工作乐趣现状,探究不同特征的临床医生在工作乐趣上是否存在差异。方法：采用编制的公立医院医生工作乐趣测量量表,通过线上网络推送与线下实地调查,收集了湖北、广西、广东、山西等地334名医生工作乐趣的相关数据。运用SPSS19.0对数据进行统计分析,以均值、标准差进行描述性统计分析,以t检验和方差分析进行工作乐趣差异性分析。结果：医生工作乐趣的平均得分为（3.75±0.62）分,工作乐趣介于一般和良好之间。4个维度得分最高的是胜任认同需求,其次是胜任感知需求,得分最低的是自主需求,其次是关系需求;在不同的医院等级、人事性质、平均月收入水平、每周工作时长、健康状况等方面医生工作乐趣存在显著差异。结论：提升医生工作乐趣需要从医生的关系需求和自主需求入手,满足不同类型医生的个性化需求,提升医生工作乐趣。     

过敏性休克——中国一线临床医生面临的新挑战

变态反应性疾病已成为新世纪的流行病,因药物、食物等过敏原诱发的严重过敏反应日益增多。在世界范围内,由于对过敏性休克认识的局限性和对其治疗的滞后性,部分患者因未得到及时正确的治疗而死亡。为此,世界变态反应组织（WAO）呼吁各国医疗管理部门和临床医生应高度重视过敏性休克,加强相关急救知识的普及,教会每位高危患者在出现严重过敏反应时的基本自救方法,     

医生工作倦怠的研究进展

采用文献研究法对有关医生工作倦怠的研究资料进行了分析与整合。研究者主要采取了四种研究视角,从影响因素与干预措施、后果等方面对医生的工作倦怠进行了研究。最后,针对研究中存在的问题从实证与理论方面提出了改进的建议。     

医生在医患关系中的作用

2004年4月11日发生在河南省郑州市郑煤集团公司超化矿的透水事故,该集团公司总医院接到通知后医务人员立即赶赴现场,他们下到井下抢救遇险矿工;同年10月20日发生在郑煤集团公司大平矿的瓦斯突出事故,接到通知后该集团公司总医院的医务人员即刻赶赴现场,在井口24小时待命,笔者成了唯一一名下到井     

公立医院在改制过程中应当注意的问题

2003年全国卫生工作会议明确提出要深化医疗卫生体制改革,打破条块分割,合理配置卫生资源;要通过制定有关法律法规和政策,利用市场机制促进健康产业发展.本文为各地在探索不同类型医疗机构的改制以及建立健全适应市场要求的经营运作机制提供了政策依据和发展目标,也为全国正在进行的公立医院改制工作起了推动作用.     

如何选择国际书刊交换伙伴

本文结合书刊交换实践对国际书刊交换中拓宽交换渠道和选择交换伙伴的方法进行了探讨.     

为战胜"非典"我无怨无悔--记北京佑安医院传染性非典型肺炎病房主任郭新会

当突如其来的“非典”席卷中国的时候,正是全民族特别是医护人员所做出的巨大牺牲,民众对于所有奋战在抗击“非典”战役中医护人员的深切感激、理解和支持,以及从政府、医疗等公共机构到普通百姓对于这一事件的深刻反思,才凝聚成最终战胜这场灾难的力量。 北京佑安医院,作为此次抗击“非典”的前沿阵地,近千名医护工作者前赴后继,以他们敬业职守的本分完成着非常时期平凡而伟大的使命。郭新会和她的同事们就是其中的一支生力军。     

2012-2014年开平市公共场所卫生状况分析

目的了解开平市公共场所卫生状况,为进一步加强公共场所的卫生监督管理提供科学依据。方法依照《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》、《公共场所卫生标准》和《公共场所用品卫生标准》对2012-2014年开平市各种类型公共场所的监测资料进行分析。结果 2012-2014年共监测样品3 644份,总合格率为88.7%,各年合格率依次为85.5%、88.0%、92.1%,差异有统计学意义(χ2=36.75,P<0.01);不同场所样品合格率中,美容美发类及商场书店类最高,均为97.1%,浴室类最低,为69.9%,两者差异有统计学意义(χ2=227.14,P<0.01);不同类别样品合格率中,毛巾类最高,为98.1%,游泳池水最低,为63.0%,两者差异有统计学意义(χ2=673.32,P<0.01)。结论 2012-2014年开平市公共场所卫生状况总体较好,但浴室类样品合格率较低,应加强对该类场所的监督和监测,提高公共场所的卫生水平。     

培养HUVEC是研究炎症介质对血管EC粘附分子调节的可靠模型

目的：探讨培养脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）模型是否适合于研究炎症介质对血管内皮细胞（ＥＣ）粘附分子的调节。