Efficiency of early therapy in mentally retarded children]

Zusammenfassung Wenngleich grundlegende Forschungsergebnisse die besondere Beeinflussbarkeit des psychophysischen Organismus in der frühen Kindheit nahelegen, stellt sich doch die Frage nach der Effektivität der Frühtherapie im einzelnen. Zunächst wird die Problematik frühtherapeutischer Programme in bezug auf Systematik und Kontrollierbarkeit diskutiert. Sodann wird ein Konzept der Frühtherapie, die Münchener «Entwicklungstherapie», referiert. Schliesslich wird über eine Untersuchung an 151 Kindern mit Down-Syndrom im Alter zwischen 0 und 3 Jahren berichtet, bei welchen die Effektivität einer frühen Entwicklungstherapie nachgewiesen werden konnte. Eine Nachuntersuchung von 15 mit einer parallelisierten Kontrollgruppe verglichenen Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren konnte diese Ergebnisse bestätigen.

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Efficiency of early therapy in mentally retarded children

Summary Although basic experimental results suggest how much the psychophysical organism can be influenced in particular during early childhood, the question of the effectiveness of early therapy in particular cases nevertheless comes up. First the problem of early therapeutic programs with regard to method and controllability is discussed. Then a concept for early therapy, the Munich Developmental Therapy is reported. Finally a report is given on a study of 151 Down's syndrome children, 0–3 years old, in whom the effectiveness of an early developmental therapy could be proved. A followup study of 15 children, 7–10 years old, in comparison with a parallel control group, confirmed these results.

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Efficacité du traitement précoce des enfants handicapés mentaux

Résumé Quoique des évaluations fondamentales aient prouvé la possibilité d'influencer l'organisme psychophysique dès les premières années, il se pose en détail la question sur l'efficacité du traitement précoce. D'abord, les problèmes des programmes du traitement précoce sont discutés, en ce qui concernent la systématisation et la soumise à un contrôle. Ensuite une conception du traitement précoce, dite «traitement dévelopemental» de Munich est rapportée. Enfin, une étude portant sur 151 enfants mongoliens de l'âge de 0 à 3 ans est présentée, pendant laquelle l'efficacité du traitement précoce a été prouvée. Un examen, après l'évaluation de 15 enfants comparé à un groupe témoin de 7 à 10 ans, a confirmé les résultats.

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Herrn Prof. Dr. Theodor Hellbrügge zum 60. Geburtstag gewidmet.     

Organisation der Bek?mpfung des Tabakmissbrauchs im Kanton Bern

Zusammenfassung Da die Schäden des Rauchens die öffentlichen Finanzen belasten, ist es Aufgabe der Behörden, die Initiative zu Präventivmassnahmen zu ergreifen. Die Ausführung der Massnahmen muss jedoch zwischen Staat und privaten Organisationen in sinnvoller Weise aufgeteilt werden. Zum Zweck der Koordination solcher Bestrebungen wurde im Kanton Bern die «Berner Konferenz für Gesundheitserziehung» ins Leben gerufen. Sie hat sechs Fachausschüsse, wovon sich einer der Frage des Nikotinmissbrauchs widmet. Andere befassen sich mit dem Alkoholismus, dem Drogenmissbrauch, der Sexualpädagogik, der Körperhygiene und der Ernährung. Die kantonale Organisation muss bereit sein, im Sinne einer gesamtschweizerischen Koordination Aufträge aus der nationalen Dachorganisation zu übernehmen und auszuführen.

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Organization of the fight against smoking in the Canton of Berne

Summary As the damaging effects of smoking take a toll from public finances, it is a duty of government to take the initiative for preventive measures. However, the execution of these measures has to be divided meaningfully between the State and private organizations. As a means of coordinating different steps, the Bernese Conference for Health Education was founded in the Canton of Berne. It has six sections, of which one is devoted to the question of smoking. The others are concerned with alcoholism, drug abuse, sex education, general hygiene and nutrition. The cantonal organization has to accept and execute instructions from the national coordinating bodies and thus contribute to a uniform approach throughout the country.

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Résumé Les dommages causées par l'usage du tabac se traduisant par une lourde charge pour les finances publiques, c'est la tâche des autorités de prendre l'initiative des mesures préventives. L'exécution de ces mesures doit cependant être répartie judicieusement et équitablement entre l'Etat et les organisations privées. Dans le but d'assurer la coordination de tels efforts, on a mis sur pied dans le canton de Berne la «Conférence bernoise pour l'éducation sanitaire». Elle s'est scindée en six groupes spécialisés, dont un voue ses efforts aux problèmes posés par le nicotinisme. D'autres s'occupent de l'alcoolisme, de l'abus de la drogue, de la pédagogie sexuelle, de l'hygiène corporelle et de l'alimentation. L'organisation cantonale doit être prête à se charger des tâches qui pourraient lui être confiées par l'organisation faîtière nationale, dans le sens d'une coordination au niveau suisse.

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Einleitendes Referat der Arbeitsgruppe «Organisation von Aktionszentren in den Kantonen», Arbeitstagung «Bekämpfung des Tabakmissbrauchs in der Schweiz. Planung und Organisation», Bern, 21./22. September 1973.     

Medical development cooperation--the example of Helvetas in Bhutan]

Zusammenfassung Die allgemeinen Grundsätze der Projektpolitik von Helvetas, Schweizer Aufbauwerk für Entwicklungsländer, betonen die Bekämpfung der Ursachen der Unterentwicklung. Für den medizinischen Sektor ist deshalb die Integration in umfassende Entwicklungsbemühungen von besonderer Bedeutung. Erst dann können der Verbund von heilenden mit vorbeugenden Massnahmen, eine dezentrale Medizin für das Volk dank Barfussärzten, eine Medizin durch das Volk mit aktiver Beteiligung ausgewählter Dörfler und die Zusammenarbeit mit traditionellen Heilpraktikern zum Tragen kommen. In Bhutan ist ein fortschrittliches dezentrales Versorgungskonzept mit Basic Health Units offizielle Regierungspolitik, dem jedoch in der Realisierung verschiedene Probleme, die im Artikel beschrieben sind, entgegenstehen. Im Rahmen einer medizinischen Zone in Zentralbhutan versucht die Regierung, in Zusammenarbeit mit Helvetas, diesen Problemen mit neuen Massnahmen zu begegnen.

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Health development cooperation — The example of Helvetas in Bhutan

Summary The general principles of the project policy of Helvetas, Swiss Association for Technical Assistance, emphasize the necessity to fight the causes of underdevelopment. For the health sector, therefore, integration into overall development efforts is of primary importance. Only then will the sectoral guidelines be effective, such as 1) combination of curative and preventive care, 2) decentralized medicine to the whole population thanks to paramedical staff (barefoot doctors), 3) medicine by the people with the active participation of selected villagers, and 4) cooperation with traditional practitioners. In Bhutan, small Buddhist kingdom between Himalaya and jungle, a promising decentralized concept of health care based on «Basic Health Units» forms part of the Government policy. These units shall be headed by a Health Assistant, in charge mostly of curative care, with whom a Basic Health Worker will be collaborating, for prevention work and certain detection, supervision and care tasks, in particular in the people's homes. The training of Auxiliary Nurse Midwives is also planned. This «advanced» policy, however, meets with a number of obstacles in its implementation: natural difficulties (high valleys, jungle, monsoon); old medical practices (herbalists and especially consultation with Buddhist monks); training and, even more, attitudes of personnel trained in modern methods (who often lack the necessary tact with patients and show pretentious attitudes, copied from their teachers); unrewarding practice conditions at the periphery; and finally the conflicts of interest which the application of such an antielitist health-care concept causes at the level of the decision-makers. The authors describe these questions in some detail.In a health zone of Central Bhutan, Helvetas is collaborating with the Royal Government in trying new approaches in this regard, in the framework of an integrated development effort.

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La coopération au développement dans le domaine de la santé-Le travail d"Helvetas au Bhoutan

Résumé Les principes généraux de la politique d'Helvetas pour ses projets mettent l'accent sur le combat des origines des problèmes du sous-développement. En ce qui concerne l'action médicale, il est d'importance primordiale qu'elle s'intègre parmi les autres efforts de développement. Ce n'est que par la coordination d'actions curatives et préventives dans le cadre d'un système décentralisé (grâce à des «médecins aux pieds nus») et la participation active de villageois choisis, ainsi que la coopération des guérisseurs traditionnels, qu'un succès est possible.Au Bhoutan, petit royaume bouddhiste s'étendant de l'Himalaya à la forêt vierge, une politique prévoyant la mise en place de centres de santé pour les besoins, de base («Basic Health Units») est acceptée par le gouvernement. Ces unités seront dirigées par un «health assistant», qui se chargera en particulier des aspects curatifs, avec lequel travaillera un «basic health worker», pour la prévention et certaines tâches de détection, de supervision et de soins, notamment au domicile des patients. Est prévue aussi la formation de sages-femmes auxiliaires. Cette politique «avancée» rencontre toutefois passablement d'obstacles dans sa réalisation: difficultés naturelles (hautes vallées, forêt vierge, mousson); pratiques médicales existantes (herboristes et spécialement consultation auprès des moines bouddhistes); formation et surtout attitudes du personnel formé aux méthodes modernes (qui souvent manque de tact à l'endroit des patients, et démontre des attitudes prétentieuses prises chez leurs enseignants); les difficiles conditions de pratique que trouve ce personnel à la périphérie; et, enfin, les conflits d'intérêts que la mise en uvre d'une telle conception antiélitiste des soins crée chez les décideurs. Les auteurs décrivent ces questions dans quelque détail.Dans une «zone médicale» du Bhoutan central, Helvetas collabore avec le gouvernement à résoudre ces problèmes grâce à des méthodes nouvelles, dans le cadre d'une approche intégrée du développement.

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Das Eindringen in ein traditionelles, bis anhin isoliertes soziales System ist mit Risiken verbunden und wirft Fragen auf, welche die Anstrengungen der Entwicklungszusammenarbeit in Bhutan illustrieren. Helvetas versucht sich der Herausforderung zu stellen.Les efforts de coopération au développement entrepris au Bhoutan illustrent les questions que pose, et même les risques qu'implique, le fait de pénétrer dans un système social traditionnel jusqu'alors isolé. Helvetas cherche à relever le défi.

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seit Ende 1976 in Bhutan für Helvetas tätig.

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seit 1972 für Helvetas tätig.