维持性血液透析尿毒症患者死亡相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者死亡的危险因素,为采取一体化防治措施、改善患者生存质量和降低死亡率提供科学的防治措施。方法:选择2003年1月～2011年9月在我院血液透析中心维持性血液透析患者(透析时间>3个月)290例,其中,死亡患者140例,与同期非死亡患者150例的临床资料相比较。分析维持性血液透析患者病因、死亡原因、年龄及其他相关影响因素。结果:慢性肾功能不全维持性血液透析患者病死率占同期MHD治疗总数的48.3%,死亡原因心血管病居首位(占40.5%),脑血管病占35.5%,感染占8.21%,多脏器衰竭占6.43%,肿瘤占3.57%,其他原因死亡占5.71%。维持性血液透析死亡患者年龄较大,60岁以上组病死率高达50%以上。结论:心脏疾病、脑血管疾病和慢性感染是慢性肾功能不全维持性血液透析患者的主要死亡原因。与高龄、透析不充分、高血压控制不良、营养不良、钙磷代谢紊乱和严重贫血相关。充分透析、严格控制血压和透析期间体重增长、减轻心脏负荷、改善贫血、充分合理选择个体化透析能有效延长患者生命,提高生存质量,减少住院次数,是预防和治疗并发症及降低病死率的关键,亦减轻社会及家庭经济负担。     

维持性血液透析患者再住院相关因素分析

目的 :探讨维持性血液透析(MHD)患者再住院的原因及相关因素分析。方法 :选择我院血液净化中心接受MHD治疗的患者126例,其中反复住院者52例为实验组,未住院或住院≤1次/年患者74例为对照组。记录患者住院次数、住院原因、性别、年龄、透析龄、维持血透的血管通路、透析前血清电解质、尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白和平均周kt/v等。结果 :实验组中老年人,糖尿病肾病患者再住院率高,与对照组比较,差异有统计学意义,低白蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、低平均周kt/v与患者再住院相关,血液透析的血管通路为导管者较血管通路为动静脉内瘘者住院率明显增加。结论 :心脑血管疾病、感染、血管通路问题是维持性血透患者反复住院的主要原因,其低蛋白血症、贫血、高C反应蛋白、透析不充分是再住院的相关因素,以导管为血管通路增加了感染和住院的风险。     

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

目的调查维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者抑郁症状的发生情况并分析其影响因素,为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据。方法采用横断面研究,使用贝克抑郁问卷（Beckdepressioninventory,BDI）对80例进行MHD治疗的门诊患者进行抑郁评估,同时收集患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析．最终77例患者完成研究。对研究对象中37例连续使用同一种透析器进行血液透析3个月及以上的患者按透析膜材料分为聚砜膜组（P组）和醋酸纤维素膜组（C组）,并作分组分析。结果根据BDI评分,MHD患者抑郁发生率为58．4％。透析器分组研究发现c组患者（抑郁发生率为83．3％）较P组患者（抑郁发生率为36．8％）发生抑郁的可能性要高（P〈0．01）。Spearman秩相关分析亦确认BDI值与透析膜材料相关,并与血清IL-6水平呈正相关（P〈0．05）。进一步作多因素Logistic回归分析,发现透析膜是抑郁的主要影响因素（OR=0．083,P〈0．05）。结论MHD患者抑郁发生率较高,且与患者血清IL-6水平有关,聚砜膜透析器可能对MHD患者抑郁发生起保护作用。     

维持性血液透析患者失眠情况分析

目的：调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素。方法：采取特别问卷调查69例（男38例,女31例）维持性血液透析（MHD）患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况。结果：45%的患者（31例;男16例,女15例）有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早。失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素（PTH）升高的患者显著高于对照组。血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异。最常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒（92%）、入睡困难（68%）和清晨觉醒过早（61%）。结论：MHD患者失眠的发生率很高。老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠。血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响。     

维持性血液透析患者焦虑的相关因素分析

<正>血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭患者主要的肾脏替代疗法之一。长期维持性血液透析不仅会产生多种并发症,还给患者及家属造成极大不便,使工作、生活无法正常进行,容易引发情绪改变,而焦虑情绪尤为突出。本研究对影响血液透析诱发患者焦虑因素进行分析,以提供有效的心理护理。1资料与方法1.1一般资料:2002年10月至2005年10月在我科接受血液透析治疗的80例晚期尿毒症患者。慢性肾小球肾炎43例。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的：探讨维持性血液透析（MHD）尿毒症患者的抑郁症及相关因素的关系。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分法,对收治的72例维持性血透患者进行问卷调查,同时,对患者的躯体情况、生活质量和社会因素进行分析探讨。结果：抑郁症发生率58.3% 。透析不充分,抑郁症发病率高;家庭支持度和经济状况好,抑郁症发病率低。结论：对长期维持性血透患者,应重视抑郁症的发生,及时对患者实施针对性心理护理,提高其生活质量。     

维持性血液透析患者生存率相关因素分析

本研究回顾性分析了 2008年 6月-2011年 6月 3年间在杭州市第三人民医院血透中心行维持性血 液透析患者的流行病学资料,旨在为提高终末期肾 衰竭(ESRD)患者的生存率提供有价值的临床参考. 1 临床资料 维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾衰竭患 者共计 116例,其中男 64例,女 52例,年龄为(61.88± 15.61)岁,经正态性检验,年龄分布服从正态分布.     

血液透析滤过对维持性血液透析失眠患者睡眠及生活质量的影响

目的:探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法:对我院接受维持性血液透析的127例患者依据《中国成人失眠诊断与治疗指南》中失眠的诊断标准分为失眠组(n=68)与对照组(n=59)。对比分析两组相关资料,筛选出MHD患者失眠的危险因素;失眠组在MHD的基础上接受间断规律的HDF治疗3个月,采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)与SF-36量表评估并比较失眠组患者接受HDF治疗前后的睡眠质量及生活质量的变化。结果:血磷(P)和甲状旁腺激素(iPTH)水平是MHD患者失眠的危险因素(OR=15.669,P<0.001;OR=1.005,P<0.001),失眠组接受HDF后PQSI评分由9.13±3.08降至5.50±1.47,SF-36评分由51.03±6.04升至58.09±3.73,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:血液透析滤过能够显著改善MHD失眠患者的睡眠质量及生活质量。     

维持性血液透析患者血压控制情况及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者透析过程中血压控制情况及其不良因素。方法根据血压控制良好与否,将135例MHD患者分为血压控制良好组41例和血压控制不良组94例,采用单因素及多因素logistic回归分析透析过程中血压控制不良的影响因素。结果135例MHD患者血压控制不良发生率为69．63％（94／135）。两组性别、年龄、血红蛋白、白蛋白方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;血压控制良好组透析时间、体重指数、甲状旁腺激素明显短于或低于血压控制不良组（P〈0．05）,尿素清除率、肾小球率过滤、尿素氮、血肌酐水平明显高于血压控制不良组（P〈0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,透析时间、尿素清除率、肾小球率过滤是MHD患者透析过程中血压控制不良的独立相关因素（P〈0．05）。结论MHD患者血压控制不良发生率较高,透析时间、尿素清除率、肾小球率过滤是MHD患者血压控制不良的独立相关因素。     

维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系。方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响。结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%。抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低。抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05)。结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群。60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤(HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高。抑郁组生活质量明显低于非抑郁组。     

维持性血液透析合并上消化道出血的相关因素分析

目的：：分析维持性血液透析患者合并上消化道出血的相关因素。方法：实验组为维持性血液透析患者合并上消化道出血67例,对照组为同期维持性血液透析无上消化道出血61例,比较两组患者的各项临床指标。结果：实验组与对照组在血红蛋白( Hb)、血钙( Ca2＋)、血浆白蛋白( ALB)、凝血酶原时间(PT)、肾功能(Cr、BUN)、甲状旁腺激素(IPTH)、幽门螺杆菌(Hp)、每周透析时间等比较具有统计学意义(P<0.05),而血小板(PLT)两组对比无统计学意义(P >0.05)。结论：肾功能减弱、低钙、低蛋白、凝血功能差、HP 感染、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分是维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素,临床应加强预防。     

浅析维持性血液透析患者失眠的原因与护理对策

目的:探讨维持性血液透析患者失眠的原因,及对其进行护理的对策。方法:对2008年8月~2014年5月期间在我院进行治疗的54例维持性血液透析伴有失眠患者的临床资料进行回顾性研究。对这些患者失眠的原因进行调查,并对这些调查问卷的结果进行分析。结果:对这54例维持性血液透析并伴有失眠患者填写的130份调查问卷进行综合分析后显示,这些患者均存在不同程度的失眠现象。结论:对维持性血液透析伴有失眠的患者实施有目的、有针对性的综合护理,可消除其失望、抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,进而改善其睡眠质量和生活质量。     

维持性血液透析患者再入院相关因素分析

目的 回顾性分析75例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者再入院原因,探讨MHD患者再入院相关危险因素。 方法 收集浦江县人民医院2014年1月—2016年12月再入院的75例MHD患者临床资料,并以同期70例门诊MHD患者临床资料为对照,比较2组MHD患者年龄、透析龄、血红蛋白、尿素清除指数(Kt／V)、空腹血糖、血浆白蛋白、透析前血钙、血磷、低密度脂蛋白胆固醇和透析充分性等临床指标,统计患者再入院原因,并应用Logistic回归分析对MHD患者住院危险因素进行分析。 结果 75例MHD患者再入院原因前3位分别为各类感染(18例,24.00%)、心血管并发症(17例,22.67%)、血压控制差(6例,8.00%);2组患者在年龄、BMI、透析龄、尿素清除指数、糖尿病、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等方面差异均存在统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:低透析龄、低白蛋白、Kt/V、高血糖是MHD患者再住院危险因素。 结论 感染疾病、心血管疾病、血压控制不理想是MHD患者再入院的主要原因,年龄大、营养状况差、透析不充分、血脂异常、糖尿病史是导致MHD患者再入院的相关危险因素,有效控制好相关危险因素有助于降低MHD患者再住院率。      

维持性血液透析患者尿毒症皮肤瘙痒的相关因素

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者尿毒症皮肤瘙痒(UP)的相关因素,分析影响UP发生的危险因素及其与焦虑、抑郁及睡眠之间的相关性。方法 纳入南充市中心医院血液透析中心2021年4月～2021年9月的MHD患者227例为研究对象,收集患者的一般资料及实验室指标。使用量表[5-D瘙痒量表(5D-IS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、阿森斯失眠量表(AIS))]进行评估,并将患者分为瘙痒组与无瘙痒组,瘙痒组又分为轻度瘙痒组、中度瘙痒组、重度瘙痒组;根据年龄将>65岁患者设为老年组,<65岁患者设为非老年组。使用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。结果 227例MHD患者中患UP 153例(患病率67.4%);瘙痒组患者在年龄、C反应蛋白(CRP)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)及甘油三酯(TG)较无瘙痒组患者更高(P<0.05);而在不同瘙痒程度的UP患者间,年龄、CRP及血清无机磷(IP)差异有统计学意义(P<0.05),年龄及CRP在重度瘙痒组高于轻度瘙痒组,中度瘙痒组血清无机磷(IP)高于重度瘙痒组(P<0.05)。二元Logi...     

终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。方法回顾性分析该院2010年10月—2012年10月终末期肾病维持性血液透析患者53例的临床资料。结果 53例终末期肾病维持性血液透析患者中,死亡14例,其中心血管疾病6例(42.9%)、脑血管疾病5例(35.7%)、多脏器衰竭2例(14.3%)、消化道出血1例(7.1%)。死亡组血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著高于存活组,死亡组血红蛋白、血浆白蛋白均显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组甲状旁腺素高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均是患者死亡的危险因素。结论终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因多为心脑血管疾病,贫血、高胆固醇症、低蛋白血症均是独立危险因素。     

维持性血液透析患者抑郁症及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁症的患病率及相关因素。方法选取在我院血液透析室进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者62例,采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对患者进行评分,同时采用肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF）对患者进行评分,分析患者抑郁症的患病率及相关因素。结果维持性血液透析患者抑郁症的患病率为46.77%,其发生与工作状况、婚姻状况、透析充分性有关（P〈0.05）;抑郁组患者KDQOL-SF分值为（44.92±10.21）分,非抑郁组为（66.38±13.27）分,抑郁组低于非抑郁组（P〈0.01）。结论维持性血液透析患者抑郁症患病率较高,抑郁症者生活质量差于非抑郁症者,抑郁症的发生与多种因素相关。     

舒肝解郁胶囊对维持性血液透析患者失眠的疗效观察

【目的】探讨舒肝解郁胶囊对改善维持性血液透析患者失眠的影响。【方法】采用随机数字表法将40例行维持性血液透析伴失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。入组患者均给予基础性治疗(包括控制血压、血糖,纠正钙磷代谢及贫血症状等)和常规血液透析治疗,对照组患者给予艾司唑仑口服治疗,观察组患者给予舒肝解郁胶囊口服治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价2组患者治疗前后的睡眠质量变化情况及临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在治疗过程中,观察组患者均未出现晨起头晕及药物依赖等不良反应。【结论】舒肝解郁胶囊能够显著改善维持性血液透析失眠患者的睡眠质量,临床疗效确切。     

回顾性分析36例慢性肾衰维持性血液透析患者发生低血压的相关因素

目的分析慢性肾衰维持性血液透析患者低血压的原因及防治措施。方法回顾性分析透析室维持性透析时间超过半年、在本血液透析室2年内透析时间超过18个月的慢性肾衰维持性血液透析患者36例,从导致慢性肾衰的原发疾病、年龄、PTH、贫血、血浆白蛋白等方面分析低血压的原因。结果糖尿病肾病、高龄、超滤量大、继发性甲旁亢的患者发生低血压的比例明显增加。结论导致慢性肾衰的原发病、年龄、超滤量、PTH与低血压的发生有关。