基本医疗保险公平性定量评价方法综述

基本医疗保险公平性主要包括参保机会公平、筹资公平。文章系统回顾国内外基本医疗保险的公平性定量评价方法,如基尼系数、差异系数、集中系数、Atkinson度量、灰色关联度系数等,为我国基本医疗保险的公平性评估提供参考。     

有毒化学品的事故危险性评价和控制

有毒化学品的事故危险性评价和控制上海市劳动卫生职业病防治研究所张胜年在工业化和城市化的进程中，随着化学工业的迅速发展，发生化学事故的可能性在不断增大。就上海而言，全年生产、贮存和使用的有毒有害化学品已达７５００余种，年用量达一亿吨以上，涉及工厂企业１...     

基于PCR的基因定量方法及方法学评价

基因定量检测已经成为研究遗传性疾病、感染性疾病以及某些易感基因引起的疾病的重要手段。在过去的几年中已相继出现了一些高效自动的技术方法。目前可用的基因定量方法大致可以分成3类:DNA印迹技术(Southern杂交),细胞遗传学方法和以PCR扩增为基础的基因定量方法。本文对基于PCR的基因定量方法作一综述,并进行方法学评价。     

建设项目职业病危害定量评价方法的研究现状

2002年5月1日正式实施的《中华人民共和国职业病防治法》,从国家立法上确立了建设项目职业病危害评价制度。从2002年至今的短短几年内,职业病危害评价工作在我国得到了广泛、深入的开展,与此同时也逐渐暴露出一些问题,制约了评价工作的进一步发展,其中争论最多就是有关评价方法的问题。     

矽肺的定量危险度评价

矽肺是由于长期吸入矽尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病 ,是一种常见的且危害最为严重的职业病。定量危险度评价 (ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ)是研究与暴露环境和职业毒物有关的健康危险度而发展起来的一门方法学 ,主要用于预测暴露因子可能产生的健康效应类型 ,估计这些健康危害发生的概率并提出环境中可能接受的暴露因子水平。为了对矽肺的危险度作一定量评价 ,近十几年来 ,国内外学者作了不懈努力 ,现就这些学者研究的评价模型、评价结果及影响评价的因素作一扼要阐述。1　评价模型鉴于矽肺的累积…     

医院经济活动分析与定量评价方法研究

医院经济活动分析是经济核算的继续和深化,是医院开展各项经济活动的基础,建立在社会主义市场经济基础上,运用卫生经济学、会计学、统计学、系统论、经济管理等方     

公立医院社会功能的定量评价

该文对不同级别公立医院的社会功能指标及其在1985－2000年之间的变化情况进行了测算，讨论、分析了这些指标的影响因素，发现基层医院比三级医院具有较强的社会功能，在转轨时期公立医院社会功能有下降趋势。     

河豚毒素生物定量方法的评价

河豚毒素是一种神经毒,其生物测定方法有最小致死量法、小鼠单位法、死亡时间倒数曲线法。本文旨在对这三种方法进行初步评价;实验结果:三法之间无显著性差异p>0.05;但小鼠单位法具有设计周密合理,时间查对精确,能体现小鼠死亡时间与毒量间的关系,可选时间范围广,动物重量可选范围大,比较节省动物和时间的优点,值得推广应用。     

尘肺患者呼吸困难的定量评价研究

目前 ,尘肺患者以静态肺功能检查指标作为劳动能力鉴定的依据。呼吸困难是患者的突出症状 ,严重影响患者的生命质量 (ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ,ＱＯＬ)和活动能力。对尘肺患者运动时呼吸困难较为精确地定量评价 ,可以对疾病程度判定、劳动能力评估、治疗效果评价提供参考。长期以来 ,用于评价尘肺患者呼吸困难的方法有Ｈｏｕｇｈ Ｊｏｎｅｓ分级、Ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ(ＶＡＳ)和Ｂｏｒｇｓｃａｌｅ(ＢＳ)分度等[1] ,均为定性或半定量方法 ,应用中甚感粗略。近年来 ,有学者发现有些患者运动中ＢＳ与每分钟摄氧量 (Ｖ·Ｏ2 …     

城市居民肺癌危险因素的定量评价标准

目的：制定肺癌危险因素的定量评价标准，以便更好地预测个体所处的危险因素对其患肺癌的危险。方法：通过文献检索收集肺癌危险因素的病例对照和队列研究资料及各种危险因素的暴露率资料，收集四川省城市疾病监测点的人口学，疾病死亡及行为危险因素监测资料，运用Meta分析软件对效应量OR值（比值比）进行合并，选择统计模型计算肺癌的危险分数，根据Reed-Merrill公式将各性别/年龄组的死亡率转换成死亡频率，用寿命表的方法将全死因及肺癌的1年死亡概率转换成10年死亡概率，再根据肺癌的危险分数及10年死亡概率计算肺癌的存在死亡危险。结果：建立了肺癌的危险分数转换表及肺癌的10年死亡概率表，根据个体所处的危险因素利用危险分数转换表及肺癌的10年死亡概率计算得到的存在死亡危险。可预测个体未来10年发生肺癌死亡的可能危险，并有力地说服个体改变不良的行为生活方式，消除或降低所处的危险因素。提高健康水平。结论：该方法是健康教育的有力依据。也是当前深入开展社区卫生服务的重要方法。     

有毒化学品健康危险评价方法

近年来,由于化学品的日益增多和广泛使用,给环境带来了很大的压力,对人体健康产生了相当严重的影响。工业化学品的环境危险引起了国内外环境管理和科研部门的高度重视。在８０年代初,研究化学品的应用所引起的环境危险过程中,逐渐形成了一门新的多学科的方法学—环境...     

卫生应急管理模块化培训效果定量评价

目的 定量评价卫生应急管理模块化培训的效果,探索卫生应急管理人员适宜的培训模式.方法 通过满意度评价、培训前后问卷调查和测试以及教师课堂评分进行评价.结果 学员通过培训在测试成绩、能力自评得分、态度评价得分方面均有提高,差异均有统计学意义;学员对各个模块满意度均较高.结论 本次培训增强了学员的卫生应急管理知识和工作信心,改变了学员的卫生应急态度.     

定量PCR技术研究概述

本文就定量ＰＣＲ检测时的参照物及定量ＰＣＲ的方法作一概述。     

上海市闸北区大气PM10对居民健康影响的定量评价

[目的]综合定量评价上海市闸北区大气可吸入颗粒物（PM10）污染的健康危害.[方法]以国际上近年来通用的危险度评价方法为基础,结合大气污染物每增加1单位所产生的健康损失,对大气污染物浓度变化对健康的影响进行定量评估.[结果]2001年上海市闸北区大气可吸入颗粒物污染造成超额总死亡数为775人,急、慢性支气管炎和（儿童及成人）哮喘可避免患病数分别为27 151、7113人,呼吸系统及心血管系统可避免住院数分别为151和40人,内科和儿科可避免门诊数分别为9 378及697人.[结论]上海市闸北区大气可吸入颗粒物污染对居民造成了健康损失,需继续采用综合防治措施以控制大气污染水平.     

食品中遗传毒性致癌物的危险性评价

食品中的致癌物，有的来源于环境污染，如二噁英、多氯联苯和多环芳烃等；有的是天然存在的，如黄曲霉毒素等；也有的产生于烹调过程，如丙烯酰胺和杂环胺等。在这些致癌物中，有一些属于非遗传毒性致癌物，例如砷在动物实验中有作用阈值，则可以用最大无作用剂量（NOAEL）加上安全系数的方法来制定每日允许摄入量（ADI）或每周耐受摄入量（PTWI）。另一些既具有致突变性，又有致癌作用，属于遗传毒性致癌物，专家们的传统观点是没有作用阈值，即无论剂量多么小，都有致癌作用。因此，长期以来在管理决策中采用了所谓的ALARA原则，即可以达到的最低含量（as low as reasonably achievable），而不制定限量标准。管理者对于这种危险性评价的结果并不满意，因为这种办法不考虑致癌物的致癌强度（potency）和人的膳食摄入量，无法确定监管的重点和选择目标措施。管理者希望危险性评估者能根据致癌物的作用强度提供在不同摄入量情况下可能造成的不同健康危险度。例如，已知黄曲霉毒素致肝癌的作用很强，     

亚健康状态评价方法概述

近年来亚健康问题渐成为国内外学者关注的热点,亚健康状态评价是亚健康研究的重要内容之一。而目前国内外关于亚健康状态评价的方法尚未形成公认的统一标准,有主观的量表评价法和客观评价方法,作者就目前亚健康状态常用的评价方法进行概述,以期寻找有效的测定和评价方法。     

吴山景区旅游环境空气质量的定量评价

目的对吴山景区旅游环境的空气质量进行定量评价和分析,为景区发展、游客出游提供参考。方法用KEC-900正负离子测试仪和KEC-R2型高智能记录仪进行测量记录,选择吴山景区不同位置测定空气中的正负离子浓度变化,对测定结果利用Origin 9.0软件进行统计分析。结果将吴山景区多处测定结果进行归类,分为沟底、山顶、入山口以及"滴水观音"4处,其空气质量评价指数(CI)均属A级;而4处的森林空气质量评价指数(FCI)有所不同,沟底(n-=2 098个/cm3)和"滴水观音处"(n-=2 280个/cm3)属于Ⅰ级,而登山入口处(n-=2 172个/cm3)属于Ⅱ级,山顶(n-=1 322个/cm3)位置属于Ⅲ级,根据上述结果,对吴山景区的旅游开发和环境保护提出了建设性的建议。结论吴山景区空气质量清洁度优良,是生态保健游的好去处。注意旅游开发与环境保护的和谐及可持续性发展,把旅游开发所带来的生态环境破坏降到最低。     

四川省城市居民脑血管病主要危险因素定量评价标准的研究

目的　制定脑血管病主要危险因素的定量评价标准。方法　通过文献检索收集脑血管病的危险因素、病例对照和队列研究资料 ,收集四川省的行为危险因素监测资料 ,运用系统评价数据库软件 (ReviewManager 4 .1.1)进行Meta分析 ,将各研究的危险因素与脑血管病的比值比 (OR)、相对危险度 (RR)进行合并 ,以合并的OR(RR)值为基础 ,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换为危险分数。结果　以 5岁为一个年龄组 ,建立了 35～ 6 9岁分性别的脑血管病主要危险因素 :吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、喝奶、口服避孕药、糖尿病史、心脏病史和脑卒中家族史的定量评价标准 (危险分数转换表 )。无这些危险因素 (体育锻炼、喝奶除外 )者其危险分数均≤ 1.0 0 ,而有这些危险因素者其危险分数均 >1.0 0 ,且危险分数随危险程度的增加而增高。结论　脑血管病危险分数转换表是计算脑血管病存在死亡危险的基础 ,后者可预测个体在未来 10年发生脑血管病死亡的概率。     

荧光定量RT-PCR定量检测诺如病毒方法的建立及其评价

目的:建立荧光定量RT-PCR快速检测诺如病毒GⅠ、GⅡ的方法,以用于患者标本的检测、分型及绝对定量。方法:经过优化筛选出最佳反应体系及反应条件,建立荧光定量RT-PCR快速检测诺如病毒的方法;制作两种不同型号的荧光定量PCR仪的绝对定量标准曲线,并从灵敏度、特异性、重复性、对患者标本检测能力等方面对建立的方法进行综合评价。结果:该方法在两种不同型号的仪器上对108~101copy/μl范围内的病毒,具有良好的线性关系,最低灵敏度为101copy/μl。与容易引起腹泻症状的轮状病毒、腺病毒、星状病毒、肠道病毒均无交叉反应;诺如病毒GⅠ、GⅡ两种常见感染人类的亚型之间无交叉反应。批内及批间重复性实验的标准差在0.10~0.59、变异系数在0.43%~2.84%之间,显示该方法重复性较好。用该方法共检测腹泻患者粪便标本181份,其中33份诺如病毒阳性,随机抽取10份阳性标本测序分析,结果证实均为诺如病毒。结论:本研究建立的诺如病毒荧光定量RT-PCR检测方法,灵敏度、特异性、重复性、对患者标本的检测能力等均显示较好的结果,且能快速区分GⅠ、GⅡ两种感染人类的重要亚型,在诺如病毒的快速检测中有着实际推广意义。     

上海市城区大气二氧化硫污染对健康影响的定量评价

目的：综合定量评价上海市城区大气SO2污染的健康危害，方法：以国际上近年来通用的危险度评价方法为基础，结合大气污染物每增高一单位所产生的健康损失。结果：1990，1998年上海城区大气SO2污染造成可避免死亡数分别为450－2400人，30－170人，慢性支气管炎可避免患病数54600，4000人，内科门诊人次515800，32200，儿科门诊人次157500，7000，急诊人次101900－334600，6600－23200，咳嗽症状增加23．3％，气急症状增加53．3％，3．6％，结论：上海市城区大气SO2污染对居民造成了一定的健康损失，但呈逐步下降趋势。