人红细胞和组织血型抗原研究进展

国际输血学会将已确定的２００余种红细胞血型抗原分为２３个系统，５个关联和２个系列。Ｒｈ、ＭＮＳ系统抗原代表大多数决定簇为多肽的血型抗原；ＡＢＨ抗原代表决定簇为糖分子的血型抗原，根据其分布、发生和结构等特点，又称该类抗原为组织血型抗原。本文扼要综述近年来一些研究成果：Ｒｈ、ＭＮＳ、ＡＢＨ血型抗原及其基因结构；其抗原表位的变异及基因的调控。此外，对组织血型抗原之一的Ｔ／Ｔｎ结构，表达以其临床意义等也作     

人红细胞和组织血型抗原研究进展

国际输血学会将已确定的200余种红细胞血型抗原分为23个系统,5个关联和2个系列。Rh、MNS系统抗原代表大多数决定簇为多肽的血型抗原;ABH抗原代表决定簇为糖分子的血型抗原,根据其分布、发生和结构等特点,又称该类抗原为组织血型抗原。本文扼要综述近年来一些研究成果:Rh、MNS、ABH血型抗原及其基因结构;其抗原表位的变异及基因的调控。此外,对组织血型抗原之一的T/T。结构,表达以及其临床意义等也作一简单介绍。     

红细胞血型抗体与输血安全

溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction,HTR),是较为常见的输血不良反应,即使在临床输血管理比较规范的国家,如英国,HTR(不包括因受血者身份识别错误所致的HTR)仍占全部输血不良反应的8.4%[1].国内至今尚未建立输血不良反应监控体系,因而缺乏这方面的权威数据,但根据我国目前的临床输血管理现状,可以推断HTR的发生率可能不低.HTR的发生,将影响患者病情和输血疗效,严重时还可能导致患者死亡;而另一方面,对HTR的担心和在血液选择上的困惑,也可能导致一些患者未能得到及时的输血治疗.因此,如何选择适当的血液输注,保证输血安全有效,至关重要.我们对红细胞血型抗体(以下简称抗体)与HTR、抗体检测和血液选择等问题加以概述,希望能为临床输血决策者提供有益的参考.     

伴血型抗体缺乏的全凝集红细胞1例报告

<正> 1 病例简介 患者宋××,女,37岁,已婚。1993年11月10日因高烧伴贫血住院,诊断为包囊性脓胸。11月17日查血型,正反定型似“AB”型,但与AB型血交叉配血主侧阴性,次侧2+凝集,经检定确定为B型,红细胞呈全凝集,血清中免疫球蛋白低下,血清中缺乏抗-A;输B型血400ml无不良反应,经抗感染治疗病情明显好转。1994年1月22日发现红细胞全凝集消失,血型为B型,但血清中免疫球蛋白含量仍低。原因待查。     

红细胞血型抗体测定与抗体鉴定

红细胞血型抗体测定与抗体鉴定陈忠（苏州医学院附一院，２１５００６）抗体测定（ａｎｔｉｂｏｄｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎ）与抗体鉴定（ａｎｔｉｂｏｄｙｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）是血型血清学中十分重要的工作，而且有时是非常复杂的问题。因此，血库工作者必须充分...     

红细胞血型抗原功能的研究进展

迄今为止已命名的红细胞血型系统有256个[1,2],生化和分子遗传学的研究结果显示大部分的血型抗原都是红细胞膜上完整的蛋白和糖蛋白,并呈现广泛的多样性,其中包括有些血型抗原仅是作为含多个膜结构成分的复合体内的一部分。另外,有些血型抗原不仅存在于红细胞上,还存在于一些非红细胞组织中。红细胞血型抗原结构的多样性,决定了其功能的多样性,从目前对红细胞血型抗原功能的认识水平来看,可以将其功能分为5个方面,①充当红细胞膜上的分子的转运体和运输通道;②作为配体、病毒、细菌和寄生虫等病原体的受体;③黏附分子;④酶;⑤红细胞的结构蛋…     

红细胞ABO血型抗原和血清抗体定型不合

ＡＢＯ血型正反定型为血型血库实验室中最重要的基本工作。ＡＢＯ正反定型不合有技术性问题及理论性问题。技术性问题容易解决 ,只要认真重复试验 ,仔细核对血样和试剂 ,正确读取结果及防止书写错误即可避免 ,但理论性问题有时相当复杂 ,必须对ＡＢＯ血型的基本理论全面了解才能解决。1　ＡＢＯ正反定型不合的技术性问题ＡＢＯ正反定型不合存在如下技术性问题 :血样搞错 ;书写错误 ;红细胞悬液太浓或太淡 ;漏加或误加试剂 ;试剂污染或失效 ;离心机速度未核实 ;结果判断方法不规范、标准不统一 ;判断结果时只注意了红细胞凝集而忽略了溶血现…     

红细胞血型抗原的免疫原性与相对免疫原性

<正> 1 免疫原性免疫原性(immunogenicity)又称抗原性(antigenicity)。抗原引起免疫反应的性质称为免疫原性。免疫原性不但随抗原的种类不同而各异,而且因被免疫的宿主(人或动物)不同而不一样。动物的种类和个体的健康状况以及免疫的途径及频率,都可以影响免疫反应     

猪红细胞血型抗原修饰异种输血的研究进展

异种器官移植所取得的突破性进展为异种输血的研究带来了曙光。人与猪的红细胞的血清学和生物化学特性有许多相似之处，因此猪就成为实现异种输血最具有可能性的红细胞供体，猪红细胞上存在异种抗原，包括αGal抗原和non-αGal抗原。αGal抗原和人血清中天然存在的抗αGal抗体结合后引起的免疫排斥反应在抗体介导的凝集反应中起主要作用。但是non-αGal抗原和人血清中天然存在的抗non-αGal抗体结合引起的免疫排斥反应作用也不能低估，经特定修饰，改造以及的猪红细胞，是来源丰富的异种血源。     

用噬菌体呈现技术表达抗人红细胞血型B抗原的单链抗体

本研究的目的是构建表达抗人红细胞血型B抗原5D12杂交瘤细胞的单链抗体(ScFv)。应用重组噬菌体抗体技术,分离与构建5D12 McAb单链抗体基因,将其克隆入噬粒pHEN-1中,转化E.coli TGl,M13KO7辅助噬菌体援救构建5D12噬菌体单链抗体库;用完整红细胞亲和富集法淘选阳性重组噬菌体,重组噬菌体鉴定及序列测定分析;免疫杂交试验检测重组噬菌体单链抗体的特异性抗原活性。经M13K07援救E.coli TGl转化菌中的pHEN-1重组噬菌体,得到滴度为3×10~9pfu/ml噬菌体单链抗体库;免疫杂交试验证实表达产物保留了亲本单抗对人红细胞血型B抗原的特异性亲和力。本研究成功地构建5D12 McAb单链噬菌体抗体库,为进一步研制高特异性和高亲和力的基因工程原核血型检定抗体试剂奠定了基础。     

红细胞血型不规则抗体的检测和分析

目的探讨红细胞血型不规则抗体的产生规律及临床意义。方法对46000例就诊者,采用微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞血型不规则抗体,调查不同就诊人群中红细胞血型不规则抗体的检出率、特异性分布及产生规律;对检出红细胞血型不规则抗体的输血患者采用相容红细胞输血;对检出IgG类不规则抗体的孕妇,分娩时对新生儿进行血型血清学检测,分析孕妇血浆IgG不规则抗体与新生儿溶血病（HDN）的关系;对检出非特异性红细胞自身抗体者,分析抗体与临床诊断的关系。结果 46000例被检者红细胞血型不规则抗体检出率为0.57%（260/46000）,其中男性检出率为0.36%（79/21769）、女性检出率为0.75%（181/24231）,孕妇检出率为1.14%（63/5520）;女性高于男性（χ2=30.10,P〈0.001）,孕妇高于非孕女性患者（χ2=14.99,P〈0.01）。抗体特异性以抗-Lea、抗-M、Rh系统抗体、抗-P1及非特异性抗体多见;抗体来自母体的新生儿13例,有输血史或妊娠史者174例,无输血史或妊娠史者73例;检出非特异性红细胞自身抗体的23例中有19例为自身免疫性疾病患者。结论有临床意义的不规则抗体多分布于有妊娠史或输血史者及新生儿。     

肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查肿瘤患者中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点,并探讨其在安全输血中的临床意义。方法手术备血患者23000例,其中男19769例,女13231例,采用微柱凝胶抗球蛋白卡进行红细胞血型不规则抗体筛查,对初筛阳性者进行特异性抗体鉴定;对需要输血的患者准备相应抗原阴性的红细胞。结果①23000例样本中检测出红细胞血型不规则抗体者118例,检出率0．51％,其中男性检出率为0．29％（58／19769）、女性检出率为0．45％（60／13231）,其中以抗-Lea、抗-M、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见;②118例抗体阳性者,有输血史或妊娠史者89例,其中检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史;无输血史或妊娠史者29例,以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见,无Rh系统抗体;③为37例初筛阳性的患者准备了相合红细胞,其中4例进行了相合输血。结论红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（χ^2=30．10,P〈0．0001）,其中有临床意义的抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者,这对保证输血安全具有重要的临床意义。     

疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析

AB0血型是人类最重要的一个血型系统,对于需要输血的患者来说,正确的AB0定型是输血成功有效的基础,而由于疾病或生理因素造成的ABO抗原或抗体减弱的现象,常常干扰AB0血型的正确鉴定。为此笔者整理了本科室2000-2008年进行ABO血型定型的患者资料,     

RH血型D抗原及临床意义

D抗原在输血中的作用仅次于A、B抗原，故对D抗原的研究意义重大。本文就D抗原研究进展及临床意义综述如下：     

汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血清学微量反应板试验方法,随机选择13376例孝感地区无偿献血者进行红细胞血型不规则抗体筛选。对于抗体筛选阳性的血样品采用血清学试管法试验确认,并鉴定抗体种类和类型。结果孝感地区汉族无偿献血人群中红细胞血型不规则抗体的检出率为0.10%(14/13376);确认抗体特异性14例。其中IgM抗体2例,占14.29%(2/14);IgG抗体11例,占78.57%(11/14);IgM合并IgG抗体1例,占7.14%(1/14)。结论分析获得孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。研究结果提示医务工作者在重视受血者输血前检查的同时亦应对献血者加以重视。     

113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的回顾研究

目的 研究呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的特点。方法 回顾性分析2012年11月至2021年6月间收集的113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体鉴定结果。结果 本研究呼吸系统疾病患者以肺炎类和肺部肿瘤类多见。113例患者中有86例患者检出15种红细胞血型不规则抗体,占比前三位的分别是抗-M(25.58%)、冷凝集素(25.58%)、抗-E(15.12%)。肺炎和肺部肿瘤患者抗-M比例分别为12.82%和44.44%,差异有统计学意义(χ²=5.32,P<0.05);抗-E比例分别为17.95%和22.22%,差异无统计学意义(χ²=0.00,P>0.05);冷凝集素比例分别为33.33%和5.56%,差异无统计学意义(χ²=3.74,P>0.05)。结论 肺部疾病患者红细胞血型不规则抗体以抗-M、冷凝集素和抗-E多见。     

2638名患者红细胞血型不规则抗体调查

目的研究孝感地区住院患者中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法采用常规血型血清学试验方法,对不规则抗体筛选和免疫球蛋白类型鉴定。结果红细胞血型不规则抗体的检出率为0.80%,确认抗体特异性18例(85.71%);自身抗体3例(14.29%)。其中抗-D1例(4.76%);抗-C2例(9.52%);抗-c4例(19.05%);抗-E4例(19.05%);抗-M2例(9.52%);抗-N1例(4.76%);抗-P12例(9.52%);抗-Lea2例(9.52%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体4例占19.05%;IgG抗体14例占66.67%;IgM+IgG抗体3例占14.29%。结论本文筛选的红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点与文献报道(0.3%—2.0%)基本相符合;同时提示女性患者不规则抗体的发生频率高于男性。