肿瘤坏死因子-α在强直性脊柱炎活动期患者中的表达

目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α在难治性强直性脊柱炎活动期患者发病中的表达意义.方法：采用免疫学方法,检测76例难治性强直性脊柱炎活动期患者和37例强直性脊柱炎缓解期患者血清中肿瘤坏死因子-α,进行统计学分析.结果：难治性强直性脊柱炎活动期患者组中血清肿瘤坏死因子-α水平均显著高于强直性脊柱炎缓解期患者,表明肿瘤坏死因子-α是难治性强直性脊柱炎活动期患者发病过程中的重要炎症指标.结论：肿瘤坏死因子-α是AS发病相关的细胞因子,直接或间接参与难治性强直性脊柱炎活动期炎症的发生,可以作为难治性强直性脊柱炎活动期AS的实验室指标及疾病转归指标,也可以作为监测肿瘤坏死因子-α蛋白拮抗剂用于强直性脊柱炎活动期临床疗效的观察指标.     

早期强直性脊柱炎血管内皮生长因子、C反应蛋白表达水平的临床研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子与C反应蛋白在早期强直性脊柱炎患者发病中的作用及表达水平.方法:采用免疫学方法,检测53例早期强直性脊柱炎患者和39名健康对照者血清中血管内皮生长因子及C反应蛋白水平,进行统计学分析.结果:早期强直性脊柱炎患者组中血清血管内皮生长因子、C反应蛋白水平均显著高于健康对照组(P＜0.05),表明血管内皮生长因子、C反应蛋白是早期强直性脊柱炎患者发病过程中的重要炎症指标.结论:血管内皮生长因子是与强直性脊柱炎发病相关的细胞因子,直接或间接参与早期强直性脊柱炎炎症的发生、血管增生及关节软骨破坏等病理过程,联合C反应蛋白检测可能更好的反映了参与疾病活动性的指标,可以有效的应用于强直性脊柱炎的早期活动期实验室指标辅助诊断的检测方法.     

从“玄府-经络”论治强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是青壮年常见的免疫系统疾病,属于中医骨病范畴。通过研究玄府理论和经络学说,认为二者与强直性脊柱炎发病密切相关,玄府郁闭,经络痹阻是强直性脊柱炎的基本病机,治疗强直性脊柱炎根据发病时期治则分别为开通玄府、祛邪通络、健脾益肾、祛痰湿瘀、补肝肾督、益气养血,恢复玄府和经络正常的生理功能。从“玄府-经络”角度指导强直性脊柱炎的中医临床诊治,以期为中医药治疗强直性脊柱炎提供新的思路。     

冯兴华教授对强直性脊柱炎病因病机认识的探析

冯兴华教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作40余年,在治疗强直性脊柱炎方面疗效显著,享誉盛名。文章从强直性脊柱炎病因病机、治疗特点方面初步探析冯兴华教授治疗强直性脊柱炎的经验。总结分析得出:肾虚是强直性脊柱炎发病的根本原因;风、寒、湿、热及瘀血乘虚侵袭人体,阻滞于经络、筋脉、骨节是强直性脊柱炎发病的诱发因素,是标实的表现。     

阴阳学说与强直性脊柱炎关系探讨

阴阳学说与强直性脊柱炎辨证关系密切,强直性脊柱炎无论在发病年龄、患者性别以及主要临床表现等方面均体现出与阴阳学说内容的相关性。从阴阳学说与强直性脊柱炎的临床特点、阴阳学说与强直性脊柱炎的辨证论治方面进行阐述。     

206例强直性脊柱炎临床分析

目的提高对强直性脊柱炎临床特点的认识。方法对206例强直性脊柱炎患者的发病形式、首发关节或部位、首发症状、脊柱及外周关节受累情况、全身症状、伴随病症等临床特点进行分析。结果发病形式多隐匿,首发关节多见于髋关节,首发症状多为疼痛,高发年龄段为15-30岁。结论强直性脊柱炎多以脊柱及下肢大关节为首发关节,以疼痛为主要就诊依据,脊柱及下肢大关节受累较多,全身症状及伴随病症相对少见。     

杨仓良从毒辨治强直性脊柱炎经验

介绍杨仓良治疗强直性脊柱炎的临床经验,主要分为溯病源,探病机,抓主证,毒邪是强直性脊柱炎的发病根本;辨诸虚,分寒热,别风湿,七毒是强直性脊柱炎的基本证型;补内虚,祛外毒,化痰瘀,攻毒是强直性脊柱炎的治则大法;守病机,治毒证,用峻法,毒药是强直性脊柱炎的劲率将材四个方面。     

幼年强直性脊柱炎16例临床分析

16岁以前发病的强直性脊柱炎（AS）称为幼年强直性脊柱炎（JAS）。主要表现为附着点炎,外周关节、骶髂关节等关节的慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,与成人型强直性脊柱炎在起病情况和影像学表现上有明显的区别。本文对我院就治的16例JAS的临床表现,实验室检查,骶髂关节CT或MRI检查的表现,治疗等情况进行分析。现报告如下。     

强直性脊柱炎中医治疗研究进展

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,因其发病机制不明确,临床上尚无特效疗法。本文综述了强直性脊柱炎的中医治疗,分析发病机制,探讨治疗方法,阐述其问题及展望,旨在指导临床实践,保证治疗效果。     

牵引疗法对早中期强直性脊柱炎症状改善的生物力学分析

通过临床对48例早中期强直性脊柱炎进行牵引治疗的疗效观察,分别对早中期强直性脊柱炎患者产生的骶髂关节改变、腰椎退行性改变、脊柱侧弯这些症状发病机理和生物力学的作用分析,从理论和临床两个方面对牵引疗法治疗早中期强直性脊柱炎的疗效和应用给予了肯定论证。     

彭江云辨治强直性脊柱炎经验总结

目的总结彭江云教授辨治强直性脊柱炎的经验及诊疗心得。方法通过对彭江云教授临床诊治强直性脊柱炎病案的总结,来分析其在强直性脊柱炎疾病治疗上遣方用药特点及常用中医证型。结果彭江云教授论治强直性脊柱炎疾病以辨证论治为基本原则。彭江云教授诊疗强直性脊柱炎主要有以下几个证型:肾阳虚衰证、肝肾亏虚证、湿热蕴结证。在治疗时尤善用附子、细辛等辛温类药物。认为先天禀赋不足、后天失养、劳逸过度、病后失养等导致肝肾亏虚,督脉失养为发病的内在因素,风、寒、湿、热等邪气为发病的外在因素,内外之邪乘虚侵督脉而发病。早期诊断、早期治疗、积极锻炼,扶正祛邪是治疗疾病的基本原则。结论彭江云教授在风湿类疾病诊疗上具有较高的学术水平和丰富的临床经验。对强直性脊柱炎的治疗,临床效果甚佳,值得研究及临床学习。     

牵引疗法对早中期强直性脊柱炎症状改善的生物力学分析

通过临床对48例早中期强直性脊柱炎进行牵引治疗的疗效观察，分别对早中期强直性脊柱炎患者产生的骶髂关节改变、腰椎退行性改变、脊柱侧弯这些症状发病机理和生物力学的作用分析，从理论和临床两个方面对牵引疗法治疗早中期强直性脊柱炎的疗效和应用给予了肯定论证。     

强直性脊柱炎康复指导述要

从临床康复、生活康复等论述强直性脊柱炎的康复指导。指出:暴饮暴食,食不洁食物会增加肠道疾病的机会,增加强直性脊柱炎的发病和加重病情,故饮食要有规律、注意卫生。     

从阴虚湿热论治强直性脊柱炎

介绍从阴虚湿热辨治强直性脊柱炎的经验。从病因病机、临床预后转归等方面探讨阴虚对其发病的重要影响,并分析湿热形成的原因及其在疾病发生发展中的意义。肾督亏虚、湿热瘀阻是强直性脊柱炎的重要病机,肾阴亏虚为发病之本,湿热既是致病因素又是主要的病理产物,并贯穿于疾病的始终。采用滋阴补肾、清利湿热法治疗强直性脊柱炎在临床上可取得良好疗效。     

运动疗法在强直性脊柱炎中的临床研究进展

运动对强直性脊柱炎患者的康复有着重要作用,且已得到丰富的临床实践证明。但强直性脊柱炎尚不明确的发病原因,加之患者的肌肉力量、柔韧性、关节活动范围以及病情严重程度等存在的个体差异,共同导致了肢体活动受限、运动功能缺损的强直性脊柱炎患者运动损伤风险更高的特点。如何根据强直性脊柱炎患者的实际情况开出科学、合理、安全、有效的运动处方,是值得我们关注与思考的。本研究对运动疗法在强直性脊柱炎临床应用中的相关文献进行了较为系统的归纳和综述,并探索适宜强直性脊柱炎患者的运动项目和运动处方在此病症中的治疗优势,以期能为临床治疗提供更有价值的运动方式,进而帮助恢复患者的运动功能,提高其生活质量。     

纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,发病机制一般认为与遗传、环境、免疫等相关,目前中医界大多称强直性脊柱炎为"大偻",认为其与多种病理因素相关,主要包括风、寒、暑、湿,纪伟认为主要与湿邪相关。纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎(大偻),重视现代医学规范治疗,以安全性为基础,在体现人文关怀的条件下追求最有利于患者病情的治疗方案,同时强调中医药在治疗AS中扮演的重要角色,突出中医药在治疗强直性脊柱炎中所发挥增效减毒的优势,更有利于强直性脊柱炎患者的病情改善与长期稳定。纪伟将大偻证型归纳为肾虚督寒和阴虚督空两大证型,提出补肾强督,蠲痹通络的治疗大法,同时兼顾疾病过程中出现的其他变化。在现代医学规范治疗的原则下,突出中医药,尤其是雷公藤及相关制剂在治疗强直性脊柱炎中的优势,认为雷公藤及其相关制剂联合生物制剂治疗强直性脊柱炎活动期行之有效。纪伟强调强直性脊柱炎患者的达标治疗原则,以临床稳定或低疾病活动度为目标,对于评价标准,提倡国际通用的强直性脊柱炎疾病活动度评价工具(BASDAI、BASFI、ASDAS等)对患者的病情活动情况定期进行监控,通过对病情的监控对患者治疗方案做出相关调整,在临床上得到患者广泛信任,在同行间得到充分认可。     

清热利湿通络法治疗活动性强直性脊柱炎机理初探

目的：探讨清热利湿通络法治疗活动性强直性脊柱炎机理。方法：以中医理论论述强直性脊柱炎活动期的发病机理和病理变化,与非活动期进行比较。结果：活动期ESR、CRP、IgA、IL-6显著增高,临床表现为关节红肿熬痛等湿热瘀血证。结论：清热利湿通络法具有抗炎、镇痛、免疫调节作用,是治疗活动性强直性脊柱炎的有效方法。     

强直性脊柱炎58例临床特征分析

目的分析强直性脊柱炎的临床特征,为该病的诊疗提供参考。方法整理已收集的强直性脊柱炎病例58例,通过问诊、临床检查、实验室检查等手段获得相关数据,分析强直性脊柱炎的临床特征。结果分析我院收集的强直性脊柱炎病例的各项相关数据表明,79%患者发病于骶髂关节,84%患者活动后症状减轻,90%患者有晨僵现象;X线检查出关节病变率为76%,而用CT扫描可发现X线为检出的早期病变;实验室检查红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),发现强直性脊柱炎患者CRP阳性率为69%,ESR异常率为55%。结论强直性脊柱炎好发于骶髂关节,多数患者有晨僵等临床症状;X线结合CT检查非常有必要,可以发现早期病变;由于强直性脊柱炎的炎性特征,应结合实验室炎症指标检测来进行诊断。     

强直性脊柱炎病理性新骨形成机制研究进展

正强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明的、主要影响中轴骨骼的慢性炎症性风湿病,患病率约0.1～1.4%~([1]),与HLA-B27密切相关。强直性脊柱炎患者还可出现周围关节炎、附着点炎以及葡萄膜炎、银屑病和炎性肠病等关节外表现~([2])。强直性脊柱炎的特点是骶髂关节和脊柱的慢性炎症以及病理性新骨形成,最终导致高达40%的患者出现严重的脊柱强直和关节畸形~([3])。由于大多数患者发病年龄较年轻,强直性脊柱炎的     

强直性脊柱炎疾病过程中医病理特点探析

目的探讨强直性脊柱炎中医证素主要分布及疾病过程中医病理因素特点。方法选择泉州正骨医院被诊断为强直性脊柱炎的107例患者,通过证素辨证方法进行中医证素采集,通过数据分析强直性脊柱炎患者主要中医证素分布及中医病理特点。结果强直性脊柱炎患者中医证素分布中,病性证素主要为阳虚、气虚、血虚,以虚性证素为主,病位证素主要为肝、肾;在校正年龄的情况下,随着病程越长,气虚、血虚、肝证素的形成的可能性逐渐降低;病情活动越明显,气虚证素成立的可能性越大,由此可知,在活动期中患者存在气虚症状的可能性较大;在校正年龄的情况下,骶髂关节级别越高,热证形成、血虚、肝形成的可能性也逐渐降低;说明发病年龄越小,气虚成立的可能性越大。结论强直性脊柱炎患者的主要中医病理因素为肝肾,阳虚,气虚,血虚。其病变部位在肝、肾;肾气,肾阳不足是发病的根本;气血不足,无以养肝柔筋是其发病特点。同时气虚于病情活动,发病年龄相关,提示气虚是强直性脊柱炎疾病进展的重要病理因素。