肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

一期自体植骨加压钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨降低肱骨干骨折术后不愈合的方法。方法回顾77例肱骨干骨折治疗,分别采用加压钢板内固定一期自体髂骨植骨32例和加压钢板内固定未一期植骨45例,随访总结。结果加压钢板内固定一期自体植骨32例全部愈合,未植骨45例中延迟愈合3例,骨折愈合5例。结论加压钢板内固定常规一期自体植骨治疗肱骨干骨折可有效降低不愈合发生率,是一种值得推广的方法。     

单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合

[目的]探讨肱骨干骨折内固定术后不愈合的新疗法。[方法]应用单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合37例，并随访2年。[结果]本组37例肱骨干骨不连的病例，取出内固定，骨端外固定器固定并植骨治疗，骨折均愈合，患肢关节功能恢复良好，无并发症发生。[结论]单侧外固定器结合植骨是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的有效疗法，值得临床推广应用。     

逆行髓内钉结合植骨治疗肱骨中远段骨折术后不愈合

[目的]探讨肱骨干中远段骨折内固定术后不愈合的原因及对策。[方法]2000年1月～2005年1月治疗肱骨干中远段骨折内固定术后不愈合27例，取出原有内固定后应用逆行髓内钉结合植骨治疗。[结果]随访6～32个月，平均16个月。骨折均愈合，患肢关节功能恢复良好，无伤口感染、髓内钉断裂及肱骨远端骨折等并发症。[结论]逆行髓内钉结合植骨是治疗肱骨干中远段骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因及治疗方法。方法回顾分析21例肱骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗。结果随访6～18个月,平均11个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范。锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法。     

锁定加压钢板加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合

目的探讨锁定加压钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床疗效。方法回顾性分析应用锁定加压钢板内固定加植骨治疗的肱骨干骨折术后骨不愈合8例的临床资料,并对其进行随访。结果 8例获随访12~24个月,无感染、内固定松动断裂等并发症,至末次随访骨折均愈合,肩、肘关节功能良好。结论锁定加压钢板内固定加植骨是治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的有效办法,值得推广应用。     

钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效分析

目的评价钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法2002年2月～2004年12月对41例肱骨干骨折术后骨不愈合患者均采用钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗。其中男32例,女9例;平均年龄37．5岁(17～67岁)。骨不愈合类型：肥大型16例,萎缩型25例。结果所有患者获平均22．6个月(8～42个月)随访。40例(97．6%)患_者骨折愈合,骨折愈合时间平均为5．8个月(3～12个月)。并发症：桡神经损伤3例,伤口感染1例,骨折不愈合1例。最终随访时,肩关节和肘关节功能恢复满意。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者,采用钢板内固定加自体松质骨植骨治疗是有效的方法。     

锁定加压钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后无菌性骨不连

目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效。方法应用LCP内固定结合自体髂骨植骨治疗45例肱骨干骨折术后无菌性骨不连。结果本组获随访7～38个月,骨不连均获治愈。肩关节功能优良率91.1%,肘关节功能优良率100%。结论 LCP内固定结合自体髂骨植骨可以显著提高骨愈合率,是治疗肱骨干骨折术后无菌性骨不连的有效方法之一。     

自体髂骨骨板螺钉内固定加外固定架治疗肱骨干萎缩型骨不连

目的 探讨萎缩型肱骨干骨不连的手术治疗方法 .方法 应用自体髂骨植骨、髂骨骨板螺钉内固定加外固定架治疗18例萎缩型肱骨干骨不连.结果 18例骨折均愈合,患肢功能恢复良好,无桡神经损伤、针道感染等并发症.结论 自体髂骨骨板螺钉内固定加外固定支架治疗肱骨干萎缩型骨不连,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法 .     

肱骨骨不连的原因分析及治疗

目的探讨肱骨骨不连的原因和不同固定、植骨方法治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法对51例肱骨骨不连进行回顾性分析。固定方式：钢板内固定30例，交锁髓内钉内固定12例，单臂或组合式外固定架8例，异体骨板加螺钉内固定1例。植骨来源：自体髂骨植骨16例，重组合异种骨植骨(RBX)12例，自体髂骨联合RBX植骨17例，异体骨植骨2例，异体骨联合RBX植骨2例。结果51例患者中，2例失访。49例随访8个月～9年，平均4年7个月。总愈合率89．8％，钢板治疗组愈合率83．3％，外固定架治疗组愈合率100％，交锁髓内针治疗组愈合率100％。12例单独应用RBX植骨治疗肱骨骨不连全部愈合；自体髂骨联合RBX植骨15例愈合，愈合率88．2％；自体髂骨植骨14例愈合，愈合率87．5％。结论髓内针内固定或外固定架固定治疗肱骨骨不连较钢板优越，创伤小，固定确实，功能恢复满意；RBX植骨治疗骨不连，安全、无免疫排斥反应、生物相容性好，对促进骨愈合疗效可靠。     

单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合

肱骨干骨折术后不愈合的治疗方法有多种，但理想的方法仍存在争议。单侧外固定器以单侧进针为特点，操作简便，并发症少，尤其适用于治疗肱骨干骨折，避免了固定针穿过骨干内侧对神经血管造成损伤的危险；同时单侧外固定器对肱骨干骨折能够达到牢固固定。1995年5月～2003年7月，我院采用单侧外固定器结合植骨治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连37例，疗效满意。报告如下。     

闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法肱骨干骨折12例采用闭式植骨自锁髓内钉治疗并进行随访。结果全部病例获随访,随访时间3~38个月,平均16.8个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,无医源性血管神经损伤。顺行置钉:优5例,良2例,可1例。逆行置钉:优3例,良1例。结论闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定可靠、患者可早期功能锻炼,以及并发症少等优点。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折术后骨折不愈合

肱骨干骨折术后骨折不愈合较常见，多需再次手术治疗。现常用的方法包括加压钢板、交锁髓内钉和外固定架固定。笔者自2005年2月～2005年12月应用锁定加压接骨板内固定结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折钢板内固定术后骨折不愈合8例，疗效满意。     

自体双边骨板植骨内固定治疗肱骨干阵旧性骨折并骨不连

肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下 1～ 2ｃｍ至肱骨髁上 2ｃｍ之间的骨折 ,占全身骨折的 1 31% ,在长骨骨折中居第 4位 ,是临床上最常见的长骨干骨折之一。肱骨干陈旧骨折骨不连是指肱骨干骨折的正常修复过程因各种各样因素受到影响和破坏时 ,正常骨折愈合的时间被延长 ,甚至使骨折的修复完全停止 ,从而致使骨折端吸收、骨髓腔闭塞而形成骨不连。我院在植骨内固定治疗肱骨干骨折骨不连的基础上 ,总结出双边骨板植骨内固定的方法 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1996～ 2 0 0 0年 ,用本法治疗肱骨干陈旧性骨折并骨不连 4 2例。其中…     

AO非扩髓肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合中的应用

目的 探讨AO非扩髓(AO—UHN)肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨在肱骨干骨折不愈合中的应用。方法 20例患者手术取出原内固定，行正向或逆向插入AO—UHN肱骨交锁髓内钉，在不愈合部位行丰富的自体松质骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者有15例得到随访，随访时间为9～23个月(平均13．8个月)，愈合时间4～10个月(平均6．2个月)。除1例在12个月时仍未愈合予再次植骨后6个月获得愈合外，其余均在一次手术后获得愈合，优良率为90％。结论 AO—UHN肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。     

带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗。本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12~72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄26~64岁,平均45岁。其中闭合骨折8例,开放性骨折12例。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤6例,挤压伤4例。斜型2例,蝶型3例,粉碎型15例。肱骨干骨折2例,股骨干骨折4例,胫骨干骨折14例。原固定方式:切开复位内固定16例,其中接骨板内固定12例,髓内钉内固定4例;手法复位或…     

肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效观察

目的评价切开复位内固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折21例,根据Neer分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例;其中二部分骨折5例,三部分骨折10例,四部分骨折6例。结果所有病例均随访6个月以上,骨折全部愈合,肩关节功能恢复满意,优良率85.7%。结论肱骨近段锁定板结合植骨有利于骨折断端愈合、肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效方法。     

锁定加压钢板联合骨诱导活性材料治疗肱骨干骨折骨不连

目的:探讨骨诱导活性材料植骨联合锁定加压钢板治疗肱骨干骨折骨不连的疗效。方法:13例肱骨干骨折骨不连患者均采用锁定加压钢板联合植入骨诱导活性材料治疗,按照Neer评分标准,根据术后X线片及肩肘关节功能判定疗效。结果:术后随访6个月~1年,愈合率达100%,优良率92.3%,平均愈合时间4.5个月。结论:锁定加压钢板联合骨诱导活性材料治疗肱骨干骨折骨不连具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高、关节功能影响小等优点。     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析

目的探讨肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效。方法对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果有36例患者在经过二次手术后Ⅰ期愈合;有1例并发骨髓炎,在4个月后予植骨后Ⅱ期愈合。结论在掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合,疗效满意。     

肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策

目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的相关因素及治疗对策.方法 对21例肱骨干骨折内固定失效采用AO锁定加压接骨板固定术,治疗同时行自体骨植骨.结果 随访6～24个月,21例均获骨性愈合,功能满意.结论 影响肱骨干骨折内固定失效的主要因素是首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当,从而导致内固定失效.选择AO 4.5 mm锁定加压接骨板行内固定术,并以准确的操作技术为保证,术后加强管理,正确指导功能锻炼是防治内固定失效的有效对策.