碱性成纤维细胞生长因子在恶性肿瘤细胞中表达状况及其意义

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)在癌细胞中表达及其意义。方法：采用SP免疫组化法检测癌组织181例,癌旁组织66例bFGF表达状况。结果：癌组织和癌旁组织bFGF阳性率分别为95．58％和62．12％,两者差异显著（P＜0．005）,（＋）的阳性率分别为48．55％和63．41％,（＋＋）分别为41．62％和36．59％（＋＋＋）分别为9．83％和0％。（＋）和（＋＋）的阳性率之间无显著性,（＋＋＋）差异显著（P＜0．025）,乳头状腺癌bFGF阳性率及表达强度显著低于低分化癌,腺癌和粘液腺癌（P＜0．05）,癌细胞转移组和无转移组bFGF阳性率无显著性差异（P＞0．05）,但（＋＋＋）阳性率前者显著高于后者（P＜0．05）,结论：各种癌组织表达bFGF高于癌旁组织,分化较差的癌细胞高于分化较好的癌细胞,癌转移组表达bFGF( )阳性高于无转移组。bFGF与癌发生发展和转移有着内在联系。     

不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究

目的：探讨不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响。方法：选取急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者118例,并将其分为三组,A组38例,由家属送诊,未经任何院前急救措施,B组40例,救护人员先救治后转运,C组40例,救护人员先转运后救治,比较组间患者救治效果与预后情况。结果：经不同方式的院前急救处理后,先救治后转运患者的存活率与救治有效率增高达92．5％、85％,显著高于A、C组（71．05％、80％与50％、72．5％）,比较差异具有统计学意义（均P＜0．05）,其中C组明显高于A组（均P＜0．05）;B、C组患者救治时间显著少于A组,比较差异具有显著性（均P＜0．05）;经院前急救后,B、C组患者心率、呼吸改善情况及院前并发症发生情况显著优于A组（均P＜0．05）,而血压改善情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：在急性心肌梗死合并急性左心衰竭的院前急救中,采取先救治后转运的方式可明显提高患者存活率与救治有效率,缩短救治时间、改善心率、呼吸的生命体征情况与院前并发症的发生。     

血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义

目的：分析血浆D-二聚体（ DD）和纤维蛋白原降解产物（ FDP）水平检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法：93例临床确诊的急性脑梗死患者（急性脑梗死组）于入院24 h、3 d、7 d抽取空腹静脉血,分别采用ELISA法和Clause法测定DD和FDP水平。选择同期45例健康体检者作为对照（对照组）。结果：急性脑梗死组24 h、3 d DD水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）,7 d时较对照组无显著差异（P＞0．05）。急性脑梗死组24 h FDP与对照组比较无显著变化（P＞0．05）,3 d及7 d时FDP水平显著高于对照组（ P＜0．01、P＜0．05）。中、重型组DD、FDP水平分别显著高于轻型组（ P＜0．05、P＜0．01）,而重型组DD、FDP水平显著高于中型组（ P＜0．05）。中梗死灶、大梗死灶DD、FDP水平分别显著高于小梗死灶（P＜0．05、P＜0．01）,而大梗死灶DD、FDP 水平显著高于中梗死灶（P＜0．05）。急性脑梗死患者DD水平与FDP水平呈显著正相关（r＝0．71,P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者血浆DD和FDP水平呈不同程度的增高,动态监测患者血浆DD和FDP水平对于判断脑梗死的严重程度和梗死病灶大小具有重要临床意义。     

低温冰床对急性脑血管病的治疗作用

目的 探讨低温冰床对急性脑血管病（ACVD）的治疗作用。方法 自1999－2000年采用我国上海生产的低温冰床对272例ACVD患者实行低温治疗（33℃-34℃）,并与1997－1998年的ACVD病人作回顾性对比分析。结果 低温冰床治疗组脑梗死的显著进步率（48．87％）明显较对照组高（29．90％）P＜0．005,且治疗组总有效率80．33％高于对照组69．07％（P＜0．05）。采用低温冰床治疗组脑出血总有效率75．53％明显高于对照组55．17％（P＜0．005）,且显著进步率治疗组38．30％高于对照组24．14％（P＜0．05）。但无论是脑梗死或脑出血对照组与治疗组治愈率均无统计学差异（P＞0．05）。结论 采用低温冰床亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能,降低ACVD病人的致残程度,且安全可靠,提高存活者的生存质量,但不能提高治愈率。     

CD40基因多态性与Graves病相关性的Meta分析

目的： Meta分析确定CD40‐1C／T多态性（rs1883832）与Graves病的关系。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM ）、维普、万方、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）及Cochrane library 数据库获取相关文献,用 RevMan5．2及STATA12．0合并分析。结果纳入标准文献18篇（病例组5198例,对照组4417例）,合并结果表明等位基因C／T及基因型的分布频率在两组差异有统计学意义（P＜0．05）,CC和（或）CT 基因的个体有增加Graves病发病的风险（CC vs ．TT ：OR＝1．60,95％ CI＝1．28～2．00,P＜0．01;CC vs ．CT ：OR＝1．25,95％ CI＝1．14～1．37,P＜0．01;CC vs ．CT＋ TT ：OR＝1．34,95％ CI＝1．17～1．52,P＜0．01;CC＋CT vs ．TT ：OR＝1．36,95％ CI＝1．13～1．64,P＜0．01）。亚组分析表明对照组甲状腺抗体Ab（±）／Ab（－）是异质性的主要来源,敏感性分析结果比较稳健,无明显发表偏倚。等位基因及基因型分布频率在伴Graves病眼病／不伴Graves病眼病、有Graves病家族史／无Graves病家族史这两个亚组中均差异无统计学意义（均 P＞0．05）。结论 CD40基因多态性（rs1883832）与Graves病发病相关,但与Graves 病眼病及家族史无关系。     

脑梗死急性期血脂与血糖和病情轻重的关系

目的：研究脑梗死急性期病人的血脂与血糖和病情轻重的关系。方法：用全自动生化分析仪测定412例脑梗死病人（A组）的血脂，并将病人分为脑梗死合并高血糖组（A1组）和脑梗死血糖正常组（A2组），同时根据病情的轻、中、重将病人分为I、Ⅱ，Ⅲ组，与60例健康体检（B组）的血脂进行比较，结果：A组的TC，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），A1组的血TC，LDL－C及TG更明显高于B组（P＜0．01－0．001），A2组除TG高于B组（P＜0．05）外，其余各项血脂与B组比较无显性差异，病情较轻的I，II组的TG，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），病情重的Ⅲ组血脂与B组比较无显性差异。结论：血糖和病情是影响脑梗死患血脂改变的重要因素。     

糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点及对早期预后的影响

【目的】分析糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点,探讨糖代谢异常对患者早期预后的影响。【方法】连续纳入本院急性脑梗死病例307例,根据血糖化验结果分为两组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）122例、正常血糖组185例。所有患者均完善头磁共振及血管超声等相关检查,并进行CISS分型。入院及发病2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分,将评分的差值作为结局变量,分为预后良好（NIHSS差值≥4分或≥50％）及预后不良（NIHSS差值＜4分＜50％）组,比较各组相关情况。【结果】①糖代谢异常组大动脉粥样硬化（LAA）及心源性卒中（CS）的比例高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。两组穿支动脉疾病（PAD）发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。②糖代谢异常组再发性、大面积梗死发生率明显高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性（ P＜0．05）。③正常血糖组早期预后良好者为64．86％（120/185）,明显高于糖代谢异常组45．90％（56/122）,且两组相比较差异有显著性（χ2＝6．05,P ＜0．05）。【结论】糖代谢异常可加快大动脉硬化进程,为急性脑梗死早期预后差的独立危险因素。     

艾滋病合并肺结核治疗管理模式的探究

目的：探讨艾滋病合并肺结核的临床治疗管理模式。方法：148例艾滋病合并肺结核患者按治疗模式分为单纯抗结核治疗组（A组,21例）、强化抗结核治疗序贯抗病毒治疗组（B组,103例）和抗病毒联合抗结核治疗组（C组,24例）,比较三组的用药依从性、临床疗效以及不良反应情况。结果：三组患者的用药依从性均为100％,三组的治疗成功率无明显差异（P＞0．05）,C组的中断治疗率显著高于A、B组,A、C组的死亡率显著高于B组（P＜0．05）;三组治疗后CD4＋淋巴细胞计数均显著提高（P＜0．05）;A组的不良反应率显著低于B、C组（P＜0．05）。结论：早期诊断并合理选择治疗管理模式对改善艾滋病合并肺结核的临床预后、降低不良反应率具有重要意义。     

围绝经期高血压合并焦虑患者实施心理护理干预的临床效果

目的：探讨围绝经期高血压合并焦虑患者实施心理护理的临床效果。方法：按照随机数字表法,将2014年1月－2016年7月本院收治的74例围绝经期高血压合并焦虑患者分为实验组（常规护理＋心理护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果：干预前,两组焦虑评分对比,差异不显著（P ＞0．05）;干预后,两组焦虑评分均有所改善,但实验组优于对照组,差异显著（P ＜0．05）;两组护理满意度差异显著（P ＜0．05）。结论：在围绝经期高血压合并焦虑患者的临床治疗过程中,实施心理护理效果的显著,能有效缓解患者焦虑情绪,提升其满意度,值得推广应用。     

脑梗死与脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y含量的动态变化

目的：测定脑梗死民脑出血患者治疗前后血浆神经肽Y（neuropeptide Y,NPY)含量的动态变化，以探讨NPY与急性脑血管病发生，发展的关系。方法：采用放射免疫法测定40例脑梗死，21例脑出血以及30例正常健康人血浆NPY含量。结果：发病1－3d脑梗死与脑出血患者血浆NPY含量明显于正常对照组（P＜0．05）；21－28dNPY含量,民治疗前相比有显著差异（脑梗死组（P＜0．01，脑出血组P＜0．05），但仍明显高于正常对照组（P＜0．01）；治疗后NPY下降幅度脑梗死大于脑出血（P＜0．05）。结论：NPY参与了脑梗死与脑出血疾病过程，且两者的转归有一定差异。     

心房颤动对 NT-proBNP 诊断急性心力衰竭的影响

目的：分析心房颤动（AF）对氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）用于诊断急性心力衰竭（AHF）的影响。方法收集因急性呼吸困难住院疑诊 AHF 并于入院24 h 内行 NT‐proBNP 检测和心电图检查的患者457例,根据是否确诊 AHF 及入院心电图是否合并 AF 分组,AHF 合并 AF（AHF ＋ AF）组65例;AHF 不合并 AF（AHF ＋ non AF）组50例;非 AHF 合并 AF（non AHF ＋ AF）组63例;非 AHF 不合并 AF（non AHF ＋ non AF）组10例。用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评估 NT‐proBNP 诊断 AHF 的价值。结果457患者中,确诊 AHF 者194例（42．5％）,AF 者140例（30．6％）。 AF 组 NT‐proBNP 水平显著高于non AF 组（4482．0 pg／mL vs ．1302．0 pg／mL ,P＜0．01）,AHF ＋ AF 组与 AHF ＋ non AF 组 NT‐proBNP 水平差异无统计学意义（6580．0 pg／mL vs ．6769．0 pg／mL ,P ＞0．05）,non AHF ＋ AF 组 NT‐proBNP 水平较 non AHF ＋ non AF 组显著升高（2892．0 pg／mL vs ．403．3 pg／mL ,P＜0．01）。 AF 组与 Non AF 组 NT‐proBNP 诊断 AHF 的曲线下面积分别为0．759（95％ CI ：0．677～0．841,P＜0．01）,0．931（95％ CI ：0．903～0．985,P＜0．01）。结论 NT‐proBNP 水平在非急性心力衰竭的房颤者中显著升高,可能影响其在 AHF 中的诊断价值,临床应用时,为更好地解读 NT‐proBNP 结果,需注意患者是否为房颤心律。     

多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响

目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）临床内分泌代谢对于子宫内膜病变的影响。方法：收集2010年1月至2014年1月,我院收治的PCOS患者68例,分为PCOS伴子宫内膜病变组（A组）与子宫内膜正常组（B组）,选择同期非卵巢障碍性不孕或者卵巢良性肿瘤患者30例作为对照组,检测并比较三组的血清内分泌激素水平、胰岛素以及血糖。结果：A组高雄雌激素血症发生率31．2％,与B组的33．3％无明显差异（P＞0．05）;A组胰岛素抵抗率75．0％,显著高于B组38．9％（P＜0．05）;三组血清 E2无明显差异（P＞0．05）;A、B 组 T、LH/FSH 及 HOMA -IR显著高于对照组（P＜0．05）。结论：PCOS患者合并高胰岛素血症是引起子宫内膜的主要原因,胰岛素水平增高可能促进子宫内膜异常增生。     

再生障碍性贫血患者IL－17、IFN－γ及 T淋巴细胞亚群表达的研究

目的探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血白介素－17（IL－17）、干扰素（IFN）－γ水平及T淋巴细胞亚群表达及其在AA发病机制中的作用。方法采用流式细胞仪检测28例AA患者[初治11例,复治17例;急性AA（AAA）7例,慢性AA（CAA）21例]和15例正常对照组T淋巴细胞表达,以酶联免疫吸附法测定IL－17、IFN－γ水平。结果（1）AA患者外周血IL－17、IFN－γ的水平显著高于对照组（P＜0．05）,初治组高于复治组（P＜0．05）,复治组与对照组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;IFN－γ水平AAA高于CAA（P＜0．05）,IL－17水平AAA与CAA比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）AA患者外周血CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞的比例显著低于对照组（P＜0．05）,CD8＋的比例显著增高（P＜0．05）,AAA与CAA之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL－17与IFN－γ与血象呈负相关关系（P＜0．05）,CD8＋与血象呈正相关关系（P＜0．05）。结论AA患者存在不同程度免疫异常,可能与疾病状态有关,多种因素参与AA的发病机制。联合检测免疫细胞及细胞因子可能有助于评估AA病情、疗效及预后。     

脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽、神经降压素、胃动素动态变化及其临床意义

目的：观察脑梗死（CI）患者神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）、胃动素（MTL）、降钙素基因相关肽（CGRP）浓度变化及其临床意义。方法：选择CI62例,用放免法检测血浆NPY、NT、MTL与CGRP浓度。结果：NPY、NT与MTL浓度显著高于对照组（P＜0．0001）;于发病后24h内显著升高,7d内达高峰,8－15d开始下降,15d后仍在较镐水平。NPY浓度重型与大灶组显著高于轻型（P＜0．05）与小灶组（P＜0．01）;发病积分≥6分组显著高于＜6分组（P＜0．05）;高血压组显著高于正常血压组（P＜0．05）。NT与MTL浓度重型组显著高于中（P＜0．05）、轻型组（P＜0．01）;高血糖组显著高于正常血糖组（P＜0．01）。CGRP浓度显著低于对照组（P＜0．0001）,发病24h内即显著降低,2－7d进一步降低,8－15d开始升高,15d后逐渐升至正常水平。重型与大灶组显著高于轻型（P＜0．0001）、中型（P＜0．01）与小灶组（P＜0．01）;伴发病积分≥6分组显著低于＜6分组（P＜0．05）。结论：CI患者NPY、NT、MTL、CGRP浓度变化以7d内最显著,15d后逐渐恢复正常水平;四种浓度监测可作为判断CI患者病情严重程度、病灶大小及伴发病的实验室指标。     

脑白质疏松(LA)对脑梗死预后影响研究

目的:探讨脑白质疏松(LA)对于脑梗死患者临床预后的影响。方法:脑梗死患者86例根据是否合并LA分为两组:伴LA为(LA+组,31例),不伴LA为(LA-组,55例),比较两组的临床预后。结果:LA+组的≥2个梗死灶率显著高于LA-组(38.71%vs5.45%),差异具有统计学意义(P0.05);A+组的死亡率与LA-组无显著性差异(P0.05),但LA+组再发脑卒中率显著高于LA-组(38.71%vs14.55%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,LA+组的CCS评分显著高于LA-组,而MMSE及BI评分显著低于LA+组(P0.05)。结论:脑梗死合并LA时将增加复发风险,且将明显影响临床预后。     

脑白质疏松症合并脑梗死的临床研究

目的探讨脑白质疏松症（LA）合并脑梗死的临床特点。方法根据是否合并LA,将160例脑梗死患者分为LA组76例,非LA组84例,对两组患者卒中危险因素、神经功能缺、意识障碍、死亡率进行对比分析。结果LA组的危险因素中,高血压、缺血性脑血管病史和心脏病史比非LA组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;LA组的神经功能缺损程度评分差值明显小于非LA组（P〈0．01）;急性期LA组的意识障碍重于非LA组,在发病3个月内其改善的程度也明显差于非LA组;LA组的死亡率比非LA组明显升高（P〈0．05）。结论高血压、缺血性脑血管病史和心脏病史是LA的独立危险因素,LA合并脑梗死的预后较差。     

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的：探讨重叠综合征（OS）患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法：对19例OS、25例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及17例慢性阻塞性肺病（COPD）患者分别进行全夜多导睡眠（PSG）检查，结果：OS组SaO2L、深睡眠％（S3＋4）显著低于COPD组（P＜0．05），动脉血氧饱和度＜90％累计时间％（SLT90％）、＜80％累计时间％（SLT80％）、浅睡眠％（S1＋2）显著高于COPD组（P＜0．05）。OS组SLT90％、S1＋2显著高于OSAS组（P＜0．05），睡眠效率显著低于OSAS组（P＜0．05）。结论：OS患者夜间缺氧较严重、睡眠结构改变明显。     

脑梗死患者血糖、血脂变化与中医证型关系的临床分析

目的：探讨脑梗死患者糖，脂代谢变化与中医证型的关系。方法：采用回顾性研究方法分析了316例脑梗死患者血糖和血脂的变化。结果：32．28％的脑梗死患者血糖值高于正常范围，但不同证型患者血糖升高百分率差异无显著性（P＞0．05），脑梗死痰瘀内阻型患者总胆固醇（TCHO），甘油三酯（TG）升高百分率明显高于气虚血瘀型（P＜0．05），但与阴虚阳亢型比较差异有显著（P＞0．05）；而低密度脂蛋白（LDL－CH）升高所占百分率则明显高于气虚血瘀与阴虚阳亢型，差异极其显著（P＜0．01），结论：提示脑梗死患者血脂变化与中医证型有明显相关性。     

不同药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘44例疗效观察

目的 观察不同药物组合对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 将44例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为三组：舒喘灵＋酮替芬组18例（S－K组）；氨茶碱＋赛庚啶组13例（A－S组);抗感染＋祛痰，止咳组13例（对照组）。结果 15天止咳总有效率S－K组为100％，A－2组为92．0％，两组比较P＞0．05，但是均明显优于对照组（38．4％），P＜0．01，0．05，S－K组复发率（11．1％），A－S组复发率（30．8％），两组比较，P＜0．05；转化为典型支气管哮喘S－K组（33．3％），与对照组（69．2％）有显著性差异，P＜0．05，A－S组（53．8％）与对照组无差异，P＞0．05；结论 舒喘灵＋酮替芬和氨茶碱＋赛庚啶两种疗法对咳嗽变异性哮喘均有良好的治疗作用且适用于吸入疗法不合作的婴幼儿患者；舒喘灵＋酮替芬可有效地防止其转化为典型支气管哮喘，应是基层医院优先和的药物组合。     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变及其临床意义

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：检测55例肺癌患进行红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群检测,并与15例肺良性肿瘤患和20例正常人对照。结果：（1）肺癌组红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b recepfor rosette,RR),CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD4＋／CD8＋比值低于正常人（P＜0．05）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－1CR）依次高于肺良性肿瘤组,正常人（P＜0．05）,（2）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－1CR高于正常人（P＜0．01）,I,II期病人CD3＋,CD4＋,CD8＋低于正常人（P＜0．01）,RBC－1CR高于正常人（P＜0．01）,结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定,对肺癌的诊断,治疗及病情预后估计有一定价值。