煤矿烧伤患者感染病原菌调查及药敏分析

目的:探讨煤矿烧伤患者感染的细菌种类及药敏情况,为煤矿烧伤患者合理选择抗生素治疗提供依据。方法:收集和分析2000年1月～2007年1月本院烧伤外科煤矿烧伤患者住院病人培养检查出的各种细菌209株,以及它们对20种抗生素的敏感试验。结果:在煤矿作业者烧伤引起感染的细菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的主要菌种,所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论:烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株普遍存在,对此应予以重视。     

烧伤感染创面细菌培养及其药物敏感试验分析

目的探讨烧伤病人创面感染的细菌种类及药敏情况,为烧伤病人合理选择抗生素治疗提供依据。方法收集和分析2000年1月~2004年12月本院烧伤外科住院病人创面培养检查出的各种细菌226株,以及它们对14种抗生素的敏感试验。结果在引起烧伤创面感染的细菌中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌仍是烧伤病人创面感染的优势菌种,所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论烧伤创面感染菌仍以革兰阴性杆菌为主,耐药菌株普遍存在,对此应予以重视。     

1994～2004年我院烧伤创面感染常见菌及药敏变化分析

目的：总结1994～2004年我院烧伤创面细菌培养和药物敏感变化,以便对烧伤创面采取有效治疗措施.方法：185例烧伤患者,分别于入院后不定期取创面分泌物或脓液标本培养,并行药物敏感试验.结果：185例患者中分离出16种细菌,2种真菌,共248株.其中革兰阳性菌占54.0%（金黄色葡萄球菌87株,占35.0%）,革兰阴性菌占43.1%（绿脓杆菌45株,占18.1%）.结论：①烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主,金黄色葡萄球菌感染更占优势,耐药菌株增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染成为不容忽视的问题.②少见菌包括真菌感染有增加的趋势.③强调合理使用抗生素的重要性.     

重度烧伤患者创面病原菌分布及耐药分析

目的:了解烧伤患者感染的致病菌种类、分布及药敏结果,指导对烧伤患者合理使用抗生素。方法:收集2005年1月至2007年11月烧伤面积超过50%的27例重症患者的创面分泌物、血液,共送检标本47份。结果:47份标本中有43份检出致病菌,检出率为91.2%。检出致病菌52株,共10种,其中革兰阴性菌30株,革兰阳性菌22株。在革兰阴性菌中占第一位的是铜绿假单胞菌,在革兰阳性菌中占第一位的是金黄色葡萄球菌。10种致病菌对常用的12种抗生素均有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌对9种抗生素100%耐药,但对万古霉素100%敏感。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素及美洛培南也有较高的耐药率。结论:烧伤患者感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。监测烧伤感染菌种及耐药的变化,可为烧伤感染提供有意义的参考。     

烧伤患者细菌学调查及耐药性分析

目的：通过对烧伤患者的细菌学调查情况及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法：从2005年1月～2007年12月收治的烧伤患者创面脓液、血、尿、静脉导管、分泌物等标本中分离出396株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,按NCCLS标准进行菌种鉴定及耐药性分析,就其中数量较多的5种细菌进行回顾性分析。结果：检出的细菌中革兰阴性（G^-）杆菌占74%,革兰阳性（G^＋）球菌占26%。数量较多的4种细菌分别为：阴沟肠杆菌的检出率高于大肠埃希菌,对亚胺培南、丁胺卡那霉素敏感。耐药率较低的抗生素主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。结论：烧伤感染细菌以G^-杆菌铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,阴沟肠杆菌检出率增高,其耐药性不容忽视。提示在烧伤治疗中根据细菌培养合理使用抗生素的重要性。     

烧伤创面分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的：分析烧伤创面分泌物感染的病原菌分布及细菌耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法：对近5年来我院烧伤患者创面分泌物分离出的致病菌应用K—B法进行药敏试验,并对病原菌分布与药敏结果进行分析。结果：致病菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。所检出的细菌对多种抗生素耐药。结论：治疗烧伤创面感染应以亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦、氨曲南和头孢曲松为主。合理应用抗生素对降低院内感染,提高疗效具有重大意义。     

重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及临床治疗的经验探讨

目的总结重度烧伤早后期创面细菌菌种变化及治疗的经验教训.方法对1997～2003年收治的37例重度以上烧伤,住院时间均超过60d患者,通过调查住院期间,进行创面细菌培养和药物敏感试验资料.结果共检出细菌58株,其中革兰阳性菌19株,革兰阴性菌39株,主要以阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肠球菌.铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶的药物敏感率在60%～75%之间,对亚胺培南药物敏感率为100%,阴沟肠杆菌对头孢三代耐药明显,对阿米卡星、亚胺培南药物敏感率分别为58%、100%,而金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、万古霉素药物敏感率分别为42.8%、57%、100%,肠球菌耐药率较高,大部分肠球菌仅对万古霉素或去甲万古霉素敏感.结论烧伤早期创面细菌以革兰阴性菌为主,烧伤后期创面细菌革兰阳性菌较多.这些细菌的耐药菌株明显增多.耐药菌株的感染是造成重度烧伤患者创面延迟愈合的主要原因.正确合理使用抗生素,及时正确处理创面是防治烧伤感染的有效方法.     

烧伤感染创面细菌学变化及其危险因素的Logistic回归分析

目的：探讨烧伤创面感染细菌菌种及其耐药性的变化,分析影响烧伤创面感染的高危因素。方法：调查分析456例烧伤患者创面感染细菌学情况及创面感染的相关因素,并对可能危险因素进行Logistic回归分析。结果：烧伤患者456例,发生感染76例,感染率为16．67％,共分离出非重复菌株173株,其中革兰阴性菌占51．11％;药敏试验显示多数细菌呈多重耐药性;休克、吸入性损伤、伤后人院时间、抗生素应用是烧伤创面感染的高危因素,早期肠内营养为保护因素。结论：多数细菌对常用的抗生素有多重耐药性;加强烧伤患者及早就医的意识,积极有效的抗休克治疗,合理使用抗生素是降低感染发生率的关键。     

烧伤创面细菌学调查及耐药性分析

目的：了解烧伤病人创面细菌的分布特点及其耐药情况。方法：回顾性分析2011-01-2013-12解放军某医院烧伤科病人创面分泌物标本,分析检出菌株的分布特点及耐药性。结果：426例病人标本中,325例细菌培养有阳性结果,共检出细菌603株,其中革兰阴性（G-）杆菌461株,占76.45%,革兰阳性（G＋）球菌142株,23.55%。前三位分别为：鲍曼不动杆菌155株（25.70%）,铜绿假单胞菌120株（19.90%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌72株（11.95%）,敏感较高的常见抗生素有头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、万古霉素。结论：烧伤感染后细菌耐药是一个严峻的问题,不论革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌,其耐药率均较高,提示必须合理、规范地使用抗生素。     

外科感染创面病原菌分布及其耐药性分析

目的了解我院外科患者创面感染病原菌的菌群分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法对2007年1月至2009年12月我院创面感染病原菌的分布和耐药率进行回顾性分析。结果 333株创面感染病原菌中革兰阴性杆菌211株,革兰阳性球菌117株,真菌5株。其中主要菌中铜绿假单孢菌对阿莫西林、头孢呋辛呈完全耐药,对头孢噻肟、奈替米星的耐药率大于40%;大肠埃希菌对临床上常用的抗生素的耐药率多数高于60%;金黄色葡萄球菌对氯洁霉素、红霉素、四环素等抗生素的耐药率都高于60%,对青霉素的耐药率高达97%。结论铜绿假单孢菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是我院外科创面感染的优势菌种,并且耐药性较高,临床上应该采取减少创面感染、合理选用抗生素、提高创面感染的治疗效果等措施,减少耐药菌的产生。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

科技期刊面临的机遇与挑战

目前我国科技期刊存在整体水平薄弱,资源分散,科技期刊资本实力较差,期刊出版周期长,发行规模小,发行手段单一,期刊质量亟待提高,科技人才和编辑人才的流失等问题。我国加入WTO后,为科技期刊的发展提供了新的机遇与挑战,本文提出了打造精品期刊的发展策略。     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。