睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性

本文探讨了睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)依从性的定义及其测量方法。SAHS患者的主观症状及治疗反应和病情轻重程度都会影响患者的依从性 ,而加强对患者教育和改进无创通气技术将有助于提高患者无创正压通气的依从性     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征及无创通气治疗

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗方面与成人有很大差异，大多数患儿手术切除扁桃体及／或腺样体效果良好，但仍有部分患儿需家庭无创机械通气治疗，本文将儿童SAHS及应用无创通气治疗的研究进展进行综述。     

82例睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与无创正压通气治疗

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的诊断及自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)对SAHS的治疗价值。方法82例SAHS患者,均行整夜的多导睡眠仪监测,并对18例中重度患者进行auto-CPAP治疗。结果SAHS患者随病情加重Epworth评分、呼吸紊乱程度、最长呼吸暂停时间、鼾声指数、氧减指数等参数明显增加,最低氧饱和度明显降低。Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱和低氧血症的程度显著减轻,中枢性呼吸暂停的次数及所占时间没有明显改变。Epworth评分与呼吸紊乱、低氧血症以及打鼾的的时间和次数有明显的相关关系。结论Auto-CPAP可有效的治疗中重度SAHS患者,消除阻塞性及混合性呼吸暂停,减轻低氧血症,明显改善症状,并具有良好的接受性。夜间频繁出现的低氧血症是导致日间过度嗜睡的重要因素。     

无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

无创持续气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的不开刀、最简单有效的方法。我科自2002年5月1日～2005年12月31日,采用此方法共治疗了136例患者,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1治疗前护理心理护理:由于患者此前从未见过、使用过呼吸机,一听到呼吸机以为是频死患者才用的抢救器材,普遍存在恐惧心理。首先,护士必须尊重患者,对其提出的问题要耐心细致地解释,详细介绍呼吸机治疗既不要插管也不要气管切开,是用面罩安在鼻子上进行正压通气,给于气道一定压力,无创伤、无痛苦、简单有效,并且介绍同种疾病的治疗情况,减轻其恐惧…     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征及无创通气治疗

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗方面与成人有很大差异 ,大多数患儿手术切除扁桃体及 /或腺样体效果良好 ,但仍有部分患儿需家庭无创机械通气治疗 ,本文将儿童SAHS及应用无创通气治疗的研究进展进行综述     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察持续正压通气（CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗效果。方法 应用CPAP呼吸机治疗11例OSAS患,通过多导睡眠图（PSG）的监测结果判断治疗效果。结果 11例OSAS患应用CPAP治疗后,PSG检测结果提示睡眠结构紊乱改善,浅睡稍有减少,深睡增加;低通气次数、阻塞性呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数明显减少（P＜0．01）,睡眠时最低血氧饱和度明显增加（P＜0．01）,病情显改善。结论 CPAP的应用使气道保持一定的正压,特别是呼气相,能明显改善液间气道阻塞,进而阻止气道阻塞引起的低氧血症,临床治疗效果显。     

维吾尔族及汉族睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创通气治疗压力及其相关因素

目的 分析维吾尔族及汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间无创通气治疗的压力情况及其相关影响因素。方法 选取行呼吸监测和调压治疗的109例OSA患者,体检包括身高、体重、颈围和腹围,夜间行睡眠监测和血氧监测,监测指标包括呼吸暂停指数(AHI)、低通气指数(HI)、氧减饱和指数(ODI4),平均氧饱和度(MSaO₂)、最低氧饱和度(LSaO₂)。夜间压力滴定监测患者夜间无创通气治疗最低压力(Min pressure)、最高压力(Max pressure)和90%的压力可信范围区间(P90)。结果 汉、维吾尔族OSA患者在体重指数、LSaO₂、腹围、ODI4差异有显著性(P<0.05)。汉族与维吾尔族患者Max pressure、Min pressure、预测公式得出的压力值(PCPAPL)、P90差异无统计学意义(P>0.05),汉族及维吾尔族OSA患者PCPAPL均低于P90,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗压力与体重指数、颈围、腹围、LSaO2、ODI4呈正相关,维吾尔族患者...     

无创通气是睡眠呼吸暂停低通气的首选和主要治疗手段

20世纪70年代以来,睡眠呼吸暂停引起了全球医学界的重视.它主要表现为睡眠时反复出现上气道塌陷甚至闭合,根据多导睡眠监测仪的监测结果可以将睡眠呼吸暂停分为：①阻塞型睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）：睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱,但胸、腹式呼吸仍存在,临床上最常见;②中枢型睡眠呼吸暂停（central sleep apnea,CSA）：睡眠时口鼻呼吸气流和胸、腹式呼吸运动同时停止,膈肌和肋间肌也都停止活动;③混合型睡眠呼吸暂停（mixed sleep apnea,MSA）：指一次呼吸暂停过程中开始时出现CSA,继之出现OSA.     

正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响

心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1] 。我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积 (HCT)、血液黏度 (WBV)、血小板聚集率 (PAG)、凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原 (Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化 ,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗对以上指标的影响 ,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治。对象与方法　按照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼…     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hy-poventilation syndrome,SAHS)对人类健康是一个严重的潜在威胁.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种与睡眠相关的呼吸障碍,其特征在于睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷,引起间歇性缺氧,吸气做功增加和睡眠中断。OSAHS会引起一系列的并发症,包括心脑血管疾病,内分泌疾病和认知功能障碍等~([1-2]),因此更好地了解和有效治疗OSAHS可显著改善健康状况。作为治疗中重度OSAHS最有效的手段,无创呼吸机通过增加咽腔内的正压对抗吸气负压,减少     

家庭经鼻持续无创正压通气压力滴定治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征临床探讨

目的　通过家庭手工压力滴定与睡眠实验室压力滴定的疗效比较 ,探讨简便可行的CPAP呼吸机调压技巧。方法　选 18例睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者进行家庭经鼻无创正压通气 (nCPAP)压力滴定治疗 ,并与在医院睡眠实验室治疗的 18例患者进行比较。结果　两组滴定治疗的疗效比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　家庭手工调定CPAP呼吸机压力 ,简便 ,可靠 ,经济实用 ,增加了治疗的依从性     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗的家庭调压

经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）最有效的方法。最适ＣＰＡＰ压力调定的传统方法是在多导生理记录仪睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）的指导下,由人工在睡眠室调定,我们探讨在家庭中这一压力的调定。对象与方法１３４例ＳＡＨＳ患者均按国际标准方法［１］经ＰＳＧ确诊。均已婚,配偶健在。男１１９例,女１５例,平均体重７９．８ｋｇ（５０－１１５ｋｇ）,平均年龄５１．７岁（２７－７８岁）,睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为（４８．３±２６．６）次／小时（５－１０５次／小时）。实施家庭调…     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种影响患者生活质量与工作效率、增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气(CPAP)治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心病等并发症的发生风险等方面效果肯定。但部分患者在临床上很难做到长期治疗,依从性差,导致治疗效果不佳,疾病控制率降低。因此,依从性已经成为CPAP治疗过程中存在的一个重要问题。影响CPAP治疗依从性的因素较多,且个体差异也较大,常见因素包括患者一般情况(如性别、年龄、种族、文化程度、吸烟状况)、疾病情况、心理因素及CPAP治疗副作用,而提高患者的CPAP使用教育、改变患者认知行为、应用远程医疗监控、改善CPAP治疗副作用等干预措施,对于提高OSAHS治疗的依从性具有重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性影响因素的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)在我国成年人中的患病率为3.6%。持续气道正压通气(continuous positive airwaypressure,CPAP)是治疗中重度OSAHS的首选方法且疗效     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种影响患者生活质量、工作效率以及增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心病等并发症的发生风险等方面效果肯定。但部分患者在临床上很难做到长期治疗,依从性差,导致治疗疗效变不佳,疾病控制率降低。因此,依从性已经成为CPAP治疗过程中存在的一个重要问题。目前研究发现,影响CPAP治疗依从性的因素较多,且个体差异也较大。常见的影响CPAP治疗依从性的因素,包括患者一般情况（如性别、年龄、种族、文化程度、吸烟状况）、疾病情况、心理因素以及CPAP治疗副作用,而提高患者的CPAP使用教育、改变患者认知行为、应用远程医疗监控、以及改善CPAP治疗副作用等干预措施,对于提高OSAHS治疗的依从性具有重要作用。