年轻女性早期乳腺癌诊治进展

摘要： 乳腺癌位于女性癌症发病之首。相较年长患者, 年轻乳腺癌有其独特的临床病理特征, 检出率较低, 预后也更差。个体化、 多学科治疗对最大化疗效, 减少不良反应尤为重要; 且越来越多年轻女性在关注治疗效果的同时要求保留生殖内分泌功能。本文就年轻乳腺癌的诊断筛查方法、 综合治疗进展、 治疗产生的生殖内分泌问题等方面进行综述。     

护理干预对乳腺癌患者手术治疗的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌患者手术治疗的影响。方法对197例乳腺癌患者在围手术期密切观察病情,依照护理程序制定护理措施并实施,使其接受手术并顺利康复。结果通过健康教育、心理护理、饮食指导、患侧肢体功能锻炼等方面的护理干预,解决了乳腺癌患者围手术期的心理问题与身体康复障碍,增强了患者战胜疾病的信心。结论通过对乳腺癌患者围手术期的护理干预,提高了患者的治疗依从性,使其顺利完成治疗,从而提高远期生存率和生存质量。     

乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法 65例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行仿根治术,分成两组：试验组48例,清扫腋淋巴结时保留肋间臂神经;对照组17例,清扫腋淋巴结时予切除肋间臂神经。观察随访两组术后情况。结果保留肋间臂神经48例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常46例、感觉异常2例;切除肋间臂神经17例均有感觉异常。两组比较差异有统计学意义（χ^2=55.73,P〈0.001）。结论在乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经可有效防止患侧上肢感觉障碍的发生。     

青年乳腺癌特点与预后分析

目的探讨青年乳腺癌的临床特点及治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析2000至2003年收治的57例35岁以下乳腺癌患者的临床资料（临床分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗方式）、观察患者的生存率、分析其临床特点与影响其预后的因素。结果全组35岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的11.97%,临床症状较隐匿,误诊率高,Ⅲ～Ⅵ期患者占60.00%,淋巴结转移率为70.00%,病理类型中浸润性癌最多见,达92.00%,雌激素受体（ER）阳性表达率低,为36.00%,孕激素受体（PR）阳性表达率低,为38.00%,HER-2阳性表达率高达70.00%。治疗以改良根治术为主,占96.00%,绝大多数配合辅助放、化疗,5年总生存率为78.00%,腋淋巴结阳性者5年生存率显著低于阴性者（P〈0.05）。结论青年乳腺癌易误诊,腋淋巴结转移率高,恶性程度高,预后差,临床上应大力提倡早期发现以及规范的综合治疗。     

老年女性浸润性乳腺癌临床病理分析

目的研究老年女性浸润性乳腺癌患者临床病理特点。方法回顾性分析该院2000年1月至2010年12月收治的老年女性浸润性乳腺癌患者108例及非老年女性浸润性乳腺癌患者120例在病程、肿瘤部位、直径、组织学类型、世界卫生组织（WH0）肿瘤分级、淋巴结转移情况、临床分期、手术方式等方面的差别。结果老年组女性浸润性乳腺癌与非老年组女性浸润性乳腺癌在肿瘤直径、WH0分级、淋巴结转移、临床分期和手术方式比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;在病程、肿瘤部位和组织学类型比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年组女性浸润性乳腺癌患者肿块小、肿瘤分化较好、淋巴结转移率低,比非老年组女性浸润性乳腺癌患者预后好。     

女性原发性腹膜癌23例临床分析

原发性腹膜癌起源于腹膜间叶组织，导致盆腹腔弥漫性浸润或种植，患者的临床表现酷似晚期卵巢癌，但卵巢正常或仅浅表受累，是较为罕见的恶性肿瘤，术前误诊率高。目前，不同学者对其疗效和预后存在争议。笔者回顾性分析了1997年5月-2004年10月河北北方学院附属第一医院收治的23例原发性腹膜癌患者的诊断、治疗及预后情况。现报告如下。     

护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生存质量的影响

目的探讨护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后生存质量的影响。方法选取2007年48例作为观察组,给予心理护理、健康宣教等,并开展肿瘤患者联谊会及出院指导;以2006年妇科恶性肿瘤患者术后42例患者作为对照组,采用一般护理;应用癌症康复评价简表进行评分,比较两组生存质量情况。结果对照组干预后较干预前差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预后生存质量总分和各维度分均较干预前和对照组干预后有明显回升,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论护理干预能改善妇科恶性肿瘤患者术后生存质量。     

针对性护理干预对妇科肿瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的影响。方法选取我院妇产科接受手术治疗的妇科肿瘤患者80例,将患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规的化疗护理,观察组在前者的基础上予以针对性的护理干预。观察2组患者干预前后状态焦虑评分;电话随访5个月,记录并观察2组患者术后性生活恢复情况。结果干预组干预后状态焦虑评分低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对比2组术前和术后的性生活频率情况得出:2组术后3个月性生活频率均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后3个月和术后5个月的性生活频率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预组术后5个月性生活频率接近术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后5个月性生活频率依然低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组术后3个月和术后5个月性交疼痛、阴道干涩、失眠的发生率(20%、30%、38%;5%、10%、12%)均低于对照组(42%、52%、65%;20%、28%、38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预对妇科肿瘤术后生活质量的恢复具有积极作用,对临床护理工作具有指导作用,值得推广。     

妊娠期乳腺癌的研究进展

妊娠期乳腺癌(Pregnancy-associated breast cancer,PABC)是指在妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌,如今PABC发病率呈明显的上升趋势,妊娠和哺乳期的生理学改变增加了临床及影像学对乳腺组织进行检查和评价的难度,因此容易出现诊断的推迟以及随之而产生的不良预后,考虑胎婴儿的安全因素,PABC的诊疗具有其特殊性。该文通过文献综述,使临床医生对PABC有更进一步的了解,掌握最近的研究进展,针对不同患者的具体情况,选择合适的规范化、个体化综合治疗方案,改善患者预后,延长生存期,提高生活质量。     

妇科肿瘤患者化疗护理体会

女性生殖器官各部位均可发生肿瘤,卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌是严重威胁女性生活的三大恶性肿瘤。化疗与手术治疗、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗已成为妇科肿瘤治疗的发展趋势。但多数抗肿瘤药物缺乏理想的选择性抑制肿瘤作用,故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也有影响。在产生疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应。     

锁骨骨折的临床治疗分析

目的 探讨不同方法 治疗锁骨骨折的疗效.方法 通过对89例患者进行一系列严格临床检查来确定诊断,设计治疗方法 .结果 临床疗效优48例(54%),良25例(28%),可11例(12%),差5例(6%).优良率为94%.结论 锁骨骨折的治疗以手术切开复位内固定优于传统8字绷带外固定的手法复位.重建钢板、锁骨钩钢板是行之有效的方法 ,其固定坚强,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.     

围绝经期综合征患者的心理分析及治疗

随着医学模式的转变,社会因素、心理状态对疾病的影响日趋受到人们的重视,围绝经期综合征亦越来越受到社会的关注。围绝经期妇女处于特殊的社会家庭地位,有复杂的心理社会因素,直接影响着疾病的发生与发展。应用心理疏导,积极调动患本身“自我调节,自我维持,自我改善系统”的能动作用,是缓解和治疗围绝经期综合征的重要措施。     

妇科恶性肿瘤患者经济毒性现况及其影响因素分析

目的 了解妇科恶性肿瘤患者经济毒性的现况,探究妇科恶性肿瘤患者经济毒性的影响因素。方法 以便利抽样方法,选取2020年6月～12月在广西壮族自治区某三级甲等肿瘤专科医院行住院治疗的199例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、患者报告结局的经济毒性综合评分量表（COST-PROM）进行横断面调查,采用Kruskal-Wallis H秩和检验与Mann-Whitney U秩和检验,多元线性回归分析与妇科恶性肿瘤患者经济毒性相关的影响因素。结果 妇科恶性肿瘤患者经济毒性得分为12.00(6.00,20.00)。婚姻状况、家庭月总收入、医疗付费方式、肿瘤分期、手术、放疗以及化疗的妇科恶性肿瘤患者经济毒性总分差异均具有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,肿瘤分期、医疗付费方式、手术情况以及家庭月总收入是妇科恶性肿瘤患者经济毒性的独立影响因素（P<0.05）,共解释总变异的33.1%。结论 本横断面调查显示妇科恶性肿瘤患者经济毒性严重,提示临床医务工作者应根据妇科恶性肿瘤患者经济毒性的特点,通过与患者进行成本讨论、进行个性化的心理护理以及围手术期综合管...     

青春期女性生殖道恶性肿瘤39例回顾分析

女性生殖道恶性肿瘤多发生于中老年妇女,青春期发病者相对罕见。青春期是少女生长发育、第二性征出现的关键时期,青春期少女的生殖道肿瘤有其特殊性,恰当的诊治关系到患者的生存预后及生存质量。本研究回顾了天津市中心妇产科医院10余年诊治的青春期生殖道恶性肿瘤39例患者情况,对其临床病理特征、治疗和预后加以分析,报告如下。     

妇科恶性肿瘤患者术后生活质量及其影响因素

目的 评估妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量(QOL)及其影响因素,以制定相应对策提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量.方法 采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对手术后半年的67名妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者术后生活质量良好,影响患者生活质量的相关因素有是否与家人同住、年龄及经济收入状况等.结论 妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量与经济状况、年龄及居住情况密切相关,为患者及家人提供有针对性的辅导措施,可有效提高患者的生活质量及减轻不良的心理状态.     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.     

乳腺癌干细胞及其靶向治疗研究进展

乳腺癌是女性患者最常见的一种恶性肿瘤,发病率及死亡率均高居女性恶性肿瘤的首位。据统计,2008年,全球乳腺癌新发病数超过138万,死亡人数超过45万。传统治疗乳腺癌的方式包括化疗、内分泌治疗等,约对60％-80％的原发病灶及50％转移灶有效口,约20％～70％的乳腺癌患者在经系统治疗后复发嘲。复发患者中,治疗抵抗的发生率也大大增加,是造成乳腺癌患者死亡的最主要原因。越来越多的研究表明,乳腺癌干细胞是导致乳腺癌发生、发展、复发及治疗抵抗的重要原因。乳腺癌干细胞的靶向治疗将使乳腺癌的治愈成为可能。现就乳腺癌干细胞及其靶向治疗的研究进展作一简要综述。     

介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的应用

目的 探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的操作方法和临床价值.方法 100例妇科恶性肿瘤大出血患者平均随机分为观察组和对照组,分别行介入治疗和传统手术治疗,比较两组止血效果和对实体瘤的影响.结果 两组患者止血成功率均为100％,观察组再出血率、短期病死率(2％、4％)均低于对照组(26％、20％)(P＜0.05).按实体瘤治疗效果标准(RECIST)经秩和检验,组间治疗效果比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗处理妇科恶性肿瘤大出血止血确切,能降低再出血率和短期病死率,提高远期疗效.     

Ki-67 在不同类型乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,20世纪末的统计资料表明,全世界每年均有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病。在我国,随着社会压力及生活环境的变化,乳腺癌发病率不断上升,更有年轻化的趋势,在一些大城市已跃居肿瘤之首,     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎10例分析

近年来妇科急腹症发病率呈上升趋势,由于此类疾病起病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断,治疗不当,将给患者带来严重危害,甚至导致死亡,及时准确的诊断与治疗非常重要.发生在右下腹部的妇科急腹症常与急性阑尾炎混淆,易误诊.