XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：比较XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌患者的近期疗效、临床获益反应、疾病无进展时间及毒副反应。方法：XELOX组：希罗达（Xeloda）1 000 mg/（m^2.d）,2次/d,餐后口服,1-14 d;奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d,每3周为1个周期。OLF组：奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m^2,静脉滴注2 h/d;亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h,1-5 d;5-氟脲嘧啶（5-FU）500 mg/m^2,静脉滴注6 h,1-5 d,每3周为1个周期。结果：XELOX组中位无进展期（medianti me to progress,mTTP）6个月,OLF组mTTP 5个月,总体1年生存率44.0%（11/25）。无化疗相关性死亡。结论：XELOX和OLF方案在相同条件下治疗晚期胃腺癌疗效确切,接近毒副作用可以耐受,安全性好。XELOX方案用药更方便,且在复治患者中可能更有优势。     

表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨表阿霉素联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌17例，应用表阿霉素50mg／m^2静脉推注，第1天；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2小时，第1天；5-FU400mg／（m^2·d），静脉泵入持续输注120小时，21天为1个周期。2周期后评价疗效。结果17例晚期胃癌患者总有效率47．1％，其中CR1例，PR7例。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论表阿霉素联合奥沙利铂及5-FU泵内持续输注治疗晚期胃癌近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。     

应用紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察国产紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用PTX135mg／m^2，加入生理盐水静滴3h，第1d；5-FU300mg／m^2，静滴，第1d～第5d；HCPT8mg／m^2，静滴，第1d～第5d；DDP20mg／m^2，静滴，第1d～第5d；3周～4周为1个周期，行2周期治疗后判定疗效。结果：35例可评价疗效，全组无完全缓解（CR）者，部分缓解（PR）15例（42．9％），稳定（NC）13例（37．1％），进展（PD）5例（14．2％），有效率（CR＋PR）42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛，其他毒副反应均较轻微可耐受，无化疗相关死亡。结论：紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得在临床使用。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌42例临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟脲嘧啶（5一-FU）治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应。方法42例晚期胃癌患者，初治20例，复治22例。L-OHP135mg／m^2静滴d1，亚叶酸钙（CF）0．2g静滴d1．5，5-FU500mg／m^2持续静滴d1-5，21d为1周期，每例化疗3～4个周期。结果化疗总有效率59．5％（25／42）、PR24例、CR1例。初治病例有效率65％（13／20），复治病例有效率40．9％（9／22）。结论奥沙利铂联合氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌

目的 观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂（PFC）方案治疗1晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 晚期胃癌患者20例，给予紫杉醇（PTX）65mg／m^2，静滴4h，第1，8天给药；氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2，静滴6h，第1～5天；顺铂（CDDP）20mg／m^2，静滴，第1～5天，21d为1周期，至少2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 全组20例均可评价疗效，获得CR2例，PR10例，SD5例，PD3例，近期客观有效率60．0％，中位TTP为7．5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论 PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高，毒副反应轻，多数患者耐受良好，值得临床推广运用。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床探讨

目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法晚期胃癌35例应用奥沙利铂130mg／m^2,静滴2h,d1;希罗达1500mg日2次口服,d1～14。以上化疗方案每3周重复,至少完成3个周期后评定疗效。结果共计人组35例,均可评价疗效及毒副反应,其中CR3例（8．57％）,PR17例（48．6％）,总有效率为57．1％。Ⅲ～Ⅳ度毒副反应为中性粒细胞减少2例（5．71％）,血小板减少1例（2．86％）,腹泻2例（5．71％）。结论奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌是一种简便有效、毒副反应较小的化疗方案。     

多西他赛联合FOLFOX4一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：评价多西他赛联合FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：32例III-IV期胃癌患者,应用多西他赛50mg／m^2·d1,奥沙利铂85mg/m^2·d1,亚叶酸钙200mg／m^2IVd1、2,5-FU400mg／m^2IVd1、2,5-FU600mg／m^2CIV 22h d1、每2周重复。结果：近期有效率（CR＋PR）56、2％（19／32）,中位TTP时间6．5月,1年存率43．5％,生活质量改善62．5％。主要不良反应为骨髓抑制66.9％及外周神经毒性,发生率分别为66.9％、52.5％,多为I-II度。结论：多西他赛联合FOLFOX4治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受。     

L-OHP联合5-FU／CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价,A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d,5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h,每3周重复,3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d,CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d,5-FU 500mg／m^2、静推,再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d,每2周重复,4周为1个周期。结果A组CR1例,PR6例,总有效率为46.6％。B组CR 1例,PR7例,总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近,毒副作用少。     

奥沙利铂氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合化疗治疗晚期胃癌

目的研究奥沙利铂（L—OHP）、5-氟脲嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）联合全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法L—OHP100mg／m^2）静脉滴注2h,CF500mg／m^2静脉滴注2h,5-FU400mg/m^2静脉注射,5-FU3mg／m^2持续静脉滴注48h,每2周1次。结果65例晚期胃癌患者中,16例获完全缓解（24．6％）,25例获部分缓解（38．5％）,10例治疗后获稳定,14例病情进展。总缓解率63．1％。毒副反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻、静脉炎,其次是神经毒性,包括对冷刺激敏感、握力下降,多数患者耐受良好。结论L—OHP、5-FU和CF联合化疗治疗晚期胃癌疗效显著,且毒副反应轻微,可作为晚期胃癌治疗的首选方案。     

NP方案治疗晚期乳腺癌45例分析

用NP方案治疗晚期乳腺癌45例。A组：NVB25～30mg／m^2d1、8静脉滴注，DDP80mg／m^2d1静脉筋注；B组：NVB5—10mh／m^2静脉注射，继以30mg／m^2维持静脉滴注120h，DDP20mg／m^2d1～5。两组均以28天为一周期，连续2～4周期后评价疗效及毒副反应。结果A组有效率(PR CR)50．0％(12／24)；B组有效率(PR CR)47．6％(10／21)。毒副反应主要为骨髓抑制，消化道反应，脱发及静脉炎。认为去长春花碱联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌有效率较高，毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶在晚期胃癌中疗效。方法：我院近年来收治的晚期胃癌患者30例，予奥沙利铂130mg／m^2d1，CF0．2／m^2d1-5静滴，5-Fu450mg／m^2d1-5静滴，每3周重复，治疗两周期，1月后评价疗效，并观察其毒副反应。结果：30例患者中，CR3例，PRl3例，SDl2例，PD2例。毒副反应主要是外周神经毒性，为1—2级。结论：奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著，毒副反应不大，值得推广。     

紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂方案在非小细胞肺癌中的对比研究

目的比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中紫杉醇联合顺铂方案和紫杉醇联合奥沙利铂方案的疗效、毒副反应。方法将97例晚期NSCLC患者分为两组。顺铂组48例,紫杉醇135mg／m^2,d1,d8;顺铂80mg／m^2,d1～d2。奥沙利铂组49例,紫杉醇用法同顺铂组,奥沙利铂130mg／m^2,d1。均为静脉滴入,重复4周。评价有效率、疾病进展时间、1年生存率和不良反应。结果顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为25．0％和30．6％（P=0．537）：中位疾病进展时间分别为6．4个月和5．8个月（P=0．030）;1年生存率分别为47．9％和46．9％（P=0．923）。顺铂组胃肠道反应发生率高于奥沙利铂组（P〈0．05）,神经毒性发生率低于奥沙利铂组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期NSCLC的有效方案。两组方案的近期疗效相似。紫杉醇联合顺铂方案可延长疾病进展时间,其生存期疗效有待研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副反应。方法30例晚期大肠癌患者均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,治疗方案为：奥沙利铂130mg／m^2,第1天静滴,持续静点〉2h,卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,第1～14天,21d为1个周期,每例患者至少4个周期及以上治疗。结果30例患者均可评价疗效：CR0例,PR12例,SD10例,PD8例,总有效率（CR＋PR）为40．0％。毒副反应：主要表现为消化道反应、骨髓抑制、感觉神经毒性、手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎为主,对症处置后病人均可耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应小,患者易耐受,生活质量提高。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究

目的评价国产奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）2周方案（FOLFOX4），治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法均给予FOLFOX4方案治疗，即L—OHP80—100mg／m^2，静脉滴注3—4小时，d1；LV200mg／m^2，静脉滴注2小时后立即静脉推注5-Fu400mg／m^2，后续5-Fu600mg／m^2持续静脉滴注22小时，d1-2。每2周重复，3—4周期后评价疗效。结果晚期胃癌4｜D例中，CR3例，PR17例，有效率50．0％（20／40）；晚期结直肠癌46例中，CR5例，PR15例，有效率为43．5％（20／46）。两者经统计学处理，无显著性差异（P〉0．05）。胃癌初治有效率为64．0％（16／25），复治有效率为26．7％（4／15）；大肠癌初治有效率为63．6％（14／22），复治有效率25．0％（6／24）；初治与复治两者经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应主要为感觉神经毒性、恶心呕吐和白细胞下降。结论国产奥沙利铂联合LV和5-Fu组成的FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效较好，毒副反应轻，且价格适中。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的观察多西紫杉醇（TXT）＋奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法选择23例手术不能切除的晚期胃癌患者,化疗方案为TXT 75mg／m^2静脉输注第1天;L—OHP 100mg／m^2静脉输注第1天;5-FU2．6g／m^2持续静脉输注,21天为1个周期,至少2周期后评定疗效。结果23例患者中,部分缓解9例,6例稳定,8例进展,总有效率为39．1％;中位缓解期6．1个月,中位生存期9．3个月。毒性反应主要为白细胞下降、恶心呕吐、周围神经炎和脱发。结论TXT联合L—OHP和5-FU治疗晚期胃癌,缓解率高,毒副反应可以耐受。     

奥沙利铂为主的EOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的比较ECF和EOF方案治疗晚期胃癌的效果,探讨能否在胃癌治疗中以草酸铂取代顺铂的地位。方法72例Ⅳ期胃癌患者,随机分为EOF组与ECF组。EOF组用草酸铂85mg／m^2,EPI 50mg／m^2,CF 200mg／m^2,5-Fu 0．5g,／m^2静脉推注后2．2g／m^2连续静脉灌注48h;每2周重复。ECF组用顺铂60mg／m^2,其它药物相同。完成4个周期后判断疗效。结果EOF组有效率52．78％,ECF组有效率55．56％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;EOF组具有较高的外周感觉异常发生率,ECF组白细胞降低和恶心呕吐的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其它不良反应两组发生率相似。结论以草酸铂取代顺铂的EOF方案疗效确切,可耐受性较好,值得进一步研究。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床分析

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法26例晚期大肠癌应用FOLFOX4方案,奥沙利铂85mg／m^2 ivgyt,2h,d1;亚叶酸钙200mg／m^2 ivgtt,2h,d1,d2;5-氟尿嘧啶400mg／m^2 iv Bolud;5-氟尿嘧啶600mg／m^2civ,22h,d1,d2;2周重复,连崩2周期以上评价疗效。结果26例均可评价CR0例,PR9例,总有效率34．62％,毒副反应主要为Ⅰ-Ⅱ度的恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效,耐受性好,值得临床进一步研究应用。     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的比较长春瑞滨加顺铂（NP方案）与紫杉醇加顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应特点。方法48例晚期NSCLC患者随机分成NP组26例和TP组22例。NP方案：NVB25mg／m^2静注,第1、8天;DDP30mg／m^2静注,第1—3天。TP方案：紫杉醇135mg／m^2静注,第1天;DDP30mg／m^2静注,第1～3天。2个周期后评价疗效及毒副反应。结果NP方案总有效率（CR＋PR）为46．2％,中位生存期10个月。TP方案总有效率为45．5％,中位生存期9．5个月。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道症状为主,但均可耐受。结论两方案治疗NSCLC有效率近似,毒副反应均可耐受,均可作为治疗非小细胞肺癌一线方案。     

伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂和5FU治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者分成两组，治疗组25例采用ICF方案：CPT-11180mg／m^2静脉滴入90mindl；顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复，至少两个周期；对照组25例采用CF方案：顺铂70mg／m^2静脉滴入d1；5-FU400mg／m^2持续静脉滴入d1-d5，每4周重复至少两个周期。结果所有病人均可评价。治疗组有效率为52％，中位生存期为10．25个月，一年生存率为44％；对照组有效率为24％，中位生存期为7．45个月，一年生存率为16％，以上两者在有效率，总生存及一年生存率之间均有显著差异。治疗组在腹泻、骨髓抑制发生率方面明显高于对照组，但经过相应处理后均能控制。结论伊立替康联合顺铂和5-FU治疗晚期胃癌疗效确切，不良反应可以耐受，值得进一步研究和推广。     

NF方案与PF方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的主要观察奈达铂（NDP）＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案及顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法追踪观察：我院观察2005年3月至2006年2月46例患者分为AB组。A组NF：NDP／5-Fu60—100mg／m^2，静滴，第1天。5-Fu：500—750mg／m^2，静滴，第1—5天。每28天为1周期，2—3周期为1疗程。B组PF：DDP／5-Fu方案：DDP60—100mg／m^2，静滴，第1天。5-FuS00—750mg／m^2，静滴，第1—5天。每28天为1周期，2—3周期为1疗程。结果以化疗后复查食管照影肿瘤缩小程度，作为评价标准，可评价疗效46例，NDP／5-Fu方案治疗23例，有效率为50．9％（14，23）；DDP／5-Fu方案治疗23例，有效率为48．0％（13，23），两组有效率无统计学差异（P〉0．05）。胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应A组较B组明显为轻（P〉0．05）。结论奈达铂是治疗食管癌的有效药物，联合氟尿嘧啶与DDP／5-Fu方案疗效接近，但胃肠道反应、骨髓抑制A组较B组轻。