术中自体血液回收与回输的应用研究

目的 :探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法 :运用ZITI—2000型血液回收机回收与回输自体血116例。监测术前、术中HR、MAP、SPO2、HB、Hct、plt的变化 ;测定红细胞悬液的Hct;记录每例回收血量、回输血量和异体输血率。结果 :(1)平均每例回收血3379ml,回输血液1235ml,异体输血率为25.8 %。(2)回输后HR、MAP、SPO2、HB、Hct显著上升 (P<0.01) ,plt无显著变化。(3)回输红细胞悬液Hct为0.41～0.49。结论 :自体血液回收技术是一种安全、可靠的血液保护技术 ,可大大节约血源和减少异体输血     

血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的应用

目的探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中临床应用的效果。方法选择本院2011年1月～2012年5月急诊大出血的患者中,采用国产ZITI-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司生产)行血液回收与回输的患者30例,其中回收血量超过800mL的患者进行血液清洗,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的SBP、DBP、MBP、HR、SPO2、RBC、Hb、HCT、PT、APTT值。结果每位患者回收血量平均为1910mL,总回输血量平均为678mL,所有行血液回收的病例中,除1例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡外,其他患者血液经洗涤回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高。所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未见输血相关并发症。结论 ZITI-3000型血液回收仪可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,以及降低输血相关并发症发生率。     

高原自体血液回收回输技术的初步应用

了解自体血液回收回输技术在高原的应用效果。方法 :用国产自体— 2 0 0 0型血液回收机进行外科手术中自体血液回收回输。结果 :术中血液回收 1 4例 ,平均每例回收原血 1 1 4 0ml,经血液回收机处理后获得浓缩血 649ml,均回输给病人 ,病人术后恢复顺利 ,均痊愈出院。结论 :自体— 2 0 0 0型血液回收机在高原上的初步应用效果良好 ,能有效减少术中血液的丢失 ,减少输血后并发症 ,解决血源紧张和因输异体血而致传染疾病等问题。     

颅脑手术中自体血回输与异体输血的应用研究

目的探讨自体血回输与异体输血在颅脑手术治疗中的应用及其意义。方法回顾分析2017年10月～2018年3月本院收治的颅内手术患者78例,根据术中采用输血方式的不同分为自体血回输组(A组)和异体输血组(B组)。记录、分析两组术中输血量;术前、术后24h、术后7d患者的Sp O2、RBC、Hb变化及PT、APTT、ALT、AST、TBIL变化;比较两组术后24h至术后7d输血不良反应发生情况。结果两组红细胞输血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后24h检测RBC、Hb、Sp O2较术前增高,差异有统计学意义(P <0.05)。但两组携氧能力各时段组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术前、术毕24h、术后7d PT、APTT、ALT、AST、TBIL指标组间、组内比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自体血回输技术安全、有效,携氧功能良好,输血不良反应少,值得临床推广使用。     

回收式自体输血对产后出血患者血液流变学的应用影响

目的 探讨回收式自体输血(IOCS)对产后出血患者血液流变学的影响。方法 回顾性2018年5月至2020年9月120例产后出血患者的临床资料,根据输血方式将其分为IOCS组(n=48)与对照组(n=72),比较两组患者血液流变学指标改变情况、输血不良反应及临床转归。结果 输血前两组患者的红细胞比容、血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞刚性指数、血沉水平组间差异无统计学意义(P>0.05),输血后IOCS组红细胞比容较输血前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标均无明显改变(P>0.05)。对照组所有指标均无明显改变(P>0.05)。两组之间血流动力学指标比较均无统计学意义(P>0.05);IOCS组输血过敏反应发生率为0.0%,明显低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);IOCS组血红蛋白水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组子宫切除率、死亡率及住院天数均无统计学意义(P>0.05)。结论 产后出血患者采取回收式自体输血对血液流变学的影响小,安全性高,值得临床应用。     

回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响

目的：探讨分析回收式自体血回输与异体血输血对全髋关节置换术患者免疫功能的影响。方法60例全髋关节置换术患者,将其分为回收式自体血回输组（30例）和异体血输血组（30例）。根据术中血容量丢失情况采用回收式自体血回输与异体血输血,之后分别于麻醉前、输血后第2天,第5天测定血浆CD4＋T淋巴细胞CD4＋、CD8＋淋巴细胞（CD8＋）、自然杀伤细胞的比列（NK）、白细胞介素-6（IL-6）的值等。结果异体血输血组输血后,患者血浆CD4＋、CD8＋、NK比例、IL-6在第2天、第5天均低于手术前,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论回收式自体血回输经加工后不含异种抗原,对人体的免疫系统影响较小,是一种相对比较安全的血液保护方式。     

自体血液回收对骨科手术患者胃黏膜内pH值的影响

目的 探讨自体血回输对骨科手术患者胃黏膜内pHi值(pHi)的影响.方法 将40例择期行骨科手术患者随机分为两组:回收组和对照组,每组20例.回收组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输.采用鼻胃管空气二氧化碳张力计测定pHi.于切皮前,切皮后1h、2h及手术结束时四个时点(To、T1、T2、T3)记录 pHi,记录患者术中回收血量,异体浓缩红细胞量及血浆用量.结果 与T0时比较,两组各时点pHi均下降(P＜0.05);与对照组比较,观察组T0、T1时点pHi差异均无统计学意义(P＞0.05),但T2、T3时点观察组pHi分别为(7.381±0.023)、(7.386 0.025),均高于对照组的(7.361±0.022)、(7.375±0.024)(均P＜0.05).结论 骨科手术患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,改善pHi 下降,维持有效循环,明显改善内脏微循环灌注和氧合.     

人工全髋关节置换术患者采用回收式自体输血和同种异体输血的用血情况比较研究

目的比较人工全髋关节置换术术中患者采用回收式自体输血和同种异体输血的术后疗效。方法选择我院2014年5月至2015年5月接受人工全髋关节置换术治疗术中出血量800 mL或以上的36例患者为研究对象,根据输血方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用回收式自体输血,对照组为同种异体输血方式,每组18例;对两组用血疗效进行对比分析。结果观察组与对照组住院期间平均输血量之比为8∶9,术后3 d观察组平均血红蛋白下降14.2%,对照组平均血红蛋白下降17.8%;对照组患者的平均住院天数是观察组患者的1.35倍;对照组发生输血不良反应的概率为观察组的11.1倍(观察组无输血不良反应)。结论回收式自体输血在患者手术安全,术后疗效,经济实用方面均优于异体输血,建议此输血方式在髋关节手术中推广。     

急性等容血液稀释联合回收式自体输血用于骨科手术

目的 探讨急性等容血液稀释（ANH）联合回收式自体输血在骨科手术中的血液保护效果.方法 选择择期脊柱切开椎管内减压植骨融合内固定或全髋关节置换翻修术患者60例,按数字表法随机分为急性等容血液稀释联合回收式自体输血组（Ⅰ组）、单纯急性等容血液稀释（Ⅱ组）、单纯回收式自体输血组（Ⅲ组）,每组各20例.术中连续监测平均动脉压（MAP）及心率（HR）;监测采血前、采血后、术中、回输血前、回输血后30 min、术后24h血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）、血浆总蛋白（TP）、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血酶时间（APTT）;观察记录手术中失血量、自体血回输量、异体血输注量、输血反应.结果 三组各时点HR、MAP组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.三组间Hb、Hct、Plt、TP术前、回输血前组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,与术前比较明显下降[Hb（g/L）：79.3±8.3,79.7±8.0,77.5 ±8.0;Hct（％）：28.5±1.8,28.8 ±2.2,27.2±1.7;Plt（×109/L）：137.8 ±19.1,134.7 ±18.1,138.6±23.6;TP（g/L）：49.8 ±4.0,49.4±3.6,48.5±3.0]（Hb：t =36.12,24.72,24.60;Hct：t =32.87,21.46,20.90;Plt：t=10.57,16.43,22.58;TP：t =20.10,29.47,36.69,均P＜0.01）,回输血后30 min（Hb（g/L）：105.1 ±9.7,92.5±8.3,84.2±6.5;Hct（％）：35.2±1.1,31.1±2.1,28.6±1.2;Plt（×109/L）：201.7±17.2,181.6±29.4,166.7 ±23.8;TP（g/L）;60.4 ±4.8,54.6 ±5.4,52.4±5.0）（Hb：t =3.90,5.60;Hct：t =7.54,20.31;Plt：=2.88,6.32;TP：t =5.55,5.42及术后24 h显著回升（Hb（g/L）：114.3 ±8.5,97.4±8.6,88.8±7.4;Hct（％）：36.6±1.1,32.1±1.9,29.6±1.2;TP（g/L）：61.0 ±4.7,54.9±5.2,52.7±5.0） （Hb：t =5.69,10.10;Hct：t=10.26,18.64;Plt：t=3.73,8.08;TP：t =5.81,5.57）P ＜0.01）Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组;三组PT及APTT在回输血前均较术前明显延长,回输血后30 min,Ⅰ、Ⅱ组与术前比较差异无统?     

心脏手术后患者回收式自体输血50例疗效分析

目的 观察和分析CBCⅡConstaVacTM型回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果.方法 通过血液回输器实施非洗涤过滤式的自体引流血回输对40例心外科手术患者进行治疗.结果 该组心外科手术患者50例均未出现输血后的并发症及不良反应,每位患者人均异体血输入量下降了41％左右,有44.79％的平均引流血量为回输自体血量,由于患者回输自体血量各不相同,从最多回输自体血量1450 ml至最少110 ml不等.结论 采用回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果良好.     

术中自体血回收与血液保护的临床探讨

本文就我院101例病人术中实施自体血回收的临床应用与血液保护问题予以总结和探讨.     

40例回收式自体输血患者在心脏手术后的疗效分析

目的观察和分析CBCⅡConstaVacTM型回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果。方法通过血液回输器实施非洗涤过滤式的自体引流血回输对40例心外科手术患者进行治疗。结果该组40例心外科手术患者回输自体血量各不相同,回输自体血量从最少110mL至最多1450mL不等,每位患者人均回输自体血量约占平均引流血量的44.79%。人均异体血输入量下降了41%左右,全部40个病例均未出现输血后的不良反应及并发症。结论采用回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的效果良好。     

人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析

目的探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月~2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者,术中按不同输血方法,分为A组(n=32例,术前存储式自体输血)、B组(n=46例,术中回收式自体输血)、C组(n=30例,同种异体输血),比较三组输血情况及血液指标。结果 A、B组未输异体血比例均高于C组(P0.05);A、B组异体输血量均低于C组(P0.05);A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高(P0.05);B组术后3d WBC水平较术前提升,RBC水平下降(P0.05);C组术后3d仅WBC水平较术前提升(P0.05),但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险,具有良好的临床价值。     

急性手术前血液稀释自体输血法的临床应用

我们对 2 0 0例择期手术患者应用急性术前血液稀释自体输血 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会分级标准 1～ 2级择期手术患者 2 0 0例 ,其中男 140例 ,女 6 0例 ;平均年龄 44岁。手术种类 :肝叶部分切除 2 9例 ,股骨粉碎性骨折切开复位 48例 ,宫颈癌根治术 10例 ,直肠癌根治术 2 2例 ,脊柱手术 16例 ,食管癌根治术 15例 ,前列腺癌根治术 11例 ,颈部巨大肿瘤切除术 9例 ,脑膜瘤切除术 4例 ,肺叶切除术 5例 ,髋关节置换术15例 ,巨脾切除术 16例。1.2　适应症 :凡估计手术失血较多需要输血 ,血红蛋…     

回收式自体输血243例临床分析

我院于2004年8月开展术中血液回收,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择2004年8月至2006年2月243例术中血液回收患者,男性128例,女性115例,年龄20~73岁,体重47~87 kg,择期手术27例,急诊手术16例。疾病种类有:脊柱手术49例,股骨手术70例,骨盆手术18例,异位妊     

回收式自体输血179例临床应用

血液回收是指用血液回收装置,将患者体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回输给患者。我院2001～2004年共实施回收式自体输血179例,报告如下。     

急性血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 探讨术前急性血液稀释自体输血在骨抖择期手术中的临床应用。方法 选择19例骨科择期手术需要输血的患,手术开始前采集自体血液400-600ml,同对输入等量血浆代用品血定安(Gelofusine)和乳醢林格氏液,所采血液干手术结束前回输．同时观察采血前后及术后病人血液动力学、血液有形成分、凝血功能等方面的变化。结果 19例骨抖手术患均安全地完成手术．无不良反应。结论 术前急性血液稀释自体输血可以满足骨科择期手术患的输血需要,值得在临床上推广应用。     

妇科急症内出血患者自体血回输的效果

<正>妇科急症如异位妊娠破裂、卵巢黄体破裂均可发生严重的内出血,常以失血性休克急诊入院,需急诊手术止血,同时需要抗休克治疗,输血是抢救内出血休克的有效措施,以往多输注异体红细胞,随着自体血回收系统的应用,手术过程中可做到少输或不输异体血,可有效地缓解目前我国血液资源紧张的状况。     

408例异位妊娠自体血液回输探讨

异位妊娠进行自体输血，因其简便易行，不易产生反应，又经济实惠，同时不引起血清性传染病，一直作为抢救病人的一种手段，挽回了大量异位妊娠贫血病人的生命。然而对于异位妊娠发病多长时间可行自体输血以及自体输血是否加用抗凝剂问题，始终是一个争论的课题。现将我院1986～1996年收治的408例异位妊娠患者进行探讨分析（其中7例保守治疗，未参与详细分析，3例早发现未出血）。一、临床资料发病时间与出血量及回输血量关系见附表。附表发病时间与出血量及回输血量关系本组有3例早发现未出血，内出血400ml以下106例，其中7例为保守治疗者…