人工流产术后闭经的原因分析

目的:探讨女性人工流产术后造成闭经的原因。方法:对收治的60例人工流产术后闭经的患者进行宫腔镜检查、子宫内膜病理检查、激素水平等方面的检查,寻找闭经的原因。结果:人工流产术后子宫内膜损伤、宫腔或宫颈粘连、激素水平异常等均可导致闭经。结论:人工流产手术规范化,操作认真避免损伤子宫内膜基底层,做好节育措施,避免反复多次人工流产,就可维持女性的正常生理周期,避免闭经。     

应用宫腔镜诊治人工流产术后闭经和月经过少

目的 评价宫腔镜在人工流产术后闭经中和月经过少的诊断价值及重要性,同时分析其治疗方法及预后。方法 对我院58例因人流术后出现月经过少,闭经而就诊的患者采取宫腔镜进行检查和治疗。结果 经宫腔镜检查,人流术后出现闭经、月经过少等并发症的最常见的是：宫颈粘连（13.8%）、宫腔粘连（56.9%）;经人工周期、药物治疗等,人工流产术后闭经、月经过少者经治疗后大多痊愈、但仍有少数疗效欠佳。结论 育龄妇女宜积极采用避孕措施,尽量避免或减少人工流产。同时在人工流产术时医生应严格执行操作规程,以防止并发症发生。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连495例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值.方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况.结果:495例手术成功416例,成功率84%.5例子宫穿孔,8例窦道形成.术后随访2～34个月,随访率90.9%.术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例.结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法.     

宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经200例临床分析

目的探讨宫腔镜在人工流产术后月经减少或继发性闭经中的诊治价值。方法回顾性分析行宫腔镜检查及治疗的200例人工流产术后月经减少或闭经患者的临床资料。结果宫腔粘连60例,占30%;子宫内膜菲薄68例,占34%;内膜缺损或瘢痕形成21例,占10.5%;宫颈粘连23例,占11.5%;组织残留7例,占3.5%;另有21例内膜未见明显异常;50例行诊刮术,9例病理提示子宫内膜息肉,其余未见明显异常。术后随访3个月,痊愈93例,有效59例,无效48例。结论宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经的疗效较好,值得临床推广应用。     

宫腔镜在月经异常改变诊断中的作用

目的探讨宫腔镜检查在月经异常改变诊断中的作用。方法回顾性分析2007年11月～2009年11月月经异常改变315例的宫腔镜检查资料。结果在315例中宫内异常285例,检出率90.48%。各种月经异常改变检出情况:以不规则阴道出血的检出率最高,其余依次为经期延长、月经过多、闭经、月经频发、月经过少。宫内异常中以子宫内膜炎的检出率最高,其余依次为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、宫腔粘连、子宫内膜萎缩、宫颈管息肉、妊娠物残留。结论在月经异常改变的诊断中,排除内分泌激素异常的因素后,阴道超声未见异常,应尽量先选择宫腔镜检查。     

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连48例分析

宫腔粘连常因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现.如月经过少、痛经、闭经不孕不育等备受关注.本文48例宫腔粘连患者在B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连取得满意效果.宫腔镜具有检查、治疗的双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断,还可准确完全地分离粘连,恢复宫腔形态,促进损伤的子宫内膜修复.B超监护可防止子宫穿孔.     

宫腔镜在诊治人工流产术后闭经和月经过少中的应用

人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是计划生育的补救措施。正常官腔前后壁相互接触合拢，不发生粘连，由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏，无正常周期性子宫内膜剥脱，因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成官腔粘连、纤维化，从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状。本文就人工流产术后发生月经过少、闭经的28例患者官腔镜检查结果报告如下。     

在B超监视下使用宫腔镜治疗宫腔粘连的效果观察

宫腔粘连常因刮宫手术或炎症所致。患者可因粘连程度和部位的不同而产生不同的临床表现,如月经过少、痛经、闭经、不孕不育等。本文对48例宫腔粘连患者在B超监视下进行宫腔镜治疗,取得满意的效果。宫腔镜具有检查、治疗的双重功能,其不仅能对粘连部位、范围及组织类型做出判断,还可准确完全地分离粘连,恢复宫腔的形态,促进损伤的子宫内膜修复。在B超监视下进行治疗则可防止子宫穿孔。     

经阴道三维超声检查在子宫腔粘连患者诊断中的作用分析

目的：分析经阴道三维超声检查在子宫腔粘连患者诊断中的作用。方法：选取2022年9月—2023年3月瑞金市妇幼保健院收治的60例子宫腔粘连患者。所有患者均行经阴道二维、三维超声检查,将宫腔镜检查结果作为“金标准”。比较重度粘连和轻中度粘连患者子宫内膜厚度（ED）和内膜容积,并对比经阴道二维、三维超声检查诊断子宫腔粘连的结果。结果：宫腔镜检查显示60例子宫腔粘连患者中,有55例轻中度粘连,5例重度粘连。重度粘连患者的二维及三维ED、宫腔镜及三维子宫内膜容积水平均低于轻中度粘连（P<0.05）。经阴道二维超声检查检出子宫腔粘连40例,检出率为66.67%,经阴道三维超声检查检出子宫腔粘连50例,检出率为83.33%。经阴道二维、三维超声检查检出率均低于宫腔镜检出率,且经阴道二维超声检查检出率低于经阴道三维超声检查检出率（P<0.05）。结论：重度粘连患者的ED、内膜容积水平均较低,经阴道三维超声检查诊断子宫腔粘连检出率较高。     

宫腔镜在妇产科中的应用

自 1989年4月至1992年10月共施行宫腔镜手术510例,其中不孕症262例,阴道出血151 例,闭经或月经过少76例,取环困难14例,其他7例。宫腔镜发现异常占43.1％,其中最常见的异常为子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜增生和息肉。宫腔镜插管86例,154条输卵管,插管成功87.3％,再通成功48.7％。因此,宫腔镜手术是安全、简便诊疗宫内病变的方法,值得推广使用。     

中医药治疗人工流产后闭经概况

人工流产术后闭经是人工流产术后远期常见并发症之一,多由于术者操作不规范,使用吸引器压力过大,强行吸宫或术时搔刮过深,直接损伤子宫内膜功能层及以下的组织,致使宫颈、宫腔粘连,或由于手术消毒不严,原有炎症未治愈等各种原因而引起,进而通过内神经反射,使子宫内膜对性激素反应不良,子宫内膜周期性变化受到影响而产生闭经。虽然中医学无人工流产后闭经这一概念,但从病因学上来说,本病系金刃伤及胞宫及胞脉,使胞宫受损,瘀血阻滞,故出现经水不行,即闭经。1辨证论治伊书红等[1]运用中医辨证分型治疗人流后闭经患者18例,气滞血瘀型方选桃红四…     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉38例临床分析

目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 2005年12月-2008年6月经宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉并在宫腔镜下行息肉电切的患者38例.术后随访6个月,根据术后月经的改善情况及息肉有无复发判断疗效.结果 所有贫血患者术后3个月血红蛋白均恢复正常,1例痛经患者术后痛经消失.术前不规则阴道出血的34例患者,经手术后2例仍有出血现象,予以药物治疗,6个月后B超复查发现宫内占位,宫腔镜证实为子宫内膜息肉复发,视为治疗无效.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的总有效率94.7% .结论 宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择,通过宫腔镜彻底切除子宫内膜息肉后,疗效满意,值得推广.     

射频消融子宫内膜去除术治疗异常子宫出血2年随访报告

目的探讨射频消融子宫内膜去除术(REA)治疗异常子宫出血的远期疗效。方法选择36例药物治疗无效、无生育要求的异常子宫出血行REA治疗的患者。于术后6个月、2年观察月经情况,并行宫腔镜观察子宫内膜,其中12例患者取内膜行病理检查。结果术后6个月闭经22例(61.1%),月经量减少8例(22.2%),月经量正常4例(11.1%),无效2例(5.5%),总有效率为94.4%(34/36)。术后2年,有2例闭经患者有少量阴道出血,其余患者月经情况无明显变化,总有效率不变。宫腔镜下,2例闭经患者的子宫内膜呈纤维化、瘢痕状;少量阴道出血者局部有岛状子宫内膜;月经量正常者在纤维化和瘢痕组织中多处有子宫内膜覆盖。结论REA治疗异常子宫出血远期疗效满意。     

人工流产术后子宫性闭经、月经过少的治疗探讨

目的:探讨人工流产术后子宫性闭经、月经过少及部分因此而不孕患者的治疗方法、预后。方法:27例因人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者运用药物治疗后的回顾性效果分析。结果:单纯雌孕激素周期有效16例,无效或效果差者加以VitE和肠溶阿司匹林后有效8例。要求生育者5例,治疗后受孕3例。结论:人工流产术后子宫性闭经、月经过少患者周期治疗无效者可加以VitE和肠溶阿司匹林治疗。     

探讨宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术的效果

目的分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗效果。方法观察组对象为26例人工流产后发生宫腔粘连的患者,对照组对象为同期行人流手术但术后未发生宫腔粘连的20例患者。分析与宫腔粘连相关的危险因素。对于观察组患者,采用宫腔镜手术治疗,观察手术疗效。结果宫腔粘连的发生主要因素为吸宫的负压和时间,其次为孕次和盆腔炎合并与否。不同粘连程度患者宫腔镜下手术效果不同,轻度粘连手术效果最好。结论人流手术过程中,多种因素可损伤子宫内膜,造成宫腔粘连,其中与吸宫情况密切相关;宫腔镜手术是目前临床首选治疗方法,有效改善患者预后。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势

目的探讨宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的诊断优势。方法回顾分析我院2000年至2010年间203例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查蛄果,并进行病理结果分析。结果203倒绝经后阴道流血志者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90％,宫膣镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查子宫恶性肿瘤漏诊2倒。结论宫腔镜直视下活检比阴道超声后活检诊断宫内病变更准确有效,可进行进一步合理治疗。     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院妇产科收治入院的疑为宫腔粘连的患者80例,行经阴道二维超声检查后做出初步诊断,再行经阴道三维超声检查。观察宫腔形态、子宫内膜厚度、子宫内膜回声连续性及回声是否均匀,联合二维超声表现做出二次诊断,分别与宫腔镜检查结果进行比较分析。结果经宫腔镜检查证实宫腔粘连65例,经阴道二维超声诊断宫腔粘连50例,其中宫腔镜证实诊断正确46例;经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连63例,其中宫腔镜证实诊断正确59例。经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的符合率明显高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论与单纯经阴道二维超声检查相比,经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查能明显提高宫腔粘连的检出率,在检查宫腔粘连中具有更高的准确性,适合应用于宫腔粘连的诊断和鉴别诊断。对于经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜检查确诊。     

经阴道三维超声冠状切面在纵膈子宫诊断中的应用

目的分析纵膈子宫三维超声冠状切面的声像图特征,评价三维超声冠状切面在纵隔子宫诊断及治疗中的临床价值。方法对经阴道二维超声显示为纵膈子宫的56例患者行阴道三维超声检查,获得满意的冠状切面图像,直观显示子宫外形、宫腔及宫颈管形态,对宫底部凹陷深度、两侧分开的子宫内膜夹角以及隔膜长度进行测量,并与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断结果进行比较。结果 56例经阴道三维超声诊断,其中完全性纵隔子宫10例,不完全性纵隔子宫33例,弓形子宫9例,双角子宫3例,正常子宫合并宫腔粘连带1例。三维超声与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断符合率为100%,二维超声诊断符合率只有77%。结论三维超声冠状切面成像可以直观显示子宫的外形及宫腔形态,并可显示隔膜的长度、宫底部凹陷的深度及两侧子宫内膜夹角,在鉴别诊断弓形子宫、双角子宫方面明显优于二维超声,在纵膈子宫诊断及治疗中具有重要的临床参考价值,可作为纵膈子宫的首选检查方法。     

宫腔镜诊治人工流产后异常阴道出血100例疗效观察

目的 探讨官腔镜在妇产科中的临床诊断价值.方法 选取2006年11月至2008年7月到我院就诊的100例人工流产(其中药物流产54名,手术流产46例)后异常阴道流血患者行官腔镜检查及治疗.结果 100例患者在官腔镜下诊断和病理结果为蜕膜残留55例,胎盘组织残留33例,子宫内膜炎、子宫内膜增殖症、子宫内膜脱落不全12例,官腔镜诊断与病理诊断符合率97%.结论 宫腔镜能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变,对宫腔内的占位、病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性,是妇产科一项具有临床实用价值的诊断方法;对人工流产后阴道流血患者选择宫腔镜检查,可减少盲目刮宫的痛苦.