小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合羊膜移植治疗原发性静光眼的临床效果,方法：对34例（48只眼）原发性闭角型青光眼和18例（26只眼）原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,对术后眼压,滤过泡,前房,视力和视野随进行了为期8个月至21个月（平均15．7个月）随访观察,结果：2只原发性闭角型青光眼（2例）和1只原发性开角型青光眼术后滤过泡瘢痕化,术后眼压达4．66kPa,其余71只眼（95．95％）术后眼压均控制在1．06－2．66kPa范围,74只眼术后视力均有不同程序提高,观察斯视神经及视野损害均未见加重,结论：小梁切除术联合羊膜移植可用于防止滤过泡瘢痕形成,具有保持滤过通畅和维持有效滤过功能的作用。     

复方丹参制剂改善控制眼压后青光眼视功能62例

近几年来 ,笔者对青光眼患者在控制眼压的基础上采用复方丹参制剂改善视功能 ,取得了较满意的效果 ,兹将资料较完整的 6 2例总结介绍如下。1　临床资料本组 6 2例 (98只眼 )均为原发性青光眼患者 ,其中男性 14例 ,女性 4 8例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ;闭角型青光眼 4 6例 ,开角型青光眼 16例 ;视力最低 0 0 6 ,视力最高 0 8,其中 0 0 6～ 0 1之间 17只眼 ,0 1～ 0 3之间 4 8只眼 ,0 3～ 0 8之间 33只眼 ;病程 3～ 8年 ,平均病程 5 5年 ;就诊前已行虹膜根切术 32只眼 ,激光周边虹膜打孔术 2 7眼 ,滤过性手术 17眼 ,其余 2…     

三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术的临床应用

近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床治疗青光眼 ,并获得了较为满意的效果 ,现将我科近几年来用此手术治疗青光眼 4 1只眼的临床观察报道如下。1　一般资料本组共 38例 4 1只眼 ,其中男 15例 16只眼 ,女 2 3例 2 5只眼 ;年龄 4 3～ 70岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 32眼 ,慢性闭角型青光眼 8眼 ,绝对期青光眼 1眼 ,初诊眼压范围为 3.5 4～ 9.4kPa。房角为窄Ⅲ～Ⅳ (2 /4闭～全闭 )。2　手术方法眼压被药物控制在正常或接近正常后手术 ,取 2 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因作球后及结膜下麻醉。一般在颞上或鼻上角膜缘做以穹窿为基…     

小切口非超声乳化白内障摘出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

为了探讨和评价小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术的安全性和有效性 ,我们对 46例 48只青光眼合并白内障患者采用两种术式完成联合手术 ,并进行手术疗效的比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料对象为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月在我院行青光眼合并白内障手术患者 46例 ( 4 8只眼 )。其中男 2 0例 ( 2 0只眼 ) ,女 2 6例 ( 2 8只眼 ) ;年龄 48～ 73岁 ,平均 60 5岁。其中 ,急性闭角型青光眼合并白内障14例 ,慢性闭角型青光眼合并白内障 2 4例 ,开角型青光眼合并白内障 10例。我们对各型青光眼合并白内障的…     

中西医结合治疗绝对期青光眼26例

我院自1984年以来用中西医结合方法治疗绝对期青光眼26例(37只跟),取得一定效果,报告如下。 临床资料 26例绝对期青光眼(不包括闭角型青光眼急性发作时无光感者)均为住院患者,其中除3例并发白内障、4例虹膜睫状体炎继发青光眼外,其余患者均无其他影响视力的眼病。26例中男10例,女16例。双眼11例,单眼15例,年龄最小47岁,最大78岁,平均64岁,年龄分布见表1。原发性青光眼22例(31只眼),其中急性闭角型17例,慢性闭角型4例,开角型1例。继发性青光眼4例(6只眼)中,均为虹膜睫状体炎并发虹膜后粘连瞳孔膜闭所致。37只眼失明时间1至10个月,平均3.8月,其分布情况见表2。37只眼初诊时眼压为3.53～10.85kpa(1kpa=7.5mmHg),平均4.20kpa,其分布情况见表     

中西医结合治疗青光眼术后前房出血38眼

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,采用中西医结合方法治疗青光眼术后前房出血 38眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均为本院住院病人 ,通过病史、裂隙灯、眼压、眼压描记、房角、视野检查确认为各类青光眼。其中男 1 3眼 ,女 2 5眼 ;年龄 1 9岁～ 76岁 ,平均5 6.7岁 ;术前诊断为急性闭角型青光眼 2 2眼 ,慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 6眼 ,继发性青光眼 3眼 ;采用小梁切除术 33眼 ,小梁切除联合白内障超声乳化吸除术 2眼 ,虹膜根部切除术 3眼。前房出血分级 :根据 Oksala的分类法[1] ,前房积血量不到前房…     

针刺对青光眼滤过术后患者视功能的影响

笔者对青光眼滤过术后眼压控制良好的患者行针刺治疗,观察患者视功能恢复情况。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年1月~2019年5月我院收治的原发性青光眼小梁切除术后患者60例(60眼),随机分为两组。治疗组30例(30眼),男15例,女15例;年龄42~81岁,平均63.47±9.97岁;原发性开角型青光眼10例、慢性闭角型青光眼9例、急性闭角型青光眼11例。     

手术治疗持续性高眼压性青光眼50例临床分析

目的:分析研究抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床疗效。方法:研究对象为本院收治的持续性高眼压性青光眼患者50例(50眼),依据病情分为两组,对照组25例(25眼)为原发性闭角型青光眼患者,用药后眼压低于40 mmHg。观察组25例(25眼)为原发性闭角型青光眼患者,用药后眼压高于40 mmHg,均给予两组实施抗青光眼手术,对比两组术后效果、滤过泡以及并发症情况。结果:观察组治疗效果、滤过泡分型与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的前房积血、浅前房眼、虹膜炎症反应发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续性高眼压性青光眼患者采用抗青光眼手术治疗,效果显著,为了减少术后并发症以及提高疗效,术前用药十分必要。     

5-Fu在青光眼滤过术中的应用

闭角型青光眼术后滤过泡的纤维化是抗青光眼滤过性手术失败的重要原因之一。为提高手术的成功率，获得较好的远期效果，我们采用小梁切除术中及术后应用5—FIJ的方法，对15例（29只眼）闭角型青光眼进行临床观察，现将结果报告如下：1对象和方法1．1对象：选择闭角型青光眼31例，按条件分成两组。术中应用5—Fu组15例，29只眼。对照组16例，29只眼。平均年龄45～60岁。男13例，女18例。视力：0．2～1．0。术前眼压：3．51～5．6kPa。1．2方法：二组均采用小梁咬切术。应用5—Fu术中使用5—FU。将棉片或海绵浸入0．25％5—FU溶液中，巩膜…     

原发性闭角型青光眼高眼压下的手术治疗

目的回顾分析原发性闭角型青光眼患者在高眼压状态下手术治疗的结果。方法原发性闭角型青光眼患者52例52眼,经多种抗青光眼药物联合治疗眼压难以控制到正常,其中接受小梁切除术20眼,接受复合式小梁切除术32眼;术后观察前房和滤过泡形成情况,并通过评估远期眼压控制情况比较两种手术的成功率。结果随访3个月。小梁切除术组：手术成功10眼（50%）,条件性手术成功2眼（10%）,手术失败8眼（40%）,术后7眼发生了浅前房（35%）。复合式小梁切除术组：手术成功24眼（75%）,条件性手术成功8眼（25%）,没有手术失败眼,术后4眼发生了浅前房（12.5%）。根据眼压控制的结果,小梁切除术的手术成功率低于复合式小梁切除术（P〈0.01）。所有患者中无1例发生眼内炎等严重并发症。结论原发性闭角型青光眼高眼压下进行复合式小梁切除术能够有效的控制眼压,降低手术并发症。     

高眼压下复合式小梁切除术74例疗效观察

目的探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例(78眼)观察其临床效果。结果术后视力无光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1～0.3 36眼,>0.3～0.5 18眼,>0.5 9眼;术后随访6～12个月,不用任何降压药物,眼压控制在10～20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者68例(不用任何降眼压药物),应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10～20 mmHg者9例,1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制,手术成功率为99%;术后第1天,患者均形成前房,其中正常72眼占总数的92%,浅Ⅰ级4眼,浅Ⅱa级2眼,给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7 d内恢复正常;75眼形成功能型滤过泡占76%,3眼为无功能的滤过泡占4%;其中发生低眼压1例,脉络膜脱离1例,角膜后弹力层水肿1例,反应性虹膜睫状体炎16例;术中发生2例前房少量出血。患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小粱切除术是安全有效的。     

阿托品在青光眼术后前房延缓形成中的应用

前房延缓形成是青光眼滤过性手术后常见的也是严重的并发症之一 ,如不及时采取有效措施使前房尽早恢复 ,将会带来许多不可逆转的并发症。笔者总结近年来的临床工作经验 ,认为阿托品在青光眼滤过性手术后前房延缓形成的病例中有极其重要的作用。1　临床资料1.1　对象 :女 12例 ,男 8例 ,共 2 0例 2 4只眼。年龄最大 83岁 ,最小 7岁 ,平均 4 5岁。急性闭角型青光眼 8只 ,慢性闭角型青光眼 7只 ,慢性单纯型青光眼 5只 ,先天性青光眼 2只 ,继发性青光眼 2只。1.2　治疗方法 :2 4只眼全部采用小梁切除术。1.3　散瞳剂 :1%阿托品眼液或 1%阿托品眼…     

超声乳化晶状体吸除术治疗老年人闭角型青光眼

目的：观察超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入治疗老年闭角青光眼的疗效。方法：老年人闭角型青光眼26例（26只眼）,其中17例为原发性急性闭角型青光眼,9例为原发性慢性闭角型青光眼。晶状体全混浊的有24例,中央晶状体透明周边混浊的2例。入院后行超声乳化晶体吸除联合后房型折叠人工晶体植入术。随访3个月～2年。平均（15．7±6．0）个月。结果：术后随访视力除2例中央晶状体透明和1例视神经萎缩外均有所提高。平均眼压由术前的（30．5±6．31）mmHg降至术后的（10．79±2．78）mmHg（t检验P〈0．01）,中央前房深度由术前的（1．31±0．22）mm增加到术后的（1．61±0．19）mm（t检验P〈0．01）,术后房角检查较术前有不同程度的开放。结论：超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术,可有效治疗老年人闭角青光眼。     

超声乳化白内障摘除联合前房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障

目的观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床疗效。方法回顾性研究设计。合并闭角型青光眼的白内障患者34例(36只眼),行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合房角分离术,随访1~3个月,观察患者视力、眼压、房角(Goldman前房角镜检查)、前房深度(眼科A/B超声诊断仪检查)及术后角膜混浊等并发症情况。结果 1.平均最佳矫正视力:术前20/333,术后20/40,差异有统计学意义(t=-8.644,P=0.000)。2.眼压:术前初始眼压(34.10±7.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月眼压7~20 mmHg,平均(14.85±3.89)mmHg,前后差异有统计学意义(t=16.084,P=0.000)。3.中央前房深度:术前(2.35±0.41)mm,术后3个月(3.80±0.39)mm,差异有统计学意义(t=-21.940,P=0.000)。4.房角:术前各象限窄Ⅱ~窄Ⅲ者32只眼,窄Ⅳ1~2个象限者4只眼,术后房角明显增宽,各象限宽角者24只眼,窄Ⅰ~窄Ⅱ者9只眼,窄Ⅳ1个象限者1只眼。结论对于白内障促发青光眼、闭角型青光眼临床前期及慢性闭角型青光眼早期的患者,超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术可以有效地降低眼压,提高视力。     

环孢霉素A和丝裂霉素C对青光眼术后结膜滤过泡作用的比较

为了探索更理想的青光眼治疗辅助药物 ,抑制青光眼滤过术后滤过泡的纤维化 ,提高抗青光眼手术的成功率 ,我们将环孢霉素Ａ (ＣｓＡ)用于青光眼小梁切除术 ,并用丝裂霉素Ｃ (ＭＭＣ)为对照观察 ,以了解环孢霉素Ａ在抗青光眼滤过术中抗瘢痕的作用。1　资料与方法对象 :选择难治性青光眼 60例 (90只眼 ) ,其中新生血管性青光眼 2 0例 (3 0只眼 ) ,复发性青光眼 2 6例 (3 6只眼 ) ,无晶状体性青光眼 1 4例 (2 4只眼 )。按条件相似分成两组 ,ＣｓＡ组 3 0例 (4 5只眼 ) ,ＭＭＣ组 3 0例 (4 5只眼 ) ,年龄 3 0～ 64岁 ;男 2 4例 ,女 3 6例 ;视力 :…     

复方三黄酊外用治疗眼部皮肤原发性带状疱疹

由于眼部带状疱疹发病部位特殊 ,症状重 ,眼并发症较多 ,笔者用自制复方三黄酊外用治疗眼皮肤带状疱疹疗效较好 ,报告如下。1　资料和方法1 995年 6月～ 2 0 0 0年 6月共治疗 6 9例眼部带状疱疹 ,其中门诊观察治疗 4 6例 ,住院治疗 2 3例 ,均为单侧发病 ,其中男 38例 ,女 31例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 3岁 ,平均年龄 4 6 2岁 ;并发角膜炎 2 8只眼 ,虹膜睫状体炎 6只眼 ,青光眼睫状体炎综合征 2只眼 ,上睑下垂 1例 ,急性闭角型青光眼 1例。诊断依据 :①三叉神经———眼皮肤区域灼痛 ,肿胀、潮红、簇生大小不等的疱疹 ,疱疹由水泡→混浊→结…     

高眼压下行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 观察高眼压下施行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果.方法 急性闭角型青光眼35例(45只眼),经药物或YAG激光治疗眼压仍高于36mmHg(1mmHg=0.133kPa),予前房穿刺术等处理后,施行小梁切除术治疗.术后对患者的视力、眼压、滤过泡、前房、瞳孔、脉络膜、视网膜等情况进行观察,随访2-18个月.结果 1.视力:术后10d内视力提高者16只眼(35.6％),术后11～20d视力提高者20只眼(44.4％),至随访结束视力无变化者9只眼(20.0％).2.眼压:术后7～12d内高眼压者(24～50mmHg)15只眼(33.3％),对症处理降至正常.3.滤过泡:大多在7～18d形成;远期随访有1例发生滤泡瘢痕.4.并发症:浅前房8只眼(17.8％),包括恶性青光眼2只眼(4.44％),经治好转;前房出血6只眼(13.3％),经治出血吸收;瞳孔后轻度粘连16只眼(35.6％);无伤口渗漏、暴发性脉络膜上腔出血及脉络膜视网膜脱离.5.手术总成功率89.9％.结论 在高眼压状态下行小梁切除术,术后反应一般都较重,术后恢复及滤过泡形成的时间相对较长,易发生前房出血、浅前房及恶性青光眼等并发症;借助前房穿刺术等,并注意术中轻巧操作及术后恰当处理,可提高手术的成功率.     

白内障摘除治疗青光眼的临床分析

目的：探讨白内障摘除术治疗闭角型青光眼的疗效。方法：回顾分析2007～2009年收治的原发性闭角型青光眼伴白内障患者36例（40只眼）行超声乳化白内障吸除术摘除术的临床资料。结果：患者术后视功能恢复良好,眼压控制有效,视力得到明显恢复,滤过泡功能良好。结论：超声乳化白内障吸除术摘除术治疗青光眼术后白内障安全、有效,适合基层医院推广应用。     

氩激光光凝虹膜表面新生血管在手术治疗新生血管性青光眼中的应用

目的　评价氩激光光凝虹膜表面新生血管在手术治疗新生血管性青光眼中的作用。方法　将 92例(113眼 )新生血管性青光眼患者随机分为 2组 :对照组 5 1例 (5 8眼 )行常规青光眼小梁切除 +虹膜根 /周切术 ,观察组4 1例 (5 5眼 )术前予氩激光光凝虹膜表面新生血管后行青光眼小梁切除 +虹膜根 /周切术 ,术后随访 1个月 ,观察术眼眼压及出血情况。结果　对照组术中出血进入前房 5 4眼 (占 93% ) ,术后 1周内反复前房积血 32眼 (占 5 5 % ) ,术后 1个月眼压 >2 1mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 13眼 (占 2 2 % ) ;观察组术中出血进入前房 12眼 (占 2 2 % ) ,术后 1周内反复前房积血 4眼 (占 7% ) ,术后 1个月眼压 >2 1mmHg者 4眼 (占 7% )。 2组存在明显差异。结论　新生血管性青光眼术前采用氩激光光凝虹膜表面新生血管可有效减少术中、术后出血 ,提高术后眼压控制率。     

半导体激光虹膜周边切除术21例

对21例24眼原发性闭角型青光眼患者行半导体激光或膜周边切除术，随访观察2－12个月，术前与术后视力相同17眼，提高7眼，眼压正常24眼，无并发症，认为半导体激光虹膜周边切除术可作为原发性闭角型青光眼的治疗方法之一。