100例肺癌经支气管动脉灌注化疗效果评价

本文报道了１０例肺癌经支气管动脉灌注化疗的效果，全部病例均作Ｘ线平片和选择性支气管动脉造影检查，并经组织细胞学证实。其中鳞癌６８例，腺癌１８例，未分化癌１４例。中央型肺癌５９例，周围型肺癌４１例，支气管动脉造影表现多血管型７８例，少血管型２２例。按全国肺癌协作会议分期标准Ⅱ期１２例，Ⅲ期５０例Ⅳ期３８例。     

肺癌支气管动脉灌注化疗

我院自1998年5月开展肺癌支气管动脉灌注化疗以来，共治疗患者20例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

原发性肺癌经支气管动脉灌注化疗近期疗效分析

目的：探索原发性肺癌支气管动脉灌注化疗的近期疗效及临床意义。方法：对33例肺癌经支气管动脉造影（IA－DSA）,明确供血血管,即经支气管动脉灌注化疗药物（BAI）。结果：发现肿瘤血供丰富者,近期疗效显著,总有效率达82％。结论：BAI是原发性肺癌行之有效的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效观察

目的：探讨中央型肺癌经支气管动脉灌注化疗的价值。材料与方法：15例中、晚期中央型肺癌均经病理证实，其中鳞癌8例，未分化癌6例，腺癌1例。采用经皮股动脉穿刺插管，行支气管动脉造影，明确肿瘤为支气管动脉供血、并了解其血供特点后，行局部灌注化疗，间隔四周后重复治疗一次。其中13例在第二次BAI后3周辅助局部放疗。结果：15例中央型肺癌富血型14例，乏血型1例。本组病例完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例，稳定（SD）1例，总有效率为93．3％。PR 12例行5周放疗后复查胸片见肿瘤均有进一步缩小，SD1例见肿瘤也有所缩小。结论：中央型富血型肺癌BAI治疗疗效肯定，结合局部放疗，效果更满意。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌并发脊髓损伤1例

我院1989年10月至2000年6月对86例肺癌行支气管动脉灌注化疗，其中并发脊髓损伤1例，现报告如下。     

中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗62例临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗中晚期肺癌的临床价值。方法：对62例经病理证实的中晚期肺癌随机分成3组,BAI结合免疫治疗（A组）19例,BAI结合放射治疗（B组）23例,BAI结合免疫及放疗（C组）20例。各组治疗1个疗程后1个月复查胸片及CT。结果：A组有效率89%,B组有效率91.3%,C组有效率100%。结论：选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法,对提高患者的生活质量、延长生存期有一定的临床价值。     

支气管动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肺癌患者的护理

原发性支气管肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生于支气管黏膜上皮部位,是近年来严重威胁人类健康的重要肿瘤。肺癌细胞的生存主要通过支气管动脉为其供给血液,所以通过明胶海绵将支气管动脉栓塞可以达到切断肿瘤供给的目的,达到“饿死”肿瘤的目的。这一方法可以在较小的药物剂量下,显著提升局部肿瘤靶点位置的药物浓度,此外通过导管动脉灌注还可以显著降低药物与血浆蛋白的结合,降低药物的毒性[1]。对于晚期肺癌患者,除了肿瘤局部,在其肺门以及纵隔淋巴结位置都会出现大量的转移灶,通过灌注化疗栓塞疗法,可以显著抑制肿瘤的肺门扩散,同时具有不良反应小、创伤小、恢复快等优点,晚期患者在应用该疗法后其生存率以及生存质量均明显提升。     

支气管动脉灌注化疗合并放射治疗晚期肺癌

53例晚期肺癌于1988年1月至1990年12月收治,分为三组:1.BAI R组动脉灌注化疗药物DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,间隔2周,1～2周后再常规外照射DT50～55GY/6～7wk计17例:2.BAI组单独动脉灌注化疗药DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,19例:3.R组常规外照射1.8GY/次,9GY/周,DT55～70GY/7～8wk,17例。三组中CR PR分别为88.2％、26.3％、52.9％。一年生存率分别为76.5％、21％、41.2％。BAI R组似优于BAI组或R组。     

支气管动脉内药物灌注治疗中晚期肺癌

作者应用顺铂及丝裂霉素C,对46例中晚期肺癌患者(包括6例因毒副反应较大终止全身化疗及5例剖胸探查未能切除肿块者)插管化疗,取得了较为满意的治疗效果.部分和完全缓解分别为31例(68%)及8例(17%)。文中对支气管动脉给药治疗肺癌的抗肿瘤效应和肿瘤不同部位、含血多寡、要否追加放疗及不能耐受全身化疗与不能手术切除肺癌患者的治疗价值进行了讨论。     

肺癌经支气管动脉灌注118例疗效观察

目的：观察化疗药物经支气管动脉灌注肺癌的疗效。材料与方法：收集化疗药物经支气管动脉灌注原发性肺癌118例，其中中央型78例，周围型40例；鳞癌52例，腺癌33例，大细胞未分化癌19例，小细胞未分化癌14例。观察其组织学类型、血供情况及发生部位与疗效的关系。结果：小细胞未分化癌总缓解率为78．6％，鳞癌75．0％，腺癌63．6％，大细胞未分化癌57．0％，中央型与周围型总缓解率分别为71．4％和52．3％；多血供型与中等血供型总缓解率为74．2％。而少血供型仅为23．5％。结论：化疗药物经支气管动脉灌注是治疗肺癌的有效方法；疗效主要取决于癌瘤血供癌细胞对抗癌药物的敏感及／与癌瘤细胞学类型。     

支气管动脉灌注、栓塞治疗晚期肺癌(附122例报告)

本文报道了经支气管动脉灌注(BAI),栓塞(BAE)治疗122例晚期肺癌的体会。临床分期:Ⅲ期67例,Ⅳ期49例,肺内转移瘤6例。近期效果:BAI为84％,BAI+BAE为90％。对70例进行了追踪观察,其一年生存率为50.2％。笔者对影响BAI,BAE疗效的因素以及如何预防高位截瘫也进行了探讨。     

中心型非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注化疗疗效分析

目的 评价非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）术前支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）近期疗效。方法 经影像学判断手术切除难度较大,或不能手术切除的中心ＮＳＣＬＣ患者２０例行前瞻性术前ＢＡＩ。ＢＡＩ后行手术切除。结果 ＢＡＩ治疗前后ＴＮＭ分类改变５例,其中Ｎ下降１例,５例均有Ｔ改变;临床分期下降２例。ＰＲ８例,缓解率为４０％,其中鳞癌６例,腺癌２例;ＮＣ１２例,其中腺癌１例,其余为鳞癌。ＢＡＩ前后肺不张改善的９／１２例（７５％）;与周围组织关系密切或受侵改善的６／１５例（３７．５％）;纵隔淋巴结肿大缩小的１２／１８例（６６．６７％）。结论 ＢＡＩ作为ＮＳＣＬＣ,尤其是鳞癌的术前辅助治疗,具有一定的近期疗效,与其它辅助治疗具有同样重要的临床意义,是一种特殊的ＮＳＣＬＣ新辅助化疗形式。ＢＡＩ后ＣＴ扫描尚不能完全反应残存肿瘤及肿瘤坏死     

进展期食管癌的支气管动脉灌注治疗（附22例报告）

目的：观察食管癌患者支气管;动脉食管支的血管造影解剖并探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗进展期食管癌的疗效。方法：对20例食管癌患者进行了支气管动脉造影（BAG）和BAI,2例胸下段食管癌患者分别作了食管固有动脉（PEA）和胃左动脉（LGA）造影及化疗。结果：总的有效率（CR＋PR＋MR）为81．8％,CR＋PR率68．2％,结果：两侧BAG对于显示支气管动脉食管支是甚为重要的,BAI是治疗不能手术的进展期胸中,中上或中下段食管癌患者的一个较为有效的方法。     

经支气管动脉及肺动脉灌注治疗不能手术的肺癌（三例报告）

作者对3例原发性肺癌进行了支气管动脉及肺动脉造影和灌注治疗,认为部分患者中(2例)肺动脉参与供血,肺动脉的灌注化疗是安全的,可行的。     

晚期肺癌多次介入治疗疗效分析

目的:探讨多次支气管动脉灌注化疗术(BAI)治疗晚期肺癌的疗效。方法:36例晚期肺癌患者均行多次支气管动脉灌注化疗术,用Seldinger's方法选择性插管至参与肿瘤血供的支气管动脉,并注入化疗药物。其中有33例行2次BAI,3例行3次BAI。结果:所有病例治疗后临床症状均明显缓解;总有效率(CR PR)69.44%。其中,有3例患者在第2次BAI术后选择手术治疗,随访至今,无复发、转移等。结论:对于晚期肺癌及失去外科手术机会的肺癌患者,多次支气管动脉灌注化疗术是一种安全、有效的治疗方法。     

肝动脉插管和结扎治疗不能切除肝癌的评价

目的：评价肝动脉插管（HAI）和结扎（HAL）治疗不能切除原发性肝癌的价值。方法：比较分析258例不能切除肝癌行HAI和HAL、90例肝癌行姑息性的生存率。结果：HAI和HAL组无术后死亡。HAI组（33例）1年生存率为0;HAI＋HAL组（185例）1、3和5年生存率分别为71.3％、43.9％和29.7％,其中有28例（15.1％）获二期切除;HAI＋HAL十术中冷冻、微波等治疗组（40例）1、3和5年生存率分别为83.6％、57.9％和57.9％,其中有6例（15.0％）获二期切除。同期姑息性肝切除（90例）术后死亡率为2.2％（2/90）,1、3和5年生存率分别为72．7％、43.6％和32.3％。结论：HAI＋HAL是治疗不能切除肝癌的安全有效方法,结合其它综合治疗可进一步提高远期疗效。     

支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌(附70例报告)

目的：选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术之中晚期肺癌并观察其疗效。材料与方法：利用药物灌注前后的胸部平片及支气管动脉造影所取得的影像资料，分析其疗效并就如何加以提高进行讨论。结果：本组70例，经药物灌注治疗共121次，总有效61例，占87.1％。有效病例肿块缩小，临床症状得到不同程度改善。结论：此法为不能手术的中晚期肺癌治疗之首选。且简单安全易行，近期疗效确实，无明显并发症。     

多普勒超声评估肺高压大鼠肺动脉压力准确性的比较研究

【摘　要】 目的　评价四种多普勒超声指标预测大鼠肺动脉压力的准确性。 方法　8周龄,雄性大鼠41只,分为对照组（Con组 :n=11）;野百合碱组（MCT组：n=30）,干预4周。采用脉冲多普勒测定肺动脉血流加速时间（PAAT）、肺动脉射血时间（PET）、三尖瓣返流峰流速(TR peak)。以有创肺动脉压力（PAP）为金标准,评估四种超声指标预测PAP的准确性。结果　PAAT、PAAT/PET、PAAT/HR及TR peak与有创PAP具有相关性（r＝0.469、0.49、0.267、0.173, P＜0.05）。ROC曲线显示PAAT/PET的诊断价值最高,PAAT/PET 采用0.381为截断值评估PAP的敏感度是0.818,特异度为0.90。结论　应用多普勒超声评估大鼠PAP时,PAAT/PET较TR peak更能准确预测大鼠PAP。