糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食护理

本文通过对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者营养状况的分析，综合目前国内外的研究，总结本院工作经验，对糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的饮食方案制定，提出客观评价患者营养状况，制定个体化的饮食护理的思路。     

糖尿病住院患者的饮食指导

目前，全世界糖尿病患者超过1．5亿，我国现有糖尿病患者约3000万人。山东省日照市中医医院2003年1月～2004年1月对收治的104例糖尿病患者进行饮食指导，收到了良好效果，现将结果报告如下。     

糖尿病饮食治疗的问题及对策

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，但饮食治疗在实际临床上存在许多问题，直接影响到糖尿病的疗效。为此对饮食治疗中存在的问题做了初步地调查，根据存在的问题提出了治疗护理措施，经观察获得了较好的效果。现介绍如下。     

25例妊娠期糖尿病孕产妇的饮食营养干预

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇的营养状况,探讨饮食治疗对其围生期结局的影响。方法采用食物频率法对25例GDM孕产妇（治疗组）进行孕中期营养状况调查,并给予GDM饮食治疗。结果治疗组三大供能营养素中蛋白质供能比偏高,蛋白质、大部分维生素、铁、锌摄入量多,叶酸、碘摄入量少,与孕中期参考摄入量比较差异有统计学意义;治疗组除孕37周后的选择性剖宫产率高于非糖尿病孕产妇组外,其余并发症发生率和新生儿患病率差异均无统计学意义。结论GDM孕产妇的营养状况有待改善;在给予饮食治疗的同时,保证孕期适宜的体重增长,能有效控制孕妇的血糖,减少围生期并发症的发生。     

基于团体互动模式的营养支持教育在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

目的探讨基于团体互动模式的医学营养支持教育在2型糖尿病(T2DM)患者饮食中的应用。方法选择2020年3月—2022年3月医院收治的72例T2DM患者,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组36例和观察组36例。对照组采用常规营养教育,观察组在对照组常规营养教育的基础上采用基于团体互动模式的医学营养支持教育,两组患者均护理干预6个月。比较并分析两组患者饮食合理性、糖脂代谢、营养状态情况。结果干预后,观察组饮食控制行为调查问卷中烹饪及进餐习惯、油盐类自我控制、果蔬类自我控制、饮食自我控制等维度评分及总分、营养良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于团体互动模式的医学营养支持教育能够确保T2DM患者饮食合理性,改善其糖脂代谢及营养状态。     

2型糖尿病的饮食营养治疗

糖尿病常伴随脂代谢紊乱、高血压、肥胖,是心脑血管疾病的独立危险因素。糖尿病是与宏量营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)代谢直接相关的疾病[1],饮食营养治疗是适合所有糖尿病病人的最基本的治疗措施。本文就宏量营养素在2型糖尿病的饮食治疗中的作用做一综述。1 2型糖尿病的     

糖尿病住院患者的饮食指导

目前,全世界糖尿病患者超过1.5亿,我国现有糖尿病患者约3 000万人[1]。山东省日照市中医医院2003年1月~2004年1月对收治的104例糖尿病患者进行饮食指导,收到了良好效果,现将结果报告如下。1资料与方法104例患者中男60例,女44例,年龄40~78岁,平均(60±3)岁,病程8~36年,均为2型糖尿病患者,符合WHO糖尿病诊断标准[2]。其中合并糖尿病眼病14例、糖尿病肾病16例、糖尿病坏疽5例、糖尿病神经病变5例、脑血管病变25例。随机将患者分成为观察组与对照组各52例。2组患者年龄、性别、病程及病种比较无显著差异。观察组患者由责任护士制订每日总热量,…     

老年糖尿病饮食治疗

糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病患者采取的最基本措施。只有将饮食中所含有的碳水化合物（糖类）、脂肪、蛋白质三大营养素调配合理，才能与药物治疗发挥协同作用，良好控制血糖，减少或延缓糖尿病并发症的发生和发展。     

癌症病人的心理状态特点分析

据不完全统计,我国每年有六十万人死于癌症。国外一学调查分析了405例癌症患,其中72％的人在发病前有不同程度的长期精神压力或受过强烈的精神刺激,这说明心理因素在一定程度上影响癌症的发生、发展。     

The management of diabetes in patients with advanced cancer

The management of diabetes mellitus is often complicated in patients with advanced cancer.Anorexia and nausea or vomiting make caloric intake erratic. The use of diabetogenic medications such as glucocorticoids can produce profound hyperglycemia. Many malignant tumors cause derangement in intermediary metabolism and abnormal glucose tolerance in up to one-third of patients. Both hyperglycemia and hypoglycemia impair the quality of life of dying patients. Swings in blood sugar should be avoided wherever possible, but aggressive blood sugar monitoring also impairs quality of life. This paper discusses issues in the management of diabetes in patients with advanced cancer and suggests guidelines for maintaining glycemic control without excessive interventions.     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

问题跟踪护理应用于糖尿病病人的效果评价

[目的]探讨问题跟踪护理在糖尿病病人护理中的应用效果.[方法]采用问题跟踪护理在90例糖尿病病人的临床护理中积极发现问题,跟踪问题,解决问题.[结果]97.80％的病人血糖得到有效控制,出院时护理满意度达98.90％;护士的糖尿病专科知识和技能水平得到大幅度提高.[结论]问题跟踪护理有效保证了糖尿病病人治疗、护理措施的成功实施,病情得到有效控制,降低了并发症的发生率.     

饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响.[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较.[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9 mmol/L,餐后血糖9.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%.[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳.     

饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响.[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较.[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9 mmol/L,餐后血糖9.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%.[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳.     

社区2型糖尿病病人膳食现况调查

[目的]通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据.[方法]采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查.[结果]115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准（P＜0.05）,其中糖类摄入不足64例（55.7％）,蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例（100.0％）、74例（64.3％）;谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因.[结论]社区2型糖尿病病人饮食结构不合理;建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入.     

Quantitative assessment of dietary adherence in patients with insulin-dependent diabetes mellitus

Research on the education of diabetic patients in diet management suffers from lack of an adequate method for describing patients' dietary behavior. In this report, a method is proposed for the quantitative assessment of dietary adherence in patients with IDDM. The method relies on comparisons between individualized diet plans and actual consumption as reflected by 24-h diet recalls. Data are presented that suggest this method has reliability and validity. In a sample of 97 patients with IDDM, nearly two-thirds adhered to the number and timing of planned feedings, while only about 10% of patients adhered to planned exchanges, 90% of the time. The average patient added or deleted one exchange for every four exchanges in the diet plan.     

The dietary treatment of diabetes mellitus

The most important dietary goal for individuals with type I diabetes mellitus is the establishment of a regular meal pattern with consistent day-to-day caloric and carbohydrate intake. Ideally, the diet should contain 55 to 60 per cent of total calories as carbohydrate, less than 30 per cent of calories as fat, less than 10 per cent of calories as saturated fat, and less than 300 mg of cholesterol per day. The best tool for helping type I individuals achieve these objectives is the Exchange Lists for Meal Planning. A second important dietary goal in type I diabetes is to avoid weight gain during intensive treatment programs. The most important dietary and therapeutic goal in obese persons with type II diabetes is weight loss. Unfortunately, no dietary method, whether initiated by self-help groups like TOPS, physicians, or other health care professionals, has been demonstrated to be effective in achieving and maintaining weight loss. Nevertheless, some individual patients will be successful, and it therefore is appropriate to attempt weight reduction with a balanced diet moderately restricted in calories. A reduction of 500 calories per day below the weight maintenance level is reasonable and can be expected to produce weight loss of about 1 lb per week. For those type II diabetic patients who are not able to lose weight and are at least twice their ideal body weight, gastric reduction surgery could be considered. The Glycemic Index of Foods is a new concept that has not been evaluated adequately. Recent evidence suggests that differences among foods are reduced when the foods are combined in a meal and thus raises questions about the utility of glycemic indexing. The longstanding restriction on the use of sucrose in the diabetic diet is without scientific basis. Recognizing this, the American Diabetes Association recently sanctioned consumption of modest amounts of sucrose in the diabetic diet. Although conclusive evidence is not yet available that high fiber diets improve glycemic control or reduce serum lipids in diabetic persons, it appears reasonable to encourage the consumption of natural foods high in soluble fiber. Vegetables (particularly legumes), oats, and many fruits are good sources. The American Diabetes Association recommends a goal of 40 g of soluble fiber intake per day. The dietary treatment of diabetes is likely to be more successful if physicians learn more about its essential features and pay it greater attention. The goals of dietary therapy are difficult to achieve and often require significant sacrifices.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)     

糖尿病患者述情障碍临床研究

目的研究糖尿病患者述情障碍的主要特征。方法采用多伦多述情障碍量表对70例糖尿病住院患者和70例健康志愿者进行对照评定分析。结果糖尿病患者多伦多述情障碍量表因子1、2、3、4及总分均显著高于对照组．差异均有极显著性（P〈0．01）．糖尿病不同性别患者间上述各因子分均无显著性差异（P〉0．05）。结论糖尿病患者常伴有述情障碍,在药物治疗的同时应给予恰当的心理支持治疗。