分析中药饮片处方中用药剂量的合理性

目的了解医院中药饮片处方的用药剂量,并对其相关的合理用药问题进行数据统计,为规范中药饮片处方中用药剂量提供依据。方法选择2014年2月至2014年11月我院门诊开具的1972张中药饮片处方单进行分析,由资深医师和药师对处方单的药物用量同《中国药典》中的用药标准进行对比,统计门诊中药饮片中使用剂量、平均剂量、中药药品使用频率、药品使用总量,分析中药饮片处方中用药剂量合理性情况。结果使用频率位列前3位的是甘草、茯苓、白术;超量最严重的是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川芎。结论与《中国药典》相比,临床处方的饮片用量呈增大趋势,大部分药物超出其规定范围,部分药物的用量范围与药典规定用量范围相差甚远。同时不排除我院在中药饮片处方剂量使用中可能存在一些的不合理现象。药物超剂不仅会造成药物的浪费,还会产生不良重要反应,我院医务人员应重视中药饮片处方用药合理性,主动肩负起认真审查核对处方的重任,对患者负责。     

对中药饮片处方中用药剂量调查结果的分析

目的：分析中药饮片处方中用药剂量的合理性,对相关的合理用药问题进行探讨。方法：在2013年1月至2014年1月我院开出的中药饮片处方中随机抽取1792张处方作为研究对象,对这些处方中所用药物的剂量与《中国药典》中相关的用量标准进行对照分析。结果：在本组1792张处方所用的药物中,使用频率较高的19种中药是（按使用频率进行排序）：甘草、茯苓、薏苡仁、白术、黄芩、半夏、厚朴、桂枝、黄芪、柴胡、杏仁、川穹、香附、陈皮、生地黄、苍术、干姜、当归。在这19种中药中,存在超量用药情况的中药主要是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹。这5种存在超量用药情况的中药都是临床上常用的止咳化痰或活血化瘀类中药。在使用半夏的处方中,有95.3%的处方存在超量用药的问题。在使用柴胡的处方中,有87.6%的处方超量用药。在使用陈皮的处方中,有76.4%的处方超量用药。在使用桂枝的处方中,有88.9%的处方超量用药。在使用川穹的处方中,有86.8%的处方超量用药。结论：本院在使用半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川穹等中药方面存在超量使用的情况。为了避免使患者因过量使用此类中药而发生不良反应,我们应对中药饮片处方中用药的剂量进行有效的控制。     

医院中药饮片处方剂量的调查分析

目的:调查医院中药饮片处方剂量,分析其合理性。方法:随机选择医院2015年1月~2015年12月门诊医师开具的中药饮片处方中的1500张,统计单张处方中中药饮片的总剂量、处方中使用频次前5位的中药饮片剂量、超剂量使用频次前10位的药物,分析中药饮片处方剂量情况。结果:单张中药饮片处方总剂量在300g以上占59.4%;1500张处方中,使用频率前5位中药饮片为甘草、党参、白术、茯苓、当归;1500张处方中,超剂量使用频率前10位的中药饮片为细辛、干姜、前胡、熟附子、红花、川芎、桂枝、法半夏、吴茱萸、当归。结论:中药饮片处方中存在比较严重的超剂量使用问题,需要对其进行规范,保证临床合理用药。     

探讨我院中药饮片使用现状及分析

目的:通过对2010年7月～2010年6月中药饮片的使用分析,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法,随机抽取我院2010年7月～2011年6月的中药饮片处方共计20739张,将每张处方的每味及剂量等情况输入微机,用电子表格进行统计分析.结果:处方药味数以10 ～15味居多,单味药常用剂量为6～12g,单张处方总重量以100 ～ 200g居多,处方药物结构中补虚药最常用,其次是清热解毒,使用频率前10位饮片中,甘草使用频率最高,不规范处方存在.结论:需要认真学习《中华人民共和国药典》,规范中药饮片使用,根据用药习惯和疾病特点合理采购、储存饮片,提高医院整体用药水平.     

中药饮片的处方用药不合理状况及干预对策

目的:调查分析医院门诊中药饮片的处方用药情况,针对其中的不合理状况,提出一些措施,提高临床中科学合理用药水平。方法:从2012年某医院门诊中药饮片处方中随机抽取1500张,根据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等,使用表格统计分析的方法找出中药饮片处方用药中的问题,在此基础上,提出了一些干预对策。结果:该医院中药饮片的处方用药情况基本合理,但是也存在处方临床诊断不规范、单味药物超量使用、处方药味数过多、煎服方法错误等问题。结论:医院门诊中药饮片处方用药存在一定的问题,以后,医师要认真负责,规范用药,增强中医用药的合理性。     

提高中药剂量合理性,确保临床用药安全

目的:探讨提高中药剂量合理性,确保临床用药安全的重要性和措施。方法:选取我院自2011年3月-2012年3月门诊以及出院含中药饮片处方204张为研究对象,分析用药剂量的合理性。结果:各科室正确使用处方为152张,超量用药处方为52张,所有患者均未因超量用药而产生并发症或加重原有病情者。结论:应正确认识中药剂量可能造成的不良反应及原因,确保中药的合理应用,增强临床用药的安全性。     

石家庄市第六医院2007年抗精神病药物使用分析

目的：分析石家庄市第六医院门诊抗精神病用药处方情况，了解抗精神病药物的使用情况。方法：应用回顾性调查方法，统计2007年1月-12月抗精神病用药处方205I张，用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对处方的药物利用度、联合用药情况及使用合理性进行统计分析。结果：处方中使用抗精神病药物共9，占全年统计处方的22．51％，占总金额的28．26％，各药物DUI均小于1。结论：该医院抗精神病用药合理。     

急诊处方中抗菌药物使用情况的调查分析

目的了解医院急诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取黔东南州从江县人民医院2013年1月～7月的急诊处方840例,统计使用抗菌药物的处方中抗菌药物的使用情况、用法用量、药品名称及急诊科室抗菌药物使用情况。结果840张急诊处方中,使用抗菌药物的处方有417例,占39．76％,单一用药75．95％,二联用药24．25％,三联用药1．79％;口服45．21％;静脉给药49．40％,静脉注射＋口服359％,其他1．79％;共涉及抗菌药物24个品种,头孢克洛、头孢替安、左氧氟沙星使用频率分别居1、2、3位。结论黔东南州从江县人民医院急诊抗菌药物使用基本合理,但尚有少量不合理现象存在,医院应当加强管理,提高临床医师合理使用抗生素水平,促进临床合理用药。     

我院门诊西药处方用药分析

目的了解门诊患者的西药用药情况,提高合理用药水平。方法抽查我院2013年1月-6月门诊西药处方5000张,参考国家卫生部统一发布的处方点评表进行处方分析,统计注射剂使用频率,抗菌药物频率,并严格点评,从中挑选出不合理用药处方进行分析总结。结果注射剂334张,使用率为6．68％;抗菌药465张,使用率为9．3％。其中不合理用药处方120张,不合格率为2．40％。不合格处方中发生频率较高的有：诊断与用药不符;药物配伍不合理;药物用法不合适及选药不合理,药物剂量与说明书不符等。结论不合理用药主要是由于医生的工作繁忙及掌握药品知识不全面引起,医师和药师都应努力学习,提高业务水平,促进用药安全、有效。     

我院门诊处方用药情况分析

目的分析我院门诊处方不合理用药情况，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2006年10月。2007年9月门诊处方12346张，进行逐一审查分析。结果绝大多数处方用药合理，不合理用药处方总计1132张（占9．17％），主要表现为5个方面：联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。结论我院存在一定程度的不合理用药现象，临床医师应提高药学知识水平，医院药学应开发合理用药软件系统，以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。     

中成药超量应用的分析与管理

目的 通过对中药师记录医师超量用药情况分析,加强对中药超量用药管理,减少中药的不良反应,规范医院质量管理工作.方法 回顾性对某院2007年-2013年中药师记录中成药处方用药剂量、频次和疗程超量情况进行分析.结果 我院2007年-2013年中成药处方中医师处方用药失误30052例,占处方总数的0.57％,呈上升趋势.在医师处方用药失误中用药超量12147例,占医师处方用药失误40.42％,排在第一位;用药超量由2007年最少时235例,到2010年最多时3032例,增长了1190％;2010年-2013医师用药超量10221例,药师干预请医师签字确认或更改的为7412例,占超量处方的72.51％;在用量超量处方中,医师大多签字确认,只有严重超量或超极量的方更改处方用量.结论 医师处方用药超量现象逐年增长,造成中药不良反应逐年增加.应完善医院质量管理工作,加强含西药成分中药、毒性药物及其复方制剂的管理和合理用药的宣传与指导,保证患者用药安全.     

门诊口服降糖药调查分析

目的 了解本院门诊口服降糖药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDS）、药物利用指数（DUD及口服降血糖的联用情况等方法对本院门诊处方进行调查分析.结果 48930张处方中含口服降糖药的处方有7364张,占15.05％,其中单独使用、二药联用及三药联用处方分别为3 103张、3 468张、793张,联合用药方案多样;处方中口服降糖药出现频率前3位依次是瑞格列奈片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊和阿卡波糖胶囊.结论 本院门诊口服降血糖药物的使用基本合理,用药方案以单独应用或二药联用为主,联用方案基本合理,但要注意避免作用机制相同或类似药物之间的联合使用.     

中药饮片处方规范性与用药合理性的现状及对策

目的:了解我院中药饮片处方的规范性和用药合理性现状并提出对策。方法:选取1 000张中药饮片处方作为研究对象。由资深医师及药师参照相关规定分析处方的规范性和用药合理性,统计超剂量药味情况。结果:不规范处方共624张(62.40%),其中临床诊断不规范有89张(8.90%),书写不规范有471张(47.10%),使用方法错误有64张(6.40%),饮片种类为1~5种的处方有430张(43.00%),占有比例最高。单味药物超量使用的处方有87张(8.70%),其中超出30 g以内的处方占88.51%(77/87)。毒性饮片超正常剂量的处方有92张(9.20%)。炒白术超剂量使用次数最多。结论:我院中药饮片处方不规范和用药不合理情况较严重,需采取积极措施,保证患者的用药安全。     

本院门诊抗菌药物使用情况分析

目的调查本院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2009年1～3月门诊药房处方9000张,以抗菌药物（包括抗细菌、真菌）处方为依据,调查门诊抗菌药物的使用率、各科使用抗菌药物类别及使用频数、抗菌药物联用情况和不合理用药情况。结果抽查的9000张处方中．抗菌药物处方总数为4613张占51.26％,其中内科685张．占14.85％;外科处方910张,占19.75％;妇产科335张,占7.26％;儿科1291张．占27.99％;五官科565张．占12.25％;急诊科827张、占17.93％。抗菌药物以单联为主、不合理用药为诊断与用药不符、药物联用不当、间隔不妥当。结论本院抗菌药物使用比率较高,抗菌药物合理应用有待进一步改进提高。     

抗菌药物不合理使用情况分析

目的：调查某地区卫生室抗生素用药情况,促进和提高农村村卫生室合理用药水平。方法：采用回顾性分析,随机抽查东港区20个镇村卫生一体化村卫生室2012年7～12月新型农村合作医疗报销处方50367张,对其中的抗菌药物使用情况进行统计和分析,内容包括抗菌药物适应症、给药方案、溶媒、联合用药、禁忌症、剂量、疗程等。结果：50367张处方中使用抗菌药物的处方数为24189张,占48．03％,其中不合理用药为7617张,占抗菌药物处方数的31．49％,主要表现在给药的适应症、剂量、联合用药、溶媒、用药方案及配伍几个方面。结论：该区村卫生室不合理用药较普遍,乡村医生普遍缺乏合理使用抗生素的理念和知识,加强乡村医生抗菌药物的合理应用的观念知识培训,势在必行。     

我院中草药处方超剂量分析及干预

目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况,给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张,对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种,使用频率最高者为白术,最常用的中药分类为补气药、芳香化湿药,同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预,超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象,经过与中医科沟通与干预,用量有所下降,但如何持续有效地控制,需要进一步改进与多方努力。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的对我院门急诊处方进行点评可以提高药物治疗的安全、有效、经济性,提高医务人员的合理用药水平,保障患者的用药安全。方法通过合理用药软件对2010年7月～2011年6月期间每个月门急诊处方,共计684912张,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及临床诊疗指南等为依据进行全样本量处方分析。结果发现不合理处方32793张,用药不适宜处方及不规范处方问题较为突出。结论处方点评有利于提高处方质量,促进医院合理用药,提高临床医生合理用药水平,也有利于提高药师的业务水平,是保障医疗安全的重要手段。     

我院2017年7月至12月门诊不合理处方用药分析

目的通过对门诊处方不合理用药分析,分析门诊用药能够有效提高门诊处方的合理用药。方法对2017年7月至12月门诊处方进行统计分析。结果通过9562张,不合理用药87张,其中,用法不合理27张、用量不合理20张、药物联用不合理3张、诊断与用药不符5张、超量开药6张、输入错误26张。结论药师对门诊用药处方进行分析,对不合理用药信息反馈给开处方医师,提高门诊处方的合理用药,减少患者对药物发生的不良反应。     

门诊不合理用药处方分析

2006年6～10月，本院药监小组以《抗菌药物应用指导原则》、《临床药理学》及文献资料为依据，每月随机抽查一日门诊处方，其中，6月1101张，7月1203张，8月1109张，9月1008张，10月1107张。进行合理用药（特别是合理联合使用抗菌药物）情况归类分析，为临床用药提供参考。在抽取的5528张处方中，共发现不合理用药处方153张，不合格率2．76％，主要表现在如下几方面：     

207张处方不合理用药分析

目的安全、有效、经济地使用药品，提高合理用药水平。方法采用回顾性分析的方法，随机抽取2005年6-12月我院门诊所有科室处方9846张进行调查分析。结果207张处方（2．1％）存在不同程度的问题，主要表现在抗生素滥用51例（24．6％）；药物用法不当35例（16．9％）；药物用量不当28例（13.5％）；药物联用不当26例（12．6％）：儿童用药不合理21例（10.1％）；重复使用同类药物16例（7．7％）；溶媒选择或合用不合理12例（5．8％）；医嘱不清10例（4．8％）。结论合理用药是主流，但仍需进一步提高用药水平。