LeFortI型截骨术矫正创伤后上颌畸形

ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨术矫正创伤后上颌畸形周辉（深圳市南山区人民医院口腔中心深圳５１８０５２）上颌骨骨折在同面骨骨折中占有较大的比例，而临床急诊常因合并颅脑损伤而延误上颌骨骨折的及时复位与固定，也常因基层医院技术限制达不到恰当的一期专科处理，错过了最佳...     

截骨矫正桡骨远端骨折畸形愈合

目的 探讨桡骨远端截骨治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效.方法 从2003年1月～2006年8月,对12例桡骨远端骨折畸形愈合患者.背侧入路行挠骨远端截骨、自体髂骨移植、"T"型钢板螺钉内固定.结果 随访10～21个月,平均14.6个月.X线片示桡骨远端畸形矫正良好,根据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,术后腕关节功能明显改善,与术前腕关节功能评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端截骨是治疗桡骨远端骨折畸形愈合的有效治疗方法.     

Z形截骨矫正拇外翻畸形

拇外翻患者常因疼痛和步行困难，不能正常穿鞋而影响生活和工作。本院自2001-2005采用Z形截骨矫正拇外翻畸形9例，经随访，疗效优良。     

LeFort Ⅲ型截骨牵引术矫正面正中部后缩畸形的护理

唇腭裂合并面中部后缩畸形是颅颌面畸形中较常见的一种畸形。传统的手术方法是采用面中部截骨前移、坚强内固定并在形成的骨间隙内植骨,存在瘢痕牵制、潜在血运障碍、矫正不充分、复发率高的问题。新近发展起来的牵引成骨技术为治疗严重的面中部发育不全提供了更简单、更安全和更有效的方法。但是临床上较少相应的护理文献报道,现就该病例的术前术后护理总结如下。1资料和方法1.1病例资料:患者男,24岁。出生时即发现有先天性唇腭裂,于2岁时行唇腭裂修复术,术后切口愈合好,但遗留唇部继发畸形,腭部发音不清。因面中1/3后缩畸形、反颌畸形于20…     

截骨术结合Medpor置入在颅面外科的应用

目的：先天性颅面畸形经常表现为上颌骨、颧骨、下颌骨、颞骨和软组织的部分发育不良或完全不发育。本研究探索用人工材料（Medpor）代替自体组织移植及寻求简单实用有效的手术操作。方法：截骨并以Medpor作为填充材料，进行多部位，大范围组合填充于骨膜下骨下肌肉之间，矫治半侧颅面矮小3例，单纯性下颌骨发育不良6例。结果：外形满意，面部骨轮廓自然，手术创伤小，时间短，一期完成，康复快，术后半年随访充填材料稳定，无不适感。结论：⑴Medpor材料可以大范围、多部位一次组合应用。⑵填充在较深层次（骨与肌肉之间），外形更接近自然骨轮廓形态，如充填充于皮下则材料与皮肤粘连形态不佳。⑶结合截骨矫正，可更精确地达到手术所需效果。     

楔形截骨矫正掌骨颈成角畸形愈合

掌骨颈骨折处理不当,而致掌骨头向掌侧倾斜,颈部向背侧成角畸形愈合,使患指伸屈受限,并可引起掌侧压迫性疼痛.近年来,我们采用楔形截骨的方法治疗掌骨颈成角畸形愈合10人15指.其中小指7例,环指5例,示指3例。解剖特点掌指关节由掌骨头和近节指骨基底组成。掌骨头非一规则球形,其在掌侧较为突出,掌侧面的半径大于远侧面的半径.掌指关节囊较为松弛,两侧由起自掌骨头略背侧、斜向掌侧、止于近节指骨基底的侧副韧带加强,侧副韧带向掌面呈扇形止于掌板,并与屈指肌腱鞘相连。另有骨间背侧肌止于近节指骨基底侧方略偏掌侧面及指伸肌腱扩张部,骨间掌侧肌止于近节指骨基底及腱     

国内首例骨锚式助听器植入术成功实施

北京同仁医院耳科夏寅主任在澳大利亚专家Goedon Soo教授指导下,成功地为36岁的先天性外中耳畸形患者苗先生实施了国内首例骨锚式助听器(BAHA)植入手术。骨锚式助听器为国骨导式助听器的一种特殊类型,是唯一通过骨导方式工作的植入式助听装置,它的适用范围非常广泛。     

Ganz截骨术治疗成年人髋关节畸形

目的介绍Ｇａｎｚ髋臼周围截骨术及其临床效果。方法总结１９９３～１９９７年２２例（２５髋）因髋臼畸形施行Ｇａｎｚ截骨术的经验,随访时间６月～４年。结果至１９９７年最后随访时,所有病例的髋关节活动与负重功能恢复满意。Ｘ线测量股骨头外侧覆盖角由术前平均５．７°矫正到术后平均４４．９°,股骨头前侧覆盖角由术前平均１２．３°矫正到术后平均５１．０°。结论Ｇａｎｚ截骨术符合解剖学概念和力学原理,可形成与股骨头匹配更好的髋臼。截骨后的髋臼增加了自由旋转程度,并保留了骨盆后柱的完整性,比其他截骨更具稳定性。     

应用水平截骨术治疗上颌骨畸形

<正> 上颌骨畸形可由先天性、发育性及外伤等所致。为解决上颌骨畸形所造成的功能障碍及形态异常,MartinWassmund于1927年首次利用松动上颌骨矫治前颌的开(牙合)以来,虽相继有些在方法上改革的报告,但进展不快。1975年Wiliam H.Bell报告应用Leforte Ⅰ型截骨15例,得到较理想的结果,在他的病例中3例是外伤后造成的畸形,另12例均系发育障碍所致。 我科自1973年9月开始对上颌骨折后错位愈合7例、发育性畸形1例进行了上颌骨水平     

脊椎截骨术治疗严重驼背畸形

中枢型类风湿性关节炎所致的严重驼背畸形,不仅对患者的外貌、视野、行走及心理等方面有极大影响,而且也严重影响病人呼吸、循环、消化等系统的功能。患者大多为青壮年,迫切要求治疗。目前,脊椎截骨术仍为一种较好的矫形手术方法。自1945年 Smith-Petersen 和 Larson 等     

股骨髁上栅状截骨矫正膝关节屈曲畸形

<正> 膝关节屈曲畸形合并腘绳肌麻痹时,常需行股骨下后翻截骨术,改变行走时的力点,重心后移,患时走路时可伸直膝关节。由于上述手术使骨的连续性丧失,非固定时间长,愈合慢,为此我院从1988年6月开始应用“股骨髁上栅状截骨矫正膝关节屈曲畸形术”治疗10例。手术方法介绍如下:1)大腿中上1/3处上驱血带扎紧。2)于股骨下1/3外侧作10公分长直切口,切开阔筋膜,从外侧肌间隔进入,分开股二头肌和股外侧肌,剥离骨膜后达股骨下端之外侧。     

1—3平面椎弓椎体楔形截骨术矫正脊柱后凸畸形

自1988年10月～1989年5月,我科采用改进的1～8平面椎弓椎体楔形截骨、Luque 氏棒固定矫正脊柱后凸畸形55例,近期疗效满意,现报告如下:临床资料本组55例,男51例,女4例;年龄最大52岁,最小8岁,平均38岁。脊柱后凸病因:强直性脊柱炎52例;结核2例;脊柱压缩性骨折1例。后凸畸形时间5～30年,平均12.5年。脊柱后凸顶点在     

股骨髁上V型截骨矫正膝外翻畸形

采用股骨髁上V型截骨术治疗膝关节外翻畸形共97例(112条腿),经6～50个月的随访,优良率达97.4％。随访结果还表明:前内侧切口最好,发生膝关节粘连最低;正中切口最差,易导致关节功能不等程度的受限。本法具有操作简单、疗效高、并发症少符合生物力学要求等优点。     

带蒂剥离皮质不截骨矫正膝内外翻畸形

膝关节内外翻畸形治疗常用的手术方法,均须进行截骨.传统的观念认为:不截断骨则畸形无以矫正.而截骨矫形有着诸多缺点.本文报告一种“带蒂剥离皮质不截骨”矫正膝内、外翻畸形的新方法.股骨下端与胫骨上端两髁部,均由菲薄的皮质和大量松质骨构成.带蒂剥离皮质后,仅余的松质骨,只须稍加外力,畸形可获任意矫正.此种手术方法的优点是:仅剥离皮质不截断骨,松质骨仍连续无须附加固定物;手术时间短出血少;无骨不连或术中、术后骨端移位之虞;术后外固定时间短,有利于膝关节功能恢复.     

口内法上下颌骨联合截骨一期矫正骨性开合畸形

作者通过系统地进行Ｘ线头影测过分析和石膏牙模研究，结合临床检查，对４例患上颌水平向、下颌垂直向骨性开　畸形的患者行口内切口上下颌骨同期截骨，矫正了畸形，获得了良好的临床效果。     

脊柱截骨术矫正强直性脊柱炎合并驼背畸形(附17例报告)

强直性脊柱炎合并驼背畸形的病人,目前虽已不太多见,但此类畸形对病人带来极大痛苦。胸腰部明显后凸,不能伸腰直立及仰卧,工作及生活都很不方便。严重者肋椎关节强直,胸式呼吸受限,肺活量减少,轻微活动就喘息不止,有的完全失去劳动能力,甚至生活亦不     

下颌升支矢状截骨矫正下颌前突畸形手术配合

下颌前突是较常见的后天颌骨发育畸形疾病之一。我科自1985年以来开展下颌升支矢状劈开截骨术矫正下颌前交手术，经口内切口，面部无癫痕效果满意、现将我们对此手术的护理配合介绍如下。1临床资料本组病例80例，女35例，男45例，年龄平均在18～28岁之间。有家族史22例，矫正治疗效果不明显2例。2术前准备2．1心理护理：下颌前突的病人由于下颌骨过度生长造成面部畸形，同时伴有不同程度的发音吐字不清，因此造成病人性格内向，存有自卑感。加之病人对手术了解不多，担心手术效果是否理想，能否改变容貌不多，担心手术效果是否理想，能否改…     

胫腓骨截骨骨痂牵开延长术矫正短肢畸形及身材矮小23例

骨延长是矫正肢体不等长的主要方法.我院自1995年至2003年采用单或双侧胫腓骨截骨骨痂牵开延长的方法对23例短肢畸形及身材矮小的患者进行治疗,疗效满意,报道如下.