纳络酮2种方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的评价纳络酮2种不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果.方法将80例急性脑梗死患者采用随机单盲法分成两组,小剂量组40例为常规治疗 纳络酮1.2 mg·d-1;大剂量组40例为常规治疗 纳络酮3.6 mg·d-1.比较两组患者治疗前、后神经功能缺损评分及不良反应,并进行成本-效果分析.结果大、小剂量纳络酮均能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分(P＜0.05);治疗后3 d,大剂量组神经功能改善程度较小剂量组更为显著(P＜0.05),治疗后10 d及30 d,两组神经功能缺损评分差异无显著性(P＞0.05).小剂量组不良反应发生率和严重性及产生的药物费用均明显低于大剂量组(P＜0.05).结论与大剂量纳络酮治疗脑梗死比较,小剂量纳络酮不但治疗有效,而且更加经济、安全、合理.     

不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察不同剂量的纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病均在72h以内的急性脑梗死114例,随机分为3组:治疗甲组予纳络酮针0.8～2.0mg加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;治疗乙组予纳络酮针4.0～6.0mg加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程;对照组予丹参注射液20ml加生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并进行临床疗效评定,对结果进行统计学分析。结果治疗甲组的神经功能缺损积分、显效率及有效率与对照组相比有显著差异(P<0.05);治疗乙组的神经功能缺损积分、显效率及有效率与对照组相比有非常显著差异(P<0.01);治疗乙组与治疗甲组的神经功能缺损积分、显效率及有效率也有显著差异(P<0.05)。结论纳络酮治疗急性脑梗死安全、有效。     

不同剂量纳络酮治疗脑梗死的对照研究

目的观察不同剂量纳络酮治疗脑梗死临床效果。方法脑梗死患者220例随机分成对照组与观察组各110例,两组患者常规综合救治,对照组应用盐酸纳络酮1.2mg静脉滴注,1日1次,共14d;观察组应用盐酸纳络酮2.0mg静脉滴注,1日2次,共14d。结果观察组治疗后神经功能缺损程度评分改善较对照组明显,临床疗效判也优于对照组（P〈0.05）,治疗时未发现明显不良反应。结论大剂量应用纳洛酮治疗急性脑梗死可改善患者神经功能障碍,具有较好临床疗效,无明显副作用,值得临床推广应用。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将72例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊口服。观察2组治疗后临床疗效和神经功能缺损评分及不良反应。结果 治疗组总有效率为94.44%高于对照组的69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组神经功能缺损评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且无明显不良反应。结论 通心络胶囊能有效减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,改善血液循环及具有脑保护作用。     

人血白蛋白与纳络酮联合治疗大面积脑梗死的临床研究

目的观察人血白蛋白与纳络酮联合治疗急性大面积脑梗死的疗效及安全性。方法2007年7月至2009年5月本院36例急性大面积脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组应用人血白蛋白与纳络酮联合治疗;对照组应用常规脱水降颅压及活血化瘀、抗血小板聚集和奥拉西坦治疗。评价两组治疗前、治疗后7,14,21,28d的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果治疗后14d治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力改善均较对照组明显（P〈0．05）,有效率高于对照组,死亡率明显降低;治疗后28d,治疗组和对照组神经功能缺损评分的有效率分别为44．4％和27．7％（P〈0．01）,日常生活能力评分的有效率分别为61％和27．7％（P〈0．01）。不增加不良反应。结论人血白蛋白与纳络酮联合治疗能有效改善急性大面积脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力,未见明显不良反应。     

不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死疗效比较

目的观察常规剂量与大剂量纳络酮治疗脑梗死的临床效果,探讨大剂量应用的价值。方法随机选择急性脑梗死患者160例作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组及对照组各80例,所有患者酌情给予脱水降颅压、改善脑细胞代谢、预防和处理并发症等基础治疗;对照组应用盐酸纳络酮1.2mg加入生理盐水500mL中静滴,观察组应用盐酸纳络酮4.0mg加人生理盐水500mL中静滴,两组均为每日1次,疗程14天。结果两组患者治疗前神经功能缺损无差异,治疗后神经功能缺损程度评分均有所改善,但观察组（11.34±2.34）明显低于对照组的（14.25±3.07）,观察组总有效率93.75%（75/80）高于对照组的85.00%（68/80）（P〈0.05）,观察组有2例出现颜面潮红、心率增快,未作特殊处理,停药后2h自行消失。结论纳洛酮是有效的神经保护剂,且大剂量纳洛酮较常规剂量有疗效显著,未发现明显副作用,可在急性脑梗死的治疗中推广使用。     

纳络酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年1月至2010年12月我院急性脑梗死患者103例,随机分为治疗组53例和对照组50例.对照组给予脱水、降压、促进脑部微循环和抗凝治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳络酮.结果 治疗组总有效83％显著高于对照组的54％;两组治疗前后的评分均差异有统计学意义,且治疗组治疗后的评分显著低于对照组治疗后的评分,差异具有统计学意义.结论 纳络酮可有效改善患者神经功能缺损程度,是临床治疗急性脑梗死的安全有效的药物.     

纳络酮对急性脑出血意识障碍的疗效观察

目的：观察纳络酮对急性脑出血意识障碍的治疗效果和安全性。方法选择本院2011年10月～2013年10月发病在24 h内的急性脑出血意识障碍患者92例,采用数字表随机法分为两组,对照组46例患者采用常规治疗,观察组46例患者在对照组基础上给予纳络酮治疗,采用Glasgow昏迷评定量表,对患者意识状态进行评价,同时比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、血肿量及不良反应。结果两组治疗后Glasgow昏迷评分和神经功能缺损评分较治疗前明显降低,血肿量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论纳络酮可明显改善患者意识障碍,促进苏醒,对急性脑出血意识障碍具有显著的疗效,且安全性较高。     

纳络酮治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的观察纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例在常规治疗基础上加用纳络酮注射液,对照组30例采用单纯常规治疗。检测各组治疗前后β-内啡肽含量,观察临床疗效和神经功能的改变。结果治疗组在治疗后β-内啡肽水平明显低于治疗前。在临床症状和神经功能缺损改善方面,治疗组均优于对照组。结论纳络酮通过降低β-内啡肽水平,阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,有效改善临床症状,降低致残率,无明显不良反应,使用安全。     

纳络酮治疗急性重度酒精中毒适宜剂量探讨

目的:观察不同剂量纳络酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法:将100例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,大剂量纳络酮治疗(治疗组)50例;常规剂量纳络酮治疗(对照组)50例。结果:治疗组与对照组患者清醒时间和症状消失时间无显著差异(P>0.05)。结论:纳络酮治疗急性重度酒精中毒选用常规剂量即可,无须大剂量使用。     

阿魏酸钠注射液治疗脑梗死的临床观察

目的：观察阿魏酸钠注射液治疗脑梗死的效果。方法：采用随机分组方法将57例脑梗死患者分为对照组及治疗组。对照组应用拜阿斯匹林,康复理疗等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉滴注阿魏酸钠0.2g,每天1次,共2周。治疗前后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动量表（ADL）进行评分判定临床疗效。结果：患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：阿魏酸钠治疗脑梗死疗效满意。     

依达拉奉治疗脑血栓形成致脑梗死40例临床分析

目的探讨依达拉奉治疗脑血栓形成致脑梗死临床效果。方法选择射阳县人民医院2009年12月至2010年12月脑血栓形成致脑梗死患者80例,上述患者分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉静脉滴注,每天2次,连续应用14d。治疗后评定两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善脑血栓形成致脑梗死患者神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴。     

普罗布考对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响

目的：观察普罗布考对急性脑梗死的临床疗效及其对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响。方法：62例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组在常规治疗的基础上加普罗布考0．5g，bid，连续60d，并于治疗前后进行神经功能评估与血管内皮细胞和血小板功能测定。结果：普罗布考治疗后在神经功能明显改善的同时，血管内皮细胞和血小板功能亦得以改善。结论：普罗布考具有保护血管内皮细胞和改善血小板功能的作用。     

卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的应用体会

目的:探讨卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的作用。方法:脑梗死患者270例,分为A、B两组均常规予以药物治疗,其中A组予以卒中单元管理模式治疗,观察日常生活活动Barthel指数、临床神经功能缺损评分,采用HAMD量表评价卒中后抑郁发生率。结果:治疗后A组BI、NDS改善较治疗前和B组显著。A组痊愈率、显效率、总有效率分别为47.5%、76.0%、93.5%,显著优于B组的42.2%、66.0%、86.5%(均P<0.01)。A组抑郁、患侧肩手综合征和肢体痉挛综合征的发生率显著低于B组。结论:卒中单元治疗模式显示出了其优越性,已经成为急性卒中后减少病残率和病死率的有效干预方法。     

依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能的影响

目的:观察依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能的影响。方法:74例急性脑梗死患者随机分为2组:对照组37例,给予银杏达莫注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,qd;观察组37例,在对照组治疗基础上给予依达拉奉注射液30mg加入0.9%氯化钠100mL静脉滴注,bid。观察比较2组治疗前后的临床疗效、神经功能缺损程度及血脂水平的变化。结果:观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后14、21d神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死能够明显提高临床疗效,改善患者神经功能状态。     

逐瘀通络汤治疗急性出血性脑卒中36例的临床观察

目的：通过运用活血化瘀中药,治疗急性出血性脑卒中,观察治疗前后的神经功能运动缺失评分,以及脑出血的再发,评价自拟逐瘀通络汤治疗急性出血性脑卒中的临床疗效。方法：将64例脑出血急性期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（28例）,在常规化学药治疗的基础上,治疗组于发病后24小时加服逐瘀通络汤,疗程28天。结果：治疗后第28日两组患者神经功能缺损程度积分比较,差异有显著性;治疗组临床疗效显著进步率达66.67%,优于对照组的39.28%（P〈0.05）,且未发现再次脑出血和继发脑梗塞者。结论：逐瘀通络汤有利于急性出血性脑卒中患者血肿的溶解和吸收,对防止再出血和出血后继发脑梗塞,提高治愈率、降低病死率和致残率有积极作用。对中小量脑出血患者在急性期应用活血化瘀中药治疗安全、有效。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响。方法 67例急性脑梗死患者随机分为治疗组37例及对照组30例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加盐酸法舒地尔治疗。结果治疗组患者的认知功能障碍较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规药物治疗基础上,加盐酸法舒地尔治疗能有效改善急性脑梗死患者的认知功能障碍。     

纳洛酮并尿激酶治疗大面积急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮并小剂量尿激酶治疗大面积急性脑梗死的安全性与有效性。方法选择发病6-72小时的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组、尿激酶组和纳洛酮组各40例,全部患者均给予常规治疗,尿激酶组给予尿激酶治疗,纳洛酮组给予纳洛酮和尿激酶治疗,并于治疗前和治疗后14、28天采用BI量表及治疗前和治疗后90天采用mRS量表评价患者神经功能。结果治疗后14、28天尿激酶组的BI评分明显优于对照组（P〈0.05）,纳洛酮组与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,并且明显优于尿激酶组（P〈0.05）;治疗后90天mRS量表评价纳洛酮组、尿激酶组分别与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,且纳洛酮组与尿激酶组比较也有显著性差异（P〈0.01）。结论纳洛酮合并小剂量尿激酶可以有效地改善大面积急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高生活能力,改善生活质量,并且安全性较好。     

不同剂量普罗布考治疗急性脑梗死的临床研究Δ

目的:观察不同剂量普罗布考对于急性脑梗死的临床疗效。方法:120例急性脑梗死患者随机分为大剂量组、小剂量组及对照组,各40例。对照组只给予阿司匹林(0.1 g,每晚1次)和阿托伐他汀(20 mg,每晚1次)治疗,大剂量组和小剂量组在对照组用药基础上加服普罗布考0.5 g、每日2次和0.25 g、每日2次,治疗14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和欧洲卒中量表评分(ESS)变化情况。结果:治疗14 d后3组NIHSS评分无明显差异(P>0.05),大剂量组ESS评分较小剂量组和对照组明显升高(P<0.05)。结论:普罗布考能促进急性脑梗死后神经功能恢复,大剂量普罗布考治疗更有效。     

丁咯地尔联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察丁咯地尔、灯盏细辛注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:93例急性脑梗死患者随机分为治疗组(52例)和对照组(41例)。治疗组给予丁咯地尔200mg+生理盐水500mL静脉滴注,灯盏细辛注射液30mL+生理盐水250mL静脉滴注,每日各1次;对照组给予注射用血塞通400mg+生理盐水250mL静脉滴注,每日1次。疗程均为14d。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和78.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,疗效确切、安全、不良反应少。