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患儿女性,2.5岁.因右上腹部肿物时隐时现半年,于1990年4月12日来诊.半年来患儿常因腹痛啼哭,伴有呕吐.家长发现右上腹拒摸,并可触到一包块约蚕豆大小,3~5天后腹痛逐渐减轻,包块自行消失摸不清.此次再次发作而入院.过去家族史无特殊.体格检查,发育正常,营养良好,聪明伶俐,能自诉疼痛部位.皮肤、巩膜无黄染.心肺正常,右上腹部膨隆,有囊性肿块存在约鸡卵大小,表面光滑,下界可以模出,有独痛,深呼吸时可见上下移动,左右移动不明显.腹X线平片,肿块影像不清,B超肝下囊性肿物10cm×8cm×5cm,右侧横结肠段位置显低.肺片正常.体温37.5℃.脉博每分钟96次、呼吸26次/分.实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞4.4×10~(12)/L白细胞11.0×10~9/L中性0.68,嗜酸性0.02,淋巴球0.3尿常规正常. 相似文献
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1 病历摘要 男患,6个月,因咳喘3d,加重1d,以支气管肺炎,心力衰竭收入院。入院查体:T37.0,P180,R46。患儿一般状态欠佳,喘憋重,全身皮肤呈现黄绿色,巩膜重度黄染。双肺可闻及喘鸣音及中小水泡音。心率180次/min,心音低钝,全腹膨满,腹壁静脉怒张,肝脾触不清。家属述患儿自出生10余日起面色逐渐黄染,逐渐加重,尿色逐渐加深,腹渐膨隆,未予诊治。肝、胆、脾彩超提示:肝硬化、腹水,先天性无胆囊及胆总管。入院后经消炎、强心、止喘对症治疗,患儿肺炎、心衰痊愈出院。2 讨论 小儿时期由于肝脏结缔组织含量少,很少发生肝硬化。小儿肝硬化… 相似文献
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患者女,60岁,住院号8165。发作性右上腹痛20年,多于夜间发作,屡有发热寒战史。入院前夜睡眠中突然痛醒,持续难忍,位于右上腹,並阵发性加剧。腹痛向右肩背部放射,呕吐黄综色胃内容物三次。以急性胆囊炎、胆石症收入院。入院查体温39.1℃,血压100/70mmHg。呻吟痛苦,巩膜黄染。浅表淋巴结不大,心肺正常。腹稍胀,右上腹触痛明显,腹肌紧张,反跳痛(±)。胆囊未扪及,肝脾不大,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音减弱,胸腹透视未见游离气体。白细胞31000/cm~3,中性95%。心电图正常。B超示胆囊显示不清, 相似文献
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据文献记载,尸体解剖中先天性无胆囊占1/7,500,临床上极为罕见。现将我院收治的1例报告如下: 患者男,23岁,1982年9月25日急诊入院。入院前3天感上腹部持续性隐痛,伴有恶心、纳差、厌油。入院前7小时进食油腻食物2小时后突然右上腹疼痛加重,呈持续性绞痛,阵发性加剧,痛如抓扭、针刺样,并向右腰背部放射,不能平卧,痛剧时大汗淋漓,难以忍受,曾昏厥1次。呕吐1次,为胃液及未消化食物。在本单位肌注消炎、止痛针后,疼痛稍缓解即急转我院。半年前曾有类似疾病发作史。既往自6岁时吃猪油渣伤食后一直不愿吃肥肉及动物油。 相似文献
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1临床资料患者,男,38岁,以“体检发现胆囊结石2 a”为主诉入院。无腹痛,无反酸、嗳气,无发热、黄疸。体检:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋缘下未触及,Murphysing(-)。2 a前B超提示胆囊炎并胆囊结石。入院后给予相关检查,B超提示:萎缩性胆囊炎并胆囊结石。于2006年12月3日在全身麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未见扩张,反复查找未见胆囊,疑为肝内胆囊,遂术中B超探查,仍未见胆囊,之后用细针穿刺胆总管,用38%泛影葡胺40 m l造影,胆总管、肝总管左右肝内胆管及分支显… 相似文献
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薛左良 《兰州大学学报(医学版)》2003,29(1):20-20
患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行B超检查提示 :胆囊 2 6mm× 1 8mm ,壁厚 … 相似文献
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周显海 《黔南民族医专学报》2005,18(1):11-11
患女,63岁。因反复上腹部疼痛7年人院。7年来反复出现上腹部疼痛,每次发作均为持续性隐痛,疼痛放射至背部,有时进食后疼痛有所加重或进食油腻食物感上腹不适,伴恶心、呕吐胃内容物,无畏寒、发热及黄疽,无反酸、呕血及黑便。自认为是胃病,每次发作均按胃病治疗,疼痛有所缓解。既往史无特殊。查体T36.8℃,安静面容。全身皮肤黏膜无黄染,心、肺无特殊。腹平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、胆囊未触及,肝区无叩痛,肠鸣音正常。 相似文献
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1 患者 ,女 ,2 7岁。以右上腹胀痛不适伴恶心、呕吐 4天就诊。痛疼持续发作 ,并伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,自服胃药、止痉药效果不明显。门诊B超示 :肝囊性占位 (肝包虫 )、胆囊炎、胆囊结石。T 36 .8℃ ,P88次 /分 ,R2 0次 /分BP13.6 / 7.98kPa。查体 :一般情况可 ,腹部饱满 ,右上腹压痛( ) ,反跳痛 (- ) ,肝区叩击痛 ( ) ,肠呜音 3~ 4次 /分 ,余未见明显阳性体征。CT示 :①总胆管囊肿伴感染。②肝右叶囊性占位病灶 (囊肿、包虫 ?)。③胆囊积液。Χ线示 :胆总管囊肿、扩张 ,囊肿内结石。于 1999年 8月 9日行肝囊性占位… 相似文献
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患儿女性.2.5岁,因右上腹部肿物时隐时现半年,于1990年1月12日来诊。半年来患儿常因腹痛啼哭.伴有呕吐。家长发现右上腹拒摸.并可触到一包块约蚕豆大小,3~5天后腹痛逐渐减轻,包块自行消失摸不清。此次再次发作而入院。过去家族史无特殊。体格检查.发育正常.营养良好,聪明伶俐,能自诉疼痛部位。皮肤、巩膜无黄染。心肺正常, 相似文献
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先天性双胆囊畸形1例周斌马祖泰(徐州市第三人民医院外科221005)患者,男,50岁,因“反复发作右上腹痛1a余”入院。1a前时常感右上腹疼痛,但无发热,无黄疸。既往史:7a前因“急性胆囊炎”急诊行“胆囊切除术”,手术顺利,痊愈出院。病检:胆囊蜂窝织... 相似文献
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<正> 患者女性,45岁,以间歇性右上腹痛2年收住院。2年前始无诱因突感右上腹阵发性绞痛,时轻时重,重时则放散至右肩、右背,服消炎利胆药可减轻,但停药则疼痛复作,且有加重之势,遂住院治疗。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹有轻度压痛,未 相似文献
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