不同剂量右美托咪定对全身麻醉诱导期血流动力学及心血管反应的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对全身麻醉诱导期血流动力学及心血管反应的影响。方法选取择期全身麻醉插管下行腹部手术的患者140例,采用双盲、随机、平行对照法随机分为4组,每组35例。DEX 1.0组、DEX 0.8组、DEX 0.5组于全身麻醉诱导前经静脉输液泵分别注射DEX 1.0μg/kg、DEX 0.8μg/kg、DEX 0.5μg/kg,对照组注射0.9%氯化钠溶液10 mL。监测各组患者入手术室时(t0)、给药输注停止后即刻(t_1)、气管插管前(t_2)、气管插管后1 min(t_3)、气管插管后3 min(t_4)、气管插管后5 min(t_5)的Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分、血流动力学指标及心血管反应的发生情况,同时比较各时间点血浆皮质醇(Cor)、GLU、肾上腺素、去甲肾上腺素水平。结果 DEX0.5组t_1、t_2、t_5时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_1~t_5时SBP、HR及t_5、t_2时DBP均明显低于t0时(P<0.05)。对照组t_2、t_3、t_5时DBP、MAP及t_2时SBP、HR均明显低于t0时(P均<0.05)。与对照组比较,DEX 0.5组t_2、t_3时DBP、MAP及t_5时的MAP、HR,t_1时HR均明显下降(P均<0.05);DEX 0.8组t_1、t_3、t_5时MAP、HR及t_1、t_4、t_5时SBP均明显下降(P均<0.05);DEX 1.0组t_1、t_3、t_4时SBP、HR及t_2、t_3时的MAP均明显下降(P均<0.05)。DEX 0.8组、DEX 1.0组和对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于t0时(P<0.05),对照组t_4、t_5时血浆Cor、GLU、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05)。DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于对照组(P均<0.05),DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P均<0.05)。DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时VAS镇痛评分均明显低于DEX 0.5组(P均<0.05),DEX 0.8组和DEX 1.0组t_3~t_5时Ramsay镇静评分均明显高于DEX 0.5组(P均<0.05)。对照组心动过速的发生率均明显高于DEX 0.5组、DEX 0.8组和DEX 1.0组(P均<0.05),对照组高血压、躁动的发生率均明显高于DEX 0.8组和DEX 1.0组(P<0.05)。DEX1.0组低血压、心动过缓的发生率均明显高于对照组、DEX 0.5组和DEX 0.8组(P均<0.05)。结论全身麻醉行腹部手术患者经静脉输液泵注射DEX 0.8μg/kg可获得较好的镇静和镇痛效果,并有助于维持麻醉诱导期血流动力学稳定,且该剂量心血管反应的发生率较低。     

右美托咪定对颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组。观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵。对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min(t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动。结果观察组患者t2时间点的收缩压明显低于t1时间点(P均0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均0.05);对照组患者t2时间点的收缩压和心率均明显低于t1时间点(P均0.05),t3时间点舒张压明显高于t1时间点(P0.05),t3、t4时间点心率均高于t1时间点(P0.05)。观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用。     

右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导中血流动力学的影响

目的 分析右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导中血流动力学的影响.方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年5月～2020年5月收治的快通道心脏麻醉行心脏手术的患者60例,随机数字表法分为常规组(n=30)与右美托咪定组(n=30),右美托咪定组采用右美托咪定治疗.常规组采用等量等时间的0.9％氯化钠溶液治疗.对比两组麻醉诱导...     

右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹部手术的临床价值

目的:对应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法:选择2013年7月-2014年7月在长寿区人民医院就诊的接受腹部手术治疗的患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉;采用等量生理盐水复合瑞芬太尼和丙泊酚对观察组患者实施麻醉。结果:观察组患者术后苏醒时间和术后治疗总时间明显短于对照组;腹部手术麻醉效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);出现术后出现烦躁、心动过速、高血压等不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚对接受腹部手术治疗的患者实施麻醉的临床效果非常明显。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响

目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。     

右美托咪定与瑞芬太尼对机械通气患者的镇静镇痛效果

目的：研究右美托咪定、瑞芬太尼在重症监护室（ICU）机械通气患者镇静镇痛的效果及对C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选取2019年8月至2021年8月在南平市第一医院治疗的68例机械通气患者，采用奇数偶数分组法分成对照组和观察组，各34例。对照组给予瑞芬太尼镇痛，观察组在对照组基础上采用右美托咪定镇静镇痛，比较两组患者麻醉相关指标。结果：观察组患者麻醉30 min(T2)、麻醉结束后30 min(T3)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、Ramsay镇静量表（RSS）均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者给药后视觉模拟评分法（VAS）、血清CRP、PCT水平均低于给药前，且观察组患者低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者T2、T3的警觉/镇静评分法（OAA/S）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组麻醉药物使用量、麻醉不良反应发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定联合瑞芬太尼在ICU机械通气治疗中，镇痛镇静效果良好，对降...     

探讨右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探究心脏瓣膜置换术患者应用右美托咪定在麻醉诱导期对其血流动力学的影响情况,进而合理指导此类手术的麻醉诱导.方法:将我院2016年5月-2019年5月收治的80例心脏瓣膜置换术患者纳入研究,应用随机数字表法分为观察组与对照组,均为40例,观察组应用右美托咪定麻醉诱导,对照组输注生理盐水,并依据不同患者血压、心率变化...     

右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例。A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入。比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率。结果与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均0.05),且B组明显低于A组(P均0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均0.05)。结论术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全。     

右美托咪啶对全麻子宫切除术中 血流动力学及应激反应的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶对术中血流动力学及应激反应的影响。 方法：以平煤神马医 疗集团总医院 2018 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日收治的 305 例腹腔镜全麻子宫切除术患者进行分析,以随机数字法将患 者分成对照组（152 例）以及观察组（153 例）。对照组采用 0.9 % 氯化钠注射液,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组 患者具体情况。 结果：两组患者麻醉诱导前的血流动力学指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者术毕 即刻的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及收缩压（SBP）均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者皮质醇（Cor）、白细胞介素 –6（IL–6）以及去甲肾上腺素（NE）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在全麻子宫切除术中应用右美托咪啶实施麻醉,可有效改善患者血流动力学指标,同时还可减轻应激反应。     

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中应激反应和血流动力学的影响

目的探讨小儿心脏手术麻醉中右美托咪定对应激反应和血流动力学的影响。方法将52例心脏手术患儿随机分为2组,观察组26例经静脉微量注射泵实施右美托咪定泵注,对照组26例行等量0.9%氯化钠溶液泵注,比较2组在颈内静脉置管后(t1)、劈胸骨后(t2)、体外循环前(t3)、体外循环结束时(t4)、气管导管拔管时(t5)血流动力学指标及血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素的改变情况。记录2组t1、t2、t3、t4时脑电双频指数,比较2组t5时Ramsay镇静评分。结果 2组心率在t2时显著增加,直到t5时升至最高点。观察组心率在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均0.05)。2组平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均先升高后降低再升高,在t5时升至最高点。观察者平均动脉压、心排血量、血糖、皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平在t2、t3、t4、t5时均明显低于对照组(P均0.05)。2组中心静脉压均先降低后升高再降低,在t5时降至最低点。观察中心静脉压在t2、t3、t4、t5时均明显高于对照组,(P均0.05)。2组在t1、t2、t3、t4时脑电双频指数比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组在t5时Ramsay镇静评分明显高于对照组(P0.05)。结论小儿心脏手术麻醉中,右美托咪定可明显减轻患儿的应激反应,有助于稳定血流动力学指标,镇静效果好,值得临床推广使用。     

BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响

目的探讨BIS监测下盐酸右美托咪定对扁桃体、腺样体切除术患儿血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ级择期扁桃体、腺样体切除患儿,随机分为对照组和观察组,每组20例。2组患儿给予静注丙泊酚2 mg/kg+咪达唑仑0.1 mg/kg基础麻醉入睡后入室,监测心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、脑电双频谱指数(BIS)、血氧饱和度(Sp(O2))。观察组麻醉诱导前10 min泵入盐酸右美托咪定1μg/kg,继之以0.7μg/(kg·h)泵入;对照组于麻醉诱导前10 min泵等剂量生理盐水。2组麻醉诱导均静脉给予咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、苯磺酸顺势阿曲库铵0.2 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg,快速诱导气管插管。观察组麻醉维持用右美托咪定0.7μg/(kg·h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)、丙泊酚2~4 mg/(kg·h)。对照组麻醉维持用瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)、丙泊酚4~8 mg/(kg·h)。术中调整右美托咪定和丙泊酚泵入量,维持BIS值在50±5。记录基础值(t0)、插管即刻(t1)、上开口器即刻(t2)、手术结束(t3)、拔管即刻(t4)5个时间点的HR,MAP,BIS值及Sp(O2),计算心率收缩压乘积(RPP)。观察并记录手术结束呼吸恢复时间和拔管时间,计算术中丙泊酚用量。记录术后恶心呕吐、谵妄、躁动等不良反应发生情况。结果 HR:观察组t1,t4时点与t0时点相比均有显著升高(P均0.05),对照组t1~t4各时间点与t0比均显著升高(P均0.05);观察组t1~t4各时间点与对照组同时点相比均显著降低(P均0.05)。MAP:观察组t1,t3时点均比对照组对应时间点显著降低(P均0.05)。RPP:观察组t4时点比t0时点显著增高(P0.05),对照组t1~t4各时点均比t0时点显著增高(P均0.05);观察组与对照组同一时点比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术后苏醒:与对照组比较,观察组呼吸恢复时间较短(P0.05),拔管时间较长(P0.05)。术中丙泊酚用量观察组显著低于对照组(P0.05)。术后谵妄、躁动发生率观察组显著低于对照组(P0.05)。结论小儿扁桃体、腺样体切除手术辅助应用盐酸右美托咪定镇静对患儿血流动力学影响小,术后谵妄、躁动发生率低,可有效减少丙泊酚用量,且可延迟拔管,利于术后呼吸管理。     

右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床应用

目的探讨右美托咪定辅助行全身麻醉开胸手术的临床应用效果。方法选取行开胸手术患者108例分为2组,观察组58例在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,对照组50例予相同剂量的0.9%氯化钠溶液辅助麻醉,观察记录2组患者在诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后(t2)、开胸时(t3)、手术结束时(t4)5个时间点的SBP、DBP、HR、Sp(O2)、血浆中NK与NE水平、镇静情况、麻醉用药以及不良反应等情况。结果观察组在t1、t2、t3、t44个时间点的SBP、DBP、HR指标变化情况显著优于对照组(P均0.05),在t3、t42个时间点NK浓度显著低于对照组(P均0.05),整个手术过程中丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵的用量显著小于对照组(P均0.05),术后不良反应的发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论应用右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉可提高患者术中血流动力学稳定性,降低应激反应,并可减少麻醉药的用药剂量,且不良反应少,效果显著,值得临床推广。     

右美托咪定用于脑膜瘤切除术的麻醉效果及安全性研究

目的探讨右美托咪定用于脑膜瘤切除术患者的麻醉效果及安全性。方法选择拟行脑膜瘤切除术患者78例,按患者意愿分为2组,2组均采取相同的麻醉诱导方法。实验组40例麻醉诱导前给予输注右美托咪定麻醉,对照组38例给予相同剂量的生理盐水。观察2组麻醉时间、手术时间、出血量和尿量,监测麻醉期间自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔出气管导管时间和拔出气管导管后10 min RASS评分,观察麻醉苏醒期2组不良反应情况。结果 2组麻醉时间、手术时间、出血量和尿量比较差异均无统计学意义。实验组自主呼吸恢复时间和拔出气管导管10 min后RASS评分均明显低于对照组(P均0.05),2组定向力恢复时间及拔出气管导管时间比较差异无统计学意义(P均0.05)。实验组恶心呕吐、呛咳、躁动、呼吸抑制发生率均显著低于对照组(P均0.05),而心动过缓的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论右美托咪定具有明显的镇静作用,能够显著降低呼吸抑制和部分不良反应的发生率,但却能增加心动过缓的发生率。     

右美托咪定和瑞芬太尼在硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中的应用

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静的效果。方法选择硬膜外麻醉下择期行开腹宫颈癌根治术(广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术)的患者80例,随机均分成右美托咪定联合瑞芬太尼组(A组)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组),应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对2组术中效果进行观察。记录给药前(T0),切皮前即给药后15 min(T1),手术开始后15 min(T2),30 min(T3)、45 min(T4),术毕(T5)及术后1 h(T6)患者HR、MAP、BIS、Ramsay镇静评分及镇痛及呼吸抑制情况。结果 T1—T5时A组BIS、MAP明显低于T0时和B组相应时间,Ramsay镇静评分A组低于B组,HR慢于T0时和B组相应时间(P均<0.05)。低血压的发生率B组明显高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定联合小剂量瑞芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科宫颈癌根治手术患者镇痛镇静是安全和可行的。     

右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪定对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者痛觉过敏的影响。方法将择期行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者72例随机分为观察组与对照组,每组36例。麻醉前30 min,观察组持续静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,对照组持续静脉滴注等量的生理盐水。2组均输注瑞芬太尼及异丙酚进行麻醉诱导及维持,手术后所有患者在麻醉恢复室内观察2 h。记录并比较2组术后VAS疼痛评分、恢复室内静脉注射吗啡用量及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组麻醉停药后第1次出现VAS疼痛评分≥4分的时间明显延长,注射镇痛剂后VAS评分降至4分以下所需时间明显缩短,恢复室内静脉注射吗啡用量明显减少,差异均有统计学意义(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对行全身麻醉下经腹全子宫切除术患者静注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的用量,并且能够减轻麻醉药所致的痛觉过敏,值得临床上推广应用。     

右美托咪定对心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者血流动力学、术后恢复速度的影响

目的 探究右美托咪定对心脏跳动下冠状动脉搭桥术患者血流动力学、术后恢复速度的影响.方法 选取2017年4月～2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的86例开展心脏跳动下冠状动脉搭桥术的患者为研究对象,按照随机数表法分成试验组与对照组,每组43例.所有患者全部进行全身麻醉,麻醉诱导后,试验组患者持续静脉输注右美托咪定至...     

舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响

目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6～8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。     

右美托咪定静脉泵注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的：探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果及对术后咽喉痛的影响。方法：选取2022年9月至2023年2月在河南中医药大学第一附属医院行妇科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。观察组采用右美托咪定静脉泵注和七氟醚吸入麻醉，对照组采用瑞芬太尼泵注和七氟醚吸入麻醉。比较两组患者血流动力学指标、临床指标、咽喉痛评分、不良反应发生情况。结果：麻醉后，两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）均高于麻醉前，但观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者麻醉时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组患者自主呼吸恢复时间、拔喉罩时间、苏醒时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者咽喉痛评分低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定静脉泵注联合七氟醚吸入喉罩全身麻醉在妇科腹腔镜手术中具有较好的应用效果，能够提高术中血流动力学稳定性和麻醉效果...     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果

目的探析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常腹部手术患者的麻醉效果,为临床麻醉应用提供参考。方法选取88例肝功能异常行腹部手术治疗患者为观察对象,采取随机数字表法将其分为低剂量组与高剂量组,每组44例。2组均行开腹手术,均予以丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉,低剂量组麻醉前予以预注0.4μg/kg右美托咪定,并注入0.2μg/(kg·h)低剂量维持静脉输注,高剂量组则预注0.8μg/kg右美托咪定,以0.4μg/(kg·h)维持输注。比较2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、拔管时间,同时观察术中右美托咪定注射前(t_0)、气管插管即刻(t_1)、切皮(t_2)、拔管即刻(t_3)以及拔管后30 min(t_4)患者去甲肾上腺素(NE)与血浆肾上腺素(E)浓度变化,比较麻醉前1 h与即刻拔管患者的血清总胆红素(TBil)水平,观察分析2组不良反应发生情况。结果 2组患者拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉前1 h的TBil水平比较差异无统计学意义(P均0.05);低剂量组即刻拔管后TBil水平明显低于高剂量组(P0.05);2组t_2～t_4时点NE、E浓度均明显低于t_0时点,且高剂量组t_2～t_4时点NE、E浓度明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P均0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组(P0.05)。结论小剂量和高剂量右美托咪定用于肝功能异常腹部手术患者均能预防麻醉引起的应激反应,但小剂量右美托咪定对肝功能影响小,且有利于减少不良反应。     

右美托咪啶在全身麻醉苏醒期气管拔管的应用

目的：探讨右美托咪啶用于全身麻醉苏醒期气管拔管的临床效果及安全性的方法。将40例行气管插管全身麻醉下腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为两组;右美托咪啶组（Y组n=20）,生理盐水组（S组,n=20）,分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5ug/kg或等剂量的生理盐水,观察两组吸痰时,拔管时,拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）呛咳反射及拔管时间。结果40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者分为右美托咪啶组（Y组）20例,生理盐水组（S组）20例,给药前1min两组的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）,①两组吸痰时,拔管时的血压（SAP,DAP）心率（HR）有差异（P〈0.05）但Y组与给药前相比无差异;②两组拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）;③两组的拔管时间无差异（P〉0.05）;④两组的呛咳反射有差异（P〈0.05）。结论,右美托咪啶能减轻麻醉苏醒期气道呛咳反射,预防苏醒期躁动发生,而且不延长拔管时间。