Nd:YAG激光治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科的急症之一 ,因发病突然 ,患者非常恐惧。有的患者鼻出血反复发作 ,病情严重者出血量多可导致失血性休克 ,危及生命。鼻出血常见的部位是鼻中隔前端的易出血区。治疗鼻出血的方法常采用鼻腔填塞法 ,我们应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗鼻出血 10 2例 ,取得了满意疗效。现总结如下。1　材料和方法1.1　病例选择　鼻出血患者 10 2例 ,其中男 5 6例 ,女 46例 ,年龄 8岁～ 6 5岁。出血部位 :鼻中隔前端易出血区出血 87例 ,12例为鼻中隔粘膜糜烂面出血 ,另 3例是鼻腔前端小血管瘤出血。病程 :初次鼻出血发作或反复鼻出血发作数十年。1.…     

鼻中隔粘膜下剥离治疗鼻出血

鼻出血是五官科疾病中的常见病和多发病。鼻出血的病因较复杂,它不是一个独立的疾病。可由全身疾病或鼻部疾病所引起。只要出血部位在鼻中隔前下方的易出血区(90%的出血在这里),经鼻腔填塞止血多次无效,都可采用鼻中隔粘膜下剥离术治疗。临床资料我院近3年来行鼻中隔粘膜下剥离术治疗鼻出血28例病人中,2例病人双侧鼻出血,先后行双侧鼻中隔粘膜下剥离术,经过复诊观察半年至3年以上,疗效较为满意。年龄在12～48岁。病例选择标准反复鼻出血半个月至3年余,经     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血50例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一。鼻内窥镜的广泛应用 ,激光、微波等新技术的开展 ,为治疗鼻出血提供了新的途径。 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血 5 0例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例为本科住院病人 ,男 32例 ,女 18例。平均年龄 4 0 (18～ 78)岁。左侧 2 6例 ,右侧 2 0例 ,双侧 4例。鼻中隔中部出血 3例 ,鼻中隔后部出血 3例 ,下鼻甲后端出血 9例 ,ｗｏｏｄｒｕｆｆ静脉丛出血 9例 ,中鼻甲后端蝶腭动脉区出血 12例 ,嗅裂区出血 10例 ,鼻咽顶部出血 4例。入院…     

素高捷眼疗膏敷贴治疗鼻中隔粘膜糜烂

鼻中隔Ｌｉｔｔｌｅ’ｓ区粘膜糜烂是鼻出血的常见原因[1] ,作者用 2 0 %素高捷疗眼膏敷贴治疗鼻中隔粘膜糜烂出血 31例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 31例中男 19例 ,女12例 ;年龄 5～ 60岁 ,15岁以下 2 0例 ;病史 3ｄ～ 4年。全部患者均有反复鼻出血史 ,9例就诊时糜烂面有活动性出血。除1例为尿毒症患者外 ,其余病例实验室检查及体格检查均正常。1 2　方法　将医用可吸收明胶海绵在无菌条件下修至糜烂面大小 ,将 2 0 %素高捷疗眼膏 (瑞士巴塞尔素高大药厂生产 )均匀涂布其上 ,在前鼻镜窥视下 ,用枪状镊准确敷…     

鼻内镜下微波治疗鼻出血50例分析

近年来,我科应用鼻内镜引导下微波治疗顽固性鼻出血50例,取得了较好的效果,现分析如下。1临床资料1.1一般资料2004-06~2007我科收治鼻出血患者共50例,男37例,女13例,年龄7~75岁。单侧鼻腔出血47例,双侧鼻腔出血3例。高血压或心脑血管疾病38例。门急诊主诉:反复鼻出血,不能自行止血。出血原因:(1)中鼻部因素:鼻中隔偏曲、各类鼻部炎症、外伤及手术后、不明原因者。(2)全身因素:高血压、上呼吸道感染及发热、血液病、肝功能不全、糖尿病等。鼻内镜下检查发现的鼻出血部位。出血时间30 m in~10 d,多为夜间出血,出血量约50~500 m l。出血部位:吴…     

鼻中隔偏曲与鼻出血的关系分析

2000年1月-2005年1月鼻中隔偏曲伴鼻出血患者210例，发现鼻中隔偏曲的凸面或者棘与距状突的出血机会并不多于凹面。现将临床资料报道如下。1临床资料鼻中隔偏曲并发鼻出血210例，男125例，女85例；年龄17～73岁，平均36．8岁。因活动性鼻出血不能自止而就诊住院，确诊为鼻中隔偏曲并鼻出血，经进一步检查均排除了其他原因引起的鼻出血。其中，鼻中隔凸面出血97例（46．2%），凹面出血113例（53．8%），经统计学处理，两者无显著差异（P〉0．05）。鼻腔有炎症162例（77．1％），无炎症者48例（22．9％），经统计学处理，两侧鼻腔炎症表现与鼻出血有显著差异（P〈0．01）。     

贝复济治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病,常由鼻腔炎症黏膜糜烂所致。贝复济为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,具有促进修复和再生的作用。我科使用贝复济治疗鼻出血取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1资料我科于2006年1月~2006年6月共收治鼻出血患者28例。其中男15例,女13例;年龄5~62岁,平均38·5岁。均为单侧鼻出血;病程2小时~6天。其中,21例为单侧李氏区黏膜糜烂出血;1例为中鼻道出血;1例为下鼻甲后段出血;3例为鼻出血微波烧灼治疗后再次出血;2例为鼻内镜鼻中隔偏曲成形术后反复出血。所有患者均经系统检查及血液学检查,排除全身性疾病及血液系统疾病。1·2方法在经过单纯药物治疗或/和常规止血治疗(血管收缩剂、鼻腔填塞压迫止血、微波/激光烧灼或鼻中隔黏膜下划痕术),活动性出血停止后,鼻腔局部喷涂贝复济,每日3~4次,每次2~3喷,或将贝复济直接滴于鼻腔内,疗程5~7天。同时嘱患者治疗期间适当休息,勿作剧烈运动或用力擤鼻,并适当口服抗生素。1·3疗效观察标准为经治疗后,鼻腔创面愈合,3月内无活动性出血为有效。2结果28例患者在使用贝复济后均未再发生鼻出血,鼻腔黏膜愈合情况良好。1例发生鼻腔粘膜粘连,2例6月...     

内窥镜下Nd:YAG激光治疗鼻出血35例

资料和方法　　本组鼻出血患者 35例 ,均为一侧鼻腔出血 ,男2 4例 ,女 11例 ;年龄 13～ 81岁 ,平均 4 6岁 ;病程10ｍｉｎ～ 14ｄ ;病因 :高血压病 11例 ,造血系统疾病6例 ,鼻外伤 5例 ,慢性肝肾疾病 3例 ,鼻中隔高位偏曲 5例 ,鼻中隔血管瘤 2例 (直径分别为 8,2 0ｍｍ) ,特发性鼻出血 3例 ;出血部位接诊时均不明显 ,经鼻内窥镜发现中鼻甲游离缘后端出血 8例 ,下鼻甲游离缘后端出血 11例 ,鼻中隔后端出血9例 ,后鼻孔出血 7例。　　所用鼻内窥镜为浙江产ＢＤＪ -Ｅ型 ,孝感产ＹＡＧ激光光纤手术器 ,可自由弯曲 ,光纤长 2ｍｍ ,直径 0 .3ｍｍ ,…     

鼻内窥镜Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊 ,对顽固性鼻出血〔1〕治疗手段主要为鼻腔前、后鼻孔油纱反复填塞或气囊压迫 ,甚至行血管结扎术 ,但有时疗效仍不令人满意。自 1998年 1月我科采取经鼻内窥镜Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗顽固性鼻出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 43例顽固性鼻出血中 ,男 31例 ,女 12例。年龄 2 0～ 75岁 ,2 0～5 0岁 9例 ,5 0～ 75岁 34例 ,平均 6 4 2岁。合并高血压病 8例 ,合并慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,有反复鼻出血史 12例 ,出血总量 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中输血 5例。全部病人入院前均行 2～ …     

肝硬化并鼻出血的局部止血效果比较

鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身性疾病所致。我们对47例肝硬化并鼻出血患者采用不同的药物进行局部暂时止血,现将方法及结果分析如下。1 临床与方法1.1 一般资料 47例患者均为1997～2002年8月住院患者,年龄18～62岁,其中男性33例,女性     

射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血的疗效观察及护理

鼻出血又称鼻衄[1],是临床常见症状之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血可为单侧,亦可为双侧;多为鼻黏膜小血管尤其是鼻中隔前下方血管破裂出血引起。出血量多少不一,轻者仅涕中带血,反复出血可导致贫血。临床上采用单一的止血方法,短时间内往往很难奏效。临床采用射频配合青黛软膏贴敷治疗鼻出血300例,取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组共300例,男154例,女146例,年龄14岁~65岁;鼻中隔黏膜糜烂者198例,鼻中隔毛细血管瘤52例,鼻甲出血50例。全部病人均排除血液系统、肝脏、肾脏疾病及鼻腔肿瘤。随机…     

内窥镜引导下射频治疗鼻出血

临床上经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并不少见。除血液和心血管疾患等出血因素外 ,出血部位隐蔽导致治疗中对出血血管不能进行有效的封闭是反复鼻出血最常见的原因。 1 999年 2月至 2 0 0 0年 2月我科在纤维鼻咽喉镜或鼻内窥境指导下采用射频治疗鼻出血 53例 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　临床资料门诊鼻出血患者 62例 ,53例在内窥镜帮助上找到出血点 ,其中男 3 7例 ,女 1 6例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平均 3 7岁 ,病史 1ｄ～3年 ,其中近期反复出血者占 2 3例 ,合并高血压者 8例 ,糖尿病 3例 ,尿毒症 5例 ,贫血 1 8例。 7例曾接受前鼻…     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …     

鼻出血93例临床护理

2005年1月～2007年1月,我们收治93例鼻出血患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将临床护理体会报告如下. 1 临床资料 本组93例,男56例,女37例,5～58岁.出血原因:鼻部外伤22例,鼻腔炎症10例,鼻腔肿瘤9例,鼻中隔偏曲5例,全身感染致发热性疾病15例,高血压症12例,各种血液疾病20例.     

鼻内窥镜下治疗老年性鼻出血疗效分析

老年性鼻出血是本科常见急重症之一,治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止鼻内出血.2002年以来本科就诊的老年鼻出血患者25例,采用鼻内窥镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下. 1资料和方法 1.1一般资料本组25例中男16例,女9例;年龄60～85岁,其中60～70岁15例、71～80岁8例、81岁以上2例.有高血压史9例.出血部位:下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血8例、下鼻甲后部出血2例、鼻中隔嗅裂区出血5例、中鼻甲内侧出血2例、鼻中隔中部出血2例、立氏区后下3例、下鼻道中前部3例.     

鼻中隔剥离划痕术治疗鼻出血58例体会

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病，反复鼻出血者多数是局部原因引起。我们自2000—2003年对门诊58例反复little区出血者，经局部填压或其他方法止血无效者，采用鼻中隔剥离划痕疗法，收效满意。现将其方法、治疗效果介绍如下。     

鼻部手术与治疗中晕厥的预防及护理

本院耳鼻喉科门诊在2003年11月-2005年11月收治3 423例行鼻部手术及治疗的患者,在手术与治疗中出现晕厥前先驱症状或晕厥者56例占1.64%。其中晕厥前先驱症状45例占1.31%、晕厥11例占0.32%。现就其发生原因、特点、预防及护理报道如下。临床资料1.一般资料。本组56例患者出现晕厥先驱症状或晕厥,年龄6~75岁,男27例,女29例,平均年龄35.8岁,其中拔鼻腔油纱条18例,鼻出血9例,鼻部微波凝固治疗7例,上颌窦穿剌7例,鼻窦术后换药5例,鼻中隔手术4例,下鼻甲注射3例,其他3例。其中出现先驱症状者45例,晕厥者11例。2.晕厥发作前先驱症状常有头晕、目眩、…     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨难治性鼻出血的及时、有效且痛苦小的治疗方法及常见的出血部位。方法12例经反复鼻腔填塞未能控制鼻出血患者,采用鼻内窥镜下行鼻中隔矫正,中、下鼻甲骨折移位及钩突切除,中、下鼻甲部分切除并辅以出血部位的电凝止血治疗。结果出血部位位于下鼻道穹隆顶部2例,嗅裂鼻中隔部3例,中鼻道后上部5例,出血部位不明者2例。12例患者均一次治愈。3个月内随访患者未再出血,无鼻中隔血肿、穿孔及再出血致失血性休克等并发症。结论本方法对探查及治疗鼻腔深部的出血疗效确切。     

两种方法检测梅毒螺旋体特异性抗体的对比

鼻中隔偏曲在临床上很常见 ,在我国发病率为 11.1%～12 .7%。至今中隔手术术式较多 ,但许多医院仍沿用典型的鼻中隔粘膜下切除术。我科自 1992～ 2 0 0 0年对 6 4例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔粘膜下切除术 ,常规将软骨、骨整复后重置于鼻中隔粘膜下 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 6例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 34岁。单纯鼻中隔偏曲 4 2例 ,伴下鼻甲肥大 2 2例 ,对伴有下鼻甲肥大者同时行下鼻甲肥大部分切除术 ,全部病例均有鼻塞 ,部分伴有鼻源性头痛、鼻出血、鼻窦炎等。1.2　方法1.2 .1　按常规…     

严重鼻出血50例临床观察与护理

近 2年我科收治非外伤性严重鼻出血 5 0例 ,经过综合治疗及护理 ,取得满意效果。现总结如下。1　临床资料男 37例 ,女 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小 16岁。其中高血压 36例 ,血小板减少 5例 ,其它原因 9例。病程最短 1ｄ ,最长反复发作 19年。所有患者皆为后段鼻出血。患者住院后即用鼻孔填塞 31例。住院期间全部采用中医辨证施治及西医对症治疗。填塞后 2 4ｈ取出填塞物 2 9例 ,4 8ｈ取出填塞物 2 1例 ,取出后再出血重新填塞者 4例 ,配合电凝止血者3例 ,配合冷冻止血者 7例 ,配合输血治疗 3例。2　观察与护理2 1　一般观察与护理　 5 0例患者…