急性胆囊炎腹腔镜切除手术体会

2001年9月-2008年10月我院开展急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术218例,现报告如下：     

急性胆囊炎270例腹腔镜手术治疗体会

以前急性胆囊炎在是腹腔镜手术的相对禁忌证[1],随着手术技术的成熟及手术器械的改进,腹腔镜手术逐渐向高难度挑战。我院采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者270例,临床效果满意,报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜手术处理体会

急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,女性居多,治疗上一般主张手术治疗,但如果患者症状轻,病程短,或合并严重的心肺疾患,肝肾功能不全等情况,应先行非手术治疗,待度过急性期身体条件改善后再择期行胆囊切除术。现腹腔镜胆囊切除手术随着临床的广泛开展而逐渐完善,但急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术仍有一定的并发症发生,如何防止和减少并发症的发生呢,本文浅谈以下临床处理体会。1临床资料回顾2003~2006年我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1076例,其中急性胆囊炎114例,男51例、女63例,最小32岁,年龄最大76岁,平均58.4岁。见表1。表1腹腔镜胆囊切…     

89例老年急性胆囊炎患者手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎患者的临床特点和手术治疗经验.方法 对我院89例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 89例中行胆囊切除术68例(胆总管T管引流术6例),胆囊大部切除术14例,胆囊造瘘术7例.治愈88例,死亡1例.结论 积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率.     

经腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会

腹腔镜胆囊切除(LC)以其创伤轻、痛苦小、恢复快的特点在临床得到广泛应用,目前腹腔镜胆囊切除术逐渐代替开腹胆囊切除术,成为胆囊切除的金标准.但对于急性胆囊炎,尤其是胆囊管结石嵌顿,病程较长,显露和操作难度大,处理胆囊管会损伤胆总管和肝总管,造成严重并发症,是LC中最困难最复杂的一种.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎96例体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析许昌市第二卫生防疫站2003年元月至2009年元月96例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果90例成功完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹手术,20例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术110例体会

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法 110例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,CO2气体建立气腹,常规三或四孔法。结果 108例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例患者因右上腹广泛粘连中转开腹,108例患者温氏孔放置引流管,无并发症发生和死亡病例。结论规范腹腔镜操技术,急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。     

经腹腔镜治疗急性胆囊炎32例体会

腹腔镜胆囊切除（LC）以其创伤轻、痛苦小、恢复快的特点在临床得到广泛应用,目前腹腔镜胆囊切除术逐渐代替开腹胆囊切除术,成为胆囊切除的金标准.但对于急性胆囊炎,尤其是胆囊管结石嵌顿,病程较长,显露和操作难度大,处理胆囊管会损伤胆总管和肝总管,造成严重并发症,是LC中最困难最复杂的一种.     

急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会（附168例报告）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎的疗效和手术技巧。方法2003年5月-2010年11月我院对168例急性胆囊炎施行四孔法LC,术中须胆囊减压,采用＂吸、挤、切、缝＂等方法处理胆囊管,术后均常规放置腹腔引流管。结果166例完成LC;中转开腹2例,其中Mirizzi综合征I型1例,胆囊三角粘连致密呈＂冰冻状＂1例,解剖不清。8例术后胆漏,其中2例再次行腹腔镜探查术,1例胆囊管残端结石引起残端漏,取出残端结石上钛夹,1例胆总管损伤中转开腹胆总管切开T管引流术。1例行ERCP检查胆囊管残端小漏行ENBD治疗;1例术后胆总管残余小结石行EST治疗;3例保守治疗。均全部治愈。结论LC治疗急性胆囊炎是行之有效的,但要求术者解剖清楚,腔镜操作熟练,并选择适当的病例和手术时机,细心、耐心解剖胆囊三角,酌情处理胆囊管,术后常规放置腹腔引流管,如腔镜操作困难,应果断及时中转开腹以确保手术安全。     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

68例急性胆囊炎手术治疗

目的总结手术治疗急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析我院2002年8月～2010年8月68例急性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果 68例中54例LC成功,14例行开腹手术;64例伴有胆囊结石,其中胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿梗阻15例。术后住院3～25d,平均8d。术后胆汁漏3例,胆道损伤1例,切口感染2例。结论早期行腹腔镜切除术是急性胆囊炎安全有效的治疗手段。     

176例急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及临床应用价值。方法回顾分析2002年7月至2008年3月176例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结论治疗急性胆囊炎选择早期行LC,可取得良好的治疗结果。     

老年急性胆囊炎治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验。方法对大安市第二人民医院2005年9月至12月经手术治疗的89例60岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 89例患者中行胆囊切除术68例(胆总管T管引流术6例),胆囊大部切除术14例,胆囊造瘘术7例。治愈88例,死亡1例。结论老年人对急性胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者病死率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除64例体会

我院自2000年10月～2006年12月共施行64例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料,本组病人64例,男24例,女40例,年龄24～72岁,     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗体会

目的探讨腹腔镜手术在急性结石性胆囊炎中的应用。方法回顾性分析112例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 112例中,完成腹腔镜手术107例,中转开腹5例,无胆管损伤。患者恢复快,无并发症发生。结论在熟练掌握腹腔镜操作技术的前提下,急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可在基层医院开展。     

急性胆囊炎腹腔镜手术62例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎(AC)行腹腔镜胆囊切除术(Lc)的治疗体会.方法 对2008年4月至2010年4月施行的62例手术资料进行分析.结果 45例完成LC,17例中转开腹,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症,无死亡病例.手术时间35～125 min,平均85 min.结论 急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,成功的关键是正确处理Calot三角,术前病例选择适当.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的总结腹腔镜下急性结石性胆囊炎处理的经验.方法回顾分析1997～2002年,64例急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术.结果腹腔镜下胆囊切除60例,其中顺行切除术44例,逆行切除16例,中转开腹4例,其中胆总管损伤中转修补3例,1例中转开腹行胆总管探查T管引流.64例均治愈,5例出现胆漏,经置管保守治疗后痊愈.结论耐心细致解剖,认准胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,是急性结石性胆囊炎,腹腔镜手术治疗的关键,急性结石性胆囊炎均应常规放置肝下引流管.     

急性胆囊炎286例腹腔镜手术的临床效果分析

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:对286例急性胆囊炎患者经积极术前检查和准备后实施腹腔镜胆囊切除,对有并存疾病的患者同时治疗,在能承受手术的前提下急诊手术.结果:284例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹手术,术后1例继发性胆管结石术后行内镜下逆行性胰胆管造影术括约肌切开取出结石.结论:腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者是安全可行的,加之其创伤小、痛苦小、恢复快、切口美观等优点,可以作为急性胆囊炎首选的手术治疗方案.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的价值和体会。方法收集2007年11月至2008年30例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者。结果26例患者成功完成腹腔镜手术,4例患者需要中转开腹（7．5％）,其中2例子是因为胆囊三区解剖不清,2例胆管损伤。结论讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全,有效,但需要操作者有相应的经验和技术,能掌握适应证和手术时机,并能处理各种并发症。