慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染治疗方案探讨

〔摘 要〕 目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性下呼吸道感染患者采用哌拉西林他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗的临床效果。方法：选择 2019 年 3 月至 2020 年 6 月常州市第四人民医院收治的 50 例 COPD 伴急性下呼吸道感染患者纳入研究,在患者自愿的基础上遵循随机原则分组,对照组 25 例,治疗方案为莫西沙星,观察组 25 例,采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗,评价两组的临床效果。结果：观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 68.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗,所有患者的呼吸困难症状都有明显缓解,急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）明显下降,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组患者的两项评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗能够有效缓解 COPD 伴急性下呼吸道感染患者呼吸困难的症状,临床疗效相对理想,可为用药方案的选择提供参考。     

老年护理院慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解护理院老年慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的主要病原菌的耐药状况。方法回顾分析护理院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者痰标本培养的药敏结果,观察病原菌分布情况和常用抗菌药的耐药情况。结果慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌多见,2种以上细菌感染占25%,对各种抗生素均呈现不同程度耐药。结论慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重。     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染的临床观察

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床疗效。方法:收集40例COPD合并下呼吸道感染患者,应用头孢哌酮舒巴坦钠,观察患者临床治疗效果及肺功能变化。结果:患者体温恢复正常时间(3.37±0.62)d,白细胞计数及中性粒细胞恢复正常时间(5.14±0.68)d,肺部湿啰音消失时间(5.81±0.94)d,总有效率92.50%。治疗前患者FEV1为(1.60±0.32)L,FEV1/FVC为(52.77±5.83)%;治疗1周后FEV1为(1.81±0.24)L,FEV1/FVC为(74.15±5.49)%;治疗后FEV1及FEV1/FVC较治疗前均明显改善,差异显著(P0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染临床疗效显著,安全可靠,有效改善肺功能。     

吉诺通胶囊改善慢性阻塞性肺疾病反复下呼吸道感染

目的观察吉诺通胶囊改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复下呼吸道感染的疗效。方法：COPD的反复下呼吸道急性感染的病人72例，随机分成吉诺通加抗生素治疗组38例，单服抗生素治疗为对照组34例。观察随访2组病人用药后3mo内临床状况。结果：治疗组病人下呼吸道急性感染发作次数显著减少，感染持续时间明显缩短，抗生素用量显著减少，且病人耐受性好。结论：吉诺通是改善下呼吸道感染的安全和有效药物。     

慢性阻塞性肺疾病合并口腔念珠茵感染患者的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者合并口腔念珠菌感染的有效护理方法。方法对35例口腔念珠菌感染患者采用4％碳酸氢钠液和0．2％碘伏进行口腔护理。同时采取饮食护理、用药护理等措施。结果25例口腔溃疡痊愈,8例口腔溃疡面积缩小,2例口腔疼痛减轻。结论口腔疾病能加重老年病人的心理负担,降低其生活质量,为患者提供有效的护理措施,可提高病人生活质量。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的：探讨莫西沙星对于下呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选取96例下呼吸道感染患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,分别使用莫西沙星或者左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：经比较,观察组显效率优于对照组（P〈0．05）,有效率无明显差异（P〉0．05）。观察组退热时间,止咳时间,罗音消失时间,平均治愈时间明显优于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义;两组患者血象恢复及胸片正常时间差异不明显（P〉0．05）,无统计学意义。两组并发症发生情况无统计学意义（P〉0．05）,所有患者均经对症处理后缓解。结论：莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效肯定,不良反应较少,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并绿脓杆菌感染30例治疗分析

绿脓杆菌 (PA)所致肺炎耐药率高、病情严重、病死率高。我院 1999— 2 0 0 1年收治慢性阻塞性肺疾病合并肺部PA感染患者 30例 ,现将诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者均连续 2次痰培养为PA生长 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 <4 0岁 4例 ,>0～ 6 0岁 13例     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察莫西沙星混悬液雾化吸入联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:纳入48例COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为观察组与对照组各24例。2组患者均给予临床常规治疗,包括沙丁胺醇、氧疗等。对照组给予莫西沙星混悬液雾化吸入,观察组在对照组治疗基础上给予自拟清肺化痰方口服。观察2组患者的临床疗效及体温、白细胞计数(WBC)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(Sa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等指标的情况。结果:观察组总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组体温、WBC、RR、HR、Sa O2、Pa O2/Fi O2等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星混悬液雾化吸入联合中药治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有较好的临床疗效。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的观察

目的：观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法：选择老年性下呼吸道感染患者68例,随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）。治疗组使用莫西沙星400mg,对照组使用左氧氟沙星400mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7-10天,观察疗效与不良反应。结果：治疗组和对照组的I晦床有效率分别为94．29％和81．82％,两组间比较差异均有统计学意义（p〈0.05）,两组间不良反应相似。结论：莫西沙星泞射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染致病菌分析与护理

目的总结我市慢性阻塞性肺疾病（COPD）并下呼吸道感染患者致病菌分布特点,采取针对性的护理措施。方法对1305例次COPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果 1305例次患者痰细菌培养分离出388株致病菌,革兰阴性杆菌212株,占54.6%,革兰阳性球菌168株,占43.3%,真菌8株,占2.1%。革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌47株,占20.2%,铜绿假单胞菌40株,占17.5%、肺炎克雷白杆菌32株,占13.8%,不动杆菌23株,占9.9%。肠杆菌属19株,占8.2%。卡他莫拉菌11株,占4.6%。阴沟杆菌9株,占3.9%,嗜麦芽窄食单胞菌8株,占3.4%。革兰阳性球菌中肺炎链球菌68株,占40.5%,表皮葡萄球菌51株,占30.4%、金黄色葡萄球菌33株,占19.6%。结论 AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性菌为主;COPD患者应加强病原菌的监测,规范使用抗生素,重视呼吸道管理及氧疗、健康教育,以提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病从脾论治理论探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以咳嗽、咯痰和进行性呼吸困难为临床主要症状的慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆性气流受限为特点,呈进行性加重,后期常并发呼吸衰竭、肺源性心脏病,以及水、电解质和酸碱代谢失衡等急危重症。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内感染的特点

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院感染的特点和预防措施。方法：对我院240例老年慢性阻塞性肺疾病患者发生院内感染的情况进行回顾性调查分析。结果：医院感染78例，发生率为32．5％，其中以下呼吸道感染发生率为最高，占67．3％。感染多发生于重症、卧床患者，同长期使用糖皮质固醇激素、联用多种抗生素、免疫低下、营养状态差及侵入性操作用关。感染以革兰氏阴性杆菌最多见为80．65％，其中大肠杆菌(24．32％)和绿脓杆菌(20．08％)最多。结论：多种诱因可导致院内感染发生，应采取有效措施来预防。     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的安全性与有效性。方法将105例COPD急性加重患者随机分成2组,2组均予解痉、平喘、祛痰、氧疗等基础治疗,同时予头孢哌酮舒巴坦抗感染,治疗组在此基础上予痰热清注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,每日1次。治疗7d后对比2组治疗前后APACHEⅡ评分及临床疗效。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降明显;临床疗效治疗组优于对照组。2组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD急性加重疗效明显且安全,值得临床推广应用。     

伏邪理论与慢性阻塞性肺疾病稳定期下呼吸道细菌定植

从中医学伏邪理论的角度,分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期下呼吸道细菌定植这一特殊的病理状态,认为细菌定植是在COPD患者正虚痰阻的基础上形成的,属于伏邪理论中的"遗邪内伏",其致病具有易伤正气、蓄积发病和易为外邪引发的特点,扶正固本、化痰泄浊是改善这一病理状态的基本策略。     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染55例

目的探讨应用莫西沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床价值。方法110例下呼吸道感染患者随机分为两组,每组55例,常规给予止咳化痰、给氧及对症治疗;对照组盐酸莫西沙星0．4g,qd,持续静脉滴注,观察组上述剂量莫西沙星,静脉给药3~5d,体温正常、病情稳定后改为口服莫西沙星0．4g,qd。结果观察组总有效率92．73％,对照组总有效率94．55％,组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组莫西沙星静脉滴注时间为（4．17±0．63）d,对照组为（9．89±3．56）d,观察组明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组药物不良反应发生率7．27％,明显低于对照组的16．16％,·组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染是较经济、安全、有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理

慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）是一组以不完全可逆的气流受限为特征的疾病的总称,主要包括慢性支气管炎和肺气肿等。该患者主要有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状,且经常反复发作从而导致患者的生活质量下降。对于该患者,除积极有效的治疗外,护理更是至关重要。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的：观察莫西沙星（拜复乐）治疗下呼吸道感染的疗效。方法：将60例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组予静脉点滴莫西沙量0．4g、1次／日,治疗5～7天。对照组予静脉点滴头孢哌酮舒巴坦2．Og、2次／日,治疗7～10天。观察临床指标,细菌学清除率,临床疗效及安全性。结果：治疗组与对照的有效率分别为93．3％,90％;细菌清除率89．5％,86．1％;两者无显著差异。结论：莫西沙星在治疗下呼吸道感染中疗效确切。使用安全。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染临床观察

目的:观察莫西沙星(拜复乐)治疗下呼吸道感染的疗效.方法:将60例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组予静脉点滴莫西沙量0.4g、1次/日,治疗5～7天.对照组予静脉点滴头孢哌酮舒巴坦2.0g、2次/日,治疗7～10天.观察临床指标,细菌学清除率,临床疗效及安全性.结果:治疗组与对照的有效率分别为93.3%,90%;细菌清除率89.5%,86.1%;两者无显著差异.结论:莫西沙星在治疗下呼吸道感染中疗效确切,使用安全.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床特点

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是临床常见病。其病程长，易发生肺栓寒（PE）等各种并发症。而PE是危及生命的内科急症，随着检查手段及防治意识的提高，其确诊率逐年增加，其中肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism，PTE）是PE的一种，占PE的绝大多数，通常所指的PE即指PET。COPD合并PE时又有其特点，常较难诊断，极易误诊和漏诊，故正确认识这些特点对于提高其诊断率具有重要临床意义。2002年2月-2005年12月，本院收治COPD合并PTE患者12例，现将其临床特点总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死36例分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死患者的临床特点,提高对该病的认识。方法对36例COPD合并脑梗死患者及30例单纯脑梗死患者临床资料及血液流变学指标、临床疗效进行比较。结果 COPD合并脑梗死组较单纯脑梗死组临床表现不典型,血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率明显升高,临床治疗总有效率明显降低。结论对于COPD患者出现精神神经症状应注意合并脑梗死可能并注意鉴别,早期给予综合干预可预防病情恶化及减少误诊。