中西药联用对糖尿病性心脏自主神经病变的影响

糖尿病性心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)已经严重影响糖尿病患者的生存质量,甚至导致心肌梗死、猝死等心血管事件[1].心率变异性(heart rate variability,HRV)通过检测一段时间内窦性心律的交替性变化,来反馈心血管系统中交感神经...     

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是一种严重的、常见的糖尿病慢性并发症，可造成危及生命的严重后果如心肌梗死、心源性猝死等。随着各种心血管自主神经功能检查方法的发展，DCAN已成为糖尿病自主神经病变中倍受关注的焦点。这对早期诊断、早期治疗糖尿病及其并发症和预防糖尿病患者心肌梗死和心源性猝死等心血管事件都有非常重要的意义。     

中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效

目的探析中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)的效果。方法对我院收治的128例DCAN患者展开对比试验,随机分对照组64例行西医治疗,实验组64例在对照组基础上加入中医辨证治疗,总结两组患者临床治疗效果。结果从两组治疗总有效率可见,实验组明显高于对照组(93.75%VS 70.31%)(P <0.05);实验组空腹血糖、呼吸差、心搏间期比值、卧位心率等指标改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中医辨证治疗DCAN可取的较好效果,具有临床推广应用价值。     

针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变临床观察

目的观察针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）临床疗效。方法90例糖尿病合并心脏自主神经病变诊断的患者,治疗组46例,其中男22例,女24例,给予硫辛酸（重庆药友制药）300 mg加入100 ml生理盐水静脉注射,1次/d治疗,连续2周,同时接受中医针刺治疗;对照组44例,其中男21例,女23例,给予甲钴胺（日本卫材株式会社生产弥可保注射液）,维生素B110 mg 3次/d,连续2周。比较两组治疗前后心率变异性分析（HRV）的变化,并记录患者症状的积分。结果治疗组有效率86.9%比对照组68.2%高（χ2=15.79,P〈0.01）。HRV时域指标明显改善,高于对照组（P〈0.01）。结论针灸联合硫辛酸治疗糖尿病心血管自主神经病变具有较好的疗效。     

木丹颗粒治疗糖尿病性自主神经病疗效观察

<正>糖尿病自主神经病(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是以自主神经病变为首发症状的糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN),一般隐袭起病,缓慢发展,表现为排汗异常、胃肠道症状、性功能减退、排尿困难、直立性低血压以及静息时心动过速等~([1,2]。目前的治疗原则主要是控制血糖和糖化血红蛋白水平、抗氧化应激、改     

依帕司他治疗糖尿病性自主神经病疗效观察

<正>糖尿病自主神经病(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是以自主神经病变为首发症状的糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN),一般隐袭起病,缓慢发展,表现有排汗异常、胃肠道症状、性功能减退、排尿困难、直立性低血压以及静息时心动过速等。由于小纤维受累,发生心绞痛或心肌梗死时可无心前区疼痛的典型表现,发生严重心律失常时猝死的风险明显增加~([1,2])。目前的     

糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90％。以远端原发性感觉神经病变和自主神经病变最常见。病变可发生于双侧或单侧,或对称或不对称,但以双侧对称多见。国内一项流行病学调查”显示DPN占糖尿病所有并发症的16．44％,国外为0．5％-50％不等。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN的治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,这将是治疗DPN的有效措施.现就DPN的药物治疗作一综述.     

参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响

目的：探讨参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年7月至2020年3月南通大学附属海安医院收治的气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者130例分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予糖尿病基础和营养治疗,观察组患者加用参松养心胶囊治疗。观察两组患者临床疗效,血液流变学、心血管功能和症状评分指标变化,以及心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体水平,自主神经症状量表、复合自主神经症状评分-31均较治疗前和对照组显著降低,QT离散度和Valsalva动作指数较治疗前和对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率为95.38%(62/65),高于对照组的83.08%(54/65),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心血管不良事件发生率为6.15%(4/65),低于对照组的12.31%(8/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用参松养心胶囊辅助治疗气阴两虚型糖尿病心...     

糖尿病自主神经病变时心血管昼夜节律的研究

利用标准的心血管反射试验诊断糖尿病心脏自主神经病变已得到公认，如用静心率、呼吸差、30／15比值及乏氏指数来反映心血管副交感神经功能；用立卧差、持续握力、立卧位血压差反映心血管交感神经功能。近年来又描述了糖尿病自主神经病变（AN）患者的心血管昼夜节律参数的异常，最有意义的研究是心率和血压昼夜节律的改变。一、心率类型一心率变异性（HRV）检测HRV是近年来发展起来的一项无创、定量评价心血管自主神经活动的有价值的方法。心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数。心率并不绝对规则，两次心搏之间有微小的时间差别，测…     

非胰岛素依赖型糖尿病患者心率变异性分析

近年来,心率变异性(HRV)作为心脏自主神经状况的无创性指标已日益受到关注。心血管自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。在糖尿病伴严重心脏自主神经病变者中,无痛性心肌梗死、恶性心律失常、心脏性猝死的发生率明显增加。我们用HRV方法对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行时域法和频谱法分析,旨在了解非胰岛素依赖型糖尿病患者自主神经功能的变化。1 对象与方法1.1 病人选择 选择1999年8月至2002年10月来我院就诊的NIDDM患者共52例,男34例,女18例,平均年龄52.34±10. 20岁。所有患者均符合1997年7月美国糖尿病协会(ADA)发表的诊断标准,均无高血压、原发性心脏病及末梢神经损害的表现。1.2 对照组选择 从于我院进行健康体检人员中     

高压氧联合α-硫辛酸治疗糖尿病自主神经病的疗效观察

<正>糖尿病自主神经病(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是以自主神经病变为首发症状的糖尿病周围神经病,一般隐袭起病,缓慢发展,表现有排汗异常、胃肠道症状、性功能减退、排尿困难、直立性低血压以及静息时心动过速等。由于小纤维受累,发生心绞痛或心肌梗死时可无心前区疼痛的表现,发生严重心律失常时猝死的风险增加[1-3]。目前的治疗原则主要是控制血糖和糖化血红蛋白水平、     

老年糖尿病病人心率变异42例分析

心率变异性(HRV)已被人们作为一个定量性指标用于评估人体的自主神经功能,具有无创、定量、可重复的特点,不但在心血管有广泛的应用,而且近几年来也用于糖尿病病人进行时域和频域法分析,以了解糖尿病病人自主神经功能变化情况,为临床提供糖尿病患者心血管自主神经功能异常监测,也是个较好方法。1对象与方法1.1对象与分组:分为糖尿病组与对照组,糖尿病组选自2004年2月～9月我院内一科收入院,符合1997年ADA/WHO诊断标准的糖尿病病人42例,(其中男26例,女16釜;年龄76±5岁。病程5年以上,无高血压或心脏病病史,亦无末梢神经病变史。常规心电…     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%～90%[1],可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.目前治疗方法很多,疗效结果各异,为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,我们采用胰激肽原酶联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN,取得较好的效果,报道如下.     

前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的疗效初步评定及研究

目的评定前列地尔干乳剂治疗糖尿病自主神经病变的初步疗效。方法选取我院糖尿病自主神经病变患者80例,选取时间2013年4月至2015年3月,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均予以常规降糖和营养神经药物治疗,观察组患者在此基础上加用前列地尔干乳剂治疗,比较两组患者治疗前后的自主神经病变自觉症状积分以及治疗效果。结果两组糖尿病自主神经病变患者治疗前的自主神经病变自觉症状积分无明显差异,且观察组患者治疗总有效率更高(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂用于治疗糖尿病自主神经病变患者能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

糖尿病周围神经病变的相关因素分析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变[1].     

糖尿病心脏自主神经病变与心率变异性频谱分析

自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。其主要表现为自主神经系统所支配的心脏、血管和平滑肌活动失调。自1945年Rundles首先注意到糖尿病患者与自主神经病变的关系以来,对糖尿病自主神经病变的患病率以及自主神经病变与其它并发症的关系等问题作了一系列的观察和研究。人们也在不断地寻找能够对自主神经功能进行定性和定量分析的方法。本文着重复习糖尿病心脏自主神经病变的诊断,尤其是心率变异性频谱分析在诊断本病中的应用。     

2型糖尿病伴周围神经病变病例诊析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率高达60%～90%。随着糖尿病发病率的迅猛增加,糖尿病神经病变的发病率将与此平行而迅速增多。该病起病隐匿,进展缓慢,可累及感觉神经、     

合并自主神经病变的糖尿病患者睡眠呼吸紊乱的研究

目的 探讨合并自主神经病变非肥胖糖尿病患者睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)的特点及发生机制.方法 对22例男性非肥胖糖尿病患者和对照组8例正常人的PSG结果进行对比分析,其中14例合并自主神经病变(DAN ),8例无自主神经病变(DAN-).结果 4例DAN 患者AI≥5,5例DAN 患者AHI≥10,DAN-及对照组无一例出现SDB.DAN 患者主要表现为发生于快速动眼期的阻塞性呼吸紊乱.10例DAN 患者在快速动眼期MLSaO2＜90%.结论 合并自主神经病变的糖尿病患者OSA的发生率明显高于普通人群,OSA的发生机制可能是支配上气道反射的自主神经病变所致.     

糖尿病患者更要保护血管

21世纪是心脑血管疾病的高发阶段,由于人们长期大量的高热量、高脂饮食的生活习惯。导致糖尿病的发病率迅速提高：持续性高血糖、脂代谢紊乱等又是导致心脏病变的重要因素。糖尿病合并心脏病是指糖尿病并发或伴发的心血管系统的病变。涉及心脏大、中、小、微血管损害。包括非特异性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、微血管病变性心肌病和心脏自主神经功能失调所致的心律失常和心功能不全。