临床药师对1例复发难治多发性骨髓瘤患者开展的药学服务

目的:探讨临床药师对复发难治多发性骨髓瘤患者开展药学服务的方法和切入点。方法:血液科临床药师全程参与1例复发难治多发性骨髓瘤患者住院治疗过程,关注患者化疗前,化疗中及化疗后的药物治疗问题并开展专业药学服务。结果:临床药师密切监护患者化疗期间药物可能的不良反应、协助医生调整抗感染药物治疗方案、对患者及家属开展用药教育,用专业的药学服务保障患者用药的安全性、有效性及合理性。结论:临床药师开展对复发难治多发性骨髓瘤患者的药学服务有利于保障患者用药安全及促进临床合理用药。     

胃贲门癌伴多发性骨髓瘤1例

患者汪某,男性,74岁,一周前无原因发热、咳嗽,抗炎治疗无好转,腰痛、下肢无力、行走困难数月近日加重,体重下降,来我院就诊。     

临床药师参与1例多发性骨髓瘤患者合并带状疱疹治疗的病例分析

目的:探讨临床药师在多发性骨髓瘤合并带状疱疹治疗中的作用。方法:临床药师积极参与1例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米致带状疱疹的抗病毒治疗,对带状疱疹药物选择、肾功能不全时剂量调整、药学监护点和用药教育进行分析总结,评估治疗效果。结果:在医师与临床药师协作下,患者带状疱疹好转出院。结论:临床药师参与临床治疗,可以从药物角度为临床医师提供治疗参考,降低了用药风险,提高了患者的满意度。     

多发性骨髓瘤37例临床分析

对１９８６年１２月￣１９９６年１２月１０年中治的３７例多发性骨髓瘤进行分析。年龄４０岁以上者占９７．３％，中位年龄５５岁。起病隐袭，临床表现复杂，误诊率６４．９％，误诊时间５￣９０天，中位误诊时间１４天，随着治疗方法的改进，ＭＭ生存期明显延长，本组ＣＣＯＭＰ＋α－干扰素方案治疗１４例，平均生存期３６个月以上，ＣＯＭＰ方案治疗１３例，平均生存期１５个月，两者差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。     

多发性骨髓瘤合并大咯血1例报告

1病例报告 王某某:女60岁,因为日前胸阵发性剧痛于98年1月收入市一院呼吸科,门诊初诊胸痛原因待查、肺感染。 患者1个月前患感冒出现乏力、胸痛、低热。分别于某某局医院及分院治疗,被诊为冠心病、心肌供血不全及胸部神经痛、肺部感染等。应用复力丹参制剂、扩冠药及大剂量抗菌素等治疗无效。既往有高血压、动脉硬化史。生育史及月经史无异常。     

多发性骨髓瘤59例分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种克隆增殖性浆细胞疾病 ,由于瘤细胞的增殖比例很低 ,以及多药耐药的形成 ,ＭＭ的治疗反应差。近年来对ＭＭ的治疗方案的不断改进 ,其临床缓解率明显提高。为总结经验积累资料 ,现将本院从１９９５年～２００１年收治５９例ＭＭ患者报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :５９例患者均以贫血、骨痛、发热入院。其中男３７例、女２２例 ,年龄４２～７５岁 ,平均年龄５８ ５岁。１ ２首发临床表现 :骨痛２４例 ,贫血３５例 ,发热１３例 ,肾功能损害１４例 ,肺部感染６例 ,泌尿系统感染１例 ,肠道感染１例 ,肾囊肿４例。…     

1例激素治疗多发性硬化患者的药学监护

1例16岁女性患者,因"突发找词困难一个半月,四肢抽搐13 d"入院,结合病史及相关检查结果,诊断为多发性硬化。临床药师积极参与整个治疗过程,为患者激素治疗的剂量与疗程提出合理化建议,即甲泼尼松龙琥珀酸钠500 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,qd,ivgtt冲击5 d,后改为口服醋酸泼尼松片60 mg,qd,此剂量维持1周后减为30 mg,qd,以后每三天减10 mg,直至停药。     

一例肺栓塞伴肺部感染患者的药学监护

目的通过临床药师对一例肺栓塞患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,有利于患者的用药安全与有效。     

17例多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的临床特征。方法回顾性分析17例MM患者临床资料。结果（1）MM起病隐匿，临床表现多样化，易误诊；（2）大部分患者表现骨痛和贫血，免疫球蛋白分型以IgG和IgA最常见；（3）VAD联合沙利度胺化疗方案治疗8例初冶MM患者有效率达100％。结论（1）中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、蛋白尿、血沉快等应考虑MM可能，应作进一步检查；（2）VAD联合沙利度胺化疗方案对初治MM有较好疗效。     

60例多发性骨髓瘤临床疗效分析

目的 了解多发性骨髓瘤的临床特点.方法 对我院自2005年6月至2009年5月诊治的60例多发性骨髓瘤患者的临床资料以及治疗方法进行分析.结果 多发性骨髓瘤(MM)常见的症状包括贫血与出血、骨痛、骨折、肾功能不全、反复感染,另外还有高黏滞综合征、高尿酸血症等.结论 多发性骨髓瘤的临床表现复杂,首诊科室多,误诊率高,临床医生应该提高对该病的认识.     

多发性骨髓瘤1例

病历摘要 :患者 ,女性 ,61岁 ,藏族 ,退休工人 ,拉萨人 ,住院号4 782 2。主诉因咳嗽、胸痛气喘一月 ,加重一周于 2 0 0 0年 9月 1日收住。该患者入院前一月因不明原因出现咳嗽、胸痛、气喘。门诊检查Ｂ超示慢性胆囊炎 ,胸片示慢支合并感染 ,门诊用青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星抗炎半月 ,病情未见好转 ,一周前上述症状加重 ,以慢支合并感染收住治疗。入院查体 :Ｔ3 6 5℃、Ｐ72次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /2 0ｍｍＨｇ ,一般情况尚可 ,周身浅表淋巴结不肿大 ,唇轻度发绀 ,咽部充血 ,胸廊对称 ,双肺叩浊 ,呼吸音低 ,双肺底散在细小罗音。心脏未见异…     

多发性骨髓瘤误诊1例

1病案摘要 患者,女,55岁,半年前出现头晕伴有全身疼痛不适,疼痛以右侧髋关节明显,无肢体功能障碍,无发热,多次在当地医院就诊,诊断为“类风湿性关节炎”,给予对症治疗,效果欠佳。于2007年3月19日来院就诊．查体：体温36．3℃,脉搏110次／分,血压160／100mmHg,头颅五官无异常,双肺呼吸音正常,心率110次／分,律齐,各瓣膜无病理杂音,腹部无异常,双下肢不肿,四肢关节活动自如,无肿痛现象。辅助检查示：白细胞6．5×10^9／L、红细胞2．6×10^12／L、血红蛋白81g／L、血小板175×10^9／L、血沉138mm／h;     

多发性骨髓瘤1例报告

１病例介绍患者男 ,６８岁 ,因左胸腔大量积液、嗜酸性细胞增多为首发表现２年入院。查体 :慢性病容 ,颈左部、腋下淋巴结肿大 ,直径为０ ３～０ ５ｃｍ ,质中、活动、无压痛 ,气管右偏 ,胸廓左上部相对塌陷 ,左肺语颤音减弱 ,叩呈浊音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺少许散在细湿鸣。实验室检查 :血象 :ＷＢＣ３ ０５×１０９／Ｌ ,嗜酸性细胞０ ４４ ,Ｈｂ８１ｇ／Ｌ ,成熟红细胞呈钱串状 ,ｐｌｔ７４×１０９／Ｌ。骨髓涂片 :浆细胞占０ １６５ ,嗜酸性细胞占０ ３１ ;生化结果 :肝、肾功能正常 ,ＴＰ１０２ ３ｇ／Ｌ、ＧＰ７８ｇ／Ｌ ,免疫检查 …     

多发性骨髓瘤25例分析

多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病,近年来发病率逐年增高,约占血液系统恶性肿瘤的10％。常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊或漏诊。现将我院2000—01—2009—10收治的25例MM作回顾性临床分析。     

多发性骨髓瘤病人血栓预防情况的调查分析

目的 回顾性分析多发性骨髓瘤行化疗的病人预防性抗凝治疗情况及探讨临床药师在治疗中可开展的工作。方法 选取昆明医科大学第二附属医院2016年1—12月期间诊断为多发性骨髓瘤,并进行化疗的79份住院病历,调查其预防性抗凝治疗方案,并进行评价分析。结果 89.87%行化疗的多发性骨髓瘤病人进行了预防性抗凝,其中沙利度胺或来那度胺联合化疗组病人接受预防性抗凝治疗的有50例,合理率为61.11%;非沙利度胺或来那度胺联合化疗组病人预防性抗凝治疗的有21例,合理率为64.00%。结论 该院第二附属医院临床医生对于多发性骨髓瘤病人已有预防性抗凝的意识,但在预防性抗凝治疗方案选择方面仍有待提高。临床药师应加强相关知识的学习更新,积极参与静脉血栓栓塞风险评估及抗凝方案制定,规范肿瘤病人血栓预防,提高病人用药安全。     

多发性骨髓瘤54例临床分析

目的了解多发性骨髓瘤（MM）的临床特点。方法回顾性分析54例MM患者的临床资料。结果患者中位年龄60．2岁;骨痛28例（51．8％）,贫血17例（31．5％）;初诊时Ⅱ、Ⅲ期占90．5％;M2和VAD方案总有效率75％左右,而MP方案仅45．8％。血β2微球蛋白升高者生存期缩短。结论MM临床表现复杂,容易误诊;血13：微球蛋白是主要预后因素。化疗方案可选择VAD或M2方案。     

Ⅱ型糖尿病伴多发性骨髓瘤1例

患者,女,80岁。因头昏乏力,纳差,口干2月余,以重度贫血原因待查,Ⅱ型糖尿病收入我院。入院查体:神差,消瘦,重度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及。胸骨无压痛,心肺无异常发现,全腹软,未扪及包块,双下肢无浮肿。实验室检查:WBC2.8×109/L,L0.45,N0.55,Hb38g/L,尿蛋白:少许,ESR:140mm/h,入院时空腹血糖:8.3mmol/L,Cre:300μmol/L,BUN15.8mmol/L,肝功能检查:TP97g/L,ALB:36g/L,球蛋白61g/L,A/G:0.6:1。在外院作蛋白电泳白蛋白74.4%,α1-球蛋白3.7%,α2-球蛋白5.7%,β-球蛋白8.1%,γ-球蛋白8.1%。其结果中白蛋白含量和我院检查结果不相…