Nd∶YAG激光后囊切开后的视网膜脱离11例

目的：分析Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）的发生情况。方法：回顾性分析１９９０年１月至１９９３年１２月我院收治的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后ＲＤ１１例１１只眼。结果：１１只眼中６只眼为人工晶体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ，ＩＯＬ）眼，５只眼为无晶体眼；后房型ＩＯＬ眼激光后囊切开后ＲＤ发生率为１．７％，无晶体眼为４．０％；激光治疗至发生ＲＤ的平均间隔时间为１２．１个月，８只眼在１年内发生；７只眼存在发生ＲＤ的危险因素（高度近视、格子样变性、对侧眼ＲＤ史）。结论：激光治疗增加了ＩＯＬ眼和无晶体眼发生ＲＤ的危险，其ＲＤ特点和预后与ＩＯＬ眼ＲＤ相同，发病机制尚不明     

钕-钇铝石榴石激光玻璃体松解术治疗人工晶状体植入术后前部玻璃体混浊

目的 观察钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium alurainum garnet，Nd：YAG)激光玻璃体松解术对人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊的治疗效果。方法对裂隙灯显微镜联合光相干断层扫描(optical cohelrence tomography，OCT)和B型超声检查确诊的人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊患者47例49只眼，采用Nd：YAG激光行晶状体后囊切开的同时进行前部玻璃体切开及松解，观察激光治疗前后的视力变化、前部玻璃体混浊的改善情况以及治疗后的并发症。结果49只眼中，前部玻璃体混浊伴有晶状体后囊混浊46只眼，晶状体后囊无明显混浊3只眼。Nd：YAG激光玻璃体松解术后视力均有改善，与术前比较差异有显著性的意义(t=32．50，P=O．007)。激光松解术后15mm前部混浊的玻璃体形成透明区者21只眼，占42．86％；24h内形成透明区者47只眼，占95．92％；2只眼在术后7d透明区小于瞳孔接受了第2次激光治疗。全部患眼术中和术后无并发症发生。结论人工晶状体植入手术后视力缓慢下降的患者，除考虑有后发障外，还应注意是否有前部玻璃体混浊的存在。Nd：YAG激光晶状体后囊切开联合前部玻璃体松解是治疗人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊的有效方法。     

Nd∶YAG激光治疗白内障术后囊袋收缩综合征

目的：探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征（CCS）患者临床特征及实施Nd∶YAG激光治疗的临床疗效，为白内障术后并发症的预防和治疗提供参考。方法：回顾性病例对照研究。选择2017年1 月至2019年6月温州医科大学附属苍南医院眼科门诊收治的23例（25眼）白内障超声乳化术后有症状的CCS患者行Nd∶YAG激光治疗，并收集相关临床资料，总结患者出现CCS的临床特征、影响因素并探究Nd∶YAG激光治疗效果。所有病例均随访6个月及以上。数据采用配对设计符号秩和检验。 结果：23例CCS患者均主诉视力较出院时明显下降，裂隙灯显微镜下环行撕囊口不同程度地缩小而 且偏心，前囊增生明显，环形增生纤维环宽度>2 mm。散瞳后见IOL偏中心者19眼，IOL倾斜者3眼， IOL囊袋内夹持者1眼。13眼发生在白内障超声乳化术后3～5周，占52%。患者的基础疾病情况是 并发CCS重要的影响因素。除3例IOL倾斜者（2例视网膜色素变性和1例高龄患者因悬韧带松弛导 致的脱位）和1例夹持患者激光前囊切开后视力提高不明显外，所有患者视力均提高。治疗前主诉伴 眩光或单眼复视者，治疗后上述主观症状消失。Nd∶YAG激光前囊切开术后前囊口收缩环均被打开， 囊袋收缩缓解，随访期内无人工晶状体偏移及脱位，无严重并发症。结论：Nd∶YAG激光治疗CCS 疗效可靠，简便安全。     

钕-钇铝石榴石激光玻璃体松解术治疗人工晶状体植入术后前部玻璃体混浊

目的 观察钕-钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光玻璃体松解术对人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊的治疗效果。 方法 对裂隙灯显微镜联合光相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）和B型超声检查确诊的人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊患者47例49只眼，采用Nd:YAG激光行晶状体后囊切开的同时进行前部玻璃体切开及松解，观察激光治疗前后的视力变化、前部玻璃体混浊的改善情况以及治疗后的并发症。 结果 49只眼中，前部玻璃体混浊伴有晶状体后囊混浊46 只眼，晶状体后囊无明显混浊3只眼。Nd:YAG激光玻璃体松解术后视力均有改善,与术前比较差异有显著性的意义(t=3 2.50，P=0.007)。激光松解术后15 min前部混浊的玻璃体形成透明区者21只眼，占42.86% ；24 h内形成透明区者47只眼，占95.92%；2只眼在术后7 d透明区小于瞳孔接受了第2次激光治疗。全部患眼术中和术后无并发症发生。 结论 人工晶状体植入手术后视力缓慢下降的患者，除考虑有后发障外，还应注意是否有前部玻璃体混浊的存在。Nd:YAG激光晶状体后囊切开联合前部玻璃体松解是治疗人工晶状体植入手术后前部玻璃体混浊的有效方法。 （中华眼底病杂志，2003，19：99-101）     

两种Nd:YAG激光后囊切开方式对不同材料人工晶状体损伤的观察

目的观察Nd:YAG激光后囊膜切开方式对不同材料的人工晶体(IOL)损伤的情况。方法对86例(124只眼)IOL眼晶状体后囊膜混浊(posterior capsule opacity,PCO)患者随机分为两组行Nd:YAG激光后囊膜切开术。A组64眼采用环行切开后推膜瓣法,人工晶体包括:PMMA23眼、疏水性丙烯酸26眼、硅凝胶15眼。B组60眼行十字形切开法,人工晶体包括:PMMA21眼、疏水性丙烯酸25眼、硅凝胶14眼。术前术后常规眼前段检查、测视力、眼压。结果截囊成功率100%。发生IOL损伤16眼,其中A组6眼(9.38%),B组10眼(16.67%),两种方式对相同材料的人工晶体损伤的机率相似(均p>0.05),不同材料的耐受强弱依次为PMMA、疏水性丙烯酸、硅凝胶,均为轻度损伤。结论两种方式对不同材料损伤的机率依次为硅凝胶、疏水性丙烯酸、PMMA,但环行切开后推膜瓣法可以减少Nd:YAG激光后囊膜切开术IOL损伤机率。     

Nd：YAG激光后囊切开的临床观察

目的总结Nd：YAG激光后囊切开的疗效及操作技巧。方法对各型白内障术后晶体后囊膜混浊76例（79眼）采用Nd：YAG激光切开混浊区。结果视力提高一行者73眼（90．40％，）脱盲率由63．29％提高至87．34％。主要并发症有：人工晶体损伤，玻璃体前界膜破裂，视网膜脱离等。结论Nd：YAG激光后囊切开疗效显著，熟练操作，聚焦精确，小能量多次击射是减少并发症的关键。     

葡萄膜炎并发白内障术后人工晶体前膜及后囊膜的激光治疗

目的 探讨葡萄膜炎并发性白内障植入人工晶体(intraocular lenses IOL)术后,激光切除IOL前膜和混浊后囊膜的方法,并对疗效进行分析.方法 对1999年9月至2007年2月行Nd:YAG激光(Coherent公司生产)切除IOL前膜及混浊后囊膜患者25例(38只眼),观察治疗的成功率,治疗后视力,术后并发症及影响机化膜再次形成的因素.结果 38只眼(100%)均一次完全切除IOL前膜及混浊后囊膜,且IOL无损伤;32只眼(84.21%)治疗后视力提高.23只眼(60.53%)激光治疗1年后IOL前、后未再出现机化膜;15只眼(39.47%)治疗后因IOL前后再次形成机化膜而行两次以上激光治疗.3只眼(7.89%)术后眼压(<21mmHg.激光能量大、激光治疗前有活动炎症、治疗后炎症反应重均与IOL前与后再次形成机化膜相关.结论 应用Nd:YAG激光治疗葡萄膜炎并发白内障术后IOL前膜及后囊膜混浊效果肯定,熟练掌握操作技巧是手术成功的关键.尽早去除IOL前膜及混浊后囊膜,术前控制炎症,术后加强抗炎治疗,可减缓IOL前与后机化膜的再次形成.     

Nd:YAG激光后囊膜切开术后的视网膜脱离

采用回顾性研究的方法,对用Nd∶YAG激光施行后囊膜切开术并发视网膜脱离的危险因素和发生率进行了研究。结果在经激光治疗的336只白内障摘出术后患眼中,有13眼(3.6%)发生孔源性视网膜脱离。其中在植入后房型人工晶体的276眼中占10眼,发生率为3.6%;在72只无晶体眼中占3眼,发生率为4.2%。从施行激光治疗到发生视网膜脱离的平均间隔时间,为5.79个月,11眼发生在一年之内,其中6眼发生于最初两个月内。男女发生率分别为6.2%和1.5%,两者有显著差异。     

儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的并发症及其对策分析

目的 探讨Nd：YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果，重点分析激光治疗中出现的并发症及其处理对策。方法 对儿童后发性白内障40例(52只眼)行Nd：YAG激光后囊切开术，术后随访3～12月，观察并分析术后视力变化和并发症情况。结果 激光截囊成功率为100％，术后视力有不同程度提高。并发症包括人工晶状体损伤(3．8％)、玻璃体前界膜破裂(15．4％)、葡萄膜炎反应(11．5％)、高眼压(9．6％)等。结论 Nd：YAG激光治疗儿童后发性白内障简便有效，能明显提高视力，只要操作得当，聚焦准确，掌握好击射能量等，就能有效避免并发症的发生。     

减少Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体损伤的探讨

目的　探讨减少或避免 Nd:YAG激光后囊膜切开术人工晶状体 (IOL )损伤的方法。方法　对 2 5 2例(2 6 1只眼 ) IOL眼晶状体后囊膜混浊 (posterior capsule opacity,PCO)患者行 Nd:YAG激光后囊膜切开术。采用环行切开后推膜瓣法或十字形切开法。平均单脉冲能量 (2 .35± 0 .38) m J,平均脉冲次数 (2 9± 10 .2 1)次 ,平均总能量(6 8.15± 11.0 2 ) m J。平均随访 (13± 5 )个月。结果　截囊成功率 10 0 %。发生 IOL损伤 12只眼 (4 .6 % ) ,均为轻度损伤。 1、2级 PCO和较薄的 PCO未发生 IOL损伤。结论　掌握激光手术时机及操作技巧是减少或避免 Nd:YAG激光后囊膜切开术 IOL损伤的关键     

晶状体后囊皱褶Nd：YAG激光切开术

目的探讨Nd：YAG激光晶状体后囊皱褶切开术的效果。方法晶状体后囊皱褶33例（33眼）。术前爱尔卡因表麻下置CGP角膜接触镜，借助瞄准光，准确聚焦于皱褶上，发射Nd：YAG激光，单脉冲切开皱褶能量为0．4～1．0mJ，每次治疗总量为20—30mJ，平均（25±0．12）mJ。结果后囊皱褶激光切开术后矫正视力：1．0者22眼占66．67％，0．6—0．8者7眼占21．21％，0．5—0．7者4眼占12．12％。裂隙灯显微镜下观察未发生人工晶状体损伤，无玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论用Nd：YAG激光切开晶状体后囊皱褶，可增进视力，疗效良好。     

钕-钇铝石榴石激光切除人工晶状体前膜

目的：探讨采用钕－钇铝石榴石（neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG）激光切除人工晶状体（intraocular lenses,IOL)前膜的方法。并评价其疗效和安全性。方法：对1997年3月至1999年11月在我院眼科就座有的白内障摘除术后IOL前膜患者23例（24只眼）,应用Coherent公司生产的Nd:YAG激光器进行治疗,观察治疗的成功率,治疗后视力,眼压和眼前节炎性反应情况。结果：24只眼（100％）均一次性完全切除IOL前膜,且IOL无损伤,20只眼（83．3％）治疗后视力提高,9只眼（37．5％）治疗后眼压＞21mmHg(1mmHg=0.133kPa)为暂时性眼压升高,滴用糖皮质激素后炎性反应得到控制。结论：应用Nd:YAG激光可有效,安全切除IOL前膜;熟练掌握操作技巧,是成功应用Nd:YAG激光切除IOL前膜,减少并发症发生的重要保证。     

倍频Nd:YAG治疗糖尿病性黄斑病变的疗效分析

目的：探讨倍频Nd：YAG治疗糖尿病性黄斑病变的时机和疗效。方法：回顾性分析经倍频Nd：YAG激光光凝治疗的糖尿病性黄斑病变病例66例(96只眼)，比较不同分期的疗效。结果：本组治疗后65只眼(占67．7％)黄斑水肿减轻，硬性渗出减少，FFA示黄斑区荧光渗漏减轻。激光治疗后视力提高、不变和下降情况分别为17只眼(17．7％)、68只眼(71．9％)和11只眼(11．5％)。结论：激光光凝治疗糖尿病性黄斑病变能有效地减轻黄斑区视网膜水肿，稳定或提高视力，激光治疗效果与糖尿病性黄斑病变程度有关。倍频Nd：YAG激光是治疗糖尿病性黄斑病变的较为理想的激光。     

Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征的临床效果分析

目的观察Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征的疗效。方法 15例(15只眼)经专科检查确定为囊袋收缩综合征的患者接受Nd:YAG激光囊袋切开治疗,对比观察治疗前后的视力、人工晶状体位置的变化。结果 86.7%的患者治疗取得了成功,变现为视力的提高、人工晶状体位置的改善,囊袋收缩过程结束。结论 Nd:YAG激光囊袋切开是治疗囊袋收缩综合征的有效方法。     

现代囊外摘除术的晶体后囊破裂原因分析

目前采用的白内障摘除术多数采用现代囊外摘除法，由于手术在显微镜下进行，使用同轴双腔管抽吸晶体皮质以及先进的前囊切开方法，手术并发症已大大减少。为了减少这一并发症的发生，我们将98例（103只眼）在单纯现代囊外摘除术中发生晶体后囊破裂的原因分析如下。临床资料98例中，男性37例，女性创例。平均年龄55岁（44～86岁）。其中双眼5例，共103只眼。晶体前囊切开的方法：开罐式前囊切开100只眼，信封式前囊切开1只眼，术前先用Nd：YAG激光破囊2只眼。老年性白内障71只眼，先天性白内障15只眼，并发性白内障10只眼，外伤性白内障5只…     

白内障术后囊袋阻滞综合征病因分析及临床处理

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome,CBS)的临床表现、发生机制、治疗和预防方法.方法 采用回顾性分析法,对2009年7月至2011年5月施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术3287例(3854只眼),术后共发生15例(15只眼)CBS,分析其临床特点并随访了不同处理方法的效果.结果 11例诊断为术后早期CBS,4例为术后晚期CBS,前囊连续环形撕囊口直径均小于5 mm.除3例早期CBS未经干预症状自行消失,其中7例行Nd:YAG激光治疗,5例行前房及囊袋内冲洗后均恢复较好视力.讨论 前囊撕囊口直径过小,术中黏弹剂残留是术后早期CBS的两个易发因素,术后前房及囊袋内冲洗以及择期Nd:YAG激光前囊口或后囊切开均可以有效治疗术后CBS.     

人工晶体眼YAG激光后囊膜切开术后继发视网膜脱离5例

白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入已成为目前白内障手术最常用的方法。手术后很多因后囊膜混浊而影响视力需行Nd：YAG激光后囊膜切开以恢复视力。我们报告5例病人行YAG激光后囊膜切开术后发生视网膜脱离。一、临床资料5例5只眼白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术后在本院     

Nd:YGA激光治疗人工晶体前膜

目的：评价Nd:YAG激光治疗人工晶体前膜的疗效。方法：应用Nd:YAG激光切除或切开98例136眼人工晶体前膜,同时对混浊的晶体后囊予以切开。结果：98例136眼治疗后患者视力均有不同程度的提高,患者术前、术后视力统计学差异显著（P＜0．001）。除7例13眼伴有慢性葡萄膜炎的患者需定期切除人工晶体前膜外,其余大部分患者均获得了长期而稳定的疗效。结论：Nd:YAG激光是治疗人工晶体前膜安全而有效的方法。     

Nd：YAG激光治疗人工晶体前纤维膜

目的　探讨Nd:YAG 激光治疗人工晶体前纤维膜的方法、疗效、时机选择及并发症。方法　应用Nd:YAG 激光治疗人工晶体前纤维膜81 例(81)眼。结果　一次手术切除率达100% ,渗出膜再发者11 例(11 眼),占13.6% ,无严重并发症发生。结论　Nd:YAG 激光是一种治疗人工晶体前纤维膜安全、有效的方法,但应选择合适的时机,严重者可联合前房注射t- PA 治疗     

钇铝石榴石激光治疗白内障摘除术后并发症的临床研究

目的探讨白内障摘除术后钇铝石榴石(yttriumaluminumgarnet,YAG)激光的应用范围,激光后囊膜切除术的方法、疗效和并发症.方法超声乳化白内障吸除人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入手术4600只眼,术后YAG激光治疗451只眼,其中行后囊膜切除380只眼,切除方法采用连续环状切开及后推膜瓣二步法;连续环状切开时平均单脉冲能量为(1.21±0.31)mJ,平均总能量为(52.44±14.62)mJ;后推膜瓣时平均单脉冲能量为(2.12±0.43)mJ,平均总能量为(50.88±10.32)mJ.IOL前膜切除42只眼,脉冲能量为1.0～1.4mJ,平均总能量为(56.28±32.74)mJ.治疗其他术后并发症29只眼.结果白内障摘除术后行YAG激光治疗451只眼(9.8%).后囊膜切除手术率为8.3%;1次激光手术成功率为96.3%;平均裸眼视力提高0.26,矫正视力为0.85;未出现明显的IOL损伤和移位;362只眼(95.3%)眼压正常;2只眼视网膜脱离.结论YAG激光无需切口可在眼内完成精确的分割手术,且操作方便、安全,疗效好、并发症少、应用范围广.