改良柯陆手术治疗后鼻孔息肉

上颌窦后鼻孔息肉常见于儿童,单纯鼻息肉摘除术后容易复发。自采用Caldwell-Luc术后,息肉复发明显减少。作者介绍一种改良的Caldwell-Luc手术治疗上颌窦后鼻孔息肉,主要用于儿童获得了良好效果,与Caldwell-Luc手术的区别是:分离上颌窦粘膜     

气囊导尿管治疗后鼻孔出血的临床体会

后鼻孔出血常为耳鼻咽喉科临床常见急症之一，往往来势凶猛，需迅速采取有效的止血措施。后鼻孔纱球填塞法操作复杂，不利于在急诊室及院外抢救时行后鼻孔止血。而气囊导尿管压迫法操作简便，不限体位，且效果满意，便于基层医生掌握应用。现将我科2002年8月～2004年11月采用气囊导尿管治疗后鼻孔出血10例的疗效报告如下。     

鼻内窥镜下应用微波治疗后鼻孔出血

治疗后鼻孔出血的传统方法是填塞后鼻孔.1997至2002年我们在鼻内窥镜下用微波治疗后鼻孔出血53例,疗效满意,报告如下.     

后鼻孔出血栓塞治疗:31例分析

报道31例顽固性后鼻孔出血的柱塞治疗。3响患者，虽然经前后鼻孔填塞或前后鼻孔填塞并结扎筛前动脉（8例），筛后动脉（6例）或颌内动脉（5例），但仍出血不止。采取诊．断性血管造影术和颌内动脉栓塞米。患者于清醒状态下，经股动脉穿刺插管（28例）或颈动脉穿刺插管（3例），插管后行颌内动脉选择性血管造影照相，并经导管注入可吸收明胶海绵（29例）或聚乙烯酸泡沫（2例）。结果发现，2例颌内动泳是血管瘤样畸形，2例有活动性出血（外渗），l例为皿供丰富的转移性肿瘤。经颌内动脉栓塞，22例（71畅）后鼻孔出血治愈，其中2例于11个月内再…     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一,我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例,效果满意,报告如下。     

Fleth尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

鼻腔后份及后鼻孔出血往往来势凶猛。经鼻前孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,往往不易耐受。 1 998年 3月～ 1 998年 1 2月 ,我院采用Fleth尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量的水止血 ,治疗 1 6例后鼻孔出血患者 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 6例均为男性 ;年龄 2 2～ 75(平均 46)岁。从鼻出血到就诊时间 ,最短 2 h,最长 8d。有高血压病史2例 ,患鼻咽癌 1例 ,行上颌窦鼻腔吻合术后 1例。出血到就诊时间出血总量 1 0 0～ 80 0 ml,平均 2 2 5ml。均排除血液系统疾病及肝、肾疾病。部分病例曾在外院行前鼻孔填塞…     

食道细胞采取器及中药治疗后鼻孔出血

多年来对后鼻孔出血的临床治疗一直应用纱球、纱条作前后鼻孔填塞。虽然这种方法存在一些弊病，如纱球较硬，可塑性差，再则极易引起感染、发臭等。但目前仍是耳鼻喉科医生治疗后鼻孔出血的一个最常用的方法。自1983年来我们对43例后鼻孔出血患者应用食道细胞采取器作后鼻孔填塞同时辅以中药治疗，取得了较满意的效果。一般资料43例均为后鼻孔出血者。男性29例，女性14例，年龄最小为25岁，最大为79岁。其中24例为高血压患者。6例为纱球作后鼻孔填塞后效果不好后改为应用食道细胞采取器填塞。对照40例用纱球、纱条前后鼻孔填塞病例。方法采…     

后鼻孔出血的外科治疗：一项替换治疗的范例

鼻出血属于耳鼻喉科急诊,大约有20％首发于后鼻孔。以往主要的治疗方法为前-后鼻孔填塞(AP)及福氏气囊导尿管后鼻孔填塞。填塞法可引起鼻部疼痛、鼻阻、窒息、吞咽困难,数天的持续填塞常导致患者的不适。主要的并发症有败血症、心率不齐、乏氧及死亡。次要并发症包括鼻甲坏疽、重度中耳炎、局部感染、急性     

内窥镜下蝶腭动脉结扎治疗严重后鼻孔出血

严重后鼻孔出血经保守治疗疗效差时需外科手术治疗。该作者介绍在内窥镜下结扎蝶腭动脉治疗本病的经验。回顾性分析从 1996年 11月～ 1998年 12月经本法治疗的 11例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 2 .3岁 ,7男(6 3.6 % ) ,4女 (36 .4 % )。术前 9例 (81.8% )曾行前后鼻孔同时填塞 (用充气球囊填后鼻孔 ,凡士林纱条填前鼻孔 ) ;11例 (10 0 % )均曾行凡士林纱条前鼻孔填塞 ;6例 (5 4.5 % )曾在显微镜或内窥镜下对发现的出血点行电灼 ;5例 (45 .4 % )曾经输血治疗。手术在全麻下进行。使用 0度 4 mm直径内窥镜 ,在中鼻甲下缘后份末端之前 1.0 cm向…     

微波治疗前鼻孔出血40例

40例中,男28例,女12例,18～72岁.病程约1周.出血部位:鼻中隔Little's区糜烂及毛细血管浅表扩张出血29例,鼻中隔小血管瘤出血10例,下鼻甲前端出血1例.31例有1～7年反复鼻出血史,8例有高血压史.患者均于近1周或1d内反复发生鼻出血2次以上,出血量多少不一.治疗方法是出血侧鼻腔用丁麻棉片表面麻醉3次,每次间隔5min,稍用力填压出血部位.     

后鼻孔闭锁的手术治疗

后鼻孔闭锁分骨性、膜性、混合性,可为单侧或双侧,完全或不完全性闭锁。多数先天性,后天性罕见。本病治疗只有手术切除,可通过鼻内、鼻中隔、上颌骨、腭部四种途径。不论哪种途径,术后都可能出现后鼻孔再闭锁。据Lellei& Kallay(1974)资料,经腭部途径手术11人,再发4人。多数学者在手术修复后鼻孔同时都向鼻腔和后鼻孔放入扩张管(橡胶或塑料),保留1～4周,企能保持后鼻孔的永久通畅。作者等认为形成永久性后鼻孔,除选用合适的扩张管外,还必须长期带管到伤口表面全部上皮化。据观察术后形成上皮化不少于4个月。本文探讨了自我持续扩张疗法。手术方法:     

鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗后鼻孔出血

严重鼻出血是临床上常见较难处理的疾病.少数患者经保守治疗仍反复出血.顽固的鼻后部出血行蝶腭动脉电凝术有良好的止血效果.我科2004年1月～2006年6月对13例严重后鼻孔出血者予以鼻内镜下蝶腭动脉电凝术,效果良好,现报道如下.     

改良前鼻孔填塞法治疗老年鼻出血

1资料与方法 1.1临床资料老年鼻出血患者45例,男性36例,女性9例;年龄51～89岁,平均64岁.其中高血压病21例,均无血液病史,以往均无其他鼻病史.     

翼腭管注射利多卡因加垂体后叶素治疗严重后鼻孔出血

我科自1983年1月～1997年3月，用翼腭管注射利多卡因加垂体后叶素的方法，治疗78例严重后鼻孔出血患者，获得满意效果。报告如下。1临床资料本组78例，男65例，女13例；年龄7～80岁．平均40．3岁。有高血压、动脉硬化病史者26例，均在45岁以上。因感冒发热、鼻腔及鼻窦炎症致鼻腔后部及中鼻甲糜烂引起出血者31例，原因不明者21例。血液系统疾病引起的鼻出血未作统计．本组中出血量最少者约20Oml，最多者在加00ml以上．注射方法是：患者取坐位或平卧位，头向后仰，张口，以手指在上颌第三磨牙内侧、硬腭边缘前方摸清腭大孔后，用3％红汞消毒…     

用鼻气囊和后鼻孔纱球栓塞治疗后鼻腔出血的比较

鼻出血能导致重大的罹病率及死亡率,虽然医生们试图用各种治疗来减少其并发症,但方法上并无多大改变。治疗严重后鼻腔出血最新发展之一是以鼻气囊或Foley氏导管代替传统的后鼻孔纱球栓塞。作者们对两个医院108例鼻出血住院者的18个参数进行了回顾性评论,包括年龄、性别、治疗年代、季节(冬或夏)、住院天数、出血类型(前或后鼻腔)、止血材料(气囊或填塞)、手术的必要性、输血(≥2单位)、吸烟(每年超过20包)高血压(病史及入院时收缩压在160mmHg以上)、凝血酶原时间延长、部分凝血激酶时间延长,胆固醇增高(高于285mg/dL)、血糖(>120mg/dL)及糖尿病史、嗜酒、血小饭(<150000)及需住入耳鼻咽喉科病房。此外,作者们还对两个前瞻性组,计17例用后鼻孔气囊栓塞     

后鼻孔闭锁的最新手术方法

后鼻孔闭锁的治疗由于新生儿医学、麻醉学、手术前后护理的进步,和显微外科技术的进展有了更好的发展,改变了较老的概念。后鼻孔闭锁与发育异常有关,最常引用的胚胎的发育异常是妊娠第7周鼻颊膜未能穿通,或妊娠第4周颊咽膜未能穿通。临床所见的闭锁膜最常发现在软硬腭交界前1-2毫米,这对鼻颊学说是严重的谴责,鼻颊膜发育的停止,闭锁膜应更靠前在切牙骨部。在解剖上支持颊咽膜发育停止的解释。90%的闭锁在狭窄部发生的骨质是中胚叶成份。