多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会（NIH）会议．规定其诊断标准为“临床或生化有高雄激素表现，持续无排卯和除外其他疾病”。但经多年临床观察发现．大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变。因此，关于这个诊断标准一直存在争议。2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准．把卵巢的形态学改变“多囊性卵巢”作为其诊断标准之一。这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征．尚需进一步研究。下面将对新标准进行讨论。     

多囊卵巢综合征诊断标准的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)的统一诊断标准始见于1990年美国国家健康委员会(NIH)会议,规定其诊断标准为"临床或生化有高雄激素表现,持续无排卵和除外其他疾病".但经多年临床观察发现,大部分PCOS患者超声有卵巢多囊性改变.因此,关于这个诊断标准一直存在争议.2003年在荷兰鹿特丹定义了PCOS新的诊断标准,把卵巢的形态学改变"多囊性卵巢"作为其诊断标准之一.这个新的诊断标准能否代表PCOS患者的特征,尚需进一步研究.下面将对新标准进行讨论.     

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的探讨

目的 :探讨经阴道超声 (TVS)观察卵巢形态学的变化诊断多囊卵巢综合征 (PCOS)的准确性。方法 :回顾性分析腹腔镜术后诊断为PCOS的 12 9例不孕症患者术前TVS下的卵巢形态变化 ,并与生殖内分泌激素对照分析。结果 :TVS和腹腔镜术一致诊断PCOS的符合率为 5 4 2 6 % ,漏诊率为 4 5 74 %。结论 :TVS依据卵巢多囊性增大改变诊断PCOS有一定的局限性     

容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征患病率及临床特征调查

目的:调查容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率,探讨该地区PCOS的临床特点。方法:采取整群随机抽样的方法抽取1 000例育龄妇女作为调查对象。按照ESHRE/ASRM诊断标准,进行问卷调查、体格检查及超声检查。对于可疑PCOS者,于第二天空腹抽血检测性激素6项、空腹血清胰岛素、空腹血糖。患者确诊后,抽取相同例数正常对照人群同时进行相同指标检测,比较正常对照组和PCOS组的生化指标。结果:在接受调查的1 000例本地区育龄妇女中确诊PCOS病例63例,占全部调查人群的6.3%。PCOS患者的临床表现包括不孕、卵巢多囊性改变、月经异常、痤疮、多毛、肥胖等,伴有性激素及血清胰岛素水平的改变。结论:本地区育龄妇女PCOS患病率为6.3%,临床表现以卵巢多囊性改变、月经异常、肥胖为主。     

血清抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征排卵障碍

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌和代谢异常所致的病理状态,以偶发排卵或持续无排卵、临床和(或)生化高雄激素血症、胰岛素抵抗和卵巢多囊性改变为主要的临床特征。目前PCOS患者排卵障碍主要是卵泡发育停滞,成熟障碍,其机制尚不明确。近年来,大量研究表明,抗苗勒管激素(AMH)异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵     

多囊卵巢综合征致不孕手术治疗30例临床分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起女性不排卵性不孕中较为常见的一种病因,其发病率为育龄妇女的5％～10％。其造成不孕的主要原因是双侧卵巢有成熟卵泡但不能排卵,同时引起一系列内分泌改变及临床表现。自1988年以来,我们选择30例行手术治疗,结果分析如下: 一、对象与方法 1.对象 我院不孕症专科自1988年1月至1999年12月收治PCOS患者98例。诊断标准:月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛;B超示双侧卵巢增大并可见多个增大的卵泡,呈多囊性改变;血液内分泌检查表现黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)≥3,睾酮(T)升高。手术指征:排     

遵义地区292例育龄期妇女多囊卵巢综合征临床分析

目的:探讨遵义地区育龄期妇女多囊卵巢综合征(PCOS)患者的患病特征,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法:选取2007年11月~2009年9月遵义医学院附属医院就诊的育龄期妇女PCOS患者292例,同期因输卵管因素或者男方因素导致不孕就诊的育龄期妇女201例设为对照组。分析PCOS患者的一般症状、血清学特征、超声声像学特征及部分子宫内膜病理情况。结果:①遵义地区育龄期妇女PCOS患者常见临床征象依次为:超声显像示卵巢多囊性变(95.89%)、月经紊乱(89.38%)、不孕症(77.74%)、LH/FSH比值≥2(49.32%)、痤疮(36.99%)、肥胖(31.51%)、多毛(9.59%,F-G总分≥6分)。②多毛诊断标准以F-G总分≥2分作为临界值,本地PCOS患者多毛的发生率为30.82%。③PCOS患者LH、E2、T及LH/FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:①不同地区人群PCOS的临床表现和生化特征存在差异。对于遵义地区人群来说,月经不调和超声显像示卵巢多囊性变是育龄期妇女PCOS患者的主要临床特征。②LH/FSH≥2应作为筛查遵义地区PCOS患者的指标之一。③对于多毛的诊断标准,F-G总分≥2分可能更适合于遵义地区人群。     

AMH联合B超检查诊断多囊卵巢综合征的临床意义分析

目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床特点、内分泌改变和超声特征,并探讨相应指标的诊断意义。方法:研究组收集符合鹿特丹(2006)诊断标准的PCOS患者50例,检测其女性激素包括E2、FSH、LH、PRL、T,此外尚检测其抗苗勒氏管激素(AMH)水平,并使用B超检查测定其卵泡数量。同期选取正常女性23例,作为对照组,亦对上述指标进行测定。比较两组间临床特点、内分泌水平及B超检查等的状况,同时分析AMH的诊断价值。结果:PCOS患者女性激素指标中的LH、LH/FSH和T均高于对照组(P<0.05),而FSH低于对照组(P<0.05),此外,AMH与卵泡数目高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMH、B超指征与T水平三者联合诊断PCOS特异性最高。结论:测定AMH水平在临床工作中可以协助PCOS的诊疗。     

腹腔镜下卵巢切开缝合术和打孔术治疗对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征的疗效观察

目的本文主要探讨腹腔镜下卵巢切开缝合术(LOIS)这一新的手术方式对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果,以及观察腹腔镜下卵巢切开缝合术和卵巢打孔术(LOD)治疗PCOS的术后疗效,并进行对比,为临床上治疗对克罗米芬(CC)抵抗的PCOS不孕患者提供新的外科手术治疗方案。方法选取2014年11月—2016年2月在贵州医科大学附属医院收治的20例经CC治疗效果欠佳的PCOS患者。将所有患者分为观察组和对照组,每组各10例,观察组实行卵巢切开缝合术(LOIS),对照组则行卵巢打孔术(LOD)。通过检测两组患者手术前后血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及睾酮(T)等激素水平及卵巢体积和窦卵泡数的改变并进行分析比较,并观察两组患者术后月经、排卵情况及妊娠率,从而对比两组手术治疗的效果。结果术后6周期(自然月经周期)内两组患者血清LH、T、LH/FSH及窦卵泡数和卵巢体积均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后血清中性激素水平的比较差异有统计学意义(P<0.05),而LH、FSH、E_(2)及LH/FSH的改变差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后B超下卵巢改变情况比较差异有统计学意义(P<0.05),而窦卵泡数减少的改变差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后妊娠率及排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者自然排卵率90%(9/10),术后妊娠率40%(4/10)。对照组患者自然排卵率70%(7/10),术后妊娠率30%(3/10),观察组与对照组患者术后均未发现并发症。结论LOIS对PCOS存在有确切的治疗效果,其术后血清激素水平、排卵率及妊娠率取得与LOD相似结果,但与LOD对比,其术后血清LH、FSH、E_(2)、LH/FSH及超声监测下窦卵泡数等的改变差异均无统计学意义(均P>0.05),但其对降低血清睾酮和卵巢体积的疗效较LOD更为显著,故LOIS可能针对以雄激素升高或卵巢体积增大为主的PCOS患者有更好的疗效。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征的相关性

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是多基因、多因素疾病,临床表现广谱性,有家族聚集性。2003年鹿特丹会议对PCOS诊断达成初步共识,并将多囊卵巢形态学描述纳入诊断标准〔1〕。PCOS是稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现和/或高胰岛素血症,卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵泡直径2~9 mm、卵泡≥12个和/或卵巢体积≥10 ml。PCOS是生育年龄妇女内     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种代谢异常内分泌紊乱的临床综合征。目前认为,卵泡的生长发育异常可能是引起PCOS临床代谢内分泌改变的病理生理基础。抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一,在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达,调控卵泡的生长和发育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起重要作用。AMH异常可导致内在的卵泡生长发育异常及卵巢颗粒细胞分泌异常。PCOS患者AMH的异常增加可引起卵泡生长发育异常和排卵障碍。研究AMH可为探讨PCOS发病机制提供新的理论基础,并为临床PCOS诊断和治疗提供新途径和方法。     

生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000；χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

超声与血清生殖激素检查诊治多囊卵巢综合征合并不孕症临床价值对比

目的:探讨阴道超声与血清生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月~2013年7月42例PCOS并不孕症患者,所有患者检测血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等指标,并实施阴道超声诊断卵巢多囊样改变,将诊断结果与腹腔镜诊断结果对比;选择同期40例正常女性,对比患者超声表现及血流动力学参数差异。结果:超声检测符合26例,符合率为61.90%;LH/FSH>3符合17例,符合率为40.48%,高雄激素血症符合5例,符合率为11.90%,超声检测与LH/FSH>3、高雄激素血症符合率相比,差异均有统计学意义(χ2=20.116,7.879;P=0.000,0.006);PCOS合并不孕患者卵巢体积均>10 cm3,平均(11.95±1.05)cm3,髓质面积[(4.11±1.34)cm2]、卵巢总面积[(6.95±1.14)cm2]、髓质面积/卵巢总面积(0.57±0.08)均明显高于正常女性超声表现(P均<0.05);EDV[(5.59±1.19)cm/s]、PSV[(12.05±2.37)cm/s]更高,RI(0.56±0.11)、PI(0.84±0.38)更低(t=5.648,4.832,6.315,6.873,P=0.010,0.016,0.007,0.004)。结论:相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

多囊卵巢综合征卵巢源性高雄激素血症发生机制研究进展

高雄激素血症是多囊卵巢综合征（PCOS）典型的临床特征。卵巢是女性雄激素的主要来源,卵巢内的雄激素是胆固醇在类固醇激素合成酶的作用下合成的,其酶活性异常可引起雄激素水平的上升。本文对PCOS患者卵巢类固醇激素合成关键酶及促黄体生成素,胰岛素改变所导致的卵巢源性雄激素水平升高的形成机制作一综述。     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrom e,PCOS)指青春期发病、卵泡膜细胞良性增生引起雄激素生成过多,造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素症、卵巢多囊性改变等表现,是育龄妇女内分泌紊乱中最常见的一种异质性疾病。近几年研究发现,PCOS不仅影响患者生殖功能,还存在多方     

多囊卵巢综合征的临床诊断要点

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为最常见的内分泌代谢性疾病一直是业内研究的热点,也是临床工作中的重点。但由于疾病表型的高度异质、不同年龄阶段的症状差异、以及多个系统的广泛影响,该综合征的诊断也一直是临床诊疗和基础研究的难点。迄今,国际上先后提出三个诊断标准,分别为NIH(美国国立卫生研究院)1990、鹿特丹2003和AES(美国雄激素过多协会)2006标准,对稀发排卵/无排卵、高雄激素和卵巢多囊样改变三个特征性表型进行了不同程度的组合。但由于种族差异性,对于中国人群来说,适用性还有待商榷。2011年我国基于汉族女性特点提出中国PCOS诊断标准,并强调了分型诊断的概念。该标准内容精简但其深层意义却很值得发掘。本文基于相关研究及临床工作实际对PCOS的临床诊断要点进行了总结。     

多囊卵巢综合征诊断与鉴别诊断研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女十分常见的遗传异质性内分泌紊乱疾病，主要表现为高雄激素血症和慢性不排卵性月经失调，迄今病因不明；由于该综合征病理生理学改变、临床症状的多样性，长期以来国际诊断标准不能统一。临床研究发现某些疾病和药物可引发与PCOS相似的临床症状、体征，虽然国际公认PCOS的诊断应在排除了这些条件之后做出，但临床诊断混淆现象仍较常见。     

重视女性青少年大多囊卵巢综合征的诊治

1 诊断标准 由于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高度异质性,其诊断标准尚有分歧。目前PCOS的诊断标准至少为:(1)临床症状加生化参数或临床症状加B超PCOS征。(2)生化参数包括LH升高和(或)任意一项雄激素升高或胰岛素升高。(3)必须除外其他原因的高雄激素血症,如特发性多毛症、迟发型先天性肾上腺皮质增生症、药物、甲状腺机能亢     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例PCOS患者血清AMH浓度,并且与30例正常妇女进行对照;以AMH5.0ng/ml为界值,将其与PCOS的诊断标准进行对比,敏感度为89.29%,特异度为70.00%。结果:PCOS组与对照组血清AMH的浓度比较有显著性差异;在患病率较高的PCOS不孕诊断中,AMH检测是一项较好的指标。结论:在精确超声数据得不到的情况下,血清AMH浓度能够代替卵巢窦卵泡数目,是替代反映窦卵泡计数的理想指标。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的病理生理学研究进展

<正>抗苗勒氏管激素(AMH)是转化生长因子-β(TGF-β)超家族中的成员。女性AMH由卵巢颗粒细胞分泌,是评估卵巢反应性和储备功能的良好指标,也有调控卵泡生长发育、促进卵母细胞成熟等作用。多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种生殖内分泌疾病,影响了约5%~10%的育龄女性~([1])。目前公认的诊断标准为2003年修正的鹿特丹PCOS诊断标准((1)排卵稀发或无排卵;(2)高雄激素