干扰素与贺普丁联用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目前 ,临床上对干扰素类和核苷类似物治疗慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )的疗效报道不一。为探讨干扰素与核苷类似物单用及二者联用的疗效 ,1 998～ 2 0 0 0年 ,我们对 90例慢乙肝患者进行了分组治疗 ,现报告如下。1　资料与方法本文 90例慢乙肝患者均符合 1 995年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准 ,均经肝组织学检查证实为慢乙肝。其中男 5 0例、女 40例 ,年龄 1 6～45岁、平均 3 0 .5岁。患者乙肝病毒病原学指标为大三阳 (HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc均阳性 ) ,HBV- DNA定量 (PCR法 ) >5 0万拷贝 /ml,肝功 ALT>1 2 0 U/L,抗 HCV阴…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

1999年 7月至 2 0 0 1年 11月 ,我院应用拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者 32例 ,与用抗乙肝免疫核糖核酸治疗者比较 ,疗效较好 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文慢乙肝患者 6 4例 ,男 38例、女 2 6例 ,平均年龄 31岁 ,平均病程 3.2年 ,均按 1995年全国传染病会议修订的标准诊断。 HBs Ag、HBe Ag阳性持续 1年以上 ,血清AL T持续或反复升高 3个月以上 ,HBV- DNA定量 (PCR法 )在 2 6 0～ 5 6 0 0 fg/ ml之间。随机将其均分为两组 ,其中治疗组轻型 9例 ,中型 8例 ,重型 15例 ;对照组轻型 15例 ,中型 7例 ,重型 10…     

拉米夫定联合香菇多糖治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎22例

我们用拉米夫定联合香菇多糖治疗 HBe Ag阴性慢性乙型肝炎 (乙肝 )取得了较好的近期疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月我院住院及门诊 HBe Ag阴性慢性乙肝患者 40例 ,随机分为观察组 2 2例 ,对照组 1 8例 ,均符合 1 995年北京全国病毒性肝炎会议的诊断标准 ,且具备下列条件 :HBe Ag阴性 ;HBV- DNA阳性 ;血清谷丙转氨酶( ALT)大于正常值 ( 0～ 40 U/L)上限 2～ 5倍 ;血清总胆红素 ( TBil)低于正常值 ( 0～ 1 7.1 μmmol/L)上限 3倍 ;未接受过抗病毒治疗。两组临床资料经统计学比较差异…     

慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定应答的关系

为探讨中医症型与拉米夫定适应证的关系 ,我们对不同证型的 1 0 6例慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定治疗 ,疗效各异 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 0 6例慢性乙型肝炎为我院近 2年住院或门诊患者。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订标准。病毒呈高复制状态 ,适合于使用拉米夫定治疗。其中男 82例 ,女 2 4例 ,平均年龄 34.7岁 ,病程 2～ 1 8年。治疗前患者肝功能丙氨酸转氨酶 ( ALT) 1 2 6～ 32 0 U/L,总胆红素 ( TBil) 2 6～ 5 0μmol/L ,HBe Ag及 HBV DNA双阳性 64例 ;HBe Ag阴性而 HBV DNA阳性 42…     

慢乙肝患者外周血T细胞亚群变化及临床意义

近年来 ,我们观察了 5 6例慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )患者的外周血 CD4 、CD8变化 ,以了解其 T细胞亚群变化及临床意义。临床资料 :本文 5 6例慢乙肝患者 ,其中男 37例 ,女 19例 ;年龄 16～ 6 1岁 ,平均 39岁 ;均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断及标准 ,其中轻型 9例 ,中型 35例 ,重型 12例。酶联免疫吸附法检查 HBs Ag、抗 - HBc及 HBe Ag阳性 39例 ,抗 - HBe阳性 17例 ,免疫荧光定量检测示 HBV- DNA均为阳性。另选2 5例同龄健康人做对照。方法 :两组分别抽取外周血 2 ml,进行外周血 CD4 、CD8细胞及 CD4 / CD8检测…     

草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎97例疗效分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我们应用草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 97例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 1 94例患者 ,男 1 6 5例 ,女 2 9例 ;年龄 1 8～ 5 4岁 ;病程 1 .5～ 7年。均按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议修订的标准 ,诊断为慢乙肝。患者HBs Ag、抗 - HBc和 HBV- DNA均 (+) ,HBe Ag阳性1 43例 ,抗 - HBe阳性 5 1例。随机分为两组 ,其年龄、病程、肝功能指标、HBV标志物及 HBV- DNA检测等均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,见表 1。1 .2　治疗方法　两组均给予慢乙肝基础治疗 (包…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎45例临床观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们应用拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 4 5例 ,效果满意。一般资料 :选择在我院住院治疗的慢乙肝患者 90例 ,均符合 1995年中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准 ,并除外重叠甲、丙、戊型肝炎病毒感染与应用干扰素治疗者。其 HBs Ag、HBe Ag、HBV- DNA均为阳性。随机分为两组 :1联合组 ( 45例 ) :轻度 3 0例 ,中度 15度。2对照组 ( 45例 ) :轻度 2 9例 ,中度 16例。两组患者的病情、性别、年龄等均具有可比性。治疗方法 :1联合组 :拉米夫定 0 .1g每日 1次 ,至少应用1年。苦参素…     

基因重组干扰素α-Ib治疗HBeAb(+)慢性乙型肝炎临床分析

1997～ 1999年 ,我院应用基因重组干扰素 HBe Ab( )治疗 5 0例不同情况的慢性乙型肝炎患者 (慢乙肝 ) ,现具体分析如下。临床资料 :本组 5 0例患者分为 2组观察 :其中 HBe Ab( )组 2 0例 ,男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 19～ 6 0岁 ;HBe Ag组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。患者均为慢性乙型肝炎 ,发现乙型肝炎病史在 1～ 4年 ,均为第一次采用干扰素治疗 ,并且无其他明显合并症。方法 :干扰素为国产基因重组干扰素α- Ib(科兴生物赛若金 ) ,治疗剂量为 30 0万U,每周 3次肌注 ,疗程 6个月 ,同时采用一般护肝药物 (即10 …     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎104例疗效观察

1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们应用还原型谷胱甘肽 (GSH)治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 1 0 4例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择同期慢乙肝住院患者 2 0 6例 ,所有患者均符合 2 0 0 0年病毒性肝炎防治方案中有关慢乙肝的诊断标准[1] :HBs Ag、HBe Ag阳性持续 6个月以上 ,血清 ALT波动于正常上限 3～ 6倍达 2个月以上 ;排除 HAV、HCV、HDV、HEV、HIV等其它嗜肝病毒感染 ;无各种原因所致的肝硬化表现 ;1年内未使用过其他抗病毒药物及降酶药物。将 2 0 6例患者随机分为两组 :观察组 (1 0 4例 ) …     

74例慢性乙型肝炎患者急性发作临床特征分析

目的探讨慢性乙型肝炎急性发作临床特点,为诊断、治疗慢性乙型肝炎急性发作提供循证医学证据。方法回顾性分析海口市人民医院2011年1月-2015年10月确诊的74例慢性乙型肝炎急性发作患者的临床资料。将纳入患者分为HBe Ag阳性组(n=51)和阴性组(n=23)。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果慢性乙型肝炎急性起病,ALT水平为523~2940 U/L,表现为黄疸型肝炎64例(86.49%),4周内临床治愈65例(87.84%)。HBe Ag阳性组与HBe Ag阴性组基线ALT、AST、HBV DNA水平差异均无统计学意义(P值均0.05),但HBe Ag阴性组患者的TBil水平[(141.1±132.9)μmol/L]较阳性组[(80.1±68.8)μmol/L]高,差异有统计学意义(t=2.745,P=0.007)。结论慢性乙型肝炎急性发作发病过程类似于急性乙型肝炎,HBe Ag阴性患者的TBil水平较高,肝细胞损伤较重。     

贺普丁治疗失代偿性肝硬化13例疗效观察

1999年 9月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们试用贺普丁(拉米夫定 )治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化 1 3例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 3例患者均为我院就诊的乙型病毒性肝炎后失代偿性肝硬化患者 ,诊断均符合1 995年北京《病毒性肝炎防治方案》。患者均为男性 ,年龄 34～ 58岁 ,平均 44.6岁。病程 3～ 1 2年 ,平均5.7年。Child分级 A级 4例 ,B级 5例 ,C级 4例。HBe Ag阳性 1 0例 ,抗 - HBe阳性 1例 ,HBe Ag和抗HBe Ag阴性 2例 ;HBVDNA均阳性 ,定量值为 51 .2～ 1 4786.0 fg/L,平均 7859.2± 2 4 …     

干扰素治疗乙肝的最佳时机探讨(附139例分析)

1995～ 1 999年 ,我们采用人白细胞干扰素和基因重组干扰素治疗慢性乙型肝炎 (HB)患者 2 40例 ,其中疗程 >3个月资料完整者 1 39例 ,现结合资料 ,对干扰素治疗乙肝的最佳时机讨论如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 0 1例 ,女 38例 ;年龄 9～ 5 3岁 ,病程 6～ 72个月。ATL 1 3～332 IU/L(正常 42例、异常 97例 ) ;查 SB轻度异常 2 1例 ,正常 1 1 8例。均符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的乙肝诊断标准。本组均用 ELI SA法行乙肝五项指标(HBV- M)检测 ,其中 HBs Ag、HBe Ag阳性 1 5例 ,HBs Ag、HBe Ag…     

乙肝散治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

我院应用乙肝散治疗慢性乙型肝炎患者 5 8例 ,并对其临床疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :慢性乙型肝炎患者 116例 ,均符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准 ,其血清 HBs Ag和 HBe Ag持续阳性 6个月以上。将 116例随机分两组 ,治疗组 5 8例 ,男 45例、女 13例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,病程 1～12年 ;对照组 5 8例 ,男 43例、女 15例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,病程 1～ 13年。每组各 5 0例 HBV- DNA阳性 ,两组在病型、病程 ,AL T、年龄、性别等方面均有可比性。治疗方法 :两组均给维生素类及保肝药。治疗组再加乙肝…     

乙肝病毒指标转化与细胞免疫及细胞因子的关系

我们对 2 48例乙肝患者进行 T细胞亚群及部分细胞因子检测 ,现报告并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 2 48例 ,男 2 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 41 .43± 1 1 .5 6岁。其中急性乙肝 95例 ;慢性乙肝 1 5 3例 (轻度 5 0例、中度 5 8例、重度 45例 )。均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断和分型标准 ,HBs Ag全部阳性 ,HBe Ag阳性1 47例 ,HBVDNA阳性 2 0 8例 ,肝功 ALT6 0～1 2 30 U/L。1 .检测方法　T细胞亚群检测采用单克隆抗体免疫荧光显微镜法 ,血清 α-干扰素 (α- INF)及白细胞…     

苦参注射液治疗慢性乙型肝炎46例

1996年 7月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用苦参注射液 (商品名 :博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 46例 ,并与对照组 5 2例进行对照观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :98例病例均为本科住院及门诊就医的 HBs Ag阳性、HBe Ag阳性和 (或 ) HBV- DNA阳性的患者 ,均符合 1 995年北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。将所选病例随机分为治疗组 46例 ,对照组 5 2例。治疗组 46例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 1 7～44岁 ,平均 36.3岁 ;平均病程 3.8年。对照组 5 2例中男 46例 ,女 6例 ;年龄 1 8…     

苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎20例

我科应用苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎2 0例 ,并设对照组 2 2例进行对比 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择 :42例均为我科住院患者 ,诊断及分型符合 2 0 0 0年西安全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》关于慢性肝炎的诊断及分型标准 ,且 HBs Ag、HBe Ag和 HBV- DNA均为阳性 ,丙氨酸转氨酶 (ALT) >正常值 3倍以上 ,总胆红素 (TBil) <5 1 .3 μmol/L,符合中 -重型慢性乙型肝炎患者。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,其中慢性中度1 2例 ,慢性重度 8例 ;男 1 3例 ,女 7例 .年龄 2 8～ …     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们采用氧化苦参碱 (苦参素 )和 (或 )拉米夫定治疗 48例慢性乙型肝炎患者 ,并与 47例对照者比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :95例慢性轻度 ( 5 3例 )、中度 ( 4 2例 )乙型肝炎病例均符合 1 995年全国病毒性肝炎学术会议诊断标准 ,所有病例 HBs Ag( )、HBe Ag( )、HBV- DNA( ) ,治疗前半年内未进行其他抗病毒治疗。治疗组 48例中轻度 2 7例 ,中度 2 1例 ;男35例 ,女 1 3例 ;年龄 1 6～ 45岁 ,平均 2 7.9岁 ;病程4.2年 ;B超提示肝肿大者 2 1例 ,脾肿大者 (脾厚≥40 mm) 1 7…     

干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 1月 ,我们应用 α- 2 b干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎 (下称慢乙肝 )患者 43例 ,并与同期应用拉米夫定治疗的 43例进行比较 ,旨在探讨其最佳治疗方案。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 86例患者 ,男 6 6例、女 2 0例 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,病程 1～ 8年。均按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议修订的诊断和分型标准诊断。患者均为HBs Ag(+) ,HBe Ag(+) ,抗 - HBc(+) ,HBV- DNA(+) ,ALT>正常值上限 2～ 5倍。随机分为治疗组和对照组。两组年龄、性别、病程、HBV标志物、肝功能指标、HBV- DNA定量检测…     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎146例临床观察

笔者于 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎 1 46例 ,并与单纯西药治疗 1 40例作比较 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 86例慢性乙型肝炎是根据 1 990年 5月全国病毒性肝炎会议的标准进行诊断 ,均为我院门诊和住院患者 ,乙肝 HBV- DNA病毒血清学标志物阳性及复制指标 ( HBs Ag、HBe Ag或 HBV-DNA)阳性持续半年以上 ,血清谷丙转氨酶 ( ALT)高于 1 66U/L以上。随机分为中西医结合治疗组(治疗组 )和单纯西药治疗组 (对照组 )。治疗组 1 46例 ,男 82例 ,女 64例 ;年龄 1 2～ …     

赛若金联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎44例

近年来 ,我们采用赛若金联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者 4 4例 ,现报告如下。临床资料 :治疗组 4 4例 ,男 34例 ,女 10例 ;平均年龄 34.1岁 ;病史 1～ 8年。对照组 4 3例 ,男 33例 ,女 10例 ;平均年龄 33.6岁 ;病史 1～ 9年。两组病例均符合 1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗前两组血清HBs Ag、HBe Ag、抗 - HBc、HBV- DNA均阳性 ,ALT6 0～ 2 2 0 U/ L。治疗方法 :两组均给一般保肝治疗 ,如多种维生素、复方丹参、茵栀黄、支链氨基酸等。治疗组加用赛若金 30 0万 U肌注 ,每日 1次 ,14天后隔日 1次 …